UNIVERSITATEA TEHNIC DIN CLUJ-NAPOCA Viz Prorector tiinific ________________________ Hotrrea B.C.A. din Valut ______________________________________ _______________________ Lei _________________________________________

S O L I C I T A R E

pentru deplasarea n strintate n interesul serviciului

Subsemnatul ______________________________________ avnd funcia de ________________________ Departamentul _______________________, Facultatea _________________________________, v rog s aprobai deplasarea n interesul serviciului, la (instituia) __________________________________________ din (ara, localitatea) ______________________________________, n perioada ____________________. Scopul deplasrii _________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________. Mijloc de transport: tren avion auto nr. __________________ altele _________________ Solicit, conform HG 518/95: a)_________________ lei, reprezentnd transport, _________________ lei pentru tax de viz i/sau alte cheltuieli (specificai) _____________________________________________________________________ b) valut ______________________, reprezentnd diurn ___________ zile, cazare __________ nopi, tax participare ________________, alte cheltuieli (specificai) _______________________________________. Ataez prezentei solicitri urmtoarele documente justificative pentru deplasare _______________________ _______________________________________________________________________________________. Meniuni speciale _________________________________________________________________________ Finanarea deplasrii se face din: fondurile departamentului contracte de cercetare alte surse _____

De acord, Director contract cercetare SOLICITANT, (Numele i prenumele) _________________________ Semntura ___________________________ Semntura __________________________________

Obligaiile de serviciu pe perioada deplasrii vor fi ndeplinite prin: suplinire de ctre colegi recuperarea activitilor alte modaliti ________________________ Depart./serviciul dispune pentru deplasri, la momentul solicitrii, de __________lei i __________ (valut), din care este de acord cu finanarea deplasrii cu __________________ lei i _________________ (valut).

De acord, De acord, DECAN, DIRECTOR DEPARTAMENT, Facultatea __________________________________ Departament__________________________________

(Numele i prenumele) ________________________ (Numele i prenumele) __________________________ Semntura __________________________________ Semntura ____________________________________ Data _______________________________________ Data _________________________________________

S O L I C I T A R E