Societatea Nationalã "Institutul Pasteur" S.A. Calea Giulesti, nr. 333, Sector 6, cod 060269, Bucureºti

Registrul Comerþului : J 40 / 11819 / 1998 * Cod Fiscal R 472593 * B.C.R. Filiala Sector 1, Cont RO 93RNCB501000021280001 - Trezoreria Statului sector 6

Tel: (021)220.69.20, Fax: (021)220.69.15, e-mail: pasteur@pasteur.ro

Informaţii şi contact: Dr. Marian Culcescu tel. mob. 0740703797; tel. fax 021 2219960 – int. 1122

email: secretariat@farmavet.ro

DATA…..……………NR…………..…….. S

D

…

…

P

S

C

I

Ferma / Unitatea / Client

Denumire:

Tel:.

Fax:

Email:

Str. Nr

Localitate Jud.

Cod postal:

Adresa de factuare (daca este diferita):

Denumire:

Fax:

Email:

Str. Nr

Localitate Jud.

Cod postal:

pecia animala: bovina ovina capra porc

ate clinice / tratamente:……………………………………………

………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

robe: tip si numar Motiv: diagnostic

er……….. Sange necoagulat………………Materii fecale…………

adavre……………Sperma………….Apa…………Altele…………

dentificarea probelor (categorie, varsta, data nasterii, greutate etc)

Numar Tip Identificare Varsta / Greutate Num

Biroul de primire şi înregis

Calea Giuleşti 333, sector 6

Medic veterinar (+ semnatura)

Nume:

Tel:

Fax:

Email:

Str. Nr.

Localitate Jud.

Rezultat (catre medical veterinar)

email fax

Duplicat catre (Email):

Nume:

Email:

pasare iepure …………………………..

…………………………….....................................

……………………………………………………

……………………………………………………

studiu ………………………………

..Organe……………Urina………………………..

…………………………………………………….

ar Tip Identificare Varsta / Greutate

trare probe

, Bucureşti