Curs Et de Mentinere

Post on 08-Jul-2018

221 views 0 download

Transcript of Curs Et de Mentinere

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 1/48

 previous next 03/12/16

ETAPA DE MENTINERE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 2/48

 previous next 03/12/16

Tratamentul BP trebuie sa se concentreze pe obtinereasanatatii orale in modul cel mai putin invaziv si mai rentabil.

De regula, se incepe o terapie ne-chirurgicala (detartraj si root

 planning) apoi se reevalueaza conditia in cadrul vizitelor demonitorizare.

 

Daca inectia sau pungile parodontale raman, se poate

recomanda tratament chirurgical.

(American Academy of Periodontology)

PRINCIPII TERAPEUTICE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 3/48

 previous next 03/12/16

SCOPUL TERAPIEI PARODONTALE

1. oprirea in evolutie si controlul progresiei bolii

2. sa asigure autointretinerea facila a tesuturilor parodontal

3. restaurarea, pe cat posibil, a structurilor parodontale de

suport (os alveolar, ligamente, gingie)

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 4/48

 previous next 03/12/16

Nechirurgicale 

- Detartraj si root planning (curatirea in profunzime atartrului si bacteriilor de la marginea gingivala si de pe

suprafetele radiculare)- poate include utilizarea de antibiotice topic sausistemic

Chirurgicale Tehnici de chirurgie parodontala:

- chirurgia cu lambou (eliminarea / reducerea

profunzimii pungilor)

- aditie de os (grefe)

- RTG (regenerare tisulara ghidata)

roceduri Restaurative

- alungire coronara in scop cosmetic sau functional -

TIPURI DE TERAPIITIPURI DE TERAPII

PARODONTALE:PARODONTALE:

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 5/48

 previous next 03/12/16

Faza

!eevaluare

Faza (c"irurgieparodontala)

Faza (restaurativa)

Faza # (mentinere)

$%&!'% CORECT

Faza I (etiologica)

Reevaluare

  Faza IV (mentinere)

Faza II(c"irurgie parodontala) Faza III(restaurativa)

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 6/48

 previous next 03/12/16

ETAPA DE MENTINERE

ratamentele ce ignoraaceasta etapa suntincomplete

n general, pacientii cu

6 luni

3 lunirechemati la fiecare

Gini!ita

Paro"ontita

O#iecti!e vizitede mentinere * !evizuirea istoricului medical

* '+amen clinic e+tra si intraoral

* -! / arodontometrie

* nstrumentare cu anestezie la pacientii cu indicatii speciale,pt mentinerea pungilor profunde

consemneaza si evalueazaorice modificare

Rol important inpre!entia reci"i!elor$P

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 7/48 previous next

ETAPA DE MENTINERE

03/12/16

- Motivare pacient asupra !"#P$%$& si '#%$% programului de mentinere

conservarea dintilor 

- Explicarea clara a importantei vizitelor de control- Stabilirea programului vizitelor de control

- Atributiile pacientului intre aceste vizite

$rmareste conservarea sanatatii parodontale a pacientului

 printr-un program intensiv de eliminare a bolii parodontale

  ETAPA MENTINERE

'e-evaluare

ETAPA ETIOTROPA

urmeaza imediat dupa incheierea Tratamentului tiologic

program de mentineracient

terapie activa

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 8/48 previous next 03/12/16

Gra" "e prore%ie a bolii cu terapie parodontala corespunzatoare

MECANISME*&' In"epartarea incompleta a placii %(#ini!ale *crestere in decurs de

luni, fara inflamatie evidenta (pacient)

2.  rezenta #acteriilor in te%(t(rile ini!ale la cazurile de parodontita

cronica si formele agresive

3.  acteriile asociate bolii parodontale se pot tran%mite intre soti sau altormembrii din familie (mai ales la pacientii cu pungi restante)

)'  *i%toloia tip(l(i "e !in"ecare * epiteliu onctional lung, tesut multmai vulnerabil predispozitie la recurenta formarii de pungi parodontale

. acientii tind sa*si re"(ca e+ort(rile "e iienizare orala intre vizite *repopularea la nivelele initiale in intervale diferite de timp

6. Detartrajul subgingival modifica microflora din pungile parodontale pentru

 perioade de timp variabile dar relativ lungi

ETAPA DE MENTINERE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 9/48 previous next 03/12/16

PROTOCOLUL

VIITELOR

!E MENTINERE

asul E,aminarea  - modificari in istoricul medical 

  - examen clinic intra-oral 

  - evaluarea statusului de igiena orala

  - modificari la nivel gingival 

  - modificari in profunzimea pungilor parodontale

  - modificari ale mobilitatii dentare

  - modificari la nivelul ocluziei 

  - carii dentare  - statusul restaurarilor coronare si protetice

asul Tratament  * re*intarirea igienei orale  * detartra  * lustruire

  * irigatii cu solutii c"imice (in pungi restante)

asul Proramarea (rmatoarei proce"(ri* programarea urmatoarei vizite* programarea tratamentului parodontal ulterior * programarea sau referirea pentru tratament restaurativ sau protetic

ETAPA DE MENTINERE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 10/48 previous next

ESECUL TERAPIEI DE MENTINERE - RECURENTA $OLII

03/12/16

CAU.ESIMPTOME

Mo#ilitate cre%c(ta

Rece%i(ne

Cre%terea mo#ilitatii+ara mo"i+icari ale R,%i pro+(nzimii p(nii

%resterea inflamatiegiena orala scazutaartru subgingival!estaurari necorespunzatoarerotezari traumatizante sau gresit conceputeoli sistemice care modifica raspunsul gazdei la

 brazie prin peria4ingie atasata insuficientaFrenuri si plici cu insertie oasa 5 tractiuneerapie ortodontica

rauma ocluzala prin interferente ocluzale laterotruziveru+ism!estaurari debordanteroteze uzate sau concepute gresit!aport de parg"ie deficitar (coroana radacina)

ETAPA DE MENTINERE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 11/48 previous next 03/12/16

ESECUL TERAPIEI DE MENTINERE - RECURENTA $OLII

SIMPTOME CAU.E

Cre%teri alepro+(nzimii p(nii +aramo"i+icari R,

Cre%teri alepro+(nzimii p(nii c(liza o%oa%a R,cre%c(ta

giena orala scazuta#izite de control eraticeartru subgingivalroteze partiale cu adaptare necorespunzatoarenclinarea spre spatiul edentat'secul c"irurgiei pt un nou atasamentFracturi / fisuri dentare

-anturi de dezvoltareoala parodontala de-novo

giena orala insuficientaartru subgingival

#izite de control eratice!estaurari inadecvate sau deterioraterotezari concepute incorect%"irurgie inadecvataoli sistemice care modifica raspunsul gazdei la Fracturi / fisuri dentare-anturi de dezvoltare

oala parodontala de-novo

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 12/48 previous next 03/12/16

PERIODICITATEA SEDINTELOR DE MONITORI.ARE

Ca%i+icareaM

E

R

I

N

excelente

& / 0 l(niCla%a C

Cla%a $ 0 / ) l(ni

1 l(ni 2 & anCla%a A

0 l(ni%a(

&23 l(niPrim(l an

CLASE INTERVAL

!ezultate dupa primul an

 bune

nesatisacatoare

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 13/48 previous next 03/12/16

CARACTERISTICI

Prim(l an4

Cla%a A4

  0 l(ni

  &23 l(ni

1 l(ni 2 & an

Pacient(l in prim(l an 22 terapie dezorganizata si vindecare ne-evidenta

sau

Pacient(l in prim(l an 22 caz dificil cu protezari complicate, afectarea furcatiilor,

  raport de parghie negativ sau cooperare nesigura a

 pacientului 

Rez(ltate e,celente #ine mentin(te timp "e & an %a( mai m(lt

  acientul prezinta: buna igiena oralatartru redus,

fara probleme ocluzale,

fara protezari complicate,

fara pungi reziduale,

fara dinti cu pierdere osoasa mai mult de 50%

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 14/48 previous next 03/12/16

Cla%a $ 0 / ) l(ni

se decide intervalul de

rechemare pe baza numarului

si severitatii factorilor negativi 

Rez(ltate #(ne in eneral mentin(te rezona#il timp "e & an %a( mai m(lt5"ar pacient(l prezinta (nii "in (rmatorii +actori4

! "giena orala inconstanta sau slaba

#! $ormare masiva de tartru

! &fectiuni sistemice cu influienta la nivel parodontal 

'! (ateva pungi reziduale

5! )robleme la nivelul ocluziei 

*! )rotezari cu complicatii 

+! erapie ortodontica in curs

! (arii dentare recurente

.! Dinti cu pierdere osoasa mai mult de 50%

0! $umatori 

! este genetice pozitive

CARACTERISTICI

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 15/48 previous next 03/12/16

Cla%a C Rez(ltate ne%ati%+acatoare in eneral con%ec(ti! terapiei paro"ontale %i 6

%a( cati!a "in (rmatorii +actori neati!i4

! "giena orala inconstanta sau slaba

#! $ormare masiva de tartru

! &fectiuni sistemice cu influienta la nivel parodontal 

'! )ungi reziduale

5! )robleme ocluzale

*! )rotezari cu complicatii 

+! (arii dentare recurente

! "ndicatie de chirurgie parodontala dar neefectuata datorita unor cauze

medicale, psihologice sau financiare

.! /ulti dintre dinti au pierdere osoasa mai mult de 50%

0! tadiu de evolutie al bolii mult prea avansat pentru a putea fi

imbunatatit

 prin chirurgie parodontala

! $umatori 

#! este genetice pozitive

& / 0 l(ni

e decide intervalul de

rechemare pe baza numarului

si severitatii factorilor negativi 

e iau in considerare

retratamentul unor zone sau

extractia dintilor sever afectati 

CARACTERISTICI

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 16/48 previous next 03/12/16

Gini!ita (lcero2necrotic7Gini!ita (lcero2necrotic7  8&98&9

O$IECTIVEO$IECTIVE

7 amen"area %imptomatoloiei ac(te

7 tratament(l #olii cronice7 amen"area %imptomelor to,ice/%eptice7 corectarea %t7rii enerale

STA$ILIREA DIAGNOSTICULUISTA$ILIREA DIAGNOSTICULUI

STA$ILIREA PLANULUI DE TRATAMENTSTA$ILIREA PLANULUI DE TRATAMENT

PROTOCOALEPROTOCOALE

TERAPEUTICETERAPEUTICE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 17/48 previous next 03/12/16

GUNGUN (2)(2)

TRATAMENT PRELIMINARTRATAMENT PRELIMINAR (pacient neambulator)(pacient neambulator)

7 repa(%7 cl7tiri orale4 *  apa calda 8 92&2 3: (11) la fiecare 2 ore

si/sau

* %9; 0.12 : de 2 + / zi, 1 min7 anti#ioterapie %i%temic7 

PENICILIN:  20 5 00 mg per os la 6 ore

  300.000 < i.m. la 6 ore

 

ERITROMICIN:  20 mg la = ore sau 00 mg la 6 ore

  METRONIDA.OL  200 mg la > ore sau 00 mg la 12 ore, ? zile

Antibioticele se administreaza pana laAntibioticele se administreaza pana la

disparitia complicatiilor sistemice sisa!disparitia complicatiilor sistemice sisa!

PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 18/48 previous next 03/12/16

TRATAMENT AM$ULATORTRATAMENT AM$ULATOR

7 c(r7;irea lezi(nilor bulet@ ap@ o+igenat@

7  "etartra< US %trict %(praini!al  pentru Andep@rtarea

tartrului superficial

7 eliminarea t(t(n(l(i5 con"imentelor5 ca+ea5 cola7 contin(area cl7tirilor orale7 limitarea peria<(l(i "entar %i %chim#area peri(tei7 (tilizarea +ir(l(i inter"entar =i iria;iilor ini!ale

>EDIN?E TERAPEUTICE SUCCESIVE>EDIN?E TERAPEUTICE SUCCESIVE

7 se urm@reBte evoluCia pacientului

7 se completeaz@ pe cDt posibil detartraul

7 reluarea treptat@ a te"nicilor de igien@ oral@

GUNGUN (3)(3)

PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 19/48 previous next 03/12/16

GUNGUN (=)(=)

PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 20/48 previous next 03/12/16

Paro"ontita (lcero2necroticaParo"ontita (lcero2necrotica

7 cateorie aparte "e pacien;i

7 nece%itatea con%(lt(l(i inter"i%ciplinar pentr(i"enti+icarea +actor(l(i %i%temic pre"i%pozant

7 tratament local =i %i%temic %imilar GUN

7 terapie antimicro#ian7 pe #aza anti#ioramei

PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 21/48 previous next 03/12/16

PUNPUN 839839

Paro"ontit7 (lcero/necrotic7Paro"ontit7 (lcero/necrotic7

A%pect clinic "(p7 1 l(niA%pect clinic "(p7 1 l(ni"e tratament"e tratament

PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 22/48 previous next 03/12/16

A#ce% paro"ontal ac(tA#ce% paro"ontal ac(t

O$IECTIVEO$IECTIVE

7 amen"area "(rerii7 control(l r7%p@n"irii in+ec;iei7 re%ta#ilirea "rena<(l(i

DRENA PRIN PUNG:DRENA PRIN PUNG:

7 ane%tezie topic77 %e "e%chi"e %a( %e l7re=te intrarea Bn p(n77 %e %ta#ile=te "rena<(l

 

chi(ret7 mic7 

"etartror +in

PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 23/48 previous next 03/12/16

A#ce% paro"ontal ac(tA#ce% paro"ontal ac(t839839

DRENA PRIN INCI.IE ETERN:DRENA PRIN INCI.IE ETERN:

7 izolarea a#ce%(l(i 8compre%e95 anti%ep%ie local77 ane%tezie topic77 localizarea prin palpare a zonei celei mai +l(ct(ente7  incizie !ertical7 care !a +i e,tin%7 "incolo "e liniam(coini!al7 c( intere%area ;e%(t(rilor +erme7 %p7larea pl7ii7 (%carea zonei =i aplicarea (n(i anti%eptic

7 %tarea eneral7 alterat7 / anti#ioterapie7  %imptomatoloia ac(t7 "i%pare Bn &23 zile iarlezi(nea %e trateaz7 Bn contin(are ca a#ce% cronic

PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 24/48 previous next 03/12/16

A#ce% ini!alA#ce% ini!al

7 ane%tezie topic7

7 incizarea zonei +l(ct(ente

7 incizie (=or l7rit7 pentr( a permite "rena<(l

7 %p7larea pl7ii =i prote<area c( o compre%7

7 reproramare =i in"ica;ia %p7l7rii la 3 ore c(

apa o+igenataap@ c@lduC@ 11

7  "ac7 lezi(nea rezi"(al7 e%te prea mare poate +i Bn"ep7rtat7 chir(rical

PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 25/48 previous next 03/12/16

Gini!it7 %impl7 #acterian7Gini!it7 %impl7 #acterian7

>EDIN?A I>EDIN?A I

7 e,amen clinic =i "iano%tic / i"enti+icarea %(r%elor"e irita;ie local77 che%tionar a%(pra o#icei(rilor "e iien7 oro"entar77 con=tientizarea pacient(l(i7 recoman"area tehnicilor "e a(tocontrol al pl7cii

>EDIN?A II>EDIN?A II

7 "emon%trarea =i corectarea tehnicilor "e iien77 control(l pro+e%ional al pl7cii 8"etratra<97 l(%tr(irea %(pra+e;elor 7 Bn"ep7rtarea altor %(r%e "e irita;ie local7

PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 26/48

 previous next 03/12/16

Gini!it7 %impl7 #acterian7Gini!it7 %impl7 #acterian7839839

>EDIN?A III>EDIN?A III

7 i"enti+icarea zonelor c( in+lama;ie per%i%tent77 recoman"area mo"alit7;ilor chimice "e control7 in"icarea mo"alit7;ilor a(,iliare "e control mecanic

IDENTIFICAREA CAU.ELOR DE E>ECIDENTIFICAREA CAU.ELOR DE E>EC

7 partic(le "e tartr( remanente

7 l(%tr(ire incomplet7

7 per%i%ten;a altor %(r%e "e irita;ie local7

7 in%tr(ire in%(+icient7 =i control incorect al pl7cii

PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 27/48

 previous next 03/12/16

Gini!it7 a%pect clinicGini!it7 a%pect clinic

A%pect clinic la 3 l(ni "e tratamentA%pect clinic la 3 l(ni "e tratament

Gini!it7 %impl7 #acterian7Gini!it7 %impl7 #acterian7809809

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 28/48

 previous next 03/12/16

*IPERPLA.IE NE2INFLAMATORIE*IPERPLA.IE NE2INFLAMATORIE

7 Bntrer(perea %a( %chim#area me"ica;iei "e +on"

*IPERPLA.IE COMPLICAT: INFLAMATOR*IPERPLA.IE COMPLICAT: INFLAMATOR

7 proce"(ri "e control mecanic =i chimic al pl7cii

7  monitorizare c@n" hipercre=terea n( inter+er7 c(

 Bn"ep7rtarea iritan;ilor locali7  Bn"ep7rtarea chir(rical7 a lezi(nilor hiperplazice

"(p7 amen"area %imptomatoloiei in+lamatorii

Gini!ite mo"(lateGini!ite mo"(late

PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 29/48

 previous next 03/12/16

*iperplazie ini!al7*iperplazie ini!al7in"(%7 me"icamento%in"(%7 me"icamento%

A%pect clinic "(p7A%pect clinic "(p7tratament etioloictratament etioloic

Gini!ite mo"(lateGini!ite mo"(late839839

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 30/48

 previous next 03/12/16

GINGIVITA DE SARCIN:GINGIVITA DE SARCIN:

7 pre!en;ia primar7 =i 6 %a( %ec(n"ar7 a #olii7 eliminarea t(t(ror +actorilor iritati!i7 control ri(ro% al pl7cii

7 lezi(nile %(nt tratate ime"iat ce %(nt i"enti+icate

GINGIVITA PU$ERTAR:GINGIVITA PU$ERTAR:

7 proce"(ri "e control mecanic =i chimic al pl7cii7  caz(rile %e!ere4 zonele hipertro+ice %(nt

 Bn"ep7rtate chir(rical

PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE

Gini!ite mo"(lateGini!ite mo"(late809809

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 31/48

 previous next 03/12/16

VariaVaria

GINGIVITE DESCUAMATIVEGINGIVITE DESCUAMATIVE

7 tratament local / peri(;e c( peri moi7 cl7tiri orale c( ap7 o,ienat7 80 9 "e 3 ori 6 zi7 (n(ente c( cortico%teroizi

  triamcinolon 

+l(ocinolon7 +orme %e!ere / terapie %teroi"ic7 %i%temic7

MANIFEST:RI GINGIVALE N LEUCEMIIMANIFEST:RI GINGIVALE N LEUCEMII

7 tratament c( a!iz(l me"ic(l(i hematolo7 control %trict al %t7rii "e iien7 oral77 e!itarea ri%c(l(i lezi(nilor tra(matice7 complica;ii ac(te4 terapie anti2#acterian7 6+(nic7

PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 32/48

 previous next 03/12/16

Paro"ontit7 +orm7 me"ieParo"ontit7 +orm7 me"ie

A%pect clinic la 3 l(ni "e tratamentA%pect clinic la 3 l(ni "e tratament

Paro"ontita marinala cronicaParo"ontita marinala cronica

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 33/48

 previous next 03/12/16

Paro"ontit7 me"ie'Paro"ontit7 me"ie'Mir7ri patoloiceMir7ri patoloice

A%pect clinic la 1 ani'A%pect clinic la 1 ani'Dia%tema a "i%p7r(t "(p7Dia%tema a "i%p7r(t "(p71 l(ni "e tratament1 l(ni "e tratament

Paro"ontita marinala cronicaParo"ontita marinala cronica839839

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 34/48

 previous next 03/12/16

Paro"ontit7 a!an%at7Paro"ontit7 a!an%at7

A%pect clinic "(p7 0 l(ni "e tratamentA%pect clinic "(p7 0 l(ni "e tratament

Paro"ontita marinala cronicaParo"ontita marinala cronica809809

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 35/48

 previous next 03/12/16

PARODONTIT: PREPU$ERTAR:PARODONTIT: PREPU$ERTAR:7 i"enti+icarea =i corectarea con"i;iei %i%temice7 terapie local7 con!en;ional77 anti#ioterapie ;intit7

PARODONTIT: UVENIL:PARODONTIT: UVENIL:

7 prono%tic +(nc;ie "e e,tin"erea #olii7 prono%tic(l "icteaz7 e+icien;a terapiei %tan"ar"7 Anti#ioterapie tintita4

tetraciclin7 20 mg la 6 ore

"o,iciclin7 100 mg / zi cel puCin ? zile

amo,icilin7  metroni"azol  An formele refractare

Paro"ontite are%i!eParo"ontite are%i!e

PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 36/48

 previous next 03/12/16

PARODONTIT: RAPID PROGRESIV:PARODONTIT: RAPID PROGRESIV:

7 tratament %imilar paro"ontitei re+ractare

7 proramare +rec!ent7

7 cola#orare inter"i%ciplinar77 monitorizarea %t7rii enerale

7 terapie local7 "e eliminare a +actorilor iritati!i locali

7 pot +i nece%are manopere "e "etartra< =i %(r+a%a< Bn c@mp

"e%chi%7 terapie anti#iotic7 %i%temic7

Paro"ontite are%i!eParo"ontite are%i!e839839

PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 37/48

 previous next 03/12/16

7 "iano%tic micro#ian5 te%te "e %(%cepti#ilitate

7  terapie con!en;ional7 local7 a%ociat7 c( o terapie

anti#iotic7 %i%temic7 8anti#iorama9

AUGMENTIN 0H m la J ore 5 &) zile

CLINDAMICIN &K m la 1 ore5 H zile

7 a%ociere anti#iotic7 Bn caz(rile c( +lor7 a%ociat7

Paro"ontite are%i!eParo"ontite are%i!e809809

PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 38/48

 previous next 03/12/16

*IPERESTE.IA DENTINAR:*IPERESTE.IA DENTINAR:

7 (tilizarea aen;ilor "e "e%en%i#ilizare 

aplica;i "e pacient 

aplica;i Bn mo" pro+e%ional7 pa%te "e "in;i4 Sen%o"ne5 D(raphat el7 %ol(;ii4 Elme,el5 Na+e%tezine7 mo"alit7;i pro+e%ionale

 

!arni%h2(ri 

aen;i anti2in+lamatori

A$CESUL PARODONTAL CRONICA$CESUL PARODONTAL CRONIC

7 inter!en;ie chir(rical7 c( lam#o(

ComplicatiiComplicatii

PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 39/48

 previous next 03/12/16Son"a<(l paro"ontal al (nei lezi(ni a#ce"ate4 &K mmSon"a<(l paro"ontal al (nei lezi(ni a#ce"ate4 &K mm

ComplicatiiComplicatii839839

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 40/48

 previous next 03/12/16

LE.IUNI ENDO/PARODONTALELE.IUNI ENDO/PARODONTALE

7 LE.IUNI ENDODONTICE complicate paro"ontal 

terapie en"o"ontic7e!ent(al terapie paro"ontal7

7 LE.IUNI PARODONTALE complicate en"o"ontal 

tratament paro"ontal tratament en"o"ontic

7 LE.IUNI COM$INATE ADEV:RATE / tratamenten"o"ontic =i paro"ontal

ComplicatiiComplicatii809809

PROTOCOALEPROTOCOALETERAPEUTICETERAPEUTICE

TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 41/48

 previous next 03/12/16

TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P

 AINS (antiinflamatoare nesteroidiene

standard)

 $i%+o%+onati

 Factorii "e cre%tere

 Vaccin(ri

TerapiaTerapiaANTI$IOTICAANTI$IOTICA

7 topica7 %i%temica

Alte terapiiAlte terapii

TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 42/48

 previous next 03/12/16

!unt agenti de reacere osoasa olositi in

terapia osteoporozei

Bs standard cu administrare orala*- alendronate (+osamax)- risedronate (ctonel)

xista dovezi ca pot reduce pierderea osoasa

din structurile de suport ale dintelui

$nii cercetatori studiaza administrarea lor

topica prin aplicare direct pe gingie

TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P

$i%+o%+onatii$i%+o%+onatii

TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 43/48

 previous next 03/12/16

TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P

Factorii "eFactorii "ecre%terecre%tere ar promitatori pentru regenerare

osoasa

!orma de administrare: gel c!aplicare topica

Gelurile contin substante numite:

- ("G!-##) recombinant human

(rh) platelet-derived gro$th

factor-##

TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 44/48

 previous next 03/12/16

TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P

AINSAINS 'genti ce blocheaza factorii

cauzatori de inamatie si durere

ecanism: bloc"eaza enzimele#O$ % si &

cicloo*igenazele sunt enzime inamatorii

stimulate de cito&ine - importanti factori imuni in#

E'ecte:- combat durerea- intervin in procesele de # (reduc

gingivita si incetinesc progresia #)

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 45/48

 previous next 03/12/16

TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 46/48

 previous next 03/12/16

TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P

Vaccin(riVaccin(ri

TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 47/48

 previous next 03/12/16

TERAPIA MEDICAMENTOASA in $P

AINSAINS%n one stud+, long-term use of oral urbiprofen('nsaid) resulted in signicantl+ lo$er bone loss,

although disease progression returned $hen thedrug $as stopped. ong-term use of N0'%"s,ho$ever, is associated $ith a high ris& ofgastrointestinal bleeding and ulcers as $ell aspossible &idne+ and liver impairment.

%nvestigators are stud+ing rinses, creams, and othertopical forms of N0'%"s. !or e*ample a creamcontaining &etoprofen appeared to reduce boneloss. (1etoprofen is of particular interest because itnot onl+ bloc&s C23s but also another path$a+

involved in the disease process.)COX-2 Inhibitors (Coxibs). Celeco*ib (Celebre*), rofeco*ib (4io**), andvaldeco*ib (#e*tra) are &no$n as C23-5 (c+cloo*+genase-5) inhibitors, orco*ibs. The+ inhibit onl+ the C23 enz+me that produces inammation6the+ appear to have less harmful e7ects on the gastrointestinal tract. These agents are also being studied for periodontal disease.

8/19/2019 Curs Et de Mentinere

http://slidepdf.com/reader/full/curs-et-de-mentinere 48/48