MINISTERUL EDUCATIEI NATIONALECOALA POSTLICEAL HENRI COANDA TIMISOARASPECIALIZARE ASISTENT MEDICAL GENERALISTLUCRARE DE PROIECTINGRIJIREA PACIENTULUI CU ANEMIE FERIPRIVACOORDONATOR STIINTIFIC ABSOLVENTDr.POPA IOANA MORARIU ADRIANACOORDONATOR NURSINGAs.SIMONA TAMASTIMISOARA2013

ANEMIA FERIPRIV (HIPOCROM)

Definiie:Este o anemie cronic microcitar i hipocrom datorat tulburrii eritropoiezei prin lips de fier.

Etiopatogenie

Necesitile zilnice de fier ale organismului normal sunt de 1 mg la brbat i de 3-4 mg la femeie.Carena de fier care duce la apariia anemiei feriprive apare mai frecvent la femei dect la brbai deoarece acestea au nevoie de mai mult fier pentru nlocuirea celui pierdut n timpul ciclului menstrual, graviditii i alptrii.

CauzeleCauzele anemiilor feriprive sunt foarte numeroase.La sexul feminin predomin pierderile genitale: flux menstrual abundentLa sexul masculin cele mai frecvente cauze sunt sngerrile de la nivelul tubului digestivNu trebuie ns exclus nici sngerarea n urin, (hematuria) din diferite afeciuni ale rinichilor sau cilor urinare, prezena sngelui n sputa expectorat prin tuse (hemoptiziile) din bolile pulmonare sau bronice.

Semnele i simptomele anemiilor feriprivetulburri de creteremodificri cutaneo-mucoaseanomalii muscularealterari comportamentalemanifestari cardio-vascularedeficit imunitar nanism, hepatosplenomegalie, depigmentari cutanate .

INVESTIGAIIExamene de laborator:- hemoleucograma: evideniaz scderea numrului hematiilor i a hemoglobinei (Hb) sub valorile normale; - sideremia: evideniaz scderea fierului, de obicei sub 50 , g/ dl, capacitatea total de legare a fierului este crescut,- secreia gastric frecvent sczut,- frotiul de snge periferic constat modificri n raport cu gradul deficienei de fier,- VEM i CHEM sunt sczute

Tratament

Metoda terapeutic cel mai des utilizat const n administrarea oral a unor preparate de sruri feroase. Doza zilnic de fier este medie de 100 mg, dar n formele severe de anemie pot fi necesare 150-200 mg.Pacienii care nu pot tolera nici un preparat oral, ct i cei cu un sindrom de malabsorbie, vor primi fier pe cale parenteral, fier dextranul ( Imferon ) sau fier sorbitorul (Jectofer) administrate zilnic prin injecii I.M profunde timp de 10 zile.

Cteva din alimentele bogate n fier Cteva din alimentele bogate n fier se regsesc n lista de mai jos, mpreun cu coninutul n fier n mg, la 100 grame de produs: alune-3,8-4 arahide prjite -2,3caise uscate -3,8-5cartof dulce/batat (crud)-3,7drojdie -20 ficat de porc (fiert)-15,8-22,1ficat de vit (fiert)-7-9,5 ficat de viel (fiert)-11,5 floarea soarelui (semine)-6-7glbenu de ou -7-7,2germeni de gru-7,5-7,9leguminoase n general -1,9-14linte -5,2-7,5mazre -5muchi de porc-4,5nuc (european) -2,5 ovz (fulgi)-4,6-5pateu de ficat -10,4 pine de secar-3 spanac -4,1varza de Bruxelles-3

PROBLEME COMUNE

PROBLEMEOBIECTIVINTERVENTIIEVALUARENutritie deficitara ca urmare a greturilor si varsaturilorLimitarea simptomelor digestive-evaluam prezenta, numarul si cantitatea varsaturilor-administrarea de antiemetice la indicatia medicului-eliminarea mirosurilor, imaginilor neplacute din mediul inconjurator-supravegherea hidratarii bolnavei-evaluarea balantei ingesta /excreta-cantarirea pacientei-pacienta prezinta apetit capricios, dar se alimenteaza si hidrateaza normal, nu scade in greutate-simptomatologia digestiva se reducePrezenta riscului de sangerarePrevenirea sangerarilor-administrarea de concentrat trombocitar avand in vedere si efectuarea medulogramei-instruirea pacientei si supravegherea ei pentru a evita loviturile sau accidentele-instruirea privind folosirea unei periute cu dintii moi pentru igiena dentara-bolnava nu prezinta sangerari, este cooperanta

PROBLEME DIFERITE

PROBLEMEOBIECTIVEINTERVENTIIEVALUAREDurere la deglutitieConfort la alimentatie al pacienteiutilizarea unor solutii de igiena bucala cu anestezic sau clatirea gurii cu Xilina-administrarea de antialgice la indicatia medicului-bolnava se poate alimenta dupa administrarea de antialgice la nivelul cavitatii bucaleAnxietateReducerea anxietatii si asigurarea confortului psihic -discutii cu pacienta privind temerile acesteia legate de boala , de terapie si de viitorul acesteia-se raporteaza medicului detalii legate de discutiile avute cu pacienta-se administreaza medicatia anxiolitica indicata de medic-sugeram discuia cu un psiholog-in urma discutiilor avute si a dministarii medicatiei , pacienta se simte bine

VA MULTUMESC PENTRU ATENTIE!