CRS 11 Alimentaţia Naturală a Nou-născutului La Termen

7/21/2019 CRS 11 Alimentaţia Naturală a Nou-născutului La Termen

http://slidepdf.com/reader/full/crs-11-alimentatia-naturala-a-nou-nascutului-la-termen 1/125

Alimentaţia Alimentaţia

naturală a nou-naturală a nou-născutului lanăscutului la

termentermen

Alimentaţia naturală Alimentaţia naturală

este alimentaţiaeste alimentaţiaexclusivă cu lapte deexclusivă cu lapte de

mamămamă (la sân sau(la sân saumuls) a noumuls) a nou

născutului şinăscutului şisugarului în primelesugarului în primele

6 luni de viaţă6 luni de viaţă

Alimentaţia precoce Alimentaţia precoce aa

nou născutului imediatnou născutului imediatdupădupănaştere estenaştere este indicatăindicată

datorită:datorită:-- rezervelor mici energeticerezervelor mici energetice

pe care acesta le are lape care acesta le are lanaşterenaştere-- pierderilor energetice pepierderilor energetice pe

!ntârzierea alimentaţiei la!ntârzierea alimentaţiei la

sân sau aportul alimentarsân sau aportul alimentarredus duc la :redus duc la :-- scăderea accentuată înscăderea accentuată în

greutategreutate-- "ipoglicemie"ipoglicemie

-- creşterea #iliru#ineicreşterea #iliru#ineiindirecteindirecte-- scăderea peristaltismuluiscăderea peristaltismului

$ermeni care de%nesc$ermeni care de%nesc

alăptarea:alăptarea: Alăptare Alăptare

& "rănirea nou& "rănirea nou

născutului sau sugarului lanăscutului sau sugarului lasân.sân.

Alăptare exclusivă Alăptare exclusivă & "rănirea& "rănireanou născutuluinou născutului''sugaruluisugaruluinumai la sân ără nici un altnumai la sân ără nici un alt

aliment solid sau lic"id ărăaliment solid sau lic"id ără

Alăptare preponderentăAlăptare preponderentă &&

"rănirea sugarului la sân"rănirea sugarului la sânsau cu lapte maternsau cu lapte materncolectat se oeră şi ceaicolectat se oeră şi ceai

apă sau suc de ructe.apă sau suc de ructe.

Alăptare parţialăAlăptare parţială (alimentaţie mixtă A* ) &(alimentaţie mixtă A* ) &"rănirea sugarului la sân"rănirea sugarului la sân

Anatomia sânului şiAnatomia sânului şi

%ziologia lactaţiei%ziologia lactaţiei+a exteriorul sânului+a exteriorul sânului se potse poto#serva mamelonul şi areolao#serva mamelonul şi areola

iar la nivelul areolei suntiar la nivelul areolei suntsituate glandele *ontgomer,situate glandele *ontgomer,care elimină o secreţiecare elimină o secreţieuleioasă cu rol anti#acterian şiuleioasă cu rol anti#acterian şiemolient.emolient.

*amelonul*amelonul conţineconţine

!n interiorul sânului există!n interiorul sânului existăţesut glandular (care secretăţesut glandular (care secretălaptele) şi ţesut de susţinere.laptele) şi ţesut de susţinere.

esutul glandular esutul glandular esteeste

alcătuit din alveole ducte şialcătuit din alveole ducte şisinusuri lactiere caresinusuri lactiere caretransportă şi depoziteazătransportă şi depozitează

laptele între supturi.laptele între supturi. Alveolele Alveolele sunt ormaţiunisunt ormaţiuni

căptuşite cu celule secretoarecăptuşite cu celule secretoare

iziologia lactaţieiiziologia lactaţieicuprinde:cuprinde:

a.a. lactogenezalactogeneza#.#. lactopoeza (re/exullactopoeza (re/exulprolactinic)prolactinic)

c.c. e0ecţia laptelui (re/exule0ecţia laptelui (re/exulocitocinic)ocitocinic)

+actogeneza+actogeneza

reprezintăreprezintătotalitatea transormărilortotalitatea transormărilor

suerite de glanda mamarăsuerite de glanda mamarăîn timpul sarcinii su#în timpul sarcinii su#

in/uenţa endocrină şiin/uenţa endocrină şineurovegetativă.neurovegetativă.

1landa mamară1landa mamară sueră însueră în

primele luni de sarcinăprimele luni de sarcinăurmătoareleurmătoarele modi%cări:modi%cări:-- tume%eretume%ere

-- pigmentarea mamelonuluipigmentarea mamelonuluişi a zonei areolareşi a zonei areolare

-- dezvoltarea tu#erculilordezvoltarea tu#erculilor*ontgomer, *ontgomer, -- turgescenţa reţeleiturgescenţa reţelei

+actogeneza+actogeneza esteeste

stimulatăstimulată de "ormoniide "ormoniiestrogeni şi progesteroniestrogeni şi progesteroni

şişi

in"i#ată de prezenţain"i#ată de prezenţa

placentei.placentei. 2liminarea2liminareaplacentei va permiteplacentei va permite

intervenţia procesului deintervenţia procesului desecreţie şi de e0ecţie asecreţie şi de e0ecţie a

lapteluilaptelui

+actopoeza:+actopoeza:

3e/exul de secreţie sau3e/exul de secreţie sauprolactinic este iniţiat deprolactinic este iniţiat destimularea receptorilor destimularea receptorilor de

la nivelul mameloanelor şi ala nivelul mameloanelor şi aareolelor mamare prinareolelor mamare prin

actul suptului careactul suptului caredeclanşează secreţiadeclanşează secreţiaprolactinei în lo#ulprolactinei în lo#ul

4rolactina4rolactina esteeste

"ormonul care asigură"ormonul care asigurăsecreţia de lapte. 2a estesecreţia de lapte. 2a estetransportată prin sânge latransportată prin sânge la

sâni unde va stimulasâni unde va stimulacelulele secretoare decelulele secretoare de

lapte.lapte.5ivelul de prolactină5ivelul de prolactinădin sânge creşte în timpuldin sânge creşte în timpul

4rolactina este4rolactina estesecretată în cantitate maisecretată în cantitate maimare în cursul nopţii camare în cursul nopţii ca

răspuns la supt înrăspuns la supt înconsecinţăconsecinţă alăptarea înalăptarea în

timpul nopţii are un roltimpul nopţii are un roldeose#it în menţinereadeose#it în menţinereasecreţiei lactate.secreţiei lactate.

8ecreţia de lapte este8ecreţia de lapte estein/uenţată de nivelul dein/uenţată de nivelul de

prolactină iar nivelul deprolactină iar nivelul deprolactină este in/uenţat deprolactină este in/uenţat desuptul copilului:suptul copilului: cândcând

copilul suge des sânii vorcopilul suge des sânii vorsecreta mai mult lapte.secreta mai mult lapte.

3e/exul ocitocinic:3e/exul ocitocinic:

9citocina9citocina este "ormonuleste "ormonulcare contractă celulelecare contractă celulelemusculare din 0urulmusculare din 0urul

alveolelor şi evacueazăalveolelor şi evacueazălaptele din alveole înlaptele din alveole în

ductele şi sinusurileductele şi sinusurilelactiere unde selactiere unde seacumulează în aşteptareaacumulează în aşteptarea

9citocina9citocina este secretatăeste secretată

de porţiunea posterioară ade porţiunea posterioară a"ipo%zei ca răspuns la"ipo%zei ca răspuns la

stimularea prin supt astimularea prin supt amamelonului şi areoleimamelonului şi areoleieste secretată mai repedeeste secretată mai repede

decât prolactina aşa încâtdecât prolactina aşa încâteaea acţionează în timp ceacţionează în timp ce

copilul sugecopilul suge

9citocina poate să9citocina poate să

acţioneze şi înainte de suptacţioneze şi înainte de suptcând mama ştie că urmeazăcând mama ştie că urmează

o nouă alăptare.o nouă alăptare.

3e/exul ocitocinic este3e/exul ocitocinic este

in/uenţat atât de supt cât şiin/uenţat atât de supt cât şide gândurile sentimentelede gândurile sentimentele

şi senzaţiile mameişi senzaţiile mamei

3e/exul ocitocinic poate %3e/exul ocitocinic poate %in"i#at temporar de:in"i#at temporar de:-- durere (ragadedurere (ragade

mamelonare epiziotomia)mamelonare epiziotomia)-- "ormonii de stres"ormonii de stres

(îngri0orare anxietate(îngri0orare anxietatenesiguranţă şocuri psi"ice)nesiguranţă şocuri psi"ice)-- o#oseală.o#oseală.

3e/exul ocitocinic poate %3e/exul ocitocinic poate %stimulat de:stimulat de:- sentimente pozitive- sentimente pozitive (mama(mamase simte #ine împreună cuse simte #ine împreună cu

copilul simte că îl iu#eştecopilul simte că îl iu#eşteare convingerea că laptele eiare convingerea că laptele eieste cel mai #un pentru copileste cel mai #un pentru copil

perceperea aptului căperceperea aptului că#e#eluşul are nevoie de ea#e#eluşul are nevoie de eaatunci când îl aude plângând)atunci când îl aude plângând)

- alăptarea precoce- alăptarea precoce- golirea completă a- golirea completă a

sânilor sânilor - odi"na- odi"na

- starea #ună de nutriţie- starea #ună de nutriţie- vârsta tânără.- vârsta tânără.

Alimentaţia excesivă a Alimentaţia excesivă a

mamei sau consumulmamei sau consumulexcesiv de lic"ide nuexcesiv de lic"ide nudetermină creştereadetermină creştereasecreţiei lactate.secreţiei lactate.

Alimentaţia mamei Alimentaţia mameiin in lluenţează conţinutul înuenţează conţinutul în

vitamine al lapteluivitamine al laptelui

4e parcursul secreţiei4e parcursul secreţiei

laptele de mamă suerălaptele de mamă suerămodi%cări transormânu-semodi%cări transormânu-setreptat din colostru în laptetreptat din colostru în lapte

matur. !n acematur. !n aceaastă perioadăstă perioadăla mamă apar:la mamă apar:

-turgescenţa reţelei-turgescenţa reţeleivascularevasculare-creşterea volumului-creşterea volumului

-enomene generale-enomene generale

(su#e#rilităţi sau c"iar(su#e#rilităţi sau c"iare#ră cealeee#ră cealeenervozitate)nervozitate)-modi%cări paraclinice-modi%cări paraclinice(leucocitoză lim(leucocitoză lim ocitozăocitoză

eozino%lie).eozino%lie). Acest enomen este Acest enomen este

numitnumit uria laptelui;uria laptelui;

<antitatea de lapte<antitatea de lapte

secretat creşte progresiv desecretat creşte progresiv dela naştere iar lala naştere iar laaproximativ = săpt. glandaaproximativ = săpt. glanda

mamară capătă autonomiemamară capătă autonomiesecretorie.secretorie. >nstalarea>nstalarea

lactaţiei necesitălactaţiei necesităaproximativ ?@ zile astelaproximativ ?@ zile astelîncât la externarea dinîncât la externarea din

+aptele matern nu are+aptele matern nu are

oo compoziţiecompoziţie%xă.%xă.<ompoziţia<ompoziţia - dieră în raport cu timpul- dieră în raport cu timpultrecut de la naşteretrecut de la naştere

- este dierită pe parcursul- este dierită pe parcursulunei alăptăriunei alăptări

- variază de-a lungul zilei- variază de-a lungul zilei

8ecreţia8ecreţia glandeiglandeimamare trece prinmamare trece prin

următoareleurmătoarele stadii:stadii:- colostru- colostru

- lapte de tranziţie- lapte de tranziţie- lapte matur.- lapte matur.

< l t l<olostrul t l t leste laptele

<olostrul<olostrul este lapteleeste laptelesecretat de glanda mamarăsecretat de glanda mamară

înîn ultima parte a sarciniiultima parte a sarciniişi în primele B zile dupăşi în primele B zile după

naşterenaştere şi are următoareleşi are următoarelecaracteristici:caracteristici:- este un lic"id gros- este un lic"id groslipicios incolor opalescentlipicios incolor opalescentsau găl#uisau găl#ui

- are o densitate de: ?7@7-- are o densitate de: ?7@7-

<ompoziţie<ompoziţie:

<ompoziţie:<ompoziţie: - apă:- apă: EBFEBF

-- 44roteineroteine: =g'l în cantitate: =g'l în cantitatemai mare decât laptele maturmai mare decât laptele matur(?7-?= g'l)(?7-?= g'l)

-- cazeina:cazeina: ?=g'l (de ori mai?=g'l (de ori maimult decât în laptele matur)mult decât în laptele matur)

-- proteine din lactoser proteine din lactoser : ?Bg'l: ?Bg'l- G-lactal#umina- G-lactal#umina lipseştelipseşte- glo#ulinele:- glo#ulinele: B-6g'l cantitateB-6g'l cantitate

crescută adevărat transer decrescută adevărat transer de

- anticorpi antimicro#ieni- anticorpi antimicro#ieni

(antistreptococici(antistreptocociciantipneumococici anti-antipneumococici anti-8almonella anti-8"igella8almonella anti-8"igella

anti-pertussis) antiviralianti-pertussis) antivirali(antigripali antipolio(antigripali antipolio

antiurlieni)antiurlieni)- >gA secretorii- >gA secretorii au rol înau rol înapărarea locală digestivă şiapărarea locală digestivă şi

-- 11lucidelelucidele sunt însunt în

cantitate mai mică decâtcantitate mai mică decâtîn laptele maturîn laptele matur(aproximativ?'=)(aproximativ?'=)

&&lactozalactoza este în cantitateeste în cantitatescăzutăscăzută

&&oligoza"arideoligoza"aridelele sunt însunt încantitate crescutăcantitate crescută-- ++ipideleipidele sunt însunt în

-- 88ărurile mineraleărurile minerale sunt însunt în

cantitate marecantitate mare

cu rolcu rol

laxativ avorizândlaxativ avorizândeliminarea meconiuluieliminarea meconiului

-- H H itamineleitaminele sunt însunt încantitate redusă cucantitate redusă cu

excepţia vit. A Iexcepţia vit. A I= I I?=?= 2 2-- mai conţine macroagemai conţine macroagepolimoronuclearepolimoronucleare

+aptele de tranziţie+aptele de tranziţie esteeste

laptele secretat între ziualaptele secretat între ziuaaa @-a şi a ?7-a după@-a şi a ?7-a dupănaştere:naştere:

-- apare tendinţa deapare tendinţa decreştere a lipidelor şicreştere a lipidelor şi

glucidelor şi de scădere aglucidelor şi de scădere aproteinelor şi vitaminelor proteinelor şi vitaminelor -- scade pC-ulscade pC-ul--

+aptele matur +aptele matur este lapteleeste laptele

secretatsecretat

după ziua a ?7-adupă ziua a ?7-a

de la naştere.de la naştere. <aracteristici şi<aracteristici şi

compoziţie:compoziţie:-- este un lic"id al#-este un lic"id al#-

al#ăstruial#ăstrui-- conţine apă: EFconţine apă: EF-- densitate: ?7=B-?7densitate: ?7=B-?7-- --

<ompoziţia<ompoziţia lui dieră de lalui dieră de la

individ la individ.individ la individ.-- 8pre sârşitul suptului8pre sârşitul suptului creştecreşteconţinutul de lipide al lapteluiconţinutul de lipide al laptelui

de mamă ceea ce creeazăde mamă ceea ce creeazăsenzaţia de saţietate.senzaţia de saţietate.-- Kupă naşterea prematurăKupă naşterea prematură în în

primele ?@ zile laptele are unprimele ?@ zile laptele are unconţinut crescut de lipide şiconţinut crescut de lipide şiproteine şi mai redus deproteine şi mai redus de

-4roteine:4roteine: J-?7 g'lJ-?7 g'l înîncantitate mai redusă decâtcantitate mai redusă decâtlaptele de vacă dar culaptele de vacă dar cuvaloare #iologică mai mare.valoare #iologică mai mare.

-- <azeina<azeina reprezintăreprezintă@7F din totalul proteinelor@7F din totalul proteinelor

este insolu#ilă în apăeste insolu#ilă în apătermorezistentă precipitătermorezistentă precipităla pC acid conţinela pC acid conţine

-4roteinele din lactoser 4roteinele din lactoser -- reprezintă 67F dinreprezintă 67F din

proteineproteine-- coagulează la căldurăcoagulează la căldură

-- cuprind racţiuni cu rolcuprind racţiuni cu rol%ziologic important cum ar %:%ziologic important cum ar %:

-- G-lactal#uminaG-lactal#umina-- lactoerinalactoerina

Mla-lactal#umina: Mla-lactal#umina:

-- B g'lB g'l-- este ormată dintr-uneste ormată dintr-un

lanţ polipeptidic de ?=lanţ polipeptidic de ?=aminoaciziaminoacizi-- conţine lactosintetazăconţine lactosintetazăcu rol în sinteza lactozeicu rol în sinteza lactozei

+actoerina:+actoerina: ?-= g'l.?-= g'l.-- 2ste distrusă prin încălzire2ste distrusă prin încălzire

sau pasteurizaresau pasteurizare- 2- 2xistă în salivă lacrimi sauxistă în salivă lacrimi sau

sucul pancreatic şi estesucul pancreatic şi este capa#ilă de a %xa = atomi decapa#ilă de a %xa = atomi dee trivalent.e trivalent.

-- 2xistă o ormă2xistă o ormă saturatăsaturată carecareasigură aportul de %er şi oasigură aportul de %er şi oormăormă nesaturatănesaturată cu acţiunecu acţiune

>munoglo#ulinele>munoglo#ulinele

>munoglo#ulinele>munoglo#ulinele -- 88unt în cantitate mare în lapteleunt în cantitate mare în laptele

de mamă cea mai mare parte %indde mamă cea mai mare parte %ind>gA secretorii>gA secretorii (dieră c"imic de(dieră c"imic decele serice) care suntcele serice) care sunt anticorpianticorpi

speci%ci îndreptaţi împotriva unorspeci%ci îndreptaţi împotriva unorantigene #acterieneantigene #acteriene (2.coli(2.coli8"igella 8almonella <lostridium8"igella 8almonella <lostridium

tetanic)tetanic) virale virale(2c"ovirusv.poliomielitic(2c"ovirusv.poliomieliticv.ru0eolic) sauv.ru0eolic) sau antigene de origineantigene de origine

alimentarăalimentară

Al#uminele sericeAl#uminele serice sunt însunt încantitate crescută provincantitate crescută provindin serul mamei şi au roldin serul mamei şi au rolde liganţi pentrude liganţi pentru olaţiolaţi

vitamina I?=vitamina I?=corticosteroizi tiroxinăcorticosteroizi tiroxină

zinc.zinc.2nzimele2nzimele au rol în apărareaau rol în apărareaantiinecţioasă şi înantiinecţioasă şi în

Aminoacizi li#eriAminoacizi li#eri suntsunt

Aminoacizi li#eriAminoacizi li#eri suntsuntindispensa#ili nou născutuluiindispensa#ili nou născutului

care nu are capacitatea de a-icare nu are capacitatea de a-isintetiza:sintetiza:- acid glutamic- acid glutamic

- glicina- glicina- alanina- alanina

- valina- valina- leucina- leucina- acid aspartic- acid aspartic

- serina- serina

1lucidele: 7 g'l1lucidele: 7 g'l

1lucidele: 7 g'l1lucidele: 7 g'l+actoza+actoza ormată dinormată din

glucoză şi galactozăglucoză şi galactoză(glucoza provine din(glucoza provine din

sângele mamei dar nivelulsângele mamei dar nivelulglicemiei nu aecteazăglicemiei nu aecteazăcantitatea de lactozăcantitatea de lactoză

sintetizată) are rol osmoticsintetizată) are rol osmoticcondiţionând drena0ul apeicondiţionând drena0ul apei

din celulele alveolare şidin celulele alveolare şi

9ligoza"aridele9ligoza"aridele suntsunt

tri tetra penta şitri tetra penta şi"exaza"aride"exaza"aride cu rolcu rol

nutritiv.nutritiv.-- reprezintă actor dereprezintă actor decreştere al lacto#aciluluicreştere al lacto#acilului#i%dus din /ora#i%dus din /oraintestinală normală.intestinală normală.

+ipidele: @7 g'l.+ipidele: @7 g'l.

Asigură 0umătate din Asigură 0umătate dinpotenţialul caloric alpotenţialul caloric allaptelui şi suntlaptelui şi sunt

reprezentate dereprezentate de- trigliceride- trigliceride

- osolipide- osolipide- colesterol.- colesterol.

1landa mamară sintetizează1landa mamară sintetizează

1landa mamară sintetizează1landa mamară sintetizeazăacizi graşi saturaţi cu ?7-?@acizi graşi saturaţi cu ?7-?@

atomi de car#onatomi de car#on- cu lanţ scurt- cu lanţ scurt (acid #utiric(acid #utiricşi caprilic)şi caprilic)

- cu lanţ mediu sau lung- cu lanţ mediu sau lung (acid oleic acid palmitic acid(acid oleic acid palmitic acid

linoleic din care ia naşterelinoleic din care ia naştereacidul ara"idonic constituentacidul ara"idonic constituentesenţial în maturareaesenţial în maturarea

ţesutului nervos în perioadaţesutului nervos în perioada

< i l d li id< ţi t l d li id didi

<onţinutul de lipide<onţinutul de lipide dindinlaptele de mamă variază înlaptele de mamă variază înuncţie deuncţie de regimulregimulalimentar al mameialimentar al mamei şi înşi în

uncţie deuncţie de momentulmomentulsuptuluisuptului lipidele găsindu- lipidele găsindu-

se în cantitate mai mică lase în cantitate mai mică laînceputul suptului.începutul suptului.+aptele de mamă mai+aptele de mamă mai

+ l l i+ l l t it

+a mamele malnutrite+a mamele malnutritenivelul lipidelor estenivelul lipidelor esteconstant darconstant dar alimentaţiaalimentaţiaemeii poate in/uenţaemeii poate in/uenţa

compoziţia în lipide acompoziţia în lipide alaptelui matern.laptelui matern.

Nn aport glucidic #ogatNn aport glucidic #ogatcreşte nivelul aciduluicreşte nivelul aciduluilauric şi miristic cu rollauric şi miristic cu rol

N li idiN t li idi

Nn aport lipidicNn aport lipidiccrescut de originecrescut de origine

vegetală creşte acidul vegetală creşte acidullinoleic şi scade nivelullinoleic şi scade nivelul

colesterolului din laptelecolesterolului din laptelede mamă.de mamă.

4rostaglandinele4rostaglandinele auaurol în secreţia aciduluirol în secreţia acidului

8ărurile minerale:8ărurile minerale: = g'l= g'l

-- în cantitate mai micăîn cantitate mai micădecâtdecât laptele de vacălaptele de vacă

-- permit stocarea uneipermit stocarea uneicantităţicantităţicrescute de apă şi întârziecrescute de apă şi întârzieapariţia sindromului deapariţia sindromului dedes"idratare acută.des"idratare acută.

5a:5a: ?77-=77 mg'l?77-=77 mg'l

5a:5a: ?77 =77 mg'l?77 =77 mg'lcantitatea mică împiedicăcantitatea mică împiedică

suprasolicitarea osmotică asuprasolicitarea osmotică arinic"iului imatur al nourinic"iului imatur al nou

născutului şi previne risculnăscutului şi previne riscul"ipertensiunii la sugar."ipertensiunii la sugar.<a şi 4<a şi 4 se găsesc în raportse găsesc în raport

optim (?B-=) deşi sunt înoptim (?B-=) deşi sunt încantitate mai mică decât încantitate mai mică decât în

laptele de vacă scad dupălaptele de vacă scad după

e:e: 7B-? mg'l se găseşte su#7B-? mg'l se găseşte su#

e:e: 7B ? mg'l se găseşte su#7B ? mg'l se găseşte su#ormă de com#inaţii organiceormă de com#inaţii organice

cu proteinele suplimentareacu proteinele suplimentareaalimentaţiei emeii carealimentaţiei emeii carealăptează cu e nualăptează cu e nu

in/uenţează nivelul lui înin/uenţează nivelul lui înlaptelapte

On:On: mg'l scade spre mg'l scade spresârşitul lactaţiei iar carenţasârşitul lactaţiei iar carenţa

lui determină acrodermatitalui determină acrodermatita

Hitaminele Hitaminele se găsesc înse găsesc încantitate varia#ilă încantitate varia#ilă în

uncţie de dieta emeiiuncţie de dieta emeiicare alăptează şi decare alăptează şi de

durata alăptării.durata alăptării.

vit.Avit.A: 7Bmg'l: ?777 N: 7Bmg'l: ?777 N

vit.A vit.A : 7Bmg'l: ?777 N: 7Bmg'l: ?777 Ncorespunde necesaruluicorespunde necesarului

zilnic de ?777N'zi asigurăzilnic de ?777N'zi asigurătro%citatea tegumentelor şitro%citatea tegumentelor şi

protecţia aţă de inecţiileprotecţia aţă de inecţiilecutanatecutanate..

vit. 2vit. 2 creşte în primele zilecreşte în primele zileale lactaţiei are acţiuneale lactaţiei are acţiune

antioxidantă iar nivelul eiantioxidantă iar nivelul ei

it Kit K ?77 N'l i ă?77 N'l n asig ră

vit.K:vit.K: ?77 N'l nu asigură?77 N'l nu asigurănecesităţile zilnice (B77-necesităţile zilnice (B77-?777 N'zi)%ind necesar un?777 N'zi)%ind necesar unaport suplimentar pentruaport suplimentar pentru

pro%laxia ra"itismuluipro%laxia ra"itismului

vit.P:vit.P: ?B mg'l variază în?B mg'l variază întimpul suptului şi în cursultimpul suptului şi în cursulzilei cantitatea redusăzilei cantitatea redusă

vit.I?vit.I?: =77 Qg'l: =77 Qg'l

vit.I=vit.I=: 7B mg'l: 7B mg'lvit.I6vit.I6: ?77 Qg'l su# nivelul: ?77 Qg'l su# nivelul

optim necesar optim necesar acid nicotinicacid nicotinic: = mg'l: = mg'linsu%cient (H5:: -B mg'l)insu%cient (H5:: -B mg'l)

se sintetizează din triptoanse sintetizează din triptoanacid olicacid olic: B Qg'l su%cient: B Qg'l su%cient

it I?=vit I?= ? B 'l ă? B Qg'l acoperă

vit.I?=vit.I?=: ?-B Qg'l acoperă: ?-B Qg'l acoperănecesarul în primele 6 luninecesarul în primele 6 luni

vit.<vit.< prezintă mari oscilaţiiprezintă mari oscilaţii

legate de durata alăptăriilegate de durata alăptării(scade după ? an) şi de(scade după ? an) şi de

regimul #ogat în vit.< alregimul #ogat în vit.< almamei prematuriimamei prematuriinecesită cantităţi mainecesită cantităţi mai

actori de protecţieactori de protecţie

actori de protecţieactori de protecţieantiinecţioasă:antiinecţioasă:

-- macroagemacroage-- lizozimlizozim

-- polimoronuclearepolimoronucleare-- neutro%leneutro%le-- limocite $ şi Ilimocite $ şi I

-- racţiuni ale complementuluiracţiuni ale complementului< şi <@< şi <@-- intereronintereron--

actori modulatori aiactori modulatori ai

actori modulatori aiactori modulatori aicreşterii:creşterii:

--actorul epidermal deactorul epidermal decreşterecreştere

--actorul de creştere alactorul de creştere alneuronilorneuronilor--actorul de stimulare aactorul de stimulare a

limocitelolimocitelorr II--taurina cu rol întaurina cu rol în

prolierarea celulară aprolierarea celulară a

Alţi constituenţiAlţi constituenţi

Alţi constituenţi Alţi constituenţi (cantităţi mici de "ormoni(cantităţi mici de "ormonigonadotropi tireotropigonadotropi tireotropitiroxină androgenitiroxină androgeni

anti#iotice: penicilineanti#iotice: penicilinecealosporinecealosporine

tu#erculostaticetu#erculostatice medicamente anxioliticemedicamente anxioliticesedative antipsi"otice caresedative antipsi"otice care

L lactoglo#ulinaL lactoglo#ulina dindin

-- L lactoglo#ulinaL lactoglo#ulina dindinlaptele de vacă consumatlaptele de vacă consumatde mamă care poatede mamă care poatedetermina vărsături colicidetermina vărsături colici

a#dominale diareea#dominale diareeexantemexantem

-- insecticide ier#icideinsecticide ier#icideungicide cu acţiune toxicăungicide cu acţiune toxicădeterminând astenie saudeterminând astenie sau

<onţinutul în #acterii:<onţinutul în #acterii:

<onţinutul în #acterii:<onţinutul în #acterii: -- în mod normal laptele deîn mod normal laptele de

mamă este necontaminatmamă este necontaminat-- microorganismele potmicroorganismele pot

pătrunde în lapte în cazulpătrunde în lapte în cazulmastitei sau a#cesului mamar.mastitei sau a#cesului mamar.-- !n laptele de mamă pot %!n laptele de mamă pot %

găsiţi uneori: #acilul Poc"găsiţi uneori: #acilul Poc"#acili ti%ci sau unele virusuri (#acili ti%ci sau unele virusuri (v."epatitei I v.urlianv."epatitei I v.urlian

8ta#ilirea raţiei8ta#ilirea raţiei

alimentare înalimentare înalimentaţia naturalăalimentaţia naturală

!n alimentaţia naturală!n alimentaţia naturală

!n alimentaţia naturală!n alimentaţia naturalănu există reguli stricte denu există reguli stricte desta#ilire a raţieista#ilire a raţieialimentare.alimentare.

$endinţele moderne sunt$endinţele moderne suntde a accepta sc"emele câtde a accepta sc"emele cât

mai li#erale de alimentaţiemai li#erale de alimentaţieîncura0ând mamele săîncura0ând mamele săalăptezealăpteze RRla cerere;la cerere; dupădupă

!n sta#ilirea raţiei!n sta#ilirea raţieialimentare zilnice aalimentare zilnice acopilului alimentat naturalcopilului alimentat natural

se ţine seama de necesarulse ţine seama de necesarul"idric şi caloric al nou"idric şi caloric al nou

născutului.născutului.

!n primele ?7 zile de viaţă!n primele ?7 zile de viaţă

!n primele ?7 zile de viaţă!n primele ?7 zile de viaţăse utilizează ormula:se utilizează ormula:

5C'=@"5C'=@" && n x 67n x 67(E7)(E7) unde:unde:

-- 5C5C&&necesarul "idric (denecesarul "idric (delapte)lapte)-- nn&&număr zile de viaţănumăr zile de viaţă

-- 6767&&coe%cient care se aplicăcoe%cient care se aplicănounou născuţilor cu greutate lanăscuţilor cu greutate lanaştere între =B77 S 777g.naştere între =B77 S 777g.

ă lă

Această ormulă se Această ormulă se

utilizează până la vârstautilizează până la vârstade ?7 zile.de ?7 zile.

!n continuare!n continuarecantitatea de lapte secantitatea de lapte se

calculează după necesarulcalculează după necesarulde lic"ide dede lic"ide de ?B7 S =77?B7 S =77

ml'Dg'ziml'Dg'zi

Altă ormulă care poateAltă ormulă care poate

Altă ormulă care poate Altă ormulă care poate% olosită pentru calculul% olosită pentru calcululraţiei alimentare esteraţiei alimentare esteormula lui Apert.:ormula lui Apert.:

cantitatea de lapte'zi :cantitatea de lapte'zi : greutatea'?7 T =77 mlgreutatea'?7 T =77 ml

<antitatea ingerată<antitatea ingeratădieră de la o masă la altadieră de la o masă la altaşi de aceea pentruşi de aceea pentru

!n medie raţia alimentară!n medie raţia alimentară

!n medie raţia alimentară!n medie raţia alimentarăde +* este:de +* este:-- la sârşitul primeila sârşitul primeisăptămâni de viaţă: @77săptămâni de viaţă: @77

ml'ziml'zi-- în a doua săptămână: B77în a doua săptămână: B77

ml'ziml'zi-- în a treia săptămânăîn a treia săptămână:: 677 ml'zi677 ml'zi

$otuşi la nou născutul$otuşi la nou născutul

alimentat la sân raţiaalimentat la sân raţiaalimentară se apreciazăalimentară se apreciazăcel mai #ine dupăcel mai #ine dupăcreşterea în greutatecreşterea în greutate

care tre#uie să %e întrecare tre#uie să %e între=B S 7 g'zi.=B S 7 g'zi.

$e"nica alimentaţiei$e"nica alimentaţieinaturalenaturale

!ncepe odată cu!ncepe odată cu

pppregătirea psi"ologică apregătirea psi"ologică a

mameimamei încă din timpulîncă din timpulsarcinii şi cusarcinii şi cu pregătireapregătirea

mameloanelor pentrumameloanelor pentrualăptat.alăptat. 2ste indicat ca nou2ste indicat ca nou

născutul să %e pus la sân înnăscutul să %e pus la sân înprima 0umătate de oră - oprima 0umătate de oră - o

oră după naştereoră după naştere

5ou născutul va %5ou născutul va %

5ou născutul va %5ou născutul va %alimentatalimentat Rla cerere;Rla cerere; ărăără

impunerea unui orar deimpunerea unui orar dealimentaţie sau o durată aalimentaţie sau o durată a

suptului presta#ilităsuptului presta#ilită

atât ziuaatât ziua

cât şi noaptea.cât şi noaptea. 5ou născuţii5ou născuţiiîşi sta#ilesc singuri recvenţaîşi sta#ilesc singuri recvenţa

alăptărilor.alăptărilor.!n general în primele =-!n general în primele =-zile ei sug la ?- ore după cezile ei sug la ?- ore după ce

!n perioadele de creştere!n perioadele de creştere

!n perioadele de creştere!n perioadele de creştererapidă apetitul lor se măreşterapidă apetitul lor se măreşte

astel încât recvenţaastel încât recvenţaalăptărilor poate să creascăalăptărilor poate să crească

pentru scurt timp.pentru scurt timp.

>ntervalul dintre două>ntervalul dintre douăalăptări nu tre#uie săalăptări nu tre#uie să

depăşească @ ore.depăşească @ ore.!n!n maternitate pentru amaternitate pentru aavoriza alimentaţia laavoriza alimentaţia la

4oziţionarea corectă a4oziţionarea corectă a

4oziţionarea corectă a4oziţionarea corectă asugarului în vedereasugarului în vedereaalăptăriialăptării are o importanţăare o importanţă"otărâtoare pentru ca"otărâtoare pentru ca

acesta să apuce #ine sânulacesta să apuce #ine sânulşi să sugă e%cient.şi să sugă e%cient.

2xistă mai multe poziţii2xistă mai multe poziţiide alăptare dar indierentde alăptare dar indierentde poziţia adoptată estede poziţia adoptată este

??. capul şi corpulcapul şi corpul

?.?. capul şi corpulcapul şi corpulcopilului să %e în liniecopilului să %e în liniedreaptădreaptă=.=. aţa copilului tre#uieaţa copilului tre#uie

să privească sânul cusă privească sânul cunasul în dreptulnasul în dreptul

mamelonuluimamelonului.. corpul copiluluicorpul copiluluitre#uie să %e apropiat detre#uie să %e apropiat de

4oziţiile mai des4oziţiile mai des

4oziţiile mai des4oziţiile mai desolosite pentru alăptatolosite pentru alăptatsunt:sunt:-- poziţia şezândăpoziţia şezândă

-- poziţia în decu#it lateralpoziţia în decu#it lateral-- poziţia cu copilul pepoziţia cu copilul pe

#raţul opus sânului din#raţul opus sânului dincare sugecare suge-- poziţia cu copilul su#poziţia cu copilul su#

!naintea %ecărei mese!naintea %ecărei mese

mama tre#uie să-şi spelemama tre#uie să-şi spelemâinile iar sânii vor %mâinile iar sânii vor %

spălaţi doar o dată pe zispălaţi doar o dată pe zicu apă şi săpun pentru acu apă şi săpun pentru a

evita uscarea şi rănireaevita uscarea şi rănireamamelonului.mamelonului.

-- 4rimele picături (posi#il4rimele picături (posi#ilt i t ) d l tt i t ) d l t

contaminate) de lapte secontaminate) de lapte se

storcstorc-- 88e atinge cu sânul o#razule atinge cu sânul o#razul

copilului pentru a declanşacopilului pentru a declanşare/exul de orientarere/exul de orientare-- <<opilul întoarce capulopilul întoarce capul

-- 88e introduce mamelonule introduce mamelonulşi areola în gura copiluluişi areola în gura copilului

astel încât sinusurileastel încât sinusurile

8e evită o#struarea8e evită o#struarea

ori%ciilori%ciil

narinelor.narinelor.

8e vor oeri am#ii sâni la8e vor oeri am#ii sâni la%ecare masă pentru a%ecare masă pentru a

stimula secreţia lactată.stimula secreţia lactată.+a suptul următor se+a suptul următor se

inversează ordinea sânilorinversează ordinea sânilorpentru o evacuare completăpentru o evacuare completăa %ecăruia.a %ecăruia.

Kupă supt nou născutulKupă supt nou născutul

se ţine vertical B-?7se ţine vertical B-?7minute pentru a eructaminute pentru a eructa

apoi culcat în decu#itapoi culcat în decu#itlateral drept poziţie celateral drept poziţie ce

avorizează evacuarea maiavorizează evacuarea mairapidă a stomacului.rapidă a stomacului.

8uperioritatea8uperioritatea

alimentaţiei naturalealimentaţiei naturaleşi avanta0ele acesteiaşi avanta0ele acesteia

Avanta0ele alăptării pentruAvanta0ele alăptării pentru

0 p p0 p pcopil:copil:-- acoperă nevoile nutritiveacoperă nevoile nutritiveale nou născutuluiale nou născutului

-- conţine su#stanţeconţine su#stanţenutritive în cantităţi şinutritive în cantităţi şi

proporţii adecvate pentru oproporţii adecvate pentru ocreştere şi dezvoltarecreştere şi dezvoltarearmonioasăarmonioasă

-- îşi poate modi%caîşi poate modi%ca

ş pş pcompoziţia pe parcursulcompoziţia pe parcursulsuptului răspunzândsuptului răspunzândnecesităţilor %ziologicenecesităţilor %ziologice

-- urnizează un ec"ipamenturnizează un ec"ipamentenzimatic completenzimatic complet

-- a0ută la dezvoltareaa0ută la dezvoltarea

creierului oc"ilor şicreierului oc"ilor şiintestinelor copiluluiintestinelor copilului

-- prote0ează sugarulprote0ează sugarul

p 0 gp 0 gpredispus geneticpredispus genetic lala alergie: U"eezing alergiealergie: U"eezing alergiela proteinele alimentarela proteinele alimentare

dermatită atopicădermatită atopică-- scade riscul de anemie şiscade riscul de anemie şi

ra"itism la sugar iar lara"itism la sugar iar lacopilul mare scade risculcopilul mare scade risculde o#ezitate dia#etde o#ezitate dia#et

-- scade riscul de moartescade riscul de moartesu#ită a sugaruluisu#ită a sugarului

scade riscul de otităscade riscul de otită

-- oeră protecţieoeră protecţieaterosclerotică şi împotrivaaterosclerotică şi împotriva

cariilor cariilor

Avanta0ele alăptării pentruAvanta0ele alăptării pentru

0 p pmamă:mamă:

-- contractă uterul şicontractă uterul şiscurtează durata sângerăriiscurtează durata sângerării

după naştere asteldupă naştere astelreducând incidenţareducând incidenţa

anemiei postpartumanemiei postpartum-- avorizează consumulavorizează consumulexcesului de grăsime depusexcesului de grăsime depus

-- scade ertilitatea şiscade ertilitatea şimăreşte intervalul întremăreşte intervalul întresarcinisarcini

-- scade riscul de cancerscade riscul de cancerovarian şi mamar ovarian şi mamar

-- permite mamei călătoriipermite mamei călătoriicu copilul.cu copilul.

Avanta0ele psi"ologice şiAvanta0ele psi"ologice şi

0 gsociale:sociale:

-- a0ută mama şi copilul săa0ută mama şi copilul săsta#ilească o relaţiesta#ilească o relaţie

strânsă de dragostestrânsă de dragoste(ataşament)(ataşament)-- previne anxietatea şiprevine anxietatea şidepresia postpartum adepresia postpartum amameimamei

-- contri#uie la reducereacontri#uie la reducerea

a#andonuluia#andonului

-- copilul se dezvoltăcopilul se dezvoltăintelectual şi emoţionalintelectual şi emoţional

mai repede şi mai #inemai repede şi mai #ine(durata alăptării este(durata alăptării estecorelată cu coe%cientul decorelată cu coe%cientul deinteligenţă la E-J ani şi cuinteligenţă la E-J ani şi cuperormanţele şcolare laperormanţele şcolare la

Avanta0ele economice Avanta0ele economice

pentru amilie şi societate:pentru amilie şi societate:-- nu se c"eltuiesc #aninu se c"eltuiesc #anipentru: ormule de lapte prapentru: ormule de lapte pra

#i#eroane şi tetine apă şi#i#eroane şi tetine apă şicom#usti#il necesarecom#usti#il necesarepreparării laptelui pra preparării laptelui pra

-- se c"eltuieşte mai puţinse c"eltuieşte mai puţinpentru medicamentepentru medicamenteasistenţă medicală deplasăriasistenţă medicală deplasări

-- nu se pierde timp pentrunu se pierde timp pentru

cumpărarea şi preparareacumpărarea şi prepararea

laptelui pra laptelui pra -- alimentaţia mamei carealimentaţia mamei care

alăptează costă mai puţinalăptează costă mai puţindecât alimentaţiadecât alimentaţiaarti%cialăarti%cială-- se reduce prevalenţase reduce prevalenţacopiilor malnutriţi şicopiilor malnutriţi şi

CRS 11 Alimentaţia Naturală a Nou-născutului La Termen

Documents

Transcript of CRS 11 Alimentaţia Naturală a Nou-născutului La Termen

Modulul III Îngrijirea nou-născutului · Caracteristicile generale ale nou-născutului la termen: -VG 37-41 sapt. G – 2800-4000 gr ... - nou-nascutul ușor adormit - apare la

RECENZII - macedonia.kroraina.commacedonia.kroraina.com/rs/rs42_99.pdf · ridiculizează medicina alternativă, urinoterapia adoptată de Mystik (în traducere, Misticul), alimentaţia

Alimentaţia enterală a prematurului

DESPRE ALIMENTAŢIA MODERNĂ - desprevremuriledinurma.rodesprevremuriledinurma.ro/wp-content/uploads/Despre-E-uri.Pavel-Chirila.pdf · Câteva precizări despre alimentele pe care

ALIMENTAŢIA ADOLESCENTULUI.ppt

Alimentaţia Naturală Laptele Matern[1]

ALIMENTAŢIA IEPELOR DE REPRODUCŢIE

Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi · PDF fileMonitorizarea stării pacientului şi aplicarea intervenţiilor pentru stabilizare ... Supravegherea gravidei, nou-născutului

Alimentaţia Vacilor de Lapte

Nutriţia şi alimentaţia enterală a prematurului

Alimenta ţia nou-născutului la termen s ănătos · Scopul acestui ghid este de a standardiza alimenta ţia nou-născutului la termen s ănătos în primul rând prin sus ţinerea

Alimentaţia sănătoasă nutritivă: definiţie, generalităţi

ALIMENTAŢIA - O POARTĂ DESCHISĂ SĂNĂTĂŢII

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII AL REPUBLICII MOLDOVA CENTRUL ... · Introducere Povara bolilor netransmisibile (BNT) în Moldova condiţionate de alimentaţia nesănătoasă şi inactivitatea

CATALOGUL PRIVIND CLASIFICAREA ŞI DURATELE ... · Web viewLinii de autoservire pentru alimentaţia publică. │2.1.23.3. │Maşini şi utilaje pentru prepararea mâncărurilor,

IGIENA ŞI ALIMENTAŢIA

CUPA ROMANIEI FRFK...2018/02/17 · 1. Alexa Octavian ( Scorpion Iasi ) – Locul 1 2. Vasile Stefan ( Vulturii Buzau ) – Locul 2 3. Popescu Fabian ( CRS Kontact K 1 ) – Locul

Alimentaţia Copilului Mic

SĂNĂTATEA MAMEI ȘI A COPILULUI-2017-2019 SIGURANȚĂ … · supravegherea sarcinii, despre importanța controlului medical periodic al nou-născutului și copilului mic, despre

Alimentaţia raţională.pptx