7/26/2019 anexa_902

http://slidepdf.com/reader/full/anexa902 1/1

Anexă  la Regulamentul privind modul de comunicare dintre instituţiile medico–sanitare,

instituţiile de sănătate publică şi mijloacele mass–media a informaţiilor care se referă la copii

Formular pentru reprezentanţii mass–media

SOLICITARE ACCES INFORMATIE PRIVITOARE LA COPIII AFLAI !N SIT"AIE #E RISC

Subsemnatul,……………………………………………………………………………………………………………………………...................................................................................................................................angajat al indicaţi instituţia mass media pe care o repre!entaţi"………………………………………………......................................................................................,solicit informaţie despre ..……………………………………………………………………………………………….…………..

…………………………………………………………………………………….……………………………………………………………….……………….……………….………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………................................................................................................................................

#mi asum angajamentul de a proteja identitatea copilului şi de a nu furni!a informaţii, imagini foto şi videoce pot conduce la identificarea$% copilului victimă a violenţei fi!ice sau exploatării sexuale&% copilului victimă a traficului de persoane&

% copilului care a săv'rşit tentative de suicid&% copilului suferind de tulburări psi(ice&% copilului cu infecţia )*+ sau bolnav S*A&% copilului bolnav de maladii oncologice, tuberculo!ă, boli venerice&% copilului consumator de droguri&% copilului aflat 'n alte situaţii de risc.

*ntervievarea copiilor de p'nă la - ani se face cu acordul prealabil al părinţilor sau altor repre!entanţi legali.

Sunt de acordcu intervievarea

copilului minor

Repre!entantul legal al minorului

 /////////// /////////   0ume 1renume

2///3//////////// //// ata

 ////////////////////// Semnătura repre!entantului legal

*ntervievarea copilului care a atins v'rsta de - ani se va face cu acordul prealabil al copilului şi acordul prealabil al părinţilor saualtor repre!entanţi legali.

Sunt de acordcu intervievarea

  4opilul minor 

 /////////// /////////   0ume 1renume

2///3//////////// //// ata

 ////////////////////// Semnătura copilului minor 

 0otă$ Acest formular vine 'n sprijinul asigurării respectării 5egii cu privire la protecţia copiilor 'mpotriva impactului negativ alinformaţiei nr. 6 din 7 martie 8-6, precum şi al protejării demnităţii copilului, promovării interesului superior al acestuia.

#ata$  Semn%tura reprezentantului mass–media$