Tomacinschii Victor gr.1524

Metode de contracepție

Your Logo

Your own footer Your Logo

- este metoda prevenirii sarcinii

nedorite la femeile de vârstă

reproductivă.

Mijloacele anticoncepţionale utilizate

în acest scop se numesc contraceptive

Contracepția

Metoda de contracepție

Siguranța

Eficacitatea

Costul

În alegerea metodei de contracepție

se iau în calcul:

Clasificarea metodelor de contracepție

4 Contracepția intrauterină

Metode de contracepție non-hormonale

1

Metode de contracepție hormonale

2

3 Metode de barieră

Your own footer Your Logo

1. Abstinenţa periodica sau planificarea familiala

naturala – Metoda calendarului ( Ogino – Knaus)

– Metoda de determinare a temperaturii bazale.

– Metoda mucusului cervical sau a ovulaţiei ( Billings)

2. Coitus interruptus

3. Amenoreea de lactaţie

I. METODE CONTRACEPTIVE NON

HORMONALE

Masurarea temperaturii

bazale

ABSTINENȚĂ

Viața sexuală activă

• Înregistrarea lungimii ciclurilor

menstruale( şi nu durata

menstruaţiei pe parcursul a 6 -12

luni) înainte de a începe

practicarea metodei.

• Cu ajutorul metodei se calculează:

• prima zi fertilă = ciclul cel mai

scurt - 18

• ultima zi fertilă = ciclul cel mai

lung - 11

• Această metodă prezintă o rată

mare de eşec deoarece lungimea

ciclului care va urma este

estimativa.

Metoda calendarului

• Este subiectivă, și asociată cu un coieficient

Perlea ridicat.

• Are întrebuințare limitată

Metoda mucusului cervical

• Reprezintă retragerea

penisului din vagin înainte de

ejaculare

Metoda rămane cea mai

importanta metodă de control a

fertilitaţii în tarile lumii a treia.

Această metodă are avantaje

evidente: disponibilitate

imediata, şi absenţa costului.

Indicele Perlea – 8-17

• Alăptarea la san creşte concentraţia prolactinei şi

scade eliberarea de GnRH, scăzand eliberarea

LH, astfel încat maturarea foliculara este inhibată.

• Chiar şi în cazul în care alăptarea continuă,

ovulatia poate reapărea dar, este puţin probabil ca

aceasta să se producă înainte de 6 luni, în special

dacă femeia este amenoreică şi alimentaţia nou

nascutului se realizeaza exclusiv la san.

• Metoda este nesigură, astfel că este necesar de

combinat cu alte metode contraceptive

• Recomandate:

– metodele de barieră, spermicide

– Progestine(Norplant, Depo-Provera)

Amenoreea de lactație

• Diafragma vaginală

• Pesarele Cervicale

• Buretele vaginal

• Prezervativul feminin

Feminine Masculine

• Paste

• Creatoare de spumă

• Globule

• Pastile

• Componente de aerosoli

Spermicide

II. CONTRACEPTIVE DE

BARIERĂ

• Consta dintr-o membrana de

cauciuc fin (latex) ce acopera un

dispozitiv circular

• Diafragmele au dimensiuni

adaptabile de la 55 mm pîna la

105 mm

• Medicul trebuie sa explice modul

de utilizare a lor.

• Utilizarea diafragmelor crește

riscul de apariție a infecțiilor

nespecifice a tractului geno-

urinar(uretrite, cistite etc)

Diafragma vaginală

• se mai numeşte calota

anticoncepţionala cervicala şi este

mult mai mic decat diafragma, nu

contine un dispozitiv circular

marginal si acopera numai

cervixul.

• este utilizat in asociere cu

spermicide si este mentinut timp

de 48 de ore.

• Femeile ce utilizeaza pesare

cervicale sunt protejate impotriva

dezvoltarii displaziei cervicale.

• Utilizarea pesarului cervical nu a

fost asociata cu cistita.

Pesarul anticoncepţional

Prezervativul

Your Logo

• Ieftin

• Comod

• Sunt confecționate din latex,

însa mai exista adepți ai

prezervativelor din intestin

de miel.

• Sunt rulate,ambalate și se

derulează pe penisul în

erecție

• De preferat utilizarea celor

care sunt prelucrate cu

nonoxinol-9

• Preferabile prezervativele

clasice vs. Cele ultra subțiri

Masculin

Feminin

2 1 • Se mai numesc pungi vaginale si

sunt confectionate din poliuretan.

• A se utiliza un prezervativ nou

pentru fiecare contact sexual

• Se insera adecvat astfel incit

inelul intern sa se afle in vagin si

cel extern la nivelul vulvei

• Se asigura introducerea penisului

in interiorul invelisului

Sunt mult mai scumpe decat cele

masculine, si de asemenea mult mai

putin solicitate de catre paciente.

• Nu se reutilizează

• Al doilea prezervativ nu înseamna

dublarea protecției

Your own footer Your Logo

Spermicidele

Pasta gramicidnincă

(2% gramicidină + 40% ac.

Lactic)

Granule

(acid boric,chinozol, tanina)

Pastile

(galascorbin, traceptin)

Spermicide producatoare de

spumă

Componenți activi

(nonoxinol-9, octoxinol-9)

• M.d.A.: Conțin substanțe tensioactive

ce au capacitatea de a deregla

motilitatea, distruge membrana

spermatozoizilor într-un timp scurt(1-2

min)

• Au un component activ și o

componentă pasivă responsabilă de

dispersarea ei.

• Avantaje: inofensive, manipulații

minime

• Dezavantaje: timpul scurt de acțiune,

alergii locale(rar), discomfort în viața

intimă

III. Contracepția hormonală

• 1.Orale(progestine sintetice)

• 2. Injectabie

AC hormonale combinate

• Orale(mini-pilule)

• Injectabile

• Implanturi subcutanate

AC hormonale gestagene

Este o metodă de prevenire a sarcinii nedorite prin administrarea hormonilor sexuali—

aceasta inhibă procesele ciclice în sistemul hipotalamo-hipofizo-ovario-uterin—stopînd

ovulația

• Fiecare pastila conține o cobinație de estrogene și gestagene. În

dependență de numarul de combinații E/G în setul de 21 de

progestine sintetice se împart în:

Contraceptive orale

combinate(COC)

Monofazice

Bifazice

( ex:10/11)e

Trifazice (ex: 6/5/10)

• Euginon, Ovral

• Microgynon, Neogynon

• Norquest, Marvelon

• Anteovin

• Tri-quilar, Trisiston

• Logynon

• Levlen

• Debutul –în una din primele 7 zile ale ciclului menstrual

• Zilnic, la aceiași ora(de dorit seara înainte de somn),

timp de 21 zile

• Urmatorul set se incepe a consuma dupa 7 zile de pauza

• Deobicei menstra apare dupa primele 2-3 zile dupa

sistare

• Unele preparate conțin +7 pastile care conțin fier

COC

Mod de administrare:

• Adm i/m o data în luna

• Conțin 25 mg medroxiprogesteron acetat și 5 mg

estradiol(Cyclofem) sau 50 mg de noretindron și

5 mg de estradiol.

• Eficacitate la fel ca COC

• Neajunsuri: Apariția menometroragiilor la

începutul tratamentului.

AC hormonale combinate injectabile

Mod de administrare:

• Inhiba axa hipotalamo-hipofizaro-

ovariana la fel ca COC

• Avantaje:

– Nu inhiba lactația

– Nu măresc riscul trombotic

• Dezavantaje: hemoragii menstruale

neregulate, amenoree în primul an

de consum

AC hormonale progestinice

Pr. Injectabile

Mini-pilule

Implanturi

Your own footer Your Logo

AC hormonale gestagenice

Mini-Pilule

• Preparate: Microlut(300 mcg levonorgestrel); Micronor(350 mcg noretindron); Ovrette(75 mcg norgestrel)

• M.d.adm: per os zilnic la aceiași oră, 1 pastila în prima zi a CM

Pr. Injectabile

• Preparate:

• DPMA(150 mg depo-medroxiprogesteron acetat)- 1 inj x 3 luni

• Noristerat(200 mg noretindron enantat) 1 inj x2luni

Implanturi

• Norplant(6 caps înguste cu levonorgestrel, se implantează sub pielea antebrațului) – efect pe 5 ani

Your own footer Your Logo

IV. Contracepția Intrauterină(DIU)

Medicamentoase

(fincoid,

multiload,

meduza)

Hormonale

(ansa T, Mirena,

Progestasert)

Inerte

Fabricate din

polietilenă(ansa

Lippes)

Your own footer Your Logo

Complicațiile utilizării DIU

Your own footer Your Logo

Aplicarea DIU MIRENA

Mulțumesc

Your Logo