STANDARDE medicale de diagnostic si tratament pe reumatologie...

Transcript of STANDARDE medicale de diagnostic si tratament pe reumatologie...

2014

profesor universitar , şef seţie reumatologie pediatrică ICŞDOSMşiC Ninel Revenco

STANDARDE

pe reumatologie pediatrică

medicale de diagnostic si tratament

Страница 1

Nr.CIM Unitatea nozologică

Etapa acordării asistenţei medicale

Denumirea investigaţiilor

Numărul investigaţiilor

Tratamentul: substanţa, manopera

Doza, unitate de măsura

Numărul de prize/compri

mate /fiole/flacoane recomandate

1

I 00 Febra reumatismală acută

fără menţionarea complicaţiilor

cardiacea) Urgenţă prespitalicească 1. Hemoleucograma 1

Benzatin benzilpenicilină 1,2 mln

600 000 la copii <27kg, 1,2 mln la > 27 kg 1

Acid acetilsalicilic 0,5 80-100 mg/kg zi 1

b) Medicală primară 1. Hemoleucograma 1

600 000 la copii <27kg, 1,2 mln la > 27 kg 1

2. Sumarul urinei 1 Acid acetilsalicilic 0,5 80-100 mg/kg zi 1

c) Specializată de ambulator 1. Hemoleucograma 1

600 000 la copii <27kg, 1,2 mln la > 27 kg , 1 dată la 21 zile 75

2. Sumarul urinei 13. Antistreptolizina-O 1

4. Proteina C-reactivă 15. ECG 16. EcoCG 17.Consultaţia ORL 18.Consultaţia stomatologului 1

d) Spitalicească 1. Hemoleucograma 2 Iniţial Fenoximetilpenicilina 250 mg, 2-3 ori/zi 302. Sumarul urinei 2 Amoxicillina 80-100 mg/kg zi 30

Страница 2

3. Proteina C-reactivă 2Benzatin benzilpenicilină 1,2 mln

1,2 mln UI la copii>27 kg, 600 000 UI la copii <27kg 1

4. Fibrinogenul 2În alergie la Peniciline: Eritromicina 40 mg kg/ zi

5. ALAT 2 16.ASAT 27.Creatinina 28.Fosfataza alcalină 29. Calciu 110.Magneziu 1 Acid acetilsalicilic 0,5 80-100 mg/kg zi11.Fosfor 1 Prednizolon 0,005 2 mg/kg zi 24012.Kaliu 1 Almagel 170ml flacon 1 linguriţă x3ori/zi 213.Natriu 1 3014.Antistreptolizina-O15.Antistreptokinaza 216.Antidezoxiribonucleaza 117.Antihialuronidaza 118.EcoCG 219. Radiografia cutiei toracice 220.Ultrasonografia rinichilor şi a organelor interne 121. Frotiu din nazofaringe22. Consultaţia ORL 123.Consultaţia stomatologului 1

Страница 3

2

I 01 Febra reumatismală acută cu menţionarea complicaţiilor cardiace

a) Urgenţă prespitalicească 1. Hemoleucograma 1

2. ECG 1

1,2 mln UI la copii>27 kg, 600 000 UI la copii <27kg

2. Analiza generală a urinei 13. ECG 1

600 000 la copii <27kg, 1,2 mln la > 27 kg , 1 dată la 21 zile

2. Sumarul urinei 13. Antistreptolizina-O 14. Proteina C-reactivă 15. ECG 16.EcoCG 17. Consultaţia ORL 18. Consultaţia stomatologului 1

Страница 4

4. Fibrinogenul 1În alergie la Peniciline: Eritromicina 40 mg kg zi

5. ALAT 1 1

6. ASAT 1

7. Creatinina 1

8. Fosfataza alcalină 1

9. Calciu 1

10. Magneziu 1

11.Fosfor 1 Prednizolon 0,005 2 mg/kg zi 240

12.Kaliu 1 Almagel 170ml flacon 1 linguriţă x 3ori/zi 2

13.Natriu 1 45

14.ASL-O 1 Sol.Furosemid 1% 2ml 1mg la kg/zi i/m 2

17. Antistreptokinaza 1 Digoxină 0,25mg 0,05 mg la kg/zi, doza de atac 2

18.Antidezoxiribonucleaza 1 Captopril 25mg

0,5mg-1mg la kg/zi 3

19.Antihialuronidaza 1 Heparină 25000 UI fl. 100 UI la kg/zi s/c 420. ECG 1 Almagel 170ml 1 fl. 1 linguriţă 321. EcoCG 1 Spironolactonă 25mg 3 mg/kg/zi 2

Страница 5

22. Radiografia cutiei toracice 123. Ultrasonografia rinichilor şi a organelor interne 124. Frotiu din nazofaringe 125. Consultaţia ORL 126. Consultaţia stomatologului 127. Consultatia cardiochirurgului (la necesitate) 1

3I02 Coree reumatismală

a) Urgentă prespitalicească 1. Hemoleucograma 1 Acid acetilsalicilic 0,5 80-100 mg/kg zi

Diazepam 5 mg 0,5 mg/kg

2. Sumarul urinei 1

1,2 mln UI la copii>27 kg, 600 000 UI la copii <27kg,1 dată la 21 zile 75

2. Sumarul urinei 13. Antistreptolizina-O 14. Proteina C-reactivă 15. ECG 16.EcoCG 1

Страница 6

7. Consultaţia ORL 18. Consultaţia stomatologului 1

4.Fibrinogenul 1În alergie la Peniciline: Eritromicina 40 mg kg zi

5. ALAT 1 16. ASAT 17. Creatinina 18. Fosfataza alcalină 19. Calciu 110. Magneziu 1 Acid acetilsalicilic 0,5 80-100 mg/kg zi11.Fosfor 1 Prednizolon 0,005 2 mg/kg zi 24012.Kaliu 1 Almagel 170ml flacon 1 linguriţă x3ori/zi 213.Natriu 1 Diazepam 5 mg 0,5 mg/kg 14.ASL-O 115. Antistreptokinaza 116.Antidezoxiribonucleaza 117.Antihialuronidaza 118. ECG 119. EcoCG 120. Frotiu din nazofaringe 121. M-Eco 122. EEG 1

Страница 7

23. Fundul ochilor 124. Consultaţia neurologului 125. Consultaţia ORL 126. Consultaţia stomatologului 1

4I05 Boli ale

valvulei mitralea) Urgentă prespitalicească 1. Hemoleucograma 1

2. ECG 1 Sol. Diclofenac 75mg/3ml 2-3 mg/kg/zi 1

1,2 mln UI la copii>27 kg, 600 000 UI la copii <27kg 1 dată la 21 zile

2. Sumarul urinei 13. ECG 1

1,2 mln UI la copii>27 kg, 600 000 UI la copii <27kg,1 dată la 21 zile 75

2. Sumarul urinei 1

În prezenţa semnelor de IC tratamentul vezi standardul respectiv

3. Antistreptolizina-O 16.EcoCG 17. Consultaţia ORL 18. Consultaţia stomatologului 1

Страница 8

9.Radiografia cutiei toracice 110. Consultaţia cardiochirurgului 1

5.Indicele protrombinic 16.INR 17. ALAT 1 18. ASAT 19. Creatinina 110. Fosfataza alcalină 1 Acid acetilsalicilic 0,5 80-100 mg/kg zi11. Calciu 1 Prednizolon 0,005 2 mg/kg zi12. Magneziu 1 Almagel 170ml flacon 1 linguriţă x3ori/zi13.Fosfor 1 240

15.Kaliu 1

În prezenţa semnelor de IC tratamentul vezi standadul respectiv

16.Natriu 117.ASL-O 118. ECG 119. EcoCG 120. Consultaţia ORL 121. Consultaţia stomatologului 1

Страница 9

22. Consultaţia cardiochirurgului 123. Radiografia cutiei toracice 124.USG organelor interne 125.Fundul ochilor 1

5IO6 Boli ale

valvulei aortalea) Urgentă prespitalicească 1. Hemoleucograma 1

2.ECG 1Sol. Diclofenac 75mg/3ml fiole 2-3 mg/kg/zi 1

2. Sumarul urinei 13.ECG 1

1,2 mln UI la copii>27 kg, 600 000 UI la copii <27kg, o data la 21 zile 75

2. Sumarul urinei 1 Acid acetil salicilic 0,5, 80mg/zi3. Proteina C-reactivă 1

4. ECG 1

5.EcoCG 16. Radiografia cutiei toracice 1

Страница 10

7. Consultaţia ORL 19. Consultaţia cardiochirurgului 1

5.Indicele protrombinic 1

6.INR 17. ALAT 1 18. ASAT 19. Creatinina 110. Fosfataza alcalină 1 Acid acetilsalicilic 0,5 80-100 mg/kg zi11. Calciu 1 Prednizolon 0,005 2 mg/kg zi12. Magneziu 1 Almagel 170ml flacon 1 linguriţă x3ori/zi13.Fosfor 1 240

14.Kaliu 1

15.Natriu 116.ASL-O 117 EcoCG 118 Radiografia cutiei toracice 1

Страница 11

19. Consultaţia ORL 120. Consultaţia stomatologului 121. Consultaţia cardiochirurgului 1

6

IO7 Boli ale valvulei

tricuspidale reumatismale

a) Urgentă prespitalicească 1. Hemoleucograma 1

2.ECG 1Sol. Diclofenac 75mg/3ml fiole 2-3 mg/kg/zi 1

2. Sumarul urinei 1 Acid acetil salicilic 0,5. 80-100 mg/kg zi 13.ECG 1

2. Sumarul urinei 1 Acid acetil salicilic 0,5 80 mg /zi3. Proteina C-reactivă 1

4. ECG 1

5.EcoCG 16. Consultaţia ORL 17. Consultaţia stomatologului 1

Страница 12

8. Radiografia cutiei toracice 1 Spironolactonă 25mg 3 mg/kg/zi 2

5.Indicele protrombinic 16.INR 17. ALAT 1

8. ASAT9. Creatinina 1

10. Fosfataza alcalină 1 Acid acetilsalicilic 0,5 80-100 mg/kg zi11. Calciu 1 Prednizolon 0,005 2 mg/kg zi12. Magneziu 1 Almagel 170ml flacon 1 linguriţă x3ori/zi13.Fosfor 1

14.Cupru 1

15.Kaliu 116.Natriu 117.ASL-O 118. ECG 119. EcoCG 1

Страница 13

20. Radiografia cutiei toracice 121. Consultaţia ORL 122. Consultaţia stomatologului 123. Consultaţia cardiochirurgului 1

7IO8 Boli multiple

valvularea) Urgentă prespitalicească 1. Hemoleucograma 1

1,2 mln UI la copii>27 kg, 600000 UI la copii <27kg 1

2.ECG 1 Sol.Diclofenac 75mg/3ml 2-3mg la kg/zi

2. Sumarul urinei 1 Acid acetil salicilic 0,5 80 mg/zi3. Fbrinogenul 14. Indicele protombinic 15. ECG 1

2. Sumarul urinei 1 Acid acetil salicilic 0,5 80 mg/ zi3. Antistreptolizina-O 1

4. Proteina C-reactivă 1

5. Fbrinogenul 1

Страница 14

6. Indicele protrombinic 15. ECG 16. EcoCG 17. Consultaţia ORL 18. Consultaţia stomatologului 1

d) Spitalicească 1. Hemoleucograma 2 Iniţial Fenoximetilpenicilina 250 mg, 2-3 ori/zi 30

2. Sumarul urinei 2 Amoxicillina 80-100 mg/kg zi 30

6. INR 17. ALAT 18. ASAT 1

9. Creatinina 110. Fosfataza alcalină 1 Acid acetilsalicilic 0,5 80-100 mg/kg zi11. Calciu 1 Prednizolon 0,005 2 mg/kg zi12. Magneziu 1 Almagel 170ml flacon 1 linguriţă x3ori/zi13.Fosfor 1

14.Kaliu 1

15.Natriu 116. ASL-O 117. ECG

Страница 15

18. EcoCG 119. Consultaţia ORL20. Consultaţia stomatologului 121. Consultaţia cardiochirurgului 122. Radiografia cutiei toracice 1

8

MO2 Artrite reactive (după

derivaţii urogenitale,

postenterocolitice, poststreptococice)

a) Urgenţă prespitalicească 1. Hemoleucograma 1

2. Sumarul urinei 1 Ibuprofen 0,2 sau 40 mg kg zi, sau3. Proteina C-reactivă 1 Diclofenac sau 2-3 mg/kg zi

b) Medicală primară 1. Hemoleucograma 1 Indometacină sau

2-3 mg/kg zi, 2-3 prize

2. Sumarul urinei 1

3. Proteina C-reactivă 1Meloxicam (copii >15 ani) sau

0,15-1,2 mg/kg zi, 1-2 prize

Piroxicam (copii >12 ani)1,3-1,6 mg/kg zi, 1-2 prize

2. Sumarul urinei 1 Ibuprofen 0,2 sau40 mg kg zi, 3 prize

3. Proteina C-reactivă 1 Diclofenac sau2-3 mg/kg zi, 2 prize

Страница 16

Meloxicam (copii >15 ani) sau

0,15-1,2 mg/kg zi, 1-2 prize

Piroxicam (copii >12 ani)1,3-1,6 mg/kg zi, 1-2 prize

Eritromicina sau 40 mg kg zi

Azitromicina, sau 30 mg/kg zi

Roxitromicina, sau5-8 mg/kg zi, 2 prize

Claritromicina, sau 15 mg/kg zi

d) Spitalicească 1. Hemoleucograma 2

2.Sumarul urinei 1 Ibuprofen 0,2 sau40 mg kg zi, 3 prize

3.Proteina C-reactivă 1 Diclofenac sau2-3 mg/kg zi, 2 prize

4.Fibrinogenul 1

5.Factorul reumatoid 1

6.ALAT 1Meloxicam (copii >15 ani) sau

0,15-1,2 mg/kg zi, 1-2 prize

7. ASAT 1 Piroxicam (copii >12 ani)1,3-1,6 mg/kg zi, 1-2 prize

Страница 17

8.Bilirubina şi fracţiile ei 1 Eritromicina sau 40 mg kg zi

9.Fosfataza alcalină 1

10.Ureea 1 Azitromicina, sau 30 mg/kg zi

11.Creatinina 1 Roxitromicina, sau5-8 mg/kg zi, 2 prize

12.Proteina totală 1 Claritromicina, sau 15 mg/kg zi

13.Frotiu uretral 1

14.Frotiu vaginal 1

Benzatin benzilpenicilină 1,2 mln (în artrita poststreptococică)

15.Izolarea agentului patogen din mase fecale pe culturi celulare 1

În evoluţie recidivantă cronică, preparate de fond (Sulfasalazina, Metotrexat)

16.Puncţia articulară 117.Ac specifici, PCR (ser şi lichid sinovial) Chlamydia trachomatis (se recomandă) 118. Ac specifici, PCR Mycoplasma hominis 1

Страница 18

19.Ac specifici , PCR (ser şi lichid sinovial) Mycoplasma genytalium(se recomandă) 120.Ac specifici, PCR (ser şi lichid sinovial) Ureaplasma urealyticum(se recomandă) 121.Ac specifici, PCR (ser şi lichid sinovial) Salmonella enteritidis(se recomandă) 122.Ac specifici, PCR (ser şi lichid sinovial) Salmonella typhimurium(se recomandă) 123.Ac specifici, PCR (ser şi lichid sinovial) Shigella flexneri(se recomandă) 124.Ac specifici, PCR (ser şi lichid sinovial) Shigella dysenteriae(se recomandă) 125.Ac specifici, PCR (ser şi lichid sinovial) Campylobacter jejuni (se recomandă) 1

Страница 19

26. Ac specifici, PCR (ser şi lichid sinovial) Yersinia enterocolitica (se recomandă) 127.Ac specifici, PCR (ser şi lichid sinovial) Clostridia difficile (se recomandă) 128.Examinarea radiologocă a articulaţiilor afectate cu aprecierea stadiului radiologic 129.Examinarea radiologică a articulaţiilor sacro-iliace cu aprecierea stadiului radiologic 130.ECG 131.EchoCG 132.USG articulară 133.USG organelor interne 134.Consultaţia ginecologului 135.Consultaţia urologului 136.Consultaţia oftalmologului 137.Consultaţia nefrologului 138.Consultaţia dermatovenerologului 139.Consultaţia gastro-enterologului 1

Страница 20

40.Scintigrafia scheletală 141.TC ilio-sacrală (se recomandă) 142.RMN ilio-sacrală (se recomandă) 1

43.Testare la HIV/SIDA (se recomandă) 144.Testare la VHB (se recomandă) 145.Tipizarea la HLA-B27 (se recomandă)46.Tipizarea la HLA-B27 (se recomandă) 1

9

M08 Artrita idiopatică

juvenilă, forma sistemică

a) Urgentă prespitalicească

1. Hemoleucograma, trombocite 1 Diclofenac 75 mg/3 ml. 2-4mg la kg/zi 1

b) Medicală primară

1. Hemoleucograma, trombocite 1

Diclofenac 0,025,0,05g Comp. 2-3 mg la kg/zi 1

2. Sumarul urinei 1

3. Proteina C-reactivă 15. Factorul reumatoid 1

c) Specializată de ambulator

1. Hemoleucograma, trombocite 1 Ibuprofen 0,2 Comp. 30-40 mg la kg/zi 3

2. Sumarul urinei 1Diclofenac 0,025 0,05 g Comp. 2-3 mg la kg/zi 2

Страница 21

3. Proteina c-reactivă 1 Predinsolon 0,005g Comp. 1mg la kg/zi 3

4. ASL-O 1 Sulfasalazina 0,5Comp.

5-7 ani 250mg, copii >8 ani 500 mg 4

5. Factorul reumatoid 1 Metotrexat 2,5mg,5mg 10mg/m² 1 pe săpt.

6. Consultaţia hematologului (la necesitate) 1 Acid Folic 1 mg Comp.

5 mg/săptămînă sau 1 mg zilnic (în zilele fără Metotrexat)

7. Consultaţia nefrologului (la necesitate) 18. Consultaţia dermatologului (la necesitate) 19. Consultaţia traumatologului (la necesitate) 1

d) Spitalicească1. Hemoleucograma, trombocite 2 Naproxen, sau 15 mg/kg/zi 2-3 ori /zi2. Sumarul urinei 2 Ibuprofen 0,2, sau 30-40 mg la kg/zi 2-3 ori /zi3. Creatinina 1 Diclofenac, sau 2-3 mg la kg/zi 2-3 ori /zi4. Fibrinogenul 1 2-3 ori /zi5. Ureea 1 2-3 ori /zi

6. Proteina totală 1 Meloxicam, saucopii > 2 ani, 0,15-0,2 mg/kg/zi 1- 2 ori/zi

7. Bilirubina şi fracţiile ei 1 Piroxicam

copii > 12 ani, 0,3-06 mg/kg/zi 1-2 ori/zi

Страница 22

8. ALAT 1Prednisolon 0,005g comp., sau

Iniţial 1-2 mg la kg/zi, descreşterea dozei <0,2 mg/kg/zi 3

9. ASAT 1Metilprednisolon (la indicaţii speciale)

i/v în puls-terapie 20-30mg/kg în 3 zile consecutive

10. Feritina 1(Betametason, Triamcinolonă)

11. Ferul seric 1 Metotrexat 2,5mg, 5mg

10 mg/m²/săptămînă; oral sau subcutanat (dozele mari trebuie indicate parenteral)

1 dată pe săptămînă

12. Reacţia cu timol 1 Acid Folic 1 mg

13. Fosfataza alcalină 1 La indicaţii speciale14.Factorul reumatoid 115. CIC 116. Proteina C-reactivă 1 Tocilizumab 8-10 mg/kg o dată pe lună i/v17. Anticorpii antinucleari 1

18. Complementul C3 119. complementul C4 120. IgM, IgG virus Ebştein-Barr 121. IgM, IgG citomegalovirus 1

Страница 23

22. IgM, IgG Herpes simplex 123.Radiografia articulaţiilor afectate 124. Radiografia cutiei toracice 125. Ultrasonografia articulară 126. Tomografia articulară (la necesitate) 127. Rezonanţa magnetică nucleară (la necesitate) 113. IG A,M,G 114. Puncţia pleurală (la necesitate) 115. Puncţia articulară cu examinarea lichidului sinovial 116. ECG 117. Spirografia 118. Eco CG cu doppler 119. USG organelor interne 120. Scintigrafia scheletală (la necesitate) 121. Consultaţia oftalmologului (la necesitate) 121. Consultaţia ortopedului 1

Страница 24

22. Consultaţia ORL-istului (la necesitate) 123. Consultaţia hematologului (la necesitate) 1

10

juvenilă, forma poliarticulară seropoztivă

1. Hemoleucograma, trombocite 1 Diclofenac 0,025,0,05g 2-3 mg la kg/zi 12. Sumarul urinei 13. Proteina C-reactivă 15. Factorul reumatoid 1

1. Hemoleucograma, trombocite 1 Ibuprofen 0,2 30-40 mg la kg/zi 3

3. Proteina c-reactivă 1 Predinsolon 0,005g 1mg la kg/zi 3

4. ASL-O 1 Sulfasalazina 0,5

6. Consultaţia hematologului (la necesitate) Acid Folic 1 mg

Страница 25

7. Consultaţia nefrologului (la necesitate)8. Consultaţia dermatologului (la necesitate)9. Consultaţia traumatologului (la necesitate)

d) Spitalicească1. Hemoleucograma, trombocite 2 Naproxen, sau 15 mg/kg/zi 2-3 ori /zi2. Sumarul urinei 2 Ibuprofen 0,2, sau 30-40 mg la kg/zi 2-3 ori /zi3. Creatinina 1 Diclofenac, sau 2-3 mg la kg/zi 2-3 ori /zi4. Fibrinogenul 15. Ureea 2

8. ALAT 1

Glucocorticoizi intraarticular (Betametason, Triamcinolonă)

9. ASAT 1 Metotrexat 2,5mg,5mg

10-25 mg/m²/săptămînă; oral sau subcutanat (dozele mari trebuie indicate parenteral)

10. Feritina 1 Acid Folic 1 mg

11. Ferul seric 1 La indicaţii speciale

Страница 26

12. Reacţia cu timol 113. Fosfataza alcalină 1

14.Factorul reumatoid 1 Tocilizumab 8-10mg/kg 1 data pe lună i/v,

6 luni

15. CIC 1

Recuperare medicală şi fizioterapie în conformitate cu standarde

16. Proteina C-reactivă 117. Anticorpii antinucleari 118. Complementul C3 119. complementul C4 120. IgM, IgG virus Ebştein-Barr 121. IgM, IgG citomegalovirus 122. IgM, IgG Herpes simplex 1

23.Radiografia articulaţiilor afectate 1

24. Radiografia cutiei toracice 125. Ultrasonografia articulară 126. Tomografia articulară (la necesitate) 127. Rezonanţa magnetică nucleară (la necesitate) 113. IG A,M,G 1

Страница 27

14. Puncţia pleurală (la necesitate) 115. Puncţia articulară cu examinarea lichidului sinovial 116. ECG 117. Spirografia 118. Eco CG cu doppler 119. USG organelor interne 120. Scintigrafia scheletală (la necesitate) 121. Consultaţia oftalmologului (la necesitate) 121. Consultaţia ortopedului 122. Consultaţia ORL-istului (la necesitate) 123. Consultaţia hematologului (la necesitate) 1

11

juvenilă, forma poliarticulară seronegativă

1. Hemoleucograma, trombocite 1 Diclofenac 0,025,0,05g 2-3 mg la kg/zi 12. Sumarul urinei 13. Proteina C-reactivă 1

Страница 28

5. Factorul reumatoid 1c) Specializată de ambulator

3. Proteina C-reactivă 1 Predinsolon 0,005g 1mg la kg/zi 3

5. Factorul reumatoid 1 Metotrexat 2,5mg,5mg 10mg/m² 1data/ săpt.

6. Consultaţia hematologului (la necesitate) 1 Acid Folic 1 mg

7. Consultaţia nefrologului (la necesitate) 1 Hidroxiclorochina 0,2 4 mg/kg8. Consultaţia dermatologului (la necesitate) 19. Consultaţia traumatologului (la necesitate) 1

d) Spitalicească1. Hemoleucograma, trombocite 2 Naproxen, sau 15 mg/kg/zi 2-3 ori /zi2. Sumarul urinei 2 Ibuprofen 0,2, sau 30-40 mg la kg/zi 2-3 ori /zi

Страница 29

3. Creatinina 1 Diclofenac, sau 2-3 mg la kg/zi 2-3 ori /zi4. Fibrinogenul 15. Ureea 1

8. ALAT 1 Hidroxiclorochina 0,2 4 mg/kg

9. ASAT 1(Betametason, Triamcinolonă)

10. Feritina 1 Metotrexat 2,5mg,5mg

11. Ferul seric 1 Acid Folic 1 mg

12. Reacţia cu timol 1

Recuperare medicală şi fizioterapie în conformitate cu standardele de breaslă

13. Fosfataza alcalină 114.Factorul reumatoid 115. CIC 116. Proteina C-reactivă 117. Anticorpii antinucleari 118.Radiografia articulaţiilor afectate 1

Страница 30

19. Ultrasonografia articulară 120. Tomografia articulară (la necesitate) 121. Puncţia articulară cu examinarea lichidului sinovial 122. ECG 120. Scintigrafia scheletală (la necesitate) 123. Consultaţia oftalmologului 124. Consultaţia ortopedului 125. Consultaţia ORL-istului (la necesitate) 1

12

juvenilă, forma oligoarticulară

extensivă şi persistentă

Страница 31

5. Factorul reumatoid 1 Metotrexat 2,5mg,5mg 10mg/m² 1 data/ săpt.

6. Consultaţia nefrologului (la necesitate) 1 Acid Folic 1 mg

7. Consultaţia dermatologului (la necesitate) 1 Hidroxiclorochina 0,2 4 mg/kg8. Consultaţia traumatologului (la necesitate) 19. Consultaţia oftalmologului 1

Страница 32

8. ALAT 1

13. Fosfataza alcalină 1 Acid Folic 1 mg Comp.

14.Factorul reumatoid 1 Hidroxiclorochina 0,2 4 mg/kg

15. CIC 1

16. Proteina C-reactivă 117. Anticorpii antinucleari 123.Radiografia articulaţiilor afectate 124. Radiografia cutiei toracice 125. Ultrasonografia articulară 126. Tomografia articulară (la necesitate) 115. Puncţia articulară cu examinarea lichidului sinovial 1

16. ECG 1

Страница 33

18. EcoCG cu Doppler 119. USG organelor interne 120. Scintigrafia scheletală (la necesitate) 1

21. Consultaţia oftalmologului 122. Consultaţia ortopedului 123. Consultaţia ORL-istului (la necesitate) 1

13

M08 Artrita idiopatică juvenilă

în asociere cu entezite

1. Hemoleucograma, trombocite 1 Diclofenac 0,025,0,05g 2-3 mg la kg/zi 1

2. Sumarul urinei 13. Proteina C-reactivă 15. Factorul reumatoid 1

2. Sumarul urinei 1 Diclofenac 0,025 0,05 g 2-3 mg la kg/zi 23. Proteina C-reactivă 1 Predinsolon 0,005g 1mg la kg/zi 3

Страница 34

6. Consultaţia hematologului (la necesitate) 1 Acid Folic 1 mg Comp.

7. Consultaţia nefrologului (la necesitate) 18. Consultaţia dermatologului (la necesitate) 19. Consultaţia traumatologului (la necesitate) 1

8. ALAT 1Glucocorticoizi intraarticular (Betametason,

Страница 35

10. Feritina 1 Acid Folic 1 mg Comp.

11. Ferul seric 1

12. Reacţia cu timol 113. Fosfataza alcalină 114.Factorul reumatoid 115. CIC 116. Proteina C-reactivă 117. Anticorpii antinucleari 119. IgM, IgG virus Ebştein-Barr 120. IgM, IgG citomegalovirus 121. IgM, IgG Herpes simplex 122.Radiografia articulaţiilor afectate 123. Radiografia cutiei toracice 124. Ultrasonografia articulară 1

Страница 36

25. Tomografia articulară (articulaţiile ileosacrale) 126. Rezonanţa magnetică nucleară (articulaţiile ileosacrale,la necesitate) 128. ECG 129. EcoCG cu Doppler 130. USG organelor interne 131. Scintigrafia scheletală (la necesitate) 132. Consultaţia oftalmologului (la necesitate) 133. Consultaţia ortopedului 134. Consultaţia ORL (la necesitate) 135. Consultaţia hematologului (la necesitate) 1

14

M 08.0 Artrita juvenilă

idiopatică, alte artrite

1. Hemoleucograma, trombocite 1 Diclofenac 0,025,0,05g 2-3 mg la kg/zi 12. Sumarul urinei 13. Proteina C-reactivă 1

Страница 37

5. Factorul reumatoid 1c) Specializată de ambulator

2. Sumarul urinei 1 Diclofenac 0,025 0,05 g 2-3 mg la kg/zi 2

6. Consultaţia hematologului (la necesitate) Acid Folic 1 mg Comp.

7. Consultaţia nefrologului (la necesitate)8. Consultaţia dermatologului (la necesitate)9. Consultaţia traumatologului (la necesitate)

Страница 38

8. ALAT 1(Betametason, Triamcinolonă)

10. Feritina 1 Acid Folic 1 mg Comp.

11. Ferul seric 1

12. Reacţia cu timol 113. Fosfataza alcalină 114.Factorul reumatoid 115. CIC 116. Proteina C-reactivă 117. Anticorpii antinucleari 118. IgM, IgG virus Ebştein-Barr 119. IgM, IgG citomegalovirus 120. IgM, IgG Herpes simplex 121.Radiografia articulaţiilor afectate 122. Radiografia cutiei toracice 1

Страница 39

23. Ultrasonografia articulară 124. Tomografia articulară (la necesitate) 125. Rezonanţa magnetică nucleară (la necesitate) 126. IG A,M,G 127. Puncţia articulară cu examinarea lichidului sinovial 128. ECG 129. Spirografia 130. Eco CG cu doppler 131. USG organelor interne 132. Scintigrafia scheletală (la necesitate) 133. Consultaţia oftalmologului (la necesitate) 134. Consultaţia ortopedului 135. Consultaţia ORL-istului (la necesitate) 136. Consultaţia hematologului (la necesitate) 1

Страница 40

15

M08 Artrita juvenilă

idiopatică, artrita în asociere cu

psoriazisa) Urgentă prespitalicească

2. Sumarul urinei 1 Diclofenac 0,025 0,05 g 2-3 mg la kg/zi 23. Proteina c-reactivă 1 Predinsolon 0,005g 1mg la kg/zi 3

6. Consultaţia dermatologului 1 Acid Folic 1 mg Comp.

7. Consultaţia traumatologului (la necesitate) 1

d) Spitalicească1. Hemoleucograma, trombocite 2 Naproxen, sau 15 mg/kg/zi 2-3 ori /zi2. Sumarul urinei 2 Ibuprofen 0,2, sau 30-40 mg la kg/zi 2-3 ori /zi3. Creatinina 1 Diclofenac, sau 2-3 mg la kg/zi 2-3 ori /zi4. Fibrinogenul 1

Страница 41

5. Ureea 1

8. ALAT 1 Prednisolon 0,005g sau

Iniţial 1-2mg la kg/zi, descreşterea dozei <0,2 mg/kg/zi 3

9. ASAT 1 Metilprednisolon

500-1000 mg/1,73 mI (20-30mg/kg) în 3 prize consecutive

repetat săptămînal sau

lunar

10. Feritina 1

11. Ferul seric 1 Metotrexat 2,5mg,5mg

12. Reacţia cu timol 1 Acid Folic 1 mg

13. Fosfataza alcalină 1Tratament topic după indicaţiile dermatologului

14.Factorul reumatoid 115. CIC 116. Proteina C-reactivă 117. Anticorpii antinucleari 118. Complementul C3 1

Страница 42

19. complementul C4 120.Radiografia articulaţiilor afectate 121. Radiografia cutiei toracice 122. Ultrasonografia articulară 123. Tomografia articulară (la necesitate) 124. Puncţia articulară cu examinarea lichidului sinovial 125. ECG 126. EcoCG cu Doppler 127. USG organelor interne 128. Scintigrafia scheletală (la necesitate) 129. Consultaţia oftalmologului (la necesitate) 130. Consultaţia ortopedului 131. Consultaţia ORL-istului (la necesitate) 1

16

M32 Lupus eritematos sistemic

1. Hemoleucograma, trombocite 1 Diclofenac 0,025, 0,05g 2-3 mg la kg/zi

1. Hemoleucograma, trombocite 1

Страница 43

2. Sumarul urinei 13. Proteina C-reactivă 1

1. Hemoleucograma, trombocite 1 Prednisolon 0,005 1mg la kg/zi 3

2. Sumarul urinei 1 Naproxen, sau 15 mg/kg/zi 2-3 ori /zi3. Proteina C-reactivă 1 Ibuprofen 0,2, sau 30-40 mg la kg/zi 2-3 ori /zi4. Ureea 1 Diclofenac, sau 2-3 mg la kg/zi 2-3 ori /zi5. Creatinina 16. Fibrinogenul 110. Bilirubina 111. ALAT 112. ASAT 1 Ciclofosfamida 0,2 fl. i/v 2 mg/kg

15. ECG 1Azatioprină 25mg.50mg Comp. 1-3 mg la kg/zi 2 sau 3Hydroxiclorochina 0,2 6,5 mg la kg/zi 3

d) Spitalicească1. Hemoleucograma, trombocite 2 Prednisolon 0,005 Comp. 1-2 mg/kg

2. Sumarul urinei 2Metilprednisolon 500mg, i/v, fiole

15-30 mg/kg, în puls-terapie, 3-5 zile consecutive

3. Analiza urinei după Neciporenco 1 Naproxen, sau 15 mg/kg/zi 2-3 ori /zi4. Analiza urinei după Zemniţki 1 Ibuprofen 0,2, sau 30-40 mg la kg/zi 2-3 ori /zi6. Proteinuria în 24 ore 1 Diclofenac, sau 2-3 mg la kg/zi 2-3 ori /zi5. Proteina totală 16. Ureea 1

Страница 44

7. Creatinina 1

8. Natriu 1 Ciclofosfamida 0,2 fl. i/v 2 mg/kg9. Kaliu 1 Azatioprină 25mg.50mg 1-3 mg la kg/zi10. Calciu 1 Hydroxiclorochina 0,2 6,5 mg la kg/zi 2 sau 311. Protrombina 1 Heparina 25000 UI FL. 100 UA/kg 312. Bilirubina şi fracţiile ei 1 Dipiridamol 0,25 1-2 mg/kg

13. ALAT 1

Tratamentul hipertensiunii arteriale conform protocoalelor 1 linguriţă de 2 ori pe săpt.

14. ASAT 1 Almagel 170ml fl. 1/2 sau 1 comp. 3 zile15. Fosfataza alcalină 1 Famotidina 20 mg16. Colesterolul 117. Proteina C-reactivă 118. Creatinfosfokinaza 1

19.Lactatdehidrogenaza 120. Factorul reumatoid 121. CIC 122. Complementul C3 123. Complementul C4 124. Complementul C50 125. Anti ADNdc 126. ANA 127. Anticardiolipina IgM, IgG 128. Antifosfolipidele IgM, IgG 1

29. Anti Sm 1

Страница 45

30. Puncţia pericardului (la indicaţii speciale) 131. Cercetarea citologică a punctatelor ganglionare (la indicaţii speciale) 132. Rezonanţa magnetică nucleară cerebrală (în afectarea SNC) 133. Renografia izotopică 134. Radiografia cutiei toracice 135. Radiografia articulaţiilor pumnului 136. ECG 137. EcoCG cu Doppler color 138. USG organelor interne 139. Biopsia tegumentară 140. Consultaţia oftalmologului 141. Consultaţia ORL 142. Consultaţia dermatologului 143. Consultaţia ortopedului 144. Consultaţia nefrologului 1

Страница 46

17

M33 Dermatomiozita juvenilă

a) Urgenţă prespitalicească

2. Sumarul urinei 1c) Specializată de ambulator

2. Sumarul urinei 1 Metotrexat 2,5mg 10mg 1 săpt.

3. Creatinchinaza 1 Acid Folic 1 mg

4. Lactatdehidrogenaza 1 Azatioprină 25 mg, 50 mg 2-5mg/kg/zi per os5. Bilirubina şi fracţiile ei 1 Ciclofosfamidă 0,2 g i/v 2-5 mg la kg/zi

de 2 ori pe săptămână

6. ALAT 17. ASAT 18. Proteina totală 19. ECG 110. EcoCG cordului cu Doppler 1

d) Spitalicească1. Hemoleucograma, trombocite 2 Prednisolon 0,005 1mg la kg/zi 3

Страница 47

2.Sumarul urinei 2 Metilprednisolon 500mg, i/v

15-30 mg la kg/zi dar nu mai mult de 1000 mg/zi, în puls-terapie 1

3. ALAT 1 Metotrexat 2,5mg 10 mg 1 săpt.4. ASAT 1 Azatioprină 25mg,50mg 2-5 mg/kg/zi i 15. Bilirubina şi fracţiile ei 1 Ciclofosfamidă 0,2g i/v fl. 2-5 mg la kg/zi 2 ori/săpt.6. Creatinchinaza 1 S.Pentoxifillină 2% 5ml 5 ml per. i/v 17.Lactatdehidrogenaza 1 Plazmafereză 1 18. Proteina totală 1 Imunoglobulină i/v 2 g/kg/zi

9. Anti Jo 1 Acid Folic 1 mg

10. Anti Sm 1În cazuri grave tratament biologic

11.Anti-U1 RNP 1

12.Anti-ADNdc 113. ECG 114.EcoCG cordului cu Doppler 115.Spirografia 1

16.EFGDS 117. Radiografia cutiei toracice 1

18. Electromiografia 119.Renografia izotopică 120.RMN sistemului muscular (la indicaţii speciale) 1

Страница 48

21.Scintigrafia pulmonilor 122.Densitometria ultrasonografică (radius, tibia) 123.DEXA a artic. lombare 124.Consultaţia reabilitologului 125. Consultaţia ORL 126. Consultaţia dermatologului 127.Biopsia musculară (la indicaţii) 1

18

I 77, M30 Vasculitele sistemice cu afectarea vaselor mari, medii şi mici

a) Urgentă prespitalicească Hemoleucograma 1 Prednisolon 0,005 1mg la kg/zi 1b) Medicală primară 1.Hemoleucograma 1 Prednisolon 0,005 1mg la kg/zi 1

2. Sumarul urinei 1c) Specializată de ambulator

1. Hemoleucograma, trombocite 1 Prednisolon 0,005g 1mg la kg/zi 1

2. Sumarul urinei 1 Azatioprină 25mg 50mg 2-5 mg/kg/zi per os 1

3. Bilirubina şi fracţiile ei 1 Diclofenac 0,025,0,05g 2-3 mg la kg/zi 2 sau 3

Страница 49

4. ALAT 1 Dipiridamol 25mg 2 mg la kg/zi 15. ASAT 16. Ureea 17. HBs Ag 18. CIC 19. ECG 110. EcoCG cordului cu Doppler 111. USG organelor interne 112. Radiografia cutiei toracice 1

d) Spitalicească 1.Hemoleucograma 2 Prednisolon 0,005 1mg la kg/zi 3

2.Sumarul urinei 2 Metilprednisolon 500mg, i/v

15-30 mg la kg/zi dar nu mai mult de 1000 mg/zi, în puls-terapie 1

3.Bilirubina şi fracţiile ei 1 Ciclofosfamidă 0,2 g i/v fl. 2-5 mg la kg/zi2 ori pe

săptămână

4. ALAT 1 Azatioprină 25mg 50mg 2-5 mg/kg/zi per os 1

5. ASAT 1 Diclofenac0,025, 0,05g 2-3 mg la kg/zi 2 sau 36. Ureea 1 Dipiridamol 25mg 2 mg la kg/zi 27. Creatinina 1 S.Pentoxifillină 2% 5ml 5 ml per. i/v 18. Ionograma 1 Heparină 25000UI s/c 100 UI la kg/zi 49. PCR 1 Captopril 25mg,50mg 0,5mg la kg/zi 2

10. CIC 1Plazmafereză (la indicaţii speciale)

11. Anti ADN dublu catenar 1

Hemodializă (la indicaţii speciale)

12. Anti ANCA 1In cazuri grave tratament bilogic

Страница 50

13. Anti MPO3 114. Complementul C3, C4 115. HBsAg anti HCV 116. ECG 117. EchoCG cordului cu doppler (la indicaţii speciale vizualizarea aa.coronariene) 118. Radiografia cutiei toracice 119. USG organelor interne, a rinichilor 120. Scintigrafia renală 121. TC pulmonară 122. Biopsia tegumentară 123.Consultaţia pulmonologului 124. Consultaţia ORL 125. Consultaţia neurologului 126. Consultaţia oftalmologului 1

19M34 Sclerodermia de sistem

a) Urgentă prespitalicească 1.Hemoleucograma 1b) Medicală primară 1. Hemoleucograma 1

2. Sumarul urinei 1c) Specializată de ambulator 1. Hemoleucograma 1

Страница 51

2. Sumarul urinei 13. Proteina C-reactivă 14. Factorul reumatoid 15. Proteina totală 16. Ureea 17. Creatinina 18. ECG 19. EcoCG cu Doppler color 110. USG organelor interne 111. Reovazografia 112. Radiografia articulaţiilor pumnului 1

d) Spitalicească1.Hemoleucograma, trombocitele 2 Diclofenac 2-3 mg la kg/zi 2 sau 32.Sumarul urinei 23.Timpul trombinic 1 14.Agregarea şi adeziunea trombocitelor 1 Penicilamina

5.Factorul reumatoid 1 Azatioprină 25mg,50mg 2-5 mg/kg/zi per os

6.Glucoza în sânge 2 Metotrexat10 mg/m², o priză/săptămână

7.Bilirubina totală 1 Ciclofosfamida 0,2 i/v fl. 2-5 mg la kg/zi8.Bilirubina legată 1 Metilprednizolon sau 1 mg/kg9.Bilirubina liberă 1 Prednizolon 1-2 mg/kg

Страница 52

10.Ureea 1 Warfarina11.Creatinina 1 Heparina12.Na 1 Dipiridamol 25mg 2 mg la kg/zi13.K 1 S.Pentoxifillină 2% 5ml 5 ml per. i/v 114.Ca 1 Captopril 115.ALAT 1 Nifedipina 10mg 5 mg de 2 ori/zi 116.ASAT 117.Fosfataza alcalină 118.Colesterolul total 119.Proteina C-reactivă 120.CIC 121.AgHBs HVB 1

22. anti HVC 123.Antitopoizomeraza 1 1

24.Ac anticentromeri 1

25.Sedimentul urinei 126.ECG 127.EchoCG 128.USG organelor interne 129.Radiografia cutiei toracice 130.Radiografia mainilor 131.Radiografia articulaţiei cotului 132.Radiografia articulaţiei genunchilor 133.FGDS 1

Страница 53

34.Radiografia de contrast a esofagului 135.Capilaroscopia 136.Biopsia pielii (ţesutul subcutan) 137.Monitorizarea TA 138.Consultaţia oftalmologului 149.Consultaţia neuropatologului 140.Consultaţia ftiziatrului 141. Consultaţia ORL 1

20M80- M81

Osteoporozaa) Urgentă prespitalicească

b) Medicală primară 1. Hemoleucograma 1 Calciu- D3 500 mg 1000mg/zi

2. Sumarul urinei 13. Ionograma Ca, P 1

2. Sumarul urinei 1

3.ALAT 1 Calciu- D3 500 mg 1000 mg/zi4..ASAT 15.Bilirubina totală 16.Bilirubina liberă 1

Страница 54

7.Bilirubina legată 18.Fosfataza alcalină 19.Ureea 110.Creatinina 111.Proteina totală 112.Ca seric total13.Ca ionizat seric 1

15.P neorganic seric 117.Densitometria osoasă ultrasonografică (radius, tibia) 1

d) Spitalicească 1. Hemoleucograma 22. Sumarul urinei 2 Calciu- D3 500 mg 1000 mg/zi3. Bilirubina şi fracţiile ei 14. ALAT 15. ASAT 16.Fosfataza alcalină 17.Ureea 18.Creatinina 19.Proteina totală 110.Calciu seric total 111.Calciu ionizat seric 112.Magneziu seric 113.Fosfor neorganic seric 1

Страница 55

14.Izofermentul osos al fosfatazei alcaline în sânge 1

15.Osteocalcina serică 1

16.ß-Crosslaps 117.Fosfataza acidă tartrazin-rezistentă 1

18.Oxiprolină 1

19.Parathormonul 120. T3 121. T4 122.Calcitonina 123.Peptidele carboxi şi amino terminale ale procolagenului tip I 124.Ca în urina matinală (coeficientul Ca-creatininic) 125.Excreţia diurnă a Ca în urină 126. Fosfor neorganic în urină 127.Creatinina în urină 128.Radiografia mâinilor cu precizarea indicelui osteoporotic 117.Densitometria osoasă ultrasonografică (radius, tibia) 132.DEXA articulaţiei lombare 1

Страница 56

33.TC (se recomandă) 1

18

Страница 57

19

Страница 58

20

Страница 59

21

Страница 60

22

Страница 61

23

Страница 62

Страница 63

Страница 64

Страница 65

Страница 66

Страница 67

Страница 68

Страница 69

Страница 70

Страница 71

Страница 72

Страница 73

Страница 74

Страница 75

Страница 76

Страница 77

Страница 78

Страница 79

Страница 80

Страница 81

Страница 82

Страница 83

Страница 84

Страница 85

Страница 86

Страница 87

Страница 88

Страница 89

Страница 90

Страница 91

Страница 92

Страница 93

Страница 94

Страница 95

Страница 96

Страница 97

Страница 98

Страница 99

Страница 100

Durata tratamentului recomandat (zile)

Spitalizare

Spitalizare în acutizare

Spitalizare în acutizareSupraveghere 5 ani

10 zile

Spitalizare

Spitalizare în acutizareSupravegherea copiilor cu cardită - 10 ani sau până la 25 ani, copii cu cardită severă şi după tratament chirurgical - toată viaţa

15 zile

Spitalizare

Spitalizare în acutizareSupraveghere 5 ani

15 zile

Spitalizare urgentă în prezenta semnelor de IC

Spitalizare programată în lipsa semnelor de IC în primul an - o data la 3 luni, anul următor o dată la 6 luni.Supraveghere până la vârsta de 18 ani.

15 zile

.

Spitalizare

15 zile

Spitalizare

Spitalizare în acutizareSupraveghere la 1-3-6-12 luni în primul an de boală

Următorii ani- supraveghere la necesitate şi în fincţie de evoluţie

În artrita reactivă poststreptococică- o dată la 21 zile, timp de 1 an.

Spitalizare

Spitalizare în acutizareSupravegherea pina la 18 ani

Spitalizare programată în lipsa semnelor de acutizare în primul an - o data la 3 luni, anul următor o dată la 6 luni.Supraveghere până la vârsta de 18 ani.

20 zile

Spitalizare

Spitalizare în acutizareSpitalizare programată în lipsa semnelor de acutizare în primul an - o data la 3 luni, anul următor o dată la 6 luni.Supraveghere până la vârsta de 18 ani.

15 zile

Spitalizare

15 zile

Spitalizare

15 zile

Spitalizare

15 zile

Spitalizare

Spitalizare în acutizareSupravegherea pina la 18 aniLa 6 luni de la debut se va reconsidera diagnosticul

15 zile

Spitalizare

Spitalizare în acutizareSupravegherea pina la 18 ani

15 zile

Spitalizare

Trimitere şi supraveghere la medicul specialist

15 zile

Spitalizare

Spitalizare în acutizareSupraveghere la medicul specialist

15 zile

Spitalizare

15 zile

Spitalizare

15 zile

Spitalizare

Spitalizare în secţie confrom maladiei de bază

În dependenţă de maladia de bază

#ССЫЛКА!

STANDARDE medicale de diagnostic si tratament pe reumatologie...

Documents

Transcript of STANDARDE medicale de diagnostic si tratament pe reumatologie...

29732545 Curs de Reumatologie

Reumatologie 1_2014

Supliment Reumatologie Amp Recuperare Medicala

157468959 Carte Reumatologie

Subiecte rezolvate la examenul de Reumatologie

REFERAT REUMATOLOGIE

Subiecte rezolvate reumatologie

Privind asigurarea sanitaro-epidemiologica a populatiei*old.ms.gov.md/_files/102-Legea_cu_privire_la_asigurarea_sanitaro... · Notiuni de baza In sensul prezentei ... masura sanitara

Noţiuni Generale de Reumatologie

GHID-ul pacientului oncologic supus tratamentului ...old.ms.gov.md/_files/15373-GHIDul%20MS%2002.2017.pdf · Victor Ghicavîi Comisia de specialitate a MS în farmacologie clinic

CURS 1 Reumatologie

Supliment REUMATOLOGIE 2013

Supliment REUMATOLOGIE si RECUPERARE MEDICALA

MINISTERUL SNT II A > J : < H H O J : G ? G B Y AL ...old.ms.gov.md/_files/11105-Protocolul%20clinic%20na%C5%A3ional%… · - 1-3% persoane anual dezvolt calculi biliari.-sindromul

1 fisa-reumatologie

Grile reumatologie

Lista medicamentelor pasibile spre eliberare din farmacii ...old.ms.gov.md/_files/13225-OTC%20-30.11.12.pdf · Acidum acetylsalicylicum Acid acetilsalicilic comprimate 500 mg N10

Protocol clinic naţional „Nefroblastomul (Tumora …old.ms.gov.md/_files/8485-Protocol%20tumora%20Wilms%20corectat… · -examenul clinic; -examenul paraclinic; 8 C.2.4.1 Anamneza

Reumatologie LP

CIM 10: I10 - I13 MINISTERUL SĂNĂTĂŢII …old.ms.gov.md/_files/4494-Hipertensiunea... · Hipertensiunea arterială: tensiunea arterială persistent egală sau mai mare de 140/90