ANEXA Nr. 1: DECLARATIE DE AVERE M.S … · ElVII.Venituri ale declarantului §i ale membrilor sai...

Post on 30-Mar-2021

0 views 0 download

Transcript of ANEXA Nr. 1: DECLARATIE DE AVERE M.S … · ElVII.Venituri ale declarantului §i ale membrilor sai...

ANEXA Nr. 1:DECLARATIE DE AVERE 'fl flSubsemnatul/~ubsemnata, M.S ,.N.fI , a~.INjP~..~.fl:fll./1!.k.f""'" la lJ.$.P.::..$.f$.P.. tt.(. CNP~domiciliul ...TQ.I??:(llJ ......... , cunoscand prevederile art. 292 din Codul penalprlvlnd falsul in declaratll declar pe propria raspundere ca lrnpreuna cufamilial) detln urrnatoarele:ElI.Bunuri imobileEl1.TerenuriNOTA:Se vor declare lncluslv cele aflatein alte tari.

, • AnulCategona dobandirtiAdresa sau zona Cota-parte Modul de Tltularul"

dob~_I1~iE~. ~ _,.~~_"._. _"

..'\* Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciude apa: (5) alte categorii de terenuri extravilane, dacs se afla in circuitulcivil.El2.C1adiriNOTA:Se vor declara lncluslv cele aflate in alte tari.

r I I I 1

* Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) casa devacanta: (4) spatll cornerclale/de productie.l)Prin familie se lnteleqe sotul/sotla sl copiii aflati in lntretinerea acestora.2)La "Titular" se rnentloneaza, in cazul bunurilor proprii, numeleproprietarului (titularul, sotul/sotla, copilul), lar in cazul bunurilor incoproprietate, cota-parte ~i nurnele coproprietarilor.ElII.Bunuri mobileEl1.Autovehicule/autoturisme, tractoare, masini agricole, salupe, iahturi ~ialte rnljloace d~ transport care suntsupuse inmatriC:ljlarii, potrivitIegiIi Natura' .. . t .. . Marc~ . 1 Nr. de bu<:~ti_ J. Anul d~ f~_~ricatie I. ~~dUI d~ dOb~_I!di~~1--' I -r I I _j

L " I

I ..JEl2.Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta ~i de cult,colectll de arta ~i nurnlsrnatlca, obiecte care fac parte din patrimoniul culturalnational sau universal, a carer valoare insumata depaseste 5.000 de euroNOTA:Se vor mention a toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele seafla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declarant.r-~'~'-'~"-', .....~' .--..~-' '._. - .. ~-,':,.. . ....T"-' _.. _..... ~~.~;-.~--: .."~.-'--~--;, Descnere sumara .. . .L. .. Anul dobandtru . I .. Valoarea esE~.!~ __ _j,-,~~---~""_.. ~__..._~.~__L ..._'-=- _~I ~_,_~_, ._~_. __.~~ I

iI.

EIlII.Bunuri mobile, a carer valaare depa~e~te 3.000 de euro fiecare, ~ibunuri imobile Instrainate In ultimele 12 luni- .. ~-

Pers~ana cat~e cares-I I -]r Natura bunulul Data instrainarii

Forma instralnarii Valoarea

I

1 instralnata Instrainat

1I -_ _- -- 1 j

jI

18IV.Active financiare

81.Conturi !,iii depozite bancare, fonduri de investrtn, forme echivalente deeconomisire ~i investire, inclusiv cardurile de credit, daca valoarea Insumataa tuturor acestora depa~e~te 5.000 de euroNOTA:

Se vor declara tnctusiv cele aflate In banci sau institutii fina'nciare' dinstr~Hn,atate. C r

i Institutia care administreaza ~i adresa acesteiaiDeschis In

anul SoJd/"Jo"" J, ,; JlCategoriile indicate sunt: (1) coirt~ul-entsatech;valkte-(incl~siv Card); _/(2) depozit bancar sau echivalente; (3) fonduri de investitii sau echivalente,inclusiv fonduri private de pensn sau alte sisteme cu acumulare (se vordeclara cele aferente anului fiscal anterior).82.Plasamente, investitii directe ~i Imprumuturi acordate, dad valoarea depiata lnsumata a tuturor acestora depa~e!,iite5.000 de euroNOTA: '

Se vor declara inclusiv investitiile ~i participarile In strainatate.i Emitent titlu/societatea in care persoanaJ este actionar sau asociat/beneficiar det imp," mot TipuJ' Nr. de titlurJ / Cota de

participare Valoarea totala la zi

I ... - J• Categori ilei nd icate sunt: ( 1) hartii de va loare deti nute (tltl uri de stat,certifica te, 0bIigati uni); (2) acti uni sau parl;i sociaIe in societati comerci aIe;(3) ImprUmuturi acordate In nume personal.83.Alte active producatoare de venituri nete, care insumate depa~escechivalentul a 5.000 de euro pe an:NOTA:

Se vor declara inclusiv cele aflate In strainatate.8V.Datorii

Debite, ipoteci, garantil emise in beneficiul unui terl;, bunuri achizitlonate insistem leasing ~i alte asemenea bunuri, dad! valoarea Insumata a tuturoracestora depa~e!,iite5.000 de euroNOTA:

Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate In strainatate.

JJ

Creditor I Contractat In anul [ Seadent la IVaJoare

= I~[----------------~--------~--~~r-------~~--__-r ~

J'

E1VI.Cadourl, servicu sau avantaje primite gratuit sau subventlonata fata devaloarea de plata din partea unor persoane, orqantzatl), societatt comerciale,reg!! autonome, companii/societati natlonale sau institutii publice rornanesttsau straine, inclusiv burse, credite, qarantl], decontarl de cheltuieli, alteledecat cele ale angajatorului, a carer valoare individuala depaseste 500 de..euro

Cine a realizat venitul I Sursa venitului: numele,adresa

Serviciul prestatjObiectul .,generator de venit

!,1.1. Titular i - 1 J

IVenitul anual incasat

.. !I

1- .I . . J ....

1 J

* Se excepteeza de la declarare cadourile §i tratatiile uzuale primite dinpartea rudelor de gradul I §i al Il-lea.ElVII.Venituri ale declarantului §i ale membrilor sai de familie, realizate inultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 privindCodul fiscal, cu modificarile §i cornpletartle ulterioare)NOTA:Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate.

L

Cine a realizat venitul Sursa venitului: numele,adresa

Serviciul prestat/Obiectul Jgenerator de venit ..Venitul ~n,ualincasat1'1, Venituri din salarll I

rt.1.Titular .I q .Ik i c =- I;&NJ4 '-!J-:-:-S:p~:~~~_-=---~I{:~~-=Ci:'tI:J-=--s=-tl<L-:'J-=..:o-:'r;-z",-;_;7"",_ -'-1'i-dt}. :;'=:-~..:..-'.m:.:/:-=--=-:3:-0::L~?-::::-0=-~-:-:--',(J~u, Sotlsotl(! 1 v-[1.3, Copil

I~venlturl din activitati indepe~dente

L.12,1. Titular . '. .... ... 1 '. '.

i··--·-·--..-..--. '-...-~r~ -" I .... I

!2,2, So.t/sotie I ..... I .lL'~ I "-1

~}~~~~:i_/_in_c_ed_Cl_re_a_fOIOSin,~elbunurilor. ... J '~~~~~l . .• ................. . _u'

r3.2~oti~~t~~·~-..._..=-"="l-" _'.~"."_...._..-.. -..•"~~'~"~~~_. _..._.. ~c __ ~_ •..•. , +~~~-.~._.._ .J.. .. j

.~~. ------1

:4,1. Titulari~,':/enituri ~ininves~itii

I I.L iI II ,I I

jI II I___ ..1

I-.1

J!s, Venituri din pensii:5,1. Titular

•....•.+"I=~I

------------------------- - . -----

\6, Ven~~lJridinactivitati agricole

\7. Venlturl din premii ~i din jocuri de noroe17.1. Titular

17.2. Sot/sotte

\7.3. Copi!\S. Venituri din alte surseIS.1. Titular I II I \I\S.2. Sot/sotie

\S.3. Copii

Prezenta declaratie constituie act public ~i raspund potrivit legii penale pentruinexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate,

Da~a.C~~.I~?;Z_..... 1. ..sernnatura----

ANEXA Nr. 2:DECLARATIE DE INTERESE v . /) 11

filS ,HN}../n Ad f t-' d~~Jb~emn~~}i~emAnjtpl SCS)) ..·iii2_········_····· ..... avan un~!.~~t Ae11:t.sr..·.•. ~fI.'l.~.'.':."; .Ja ....................•.. , CNP . omlclla In........ f.O.P..Id.'[.r? , CUnOSd3ndprevederile art. 292 din Codul penal privindtalsul in declaratii, declar pe propria raspundere:

1

1. Asoclat sau actionar la soctetat: comerciale, companli/socletatl natlonale, tnstltutil de credit, grupuri de intereseconomic, precum ~i membru_Tn asoctatn, fundatl! sau alte orqanlzatll neguvernamentale:

\

~ ..

Calitatea detlnutaNr. de parti Valoarea totala asocia Ie sau partilor socia Ie ~i/sau a

, , de astiuni " actiunilor

Unitatea- denumirea ~i adresa -

2. Calltatea de membru in organele de conducere, administrare ~i control ale socletatllor comerciale, ale regiilorautonome, ale compantllor/societatilor nationale, ale institutiilor de credit, ale grupurilor de interes economic, aleasoclatlllor sau fundatlllor ori ale altor orqanlzattt nequvernamentale: J Calitatea detinuta .... 1b~~~f~~i~I~J

===- -r- .,.,_ '__I· , n II.----------~--~~~----~~~~~~~~~--~--r_----r . . . . .. .. . , .IfDIi'tatea de membru ,in cadrul asociatiilor profesionale ~i/sau sindicale:3.1..... _

114. Calltatea de membru in organele de conducere, admlnlstrare ~I control, retrlbulte sau neretrlbulte, detlnule incadrul partldelor polltice, functia detlnuta ~I denumirea partldulul politic:~:-.... .,

I~----~--~~~==~~~~==~~~~~~~~==~~~==~~~==~~==~~~~~--~is. Contracte, inclusiv cele de aslstenta juridica, consultants ~i civile, obtlnute sau aflate in derulare In timpul Il;xerc,itarii functi,ilo~, .mandat~lor sau de~nitatilor publice flnantate de la buqetul de ~ta.t, 10ca,1~i ~in fonduri externe ori I,lInchelate cu socletatl comerclale cu capital de stat sau unde statui este actlonar ma]ontar/mmontar: ,

Institutia Procedura I 1\ ii v prin care II' Data Valoareats.i Beneficiarul de contract: numele, contrac,tanta: a fost Tlpul, incheierii Durata. totals aiprenumele/denumirea ~i adresa denumirea "I contractu lui contractulul

d '>' 7ncredintatl lcontractu'ui I Icontractuluii a resa contractul[Titular.............. I . I . I I I IlSot/sotie .. : : .. . 1 I 1 1 "I!Rude de gradul 11) ale titularului I I I I:Societati cornerclale/Persoana fizica!autorizata/ Asociatii familiale/Cabineteiindividuale, cabinete asociate, societatiicivile profesionale sau societati civilejprofesionale cu raspundere limitata careldesfa~oara profesia de avocat / Organizatiilneguvernamentale /Fundatii/ Asociatii2)

I lI

*) - punctul 5 se modifica ~i va avea urmatorul cuprins:,"5. Contracte, incluSiv cele de asistenta juridica, consultanta juridica, consultanta ~i civile, obtinute ori aflate in\derulare Tntimpul exercitarii functiilor, mandatelor sau demnitatilor publice finantate de la bugetul de stat, local ~i dinifonduri externe ori Tncheiate cu societati comerciale cu capital de stat sau unde statui este actionarimajoritar/minoritar:r5:i.~~da~~~~-;;-ct~ I· In~tit~tia~"proced~ra I Tipul I Data

!

Ii-------,------.--------~

I Valoarea_j1 Durata

-....... ".-~'_"'_~''''

numele, prenumele/ denumirea Icontractanta:prin care a contractului incheierll contractulul tottll~ t1" ,d"" I'e""m;c" ,; fost

contractuluiCOf'itr~ -CuIlJ!

adresa incredintatcontractul .[Titular ... ~......... -

--- --~--M

;Sot/sotie ..............!Rude de gradul 11) ale

--!titularului ................/Societati comerciale/Persoana!fizica autorizata/ Asociatii

~(!a dataifamiliale/Cabinete individuale,

03-mal-Icabinete asociate, societati

2013 anexa

)civile profesionale sau societati

2 modificat

/civile profesionale cu

de Actul din

/raspundere IImitata care

J.&g_ea

desfa~oara profesia de/ovoootlO,g"'''tU

1.1§L_~neguvernamentale/Fundatii/

~

Asoclatll2)

1) Prln rude de gradul I se intelege parinti pe linie ascendenta 'ii copl] pe liniedescendenta.Ii(la data 03-mai-2013 anexa 2 modificat de Actul din Legea 116/201::1.)

21 Se vor declara numele, denUmirea 'ii adresa beneficiarului de contractunde, prin calitatea detinuta, titularul, sotul/sotia ,i rudele de gradul I obtincontracte, asa cum sunt definite la pet. 5. Nu se declara contracteleSocietatilor comerciale pe actluni la care declarantul impreuna cu sotul/sotia'ii rUdele de gradul I detin rna! putin de 5% din capitalul Social al Societatii,indiferent de modul de dobandire a aqiunilor.!l(la data 03-mai-2013 anexa 2 modificat de Actul din Legea 116[2013)

Prezenta declaratie constituie act public 'ii raspund potrivit legii penale pentruinexactitatea sau c_Qri3ctewlinc0rtlPlet al datelor mentionate.Data completa~Semnatura ~

Publicat in Monitorul Oficial cu numarul 621 din data de 2 septembrie 2010