Metode de Contraceptie
-
Upload
cristina-badarau -
Category
Documents
-
view
73 -
download
3
Transcript of Metode de Contraceptie
Tomacinschii Victor gr.1524
Metode de contracepție
Your Logo
Your own footer Your Logo
- este metoda prevenirii sarcinii
nedorite la femeile de vârstă
reproductivă.
Mijloacele anticoncepţionale utilizate
în acest scop se numesc contraceptive
Contracepția
Metoda de contracepție
Siguranța
Eficacitatea
Costul
În alegerea metodei de contracepție
se iau în calcul:
Clasificarea metodelor de contracepție
4 Contracepția intrauterină
Metode de contracepție non-hormonale
1
Metode de contracepție hormonale
2
3 Metode de barieră
Your own footer Your Logo
1. Abstinenţa periodica sau planificarea familiala
naturala – Metoda calendarului ( Ogino – Knaus)
– Metoda de determinare a temperaturii bazale.
– Metoda mucusului cervical sau a ovulaţiei ( Billings)
2. Coitus interruptus
3. Amenoreea de lactaţie
I. METODE CONTRACEPTIVE NON
HORMONALE
Masurarea temperaturii
bazale
ABSTINENȚĂ
Viața sexuală activă
• Înregistrarea lungimii ciclurilor
menstruale( şi nu durata
menstruaţiei pe parcursul a 6 -12
luni) înainte de a începe
practicarea metodei.
• Cu ajutorul metodei se calculează:
• prima zi fertilă = ciclul cel mai
scurt - 18
• ultima zi fertilă = ciclul cel mai
lung - 11
• Această metodă prezintă o rată
mare de eşec deoarece lungimea
ciclului care va urma este
estimativa.
Metoda calendarului
• Este subiectivă, și asociată cu un coieficient
Perlea ridicat.
• Are întrebuințare limitată
Metoda mucusului cervical
• Reprezintă retragerea
penisului din vagin înainte de
ejaculare
Metoda rămane cea mai
importanta metodă de control a
fertilitaţii în tarile lumii a treia.
Această metodă are avantaje
evidente: disponibilitate
imediata, şi absenţa costului.
Indicele Perlea – 8-17
• Alăptarea la san creşte concentraţia prolactinei şi
scade eliberarea de GnRH, scăzand eliberarea
LH, astfel încat maturarea foliculara este inhibată.
• Chiar şi în cazul în care alăptarea continuă,
ovulatia poate reapărea dar, este puţin probabil ca
aceasta să se producă înainte de 6 luni, în special
dacă femeia este amenoreică şi alimentaţia nou
nascutului se realizeaza exclusiv la san.
• Metoda este nesigură, astfel că este necesar de
combinat cu alte metode contraceptive
• Recomandate:
– metodele de barieră, spermicide
– Progestine(Norplant, Depo-Provera)
Amenoreea de lactație
• Diafragma vaginală
• Pesarele Cervicale
• Buretele vaginal
• Prezervativul feminin
Feminine Masculine
• Paste
• Creatoare de spumă
• Globule
• Pastile
• Componente de aerosoli
Spermicide
II. CONTRACEPTIVE DE
BARIERĂ
• Consta dintr-o membrana de
cauciuc fin (latex) ce acopera un
dispozitiv circular
• Diafragmele au dimensiuni
adaptabile de la 55 mm pîna la
105 mm
• Medicul trebuie sa explice modul
de utilizare a lor.
• Utilizarea diafragmelor crește
riscul de apariție a infecțiilor
nespecifice a tractului geno-
urinar(uretrite, cistite etc)
Diafragma vaginală
• se mai numeşte calota
anticoncepţionala cervicala şi este
mult mai mic decat diafragma, nu
contine un dispozitiv circular
marginal si acopera numai
cervixul.
• este utilizat in asociere cu
spermicide si este mentinut timp
de 48 de ore.
• Femeile ce utilizeaza pesare
cervicale sunt protejate impotriva
dezvoltarii displaziei cervicale.
• Utilizarea pesarului cervical nu a
fost asociata cu cistita.
Pesarul anticoncepţional
Prezervativul
Your Logo
• Ieftin
• Comod
• Sunt confecționate din latex,
însa mai exista adepți ai
prezervativelor din intestin
de miel.
• Sunt rulate,ambalate și se
derulează pe penisul în
erecție
• De preferat utilizarea celor
care sunt prelucrate cu
nonoxinol-9
• Preferabile prezervativele
clasice vs. Cele ultra subțiri
Masculin
Feminin
2 1 • Se mai numesc pungi vaginale si
sunt confectionate din poliuretan.
• A se utiliza un prezervativ nou
pentru fiecare contact sexual
• Se insera adecvat astfel incit
inelul intern sa se afle in vagin si
cel extern la nivelul vulvei
• Se asigura introducerea penisului
in interiorul invelisului
Sunt mult mai scumpe decat cele
masculine, si de asemenea mult mai
putin solicitate de catre paciente.
• Nu se reutilizează
• Al doilea prezervativ nu înseamna
dublarea protecției
Your own footer Your Logo
Spermicidele
Pasta gramicidnincă
(2% gramicidină + 40% ac.
Lactic)
Granule
(acid boric,chinozol, tanina)
Pastile
(galascorbin, traceptin)
Spermicide producatoare de
spumă
Componenți activi
(nonoxinol-9, octoxinol-9)
• M.d.A.: Conțin substanțe tensioactive
ce au capacitatea de a deregla
motilitatea, distruge membrana
spermatozoizilor într-un timp scurt(1-2
min)
• Au un component activ și o
componentă pasivă responsabilă de
dispersarea ei.
• Avantaje: inofensive, manipulații
minime
• Dezavantaje: timpul scurt de acțiune,
alergii locale(rar), discomfort în viața
intimă
III. Contracepția hormonală
• 1.Orale(progestine sintetice)
• 2. Injectabie
AC hormonale combinate
• Orale(mini-pilule)
• Injectabile
• Implanturi subcutanate
AC hormonale gestagene
Este o metodă de prevenire a sarcinii nedorite prin administrarea hormonilor sexuali—
aceasta inhibă procesele ciclice în sistemul hipotalamo-hipofizo-ovario-uterin—stopînd
ovulația
• Fiecare pastila conține o cobinație de estrogene și gestagene. În
dependență de numarul de combinații E/G în setul de 21 de
progestine sintetice se împart în:
Contraceptive orale
combinate(COC)
Monofazice
Bifazice
( ex:10/11)e
Trifazice (ex: 6/5/10)
• Euginon, Ovral
• Microgynon, Neogynon
• Norquest, Marvelon
• Anteovin
• Tri-quilar, Trisiston
• Logynon
• Levlen
• Debutul –în una din primele 7 zile ale ciclului menstrual
• Zilnic, la aceiași ora(de dorit seara înainte de somn),
timp de 21 zile
• Urmatorul set se incepe a consuma dupa 7 zile de pauza
• Deobicei menstra apare dupa primele 2-3 zile dupa
sistare
• Unele preparate conțin +7 pastile care conțin fier
COC
Mod de administrare:
• Adm i/m o data în luna
• Conțin 25 mg medroxiprogesteron acetat și 5 mg
estradiol(Cyclofem) sau 50 mg de noretindron și
5 mg de estradiol.
• Eficacitate la fel ca COC
• Neajunsuri: Apariția menometroragiilor la
începutul tratamentului.
AC hormonale combinate injectabile
Mod de administrare:
• Inhiba axa hipotalamo-hipofizaro-
ovariana la fel ca COC
• Avantaje:
– Nu inhiba lactația
– Nu măresc riscul trombotic
• Dezavantaje: hemoragii menstruale
neregulate, amenoree în primul an
de consum
AC hormonale progestinice
Pr. Injectabile
Mini-pilule
Implanturi
Your own footer Your Logo
AC hormonale gestagenice
Mini-Pilule
• Preparate: Microlut(300 mcg levonorgestrel); Micronor(350 mcg noretindron); Ovrette(75 mcg norgestrel)
• M.d.adm: per os zilnic la aceiași oră, 1 pastila în prima zi a CM
Pr. Injectabile
• Preparate:
• DPMA(150 mg depo-medroxiprogesteron acetat)- 1 inj x 3 luni
• Noristerat(200 mg noretindron enantat) 1 inj x2luni
Implanturi
• Norplant(6 caps înguste cu levonorgestrel, se implantează sub pielea antebrațului) – efect pe 5 ani
Your own footer Your Logo
IV. Contracepția Intrauterină(DIU)
Medicamentoase
(fincoid,
multiload,
meduza)
Hormonale
(ansa T, Mirena,
Progestasert)
Inerte
Fabricate din
polietilenă(ansa
Lippes)
Your own footer Your Logo
Complicațiile utilizării DIU
Your own footer Your Logo
Aplicarea DIU MIRENA
Mulțumesc
Your Logo