Anemia pernicioas,anemia Biermer, sauanemie Addison-Biermer, este una din tipurile de anemii megaloblastice, datorat maladsorbiei de vitamina B12. Aceasta este cel mai adesea cauzat de pierderea celulelor parietale gastrice, responsabile de secreia factorului intrinsec Castle, o glicoprotein esenial pentru absorbia vitaminei B12 n ileonul terminal. Nivelul seric al vitaminei B12 scade sub 100 pg/mL.De obicei asociat cu gastrita atrofic, o boal autoimun asociat cu distrugerea celulelor parietale gastrice (i inactivarea FI prin producere de autoanticorpi pentrufactorul intrinsec), pierderea factorului intrinsec duce la absorbie deficitar de vitamina B12.nlocuirea depozitelor hepatice de vitamina B12 nu corecteaz absorbia deficitar din cauza lipsei sintezei de factor intrinsec. O persoan fr capacitatea de a absorbi vitamina B12 va avea boala (anemie pernicioas) pentru tot restul vieii. Cu toate acestea, cu excepia cazurilor n care pacienii au suferit leziuni ale nervilor periferici nainte de tratament, nlocuirea permanent a rezervelor de vitamina B12 va menine boala sub control, fr niciun simptom de anemie.Aceast maladie este mai frecvent la persoane de ras caucazian. Ea afecteaz n principal indivizii de peste 40 de ani. La tineri, anemia pernicioas este mai mult mai rar, i prezint alte aspecte. Este foarte similar cu anemia pernicioas, n sensul c este corelat cu lipsa secreiei de factor intrinsec. Aici ins, mucoasa gastric nu este atrofiat i aceasta este capabil s secrete acid clorhidric, cel puin dup stimulare cu histamin. Tratamentul cu vitamina B12, este identic cu cel al anemiei pernicioase.Anemia pernicioas are predispoziie ereditar. Anemia pernicioas este de asemenea asociat cu alte maladii: diabetul zaharat, hipotiroidismul i cancerul gastric. Frecvena tumorilor maligne i benigne (polipi precanceroi) ale stomacului n anemia Biermer este estimat la 13%; aceast rat ridicat justific explorarea sistematic a stomacului la pacienii afectai.Cuprins[ascunde] 1Simptome 1.1Anemice 1.2Neurologice 2TratamentSimptome[modificare|modificare surs]Anemice[modificare|modificare surs] Stare general bine tolerat, Oboseal, paloare, uneori stare subicteric, Tahicardie, Temperatur subfebrilNeurologice[modificare|modificare surs] Dificulti de concentrare i de memorie; Atrofia (demielinizarea) cordoanelor posterioare i laterale ale mduvii spinrii, ceea ce duce la: Tulburri motorii: fie sindrom spastic (cordon lateral), fie sindrom pseudo-tabetic (cordon posterior). Depresii, psihoze (inclusiv schizofrenie); Furnicturi, senzaie de ameeal; Tulburri de vedere; Parestezii ale membrelor (afectarea funciei nervilor senzitivi); Tulburri sfincteriene (incontinen urinar);Tratament[modificare|modificare surs] Adesea pe cale parenteral:Injecii intramusculare cu 100 mg vitamina B12: n prima sptmn zilnic (pentru a crete depozitele hepatice de vitamin), apoi n prima lun sptmnal, apoi lunar toat viaa (pentru a menine rezervele de vitamina B12). Administrare oral: 1 mg/zi.Starea pacienilor se amelioreaz prompt imediat dup nceperea tratamentului. Simptomele neurologice recente sunt reversibile.