Post on 23-Mar-2018
FITOTERAPIA ÎN AFEC IUNIăLAăNIVELăDIGESTIV
Prof.dr. Ilioara ONIGA Disciplina de FARMACOGNOZIE
UMF “Iuliu Haţieganu”
FITOTERAPIE aspecte generale şi practice
Afectiuni biliare
Afectiuni hepatice
Anorexie, dispepsie, colite
Gastrite, ulcer
Sindromul colonului iritabil
Diaree, constipaţie
Fitoterapiaăînăafec iuniăaleăsistemului digestiv
FITOPREPARATE
Afecţiuni biliare:
diskinezii biliare
litiaza biliară
colecistita acută şi cronică
colangita acută (angiocolita)
sindrom postcolecisto-
tectomic
NU
se administrează
fitopreparate în:
- ocluzii ale căilor biliare
- ileus
- emfizem al vezicii biliare
- tulburări hepatice grave
- infecţii şi inflamaţii grave
ale vezicii sau căilor biliare
Afec iuni ale vezicii şi c ilor biliare
FITOPREPARATE Acţiuni farmacologice: colagogă=antidispeptică
spasmolitică, sedativă
analgezică, antiinflamatoare
antibacteriană
carminativă, tonică
Limite:
- crize dureroase:
analgezice
spasmolitice
antibiotice
coleretică colecistokinetică
sindrom dispeptic
Afec iuni ale vezicii şiăc ilorăbiliare
FITOPREPARATE
AţŢc iuni biliarŢ:
diskinezii hipotone: coleretic-colekinetice
colici din litiaza biliară: spasmolitice, analgezice
colecistita acută şi cronică, colangita acută:
antiinflamatoare, analgezice, spasmolitice, antibacteriene
(terapie adjuvantă)
sindrom postcolecistotectomic: colestiramină, enzime
deficitare (terapie adjuvantă)
coleretic- colecistokinetic
spasmolitic
laxativ ?
Afec iuni ale vezicii şiăc ilorăbiliare
Produse vegetale:
coleretic-colecistochinetice: anghinare, fumariţă, boldo
tonic-amare: ghinţură, păpădie, pelin, coada şoricelului,
obligeană
carminative: turmeric, chimen, mentă, ghimbir
laxative: aloe, cruşân, revent, sena
spasmolitice: rostopască, muşeţel, dracilă
antiinflamatoare: gălbenele, muşeţel
sedative: odolean
Afec iuni ale vezicii şiăc ilorăbiliare
Specia Produs
vegetal Principii active Ac iune
Cynara scolimus
Cynarae folium
Cinarină, flavonoide
colagogă, spasmolitică
Fumaria officinalis
Fumariae herba
Alcal. izochinolinici (protopină)
colagogă, (amficoleretică) spasmolitică
Peumus boldus
Boldo folium
Alcaloizi aporfinici (boldina)
coleretică, spasmolitică
Chelidonium majus
Chelidonii herba, radix
Alcaloizi (chelidonină, berberină)
colagogă, spasmolitică analgezică
Berberis vulgaris
Berberidis cortex
Alcaloizi berberină, palmatină)
colecistokinetică spasmolitică antimicrobiană
Produseăvegetaleăcuăac iuneăpreponderentă coleretic-colecistokinetic
Specia Produs
vegetal Principii active Ac iune
Artemisia absinthium
Absinthi herba
Lactone sesquiterpenice amare, u. v.
coleretică, colecistokinetică
Gentiana lutea Gentianae radix
Secoiridoide amare
coleretică-colecistokinetică
Taraxacum officinale
Taraxaci herba cum radicibus
Lactone sesquiterpenice amare, triterpene
coleretică
Mentha piperita Menthae folium
Ulei volatil, flavonoide
colagogă spasmolitică, antiemetică
Produseăvegetaleăcuăac iuneăpreponderentă coleretic-colecistokinetic
Specia Produs vegetal
Principii active Ac iune
Carum carvi Carvi fructus ulei volatil carminativ, spasmolitic
Zingiber officinalis Zingiberis rhizoma
ulei volatil (zingiberen, curcumen)
carminativ
Chamomilla recutita Chamomillae flos
ulei volatil, flavonoide
spasmolitic, antiinflamator, carminativ
Achillea millefolium Millefolii flos
ulei volatil, flavonoide
spasmolitic, antiinflamator
Carduus (Cnicus) benedictus
Cardui benedicti herba
principii amare (cnicină)
tonic amar, eupeptic, hepatoprotector
Alteăproduseăvegetaleărecomandateăînăafec iuniăbiliare
FITOPREPARATE
Tratament adjuvant, simptomatic:
-combaterea simptomelor subiective:
- inapetenţă, balonare, constipaţie, icter
- normalizarea unor parametri biochimici caracteristici
funcţiei hepatice
- ameliorarea calităţii vieţii la cirotici
AFEC IUNI HEPATICE
FITOPREPARATE
Acţiuni farmacologice:
antihepatotoxică, hepatoregeneratoare, antioxidantă
reducerea unor toxine hepatice
protejarea membranei hepatocitare de intrarea toxicelor
peroxidării lipidice
regenerarea hepatică - stimularea sintezei proteice
antiinflamatoare, colagoge
lipolitice, hipocolesterolemiante, imunostimulente
AFEC IUNI HEPATICE
FITOPREPARATE
Tratament adjuvant
Afec iuniăhepatice:
modificări ale parenchimului hepatic
medicamente, alcool, toxice
infecţii hepatice virale, bacteriene, parazitare
tulburări funcţionale (ciroză)
hiperlipidemie, hipercolesterolemie
asocieri în tratamente cu chimioterapice (TBC), citostatice
AFEC IUNI HEPATICE
avantajele fitocomplexului
direcţii de acţiune care vizează mai multe simptome
calitatea fitopreparatelor, obţinerea extractelor
doze
Produseăvegetaleărecomandateăînăafec iuniăhepatice
Specia Produs
vegetal/ subst.
Principii
active Efect
Sylibum marianum armurariu
Cardui mariae fructus
silimarină hepatoprotector, hepatoregenerator
Cynara scolimus/ anghinare
Cynarae folium cinarina, cinaropicrina, flavonoide
hepatoprotector, hipolipemiant, hipocolesterolemiant antioxidant, coleretic
Glycine soja/ EPL (lecitina din soia)
fosfatidilcolina hepatoprotector, hipocolesterolemiant
Agrimonia eupatoria/ turiţa
Agrimoniae herba
flavonoide, tanin
hepatoprotector
Helichrysum arenarium, siminoc
Helichrysi herba helicrizine hepatoprotector, coleretic
Produseăvegetaleărecomandateăînăafec iuniăhepatice
Specia Produs
vegetal/subst. Principii active Efect
Glycyrrhiza glabra
glicirizina glicirizina pură antiinflamator, hepatoprotector
Picrorhiza kurroa
Picrorhizae radix fitocomplex: cucurbitacine, iridoide
hepatoprotector, antiviral (virusul hepatitei B)
Schisandra chinensis
Schisandrae fructus
lignani (schizandrine, gomisine)
hepatoprotector, anti RLO
Oenothera biennis
Oenotherae oleum
gliceride ale unor acizi graşi polinesaturaţi
hepatotrop, hipocolesterolemianthipolipemiant
Boswellia serrata
Resina olibanum, acizi boswelici
acizi boswelici hepatotrop, antiinflamator
Salvia miltiorrhiza/
Salviae miltiorrhizae
diterpene, derivaţi de catechol,
hepatoprotector
Produseăvegetaleărecomandateăînăafec iuniăhepatice
Compozi ieăchimic -flavanonol-lignani (1,5-3%): taxifolină+alcool coniferilic
SILIMARINA
Izosilibină (A, B) Silibină (A, B) silidianină Silicristină izosilicristină
60-70% 5% 10% 20%
Flavonoide:
taxifolină
cvercetol, eriodictiol,
kemferol, apigenină
SILYBI MARIANI FRUCTUS
antihepatotoxică
hepatoprotectoare
SILIMARINA Antioxidant -blocarea radicalilor liberi ( SOD în limfocite; glutation)
Stabilizarea membranei -modificări structurale la nivelul mb. hepatocitare, permeabilitate
Stimularea regenerării hepatice - accelerarea sintezei proteice ribozomale prin ARN-polimerazei
Antifibrotic -inhibarea transformării hepatocitelor stelate în miofibroblasti
Efect antiinflamator – inhibarea producţiei de leucotriene
SILYBI MARIANI FRUCTUS
SILIMARINA
profilaxia şi tratamentul disfuncţiilor biliare, hepatice, hepatite
disfunc iiăbiliare - extracte apoase fructe (infuzie, decoct)
afec iuniăhepaticeă: hepatite cronice evolutive, h. virale, etilice, steatoză h., ciroză h., insuficienţă h. – fracţiuni, preparate standardizate, îmbogăţite în silimarină (extract uscat, nebulizat, tinctură)
doze: 200-420mg silimarină/zi (140 mg 3x/zi, 4-6 săpt., apoi 70 mg 3x/zi)
profilaxie – asociere cu medicamente
cu potenţial hepatotoxic
antidot în intoxicaţii cu Amanita phalloides
Indica ii
SILIMARINA
eficienţa silimarinei
depinde de:
tipul de afectare hepatică (hepatită virală, alcoolică, ciroză)
administrarea preventivă sau curativă
durata de administrare
Calitatea produsului administrat, standardizare
Studii clinice:
Clinic normalizarea valorilor enzimelor hepato-specifice:
transaminaze GOT, GPT, transpeptidaze (gamma-GT)
SILIMARINA
- insolubilă în apă
- absorbţie orală scăzută/ biodisponibilitate 20-50%
- conc. plasmatică maximă – 2-4h; - T1/2 = 5-6h
- metabolizare rapidă - 20-40% din doza de S administrată este eliminată biliar, ca sulfat- şi glucurono-conjugaţi
- 3-8% - se elimină nemodificată, urinar
biodisponibilitatea S
Silipide = silibin-fosfatidil-colină - biodisponibilitatea S (10x)
S+ b-ciclodextrină
Glicozide ale silibinei
Farmacocinetică SILIMARINA - Farmacocinetic
complex cu fosfatidilcolina Silipide® - abs. silibininei
silimarina + interferon
inhibarea replicării virusului hepatitei C
disuccinatădisodicădeăsilibinin ă
hidrosolubil, sol. perfuzabilă (Legalon Sil – f.)
antidot în intoxicaţiile cu ciuperci din genul Amanita
sinteză accelerată a proteinelor ribozomale
regenerare hepatică
SILIMARINA
reduce efectele estrogenilor
nu se recomandă femeilor cu afecţiuni hormono-
dependente (endometrioză, cancer mamar, uterin,
ovarian)
inhibarea CY P3A4 in vitro
nivelul plasmatic pentru unele antidepresive,
antibiotice, anticoagulante, antifungice
SILIMARINA - Interac iuni:ă
Cynara scolymus /Asteraceae
Compozi ieăchimic
compuşi fenilpropanici: acid clorogenic, cinarina
flavonoide: cinarozida (luteolin-7-O-glucozida)
principii amare: cinaropicrina
Ac iuni,ăutiliz ri
colagogă, hepatoprotectoare (cinarina)
hipocolesterolemiantă, hipolipemiantă (cinarina, cinarozida)
tonic-amară (cinaropicrina)
spasmolitică (flavonoide)
antioxidantă (inhibă peroxidarea lipidică la nivel membranar)
Cynarae folium
Ac iuni,ăutiliz ri
Studii clinice:
efect inhibitor asupra biosintezei de colesterol din ficat
cinarozida luteolina inhibă HMG-CoA-reductaza
colesterolemiei, HDL/LDL, inhibarea oxidării LDL=
reducerea aterosclerozei
Comisia E: indicată în sindrom dispeptic:
6g produs vegetal/zi, 6 săpt.
C.ind. în obstrucţia căilor biliare sau alergie
β-glu
CYNARAE FOLIUM
Studii experimentale, clinice:
efect hepatoprotector, hepatoregenerator
stimularea regenerării ţesutului hepatic
ARN din hepatocit, stimularea diviziunii celulare
creşterea numărului de hepatocite binucleate
Exp: extract etanolic administrat i.p. 500 mg/kg corp
AST (48,82%), ALT (52,17%)
bilirubină (16,19%), ALP (6,65%) - mai puţin influenţate
CYNARAE FOLIUM
Studii experimentale, clinice:
exp.: combinaţii de extracte de Cynara scolymus, Cichorium
intybus, Taraxacum officinale, Berberis vulgaris
ALT, AST, ALP
studiu clinic - 17 pacienţi cu hepatită C, transaminaze crescute
extract standardizat C. scolymus, oral, 3200 mg/zi/12 săpt.
→ concentraţiile ALT, AST, ALP nu s-au normalizat
→ îmbunătăţiri în simptomatologia asociată hepatitei C
(oboseală, disconfort abdominal, dureri articulare)
CYNARAE FOLIUM CYNARAE FOLIUM
Glycine max (Fabaceae) Glycine semen
Frac iuneaălecitinic ăpurificată din soia EPL= amestec de esteri
ai glicerinei cu acizi graşi preponderent nesaturaţi si cu
fosforilcolina (fosfolipide)
1,2-dilinoleoil-fosfatidil colina - DLPC – 52%
administrarea DLPC:
concentraţiei sale în membrana hepatocitară
permeabilităţii membranei
vitezei de transport membranar
îmbunătăţirea funcţiilor membrano-dependente
Frac iuneaălecitinic ăpurificată din soia EPL
Studii mecanisme de acţiune ale EPL în afecţiuni hepatice
acumulării de lipide la nivel hepatic
stresului oxidativ, peroxidării LDL – C
nivelului de glutation
atenuarea apoptozei celulare
prevenirea acumulării colagenului ( colagenazei ), reducerea
fibrozei
respiraţiei mitocondriale hepatice
normalizarea activităţii citocromoxidazei
Glycine semen
Studii clinice
>250 studii clinice
oral, 525-6000mgEPL/zi (1800-2700 mg/zi), i.v. 250-3000 mg/zi
săptămâni 5 ani
Indicaţii:
degenerescenţa grasă a ficatului
hepatita cronică, hepatita virală acută
afectarea toxică a ficatului
fibroza sau ciroza hepatică
Glycine semen
Studii clinice
91 studii clinice – 3860 pacienţi cu hepatit ăcronic ăăde
diferite etiologii
scăderea semnificativă a necrozei intralobulare
reducerea inflamaţiei tractului portal
enzimelor hepatice (ALT, AST, ALP, gamma-GT,
colinesteraza, glutamat-dehidrogenaza)
pacienţi cu hepatit ăcronic ăviral ăBăsauăC
1800mg EPL +interferon /24-48 săptămâni
după 48 săpt. s-a observat un răspuns prelungit la terapia
cu interferon la pacienţii trataţi cu EPL
Glycine semen
Studii clinice
49 de pacienţi cu tuberculoz ăactiv
EPL 1800 mg/zi + antituberculoase
scăderea afectării membranelor hepatocitare şi a
transaminazelor serice
pacienţi cu afectare hepatică produsă de alcool
1500 mg EPL/zi, 2 ani
îmbunătăţirea parametrilor biochimici (transaminaze,
bilirubina, imunoglobuline)
reducerea progresiei fibrozei şi a apariţiei ascitei
Glycine semen
Studii clinice
EPL +lovastatină, 8 săptămâni
LDL-C
EPL a prelungit efectele hipolipemiante şi a redus creşterea
rapidă a nivelului plasmatic lipidic în cazul întreruperii
temporare a tratamentului cu lovastatină
reducerea nivelului ALT şi a agregării plachetare induse de
administrarea prelungită a lovastatinei
Essentiale Forte N, capsule, 300mg
2 caps. 3 x/zi
Glycine semen
rădăcini şi rizomi Himalaya
Picrorhiza kurroa (Scrophulariaceae)
Compozi ieăchimic
principii amare – iridoide glicozidate
kutkina, picrozide I, II şi kutkozide
steroli (kutkiol, kutki-sterol)
apocinina - antiinflamator
acetofenone (piceina, androzina)
glicozide curcubitanoidice - efecte citotoxice
Studii exp., clinice
Extract, kutkina:
stimularea regenerării hepatice (prin stimularea sintezei
de acizi nucleici şi proteine)
efecte hepatoprotectoare (prin creşterea activităţii
enzimatice antioxidante, SOD)
efect antiinflamator, riscul de fibrozare a ficatului,
după un episod infecţios
Picrorhiza kurroa
Studii clinice
I. 33 de pacienţi cu hepatite virale acute
pulbere de rădăcini de Picrorhiza kurroa (375 mg, de 3x/zi,
2săpt. – 76 zile)
enzimelor hepatice (TGO şi TGP) şi a bilirubinei
II. capsule cu extract uscat standardizat de Picrorhiza kurroa
(4% kutkină)
400 - 1500 mg/zi, oral, 6 săpt.
Nu s-au constatat modificări semnificative ale parametrilor
biochimici evaluaţi
Picrorhiza kurroa
Studii exp.
Protec ia ficatului fa de toxice: aflatoxină B1,
galactozamină, tioacetamidă, CCL4, etanol, ciuperci otrăvitoare
din genul Amanita
+ extract de Picrorhiza kurroa
distrugeri hepatice minime
fără modificări biochimice majore în serul animalelor de
experienţă
Reducereaătoxicit iiăhepaticeăindus ădeămedicamenteă
antituberculoase (exp.)
Picrorhiza kurroa
Schisandrae fructus
Schisandra chinensis/Schisandraceae
Compozi ieăchimic :
lignani: schizandrine, gomisine
flavonoide, tanin, antociani, fitosteroli, vitamine C, E
Ac iuni,ăutiliz ri:
hepatoprotectoare, hepatoregeneratoare, antivirală
antioxidantă – blocarea radicalilor liberi
enzimele hepatice
sinteza proteică
protecţie împotriva hepatocarcinogenezei (exp.)
Studii preclinice: CCl4, paracetamol, stres – parametrii
hepatici
Studii clinice:
pacienţi cu hepatită virală sau indusă chimic
extract etanolic, lignani purificaţi; 1-4 săpt.
nivelului enzimelor hepatice (75%)
îmbunătăţirea sistemului antioxidant al glutationului
hepatic
Schisandrae fructus
Liquiritiae radix
Compozi ieăchimic
saponine - glicirizina (acid glicirizinic)
flavonoide
Glycyrrhiza glabra (Fabaceae)
Ac iuni
Glicirizina - hepatoprotectoare – în afecţiuni hepatice
cronice inflamatorii, hepatite cronice, ciroze hepatice
Acţiunea hepatoprotectoare –
prin efect citoprotector
protejarea lipidelor membranare faţă de radicalii liberi
stimularea secreţiei de interferon
normalizarea nivelelor serice ale transaminazelor
reducerea inflamaţiei hepatice
Liquiritiae radix
Studii clinice:
160 de pacienţi cu afecţiuni hepatice inflamatorii cronice
glicirizină – i.v.
îmbunăţirea stării generale a sănătăţii până la vindecare
completă (90% din pacienţi)
glicirizina + interferon - în ciroză hepatică, hepatite virale
cronice, hepatite iatrogene, alcoolice (Germania, Japonia)
pacienţi cu hepatită cronică de tip C - ALT
121 pacienţi cu nivele ALT ridicate şi afectare hepatică cu
fibroză şi inflamaţie hepatică
Glicirizină i.v., 6x/săpt., 4 săpt.
Liquiritiae radix
Studii clinice:
Rezultate
normalizarea testelor hepatice la pacienţii cu hepatită
cronică
îmbunătăţirea aspectului histopatologic al ficatului
reducerea inflamaţiei hepatice, prevenirea fibrozei
hepatice şi scăderea riscului de dezvoltare a cancerului
hepatic
Liquiritiae radix
Specia / Familia Principii active / efect
Gentiana lutea /Gentianaceae iridoide, tonic amar
Cnicus benedictus / Asteraceae sesquiterpene, tonic amar
Mentha piperita / Lamiaceae ulei volatil, polifenoli; stomahic, carminativ, antiemetic
Melissa officinalis / Lamiaceae ulei volatil; stomahic, carminativ
Foeniculum vulgare/Apiaceae ulei volatil, carminativ, stomahic
Carum carvi / Apiaceae ulei volatil, carminativ
Zingiber officinale /Zingiberaceae ulei volatil, sesquiterpene; carminativ, antiemetic
Matricaria recutita/Asteraceae ulei volatil, mucilagii; stomahic, demulcent (gastrite)
Glycyrrhiza glabra/Fabaceae saponine, flavonoide; antiulceros
Ananas comosus, Carica papaya bromelaina, papaina
Speciiămedicinaleăcuăac iuneăeupeptic ,ăstomahic ăşiăcarminativ ă
Acțiuni terapeutice:
antispastică, analgezică, antiseptică
Studii clinice – u.v. de mentă
Mintoil®, Cadigroup Italia;
225 mg ulei volatil de mentă – capsule gastrorezistente
Studiu dublu orb, randomizat, placebo
Criteriu Roma II, 50 subiecți; 2 capsule/zi, 4 săptămâni reevaluare la 8 săptămâni
Mentha piperita/Menthae folium
Specii vegetale medicinale utilizate în sindromul colonului iritabil
Studiu clinic
Simptome evaluate -durere abdominală/disconfort, diaree/constipație, flatulență etc. T0, T4, T8
Menthae folium
Turmeric - Curcumae rhizoma
ulei volatil (zingiberen)
curcuminoide
Acțiuni terapeutice:
modulează motilitatea GI antiinflamatoare
colagogă
Curcuma longa L., fam. Zingiberaceae
Curcuma longa – studii clinice
Studiiăcliniceășiăprecliniceă– reglarea tranzitului, activitate antiinflamatoare și antioxidantă;
CynaraTM Turmeric, Lichtwer Pharma (UK);
72 mg extract uscat Curcuma longa/cp;
Studiu pilot, parțial orb, randomizat; Roma II, 207 subiecți; 2 grupuri 1 cp/zi (72 mg extract)
2 cp/zi (144 mg extract)
8 săptămâni
Curcumae rhizoma
Studiu clinic
Date colectate – chestionare:
Simptomatologie cf. Roma II
Calitatea vieții Beneficiul perceput după tratament
Rezultate prevalența SCI 53% - 60% calitatea vieții 5-36% ameliorarea simptomatologiei 67% - 70%.
Curcumae rhizoma
Iberis amara
Angelica archangeli
ca
Carduus marian
us
Chelidonium majus
Glycyrrhiza glabra
Matricaria chamomilla
Melissa officinal
is
Carum carvi
Mentha piperita
Iberogast® Acțiuni : Prokinetică Antispastică, antiflatulentă Antiinflamatoare, antibacteriană Adjuvant al digestiei
IBEROGAST®, Steigerwald
Iberogast® – studii clinice Studii clinice – activitate antispastică, afecțiuni funcționale
intestinale;
Studiu randomizat, dublu-orb, placebo, multicentric;
Roma II, 208 subiecți; 4 grupuri
Iberogast®
preparat aflat în cercetare
extract de Iberis amara
placebo
20 pic x3/zi, 4 săptămâni
Iberogast® – studiu clinic
Fig. 11. Graficul scorului mediu al simptomelor evaluate
Evaluarea simptomelor SCI Evaluarea durerii abdominale
Specia / Familia Principii active / Efect
Rhamnus frangula / Rhamnaceae derivaţi antrachinonici/laxativ
Rhamnus purshiana / Rhamnaceae derivaţi antrachinonici / laxativ
Rheum officinale, R. palmatum / Polygonaceae
derivaţi antrachinonici/ laxativ
Cassia senna, C. angustifolia / Fabaceae
derivaţi antrachinonici / laxativ
Aloe sp./ Liliaceae derivaţi antrachinonici / laxativ
Plantago ovata / Plantaginaceae mucilagii / laxativ
Linum usitatissimum / Linaceae mucilagii / laxativ
Taraxacum officinale/Asteraceae triterpene, flavonoide, s. amare / laxativ
Planteămedicinaleăcuăac iuneăLAXATIV
Specia / Familia Principii active / Efect
Agrimonia eupatoria / Rosaceae tanin / antidiareic
Potentilla anserina /Rosaceae tanin / antidiareic
Geum urbanum / Rosaceae tanin / antidiareic
Quercus robur / Fagaceae tanin / antidiareic
Krameria triandra / Fabaceae tanin / antidiareic
Vaccinium myrtillus / Ericaceae tanin / antidiareic
Mentha piperita / Lamiaceae tanin / antidiareic
Planteămedicinaleăcuăac iuneăANTIDIAREIC
Agrimonia eupatoria
Geum urbanum
Potentilla anserina Krameria triandra Quercus robur
Vaccinium myrtillus
acţiune anti- H.pylori in vitro - extracte purificate sau compuşi izolaţi
Studii – in vitro uleiul de măsline – derivaţi de ligstrozid guma de mastic/ Pistacia lentiscus – acidul izomasticadienolic
Allium sativum - alicină, ajoen (CMI =10-25 μg/mL)
Thea sinensis - galatul de 3-epigalocatechină (EGCg) –
→ tulpini rezistente la amoxicilină, metronidazol, claritromicină, + acţiune sinergică cu antibiotice
Produseănaturaleăcuăac iuneă anti-Helicobacter pylori
Studii negrilica /Nigella sativa – seminţe – clinic, 88 pacienţi, caps.
4x500mg/zi – eradicarea infecţiei 66,7%
brocoli /Brassica oleracea var. italica – sulforafan
(CMI =4 µg/mL) – activ şi la pH=5,8
70 g brocoli/zi, 8 săptămâni, eradicare la 32% pacienţi, recurenţă la 6 luni
Produseănaturaleăcuăac iuneă anti-H. pylori
Studii Vaccinium macrocarpon – proantocianidoli - intervin în
mecanismele de aderare ale H. pylori de mucoasa gastrică 250 mL suc din fructe (45 zile -14,43% negativi)
uşoară a eficienţei: tratament OAC 1 săpt.+suc 2 săpt. Suc + claritromicină - sensibilitatea H. p. la claritromicină
Produse naturale
rezultate modeste in vivo
reducerea simptomatologiei
tratamente combinate reducerea reacțiilor secundare şi creşterea eficacității terapeutice
Produseănaturaleăcuăac iuneă anti-H. pylori
Principii active cu proprietăţi colagoge, hepato-protectoare, eupeptice, stomahice, antispastice, carminative, antidiareice, laxative
Importanţa cunoaşterii produselor vegetale sub aspect fitochimic, pentru valorificarea extractelor cu potenţialul terapeutic urmărit
Utilizarea de preparate standardizate, cu compoziţie cunoscută şi constantă
Studii clinice cu preparate bine caracterizate compoziţional, stabilirea dozelor eficiente
FitotŢrapia în aţŢc iuni alŢ sistŢmului digŢstiv CONCLUZII