Asigurările de sănătate –

Contextul actual din România Contextul actual din România

Dr. Alin T. BăiescuBancassurance Brokers & Corporate Manager

Hotel IntercontinentalBucureşti

Bancassurance, Brokers & Corporate ManagerEureko Romania

Martie 2012Conferinţa Manageri HR

Sistemul de sănătate Public

Caracteristici actuale:

Subfinanţare cronică

Deficienţe majore în infrastructură şi acoperire geografică

Număr redus a personalului medical + salarizare necorespunzătoare

Lipsa unui management profesionist

Tendinţe:

Deficitul BASS creşte

Necesităţile populaţiei în ceea ce priveşte asistenţa şi serviciile Necesităţile populaţiei în ceea ce priveşte asistenţa şi serviciile

medicale sporeşte şi se diversifică

Migraţia personalului medical continuă

Nemulţumirea şi lipsa de încredere a populaţie în Sistem creşte

2

Nemulţumirea şi lipsa de încredere a populaţie în Sistem creşte

Sistemul de sănătate – Public vs. Privat

Ce oferă Statul

Ce doreşte Clientul

Ce oferă Asigurarea de SănătateStatul Clientul Asigurarea de Sănătate

→ Teoretic, se acoperă totul

→ Practic, există limitări→ Să cunoască exact beneficiile sale → Gamă extinsă de beneficii

→ Reţea naţională de furnizori medicali

Acoperiri

→Teoretic şi oficial - gratuit

→ Practic şi neoficial - se plăteşte

→ Acceptă să plătească, dar oficial

→ Să nu plătească de 2 ori

→ Decontare directă, nu rambursare ch.

→ Deductibilitate fiscală: 250 € / an

ţ ţ

Plata

→Liste de aşteptare

→ Sistem “PCR”

→Fără liste de aşteptare

→ Tratament egal

→Acces rapid prin Call Center 24 /24

→ Suportul consultantului de asigurări

Acces

Calitate→Lipsă consumabile şi medicamente

→ Personal indiferent (frecvent)

→ Medicamente, dotări

→ Personal serviabil, profesionist

→ Acces la echipamente de ultimă oră

→ Servicii profesioniste şi prompte

Calitate

3

Ce ne arată ultimele statistici ...

Aţi fost nevoit să cheltuiţi bani (atenţii pentru Până în prezent, aţi apelat la serviciile ţ f ţ ( ţ pmedici sau asistente, pentru medicamente,

investigaţii etc.) în perioada spitalizării?

ţunei clinici sau ale unui cabinet medical

privat?

DA49,3%

DA44,9%

DA84,1%

DA66,6%

Suma medie cheltuita (LEI)

Bucuresti 843,01

NU50,7%

NU55,1%

NU33 4%

Provincie 866,53

Bucureşti (N=71) Provincie (N=69)

NU15,9%

33,4%

Bucureşti (N=800) Provincie (N=800)

4

Sursa datelor: Raport Mediubus 2011,

realizat de MEDNET

→ Sistemul public de sănătate COSTĂ → Sistemul privat de sănătate CREŞTE

Abonamente medicale vs. Asigurări de sănătate

Asigurări de sănătate private

Abonamente di l medicale

Beneficii

ΘCost

CostBeneficii

Abonament Asigurareg

Abonamentul e mai mult decât nimic

dar

Rata de creştere a beneficiilor este mai mare

decât

5

Mai puţin decât e de dorit / necesar Rata de creştere a costurilor (preţului)

Aplicarea deductibilităţii Asigurărilor de sănătate

Asigurare privata/

Asigurare privata/Categorii Taxe (%) Exemplu general de sanatate /

taxe suportate de angajator

de sanatate /taxe suportate de 

angajat

Salariu Brut 3.000 3.000 3.000

l lPrima asigurare privata de sanatate platita asiguratorului 0 50 50

Contributii sociale ‐ angajat (10,5%) 10,50% 315 315 315

Contributii sociale pentru asigurarile de sanatate (5,5%) 5,50% 165 165 165

Fond de somaj ‐ angajat (0,5%) 0,50% 15 15 15

Baza de calcul pentru impozitarea salariului 2.505 2.565 2.555

Impozit pe salariu (16%) 16,00% 401 410 409

Salariu Net 2.104 2.104 2.096

Costul angajatorului cu asigurarea privata de sanatate pentru  0 60 50calculul deductibilitatii impozitului pe profit  0 60 50

Contributii sociale ‐ angajator (28,1%)* 28,10% 843 843 843

Total cheltuieli angajator 3.843 3.903 3.893

* o contributie de 0,5% pentru accidente de munca a fost luata in considerare

6

** 250 EUR * 4.4 RON/EUR = 1.100 RON/an/angajat ( 92 ron/luna) 

Vă mulţumesc