Radioscopia

Post on 18-Aug-2015

253 views 0 download

description

Radioscopia gastrica

Transcript of Radioscopia

Radioscopia este metoda cea mai simpl de examen radiologie i de fapt cu aceast metod trebuie, s nceap orice investigare radiologic, cel puin atunci cnd este vorba de explorarea plmnilor, a inimii sau a aparatului digestiv. Radioscopia este metoda de explorare care poate pune n eviden leziuni minime, iar n unele cazuri permite chiar o apreciere a substratului patologic, preciznd sediul afeciunii, ntinderea ei, starea evolutiv, ca i eventuale complicaii. Rezultatele radioscopice sunt Ins relativ frecvent grevate de posibile erori, motiv pentru care, n situaii de dubiu, medicul apeleaz la radiografii. Radioscopia expune att pe bolnav, ct i pe medicul radiolog lapericolul iradierii, motiv pentru care se tinde pe plan mondial la nlocuirea radioscopiei prin radiofotografie. ricum, cnd se apeleaz la radioscopie este indicat ca aceasta snu dureze mult i s nu fie repetat des ntr!un interval scurt de timp."regtirea bolnavului pentru explorri gastro!intestinale este foarte important pentru reuita examenului. #limentele din stomac, materiile fecale i gazele din intestin pot s dea imagini false, mpiedicnd punerea n eviden a leziunilor i ducnd in consecin la diagnostice greite. $linicianul trebuie s cunoasc modul de pregtire i s!% indice bolnavului, n timp ce acesta trebuie s!% respecte riguros. Iat cteva reguli care trebuie respectate pentru o explorare obinuit gastro!intestinal cu sulfat de bariu&' examenul radioscopic va fi fcut preferabil n cursul dimineii i ct mai devreme, deoarece in asemenea condiii secreia fiziologic gastric este minim i nu incomodeaz examenul(' nainte de examen, mai ales atunci cnd este vorba de examinarea stomacului, bolnavul nu trebuie s mnnce cel puin )'* ore i n tot acest interval de timp s nu bea lichide sau s fumeze(' n cazul tulburrilor de evacuare, pe care le ntlnim de regul n stenozri organice sau spastice ale pilorului, respectiv ale zonei de trecere de la stomac la duoden, cnd exist staz alimentar i lichidian n stomac, aceasta trebuie evacuat naintea administrrii soluiei baritate, fie cu a+utorul unei sonde speciale ,manevr executat de medic-, fie administrndu!se tot de medic n prealabil sirop de ipeca( acesta odat luat provoac vrsturi i astfel evacuarea stomacului de coninutul nedorit(' regimul alimentar va fi redus cantitativ i va fi srac n celuloz, cu .'/ zile nainte de examen pentru a nu favoriza fermentaia intestinal. 0or fi de aceea evitate legumele, fructele i finoasele, recomandndu!se n schimb produse lactate ,dac acestea sunt tolerate-, apoi carne slab, pine pr+it i ceaiuri puin ndulcite(' pentru evacuarea intestinului de gaze i de materii fecale sunt utile plimbri pe +os ale bolnavului n zilele ce preced examenul, iar cnd este vorba de o irigoscopie ,explorarea intestinului gros pe calea clismei baritate- este util s se fac o clism evacuatorie n preziua examenului cu % '%,1 % de ceai de mueel cldu sau cu o cantitate similar de ap cu spun. 2ult atenie pentru evacuarea in prealabil a aeruluidin tubul irigatorului. 3oluia clismat se va introduce ncet, ncet, dup care bolnavul seva retrage la toalet, unde va evacua cu rbdare tot coninutul posibil(' bolnavul va evita cu cel puin . '/ zile nainte de examen substane medicamentoase care pot modifica unele funcii digestive sau cele care realizeaz un contrast opac n intestin, deci stn+enitor pentru radiolog, n aceast categorie intrnd preparatele pe baz de bismut, ulcerotratul, carbonatul de calciu sau diverse substane iodate.#dministrarea sulfatului de bariu. 4olnavului pregtit conform prescrierilor i se d s beasoluia baritat n scopul vizualizrii esofagului, stomacului i intestinului. 3oluia baritat se prepar amestecndu!se %15 g pulbere de sulfat de bariu n circa .15 ml ap. #ceast pulbere este pus la dispoziie, pentru bolnavii spitalizai, de farmacia spitalului. n cazul cnd acetia fac acest examen ambulator i vor procura, fr reet, de la farmacie un pachet de sulfat de bariu ,pro Rontgen-, cnd este vorba de o explorare obinuit i de /'6 asemenea pachete clnd este vorba de o explorare irigoscopie. $nd se urmrete investigarea esofagului, pentru ca umplerea acestuia s fie mai persistent i evacuarea mai lent, sulfatul de bariu se va da sub form de past.$ontraindicaiile examenului baritat. 7xamenul baritat al tubului digestiv are i contraindicaii, principalele fiind& hemoragiile digestive recente i importante, perforaiile organelor abdominale, ocluziile intestinale ,oprirea complet a tranzitului intestinal-, fistulele aer o!digestive, bolnavii ocai i traumatizai, femeile n perioada menstrual.