7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
1/27
12/15/2012
1
Lacunele de la baza coapsei
Lacuna muscular
(neuromuscular)
DELIMITARE anterior = ligamentul inghinal posterior = segmentul iliac al marginii
anterioare a coxalului medial = arcul iliopectineu
CONINUT muchiul iliopsoas: rezultdin unirea
muchilor iliac i psoas mare;traverseazlacuna neuromuscularlanivelul incizurii iliopsoasului a coxaluluii se inserpe trohanterul mic alfemurului
nervul femurocutan lateral: ram senzitival plexului lombar; trece n incizurainterspinoasanterioar
nervul femural: ramurterminalmixtaplexului lombar; n lacune anterior dem.iliopsoas
Lacuna vascularDELIMITARE anterior = lig.inghinal medial = ligamentul lacunar Gimbernat (fibre din inseria pubiana lig. inghinal ce
se inserpe extremitatea mediala crestei pectineale a osului coxal ) posterior = ligamentul pectineal Cooper (bandfibroasce dubleazcreasta
pectineala coxalului) lateral = arcul iliopectineu
CONINUT artera femural: continuartera iliacexternde la nivelul ligamentului inghinal;
vena femural: este medial de a.femural, se continun pelvis cu vena iliacextern
ramura femuraldin n.genitofemural: senzitivpentru tegumentul superior altrigonului femural;
gg.limfatici inghinali profunzi (gg.Cloquet-Rosenmuller) i vase limfatice
poriunea lacunei vasculare cuprinsntre ligamentul lacunari vena femural iadenumirea de INEL FEMURAL;
HERNIILE FEMURALE, mai frecvente la femei datorit lrgimii pelvisuluiimarginilor osoase se produc cel mai frecvent la nivelul inelului femural;
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
2/27
12/15/2012
2
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
3/27
12/15/2012
3
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
4/27
12/15/2012
4
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
5/27
12/15/2012
5
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
6/27
12/15/2012
6
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
7/27
12/15/2012
7
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
8/27
Trigonul femural
trigonul lui SCARPA
Este o regiune topograficsituatla partea superioara lojei anterioare acoapsei, de aspect triunghiular, cu baza situatsuperior.
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
9/27
12/15/2012
9
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
10/27
12/15/2012
10
DELIMITAREATRIGONULUI
FEMURAL: 3
MARGINI & FOSA
ILIOPECTINEE
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
11/27
12/15/2012
11
DELIMITAREATRIGONULUI FEMURAL
superior = lig.inghinal aezat pe dinaintealacunelor de la baza coapsei (acestea se deschidn baza trigonului femural)
medial = m.adductor lung lateral = m.croitor
profund, podeaua trigonului femural (se numete
fosa iliopectinee) este formatastfel: lateral : m.iliopsoas
medial : m.pectineu
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
12/27
12/15/2012
12
!
La nivelul trigonului femural
fascia lata ia numele de
fascie cribriform
deoarece este strbtutde
elemente vasculare i
nervoase superficiale.
fade fasciacribriform
coninutul
trigonului femuralpoate fi
sistematizat:
superficial
profund
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
13/27
12/15/2012
13
Planul superficial al trigonuluiScarpa cuprinde:
ramurile superficiale ale arterei femurale afluenii v.safene mari: vv.epigastricsuperficialsau
subcutanatabdominal, circumflexiliacsuperficial,
ruinoase externe, safene accesorii (variabil, anterioarsau posterioara lui Cruveilhier), vv.femuralesuperficiale anterioari posterioara lui Giacomini (deasemenea prezente variabil)
ganglioni limfatici inghinali superficiali
rr.cutanate ale coapsei provenite din nervul femural
r.femurala n.genitofemural (pt. tegumentul superior altrigonului femural)
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
14/27
12/15/2012
14
Fosa iliopectinee (coninutulprofund al trigonului Scarpa)conine mnunchiul
vasculonervos femural ilimfaticele inghinale profunde.
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
15/27
12/15/2012
15
Coninutulsuperficial al
trigonuluifemural
superficial de fascia
cribriform !
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
16/27
12/15/2012
16
Coninutul
profund altrigonului
femural
deci al fosei iliopectinee
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
17/27
Canalul adductorilor
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
18/27
12/15/2012
18
Canal subsartorial deoarece e profund de
m.sartorius = croitor
CANALUL LUI HUNTER
Localizare = infero-medial la coaps, profund de
m.croitor
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
19/27
12/15/2012
19
Delimitareantero-medial
membrana
vastoadductorie peste
care se aeaz
m.croitor
lateral m.vast mediali fascia acestuia
postero-medial
m.adductor mare i
fascia acestuia
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
20/27
12/15/2012
20
Coninut
a.femural
nervul safen care trece pe
dinaintea arterei femurale,
dinspre lateral spre medial
vena femural care trece pe
dinapoia arterei femurale,
dinspre medial spre lateral
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
21/27
12/15/2012
21
Comunicrin sus cu trigonul Scarpa
inferior i posterior cu
fosa poplitee, prin inelul
celui de-al 3-lea adductor
(sin.hiatusul m.adductor
mare) pe aici arterafemural se continu ca
a.poplitee, n fosa poplitee
(rombul popliteu, posterior
de articulaia genunchiului)
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
22/27
12/15/2012
22
! nervul safen prsete canalul
Hunter perfornd membrana
vastoadductoriei trecnd
profund de m.croitor; va traversa
pes anserinus
! i vasele descendente alegenunchiului perforeaz
membrana
vastoadductorie
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
23/27
12/15/2012
23
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
24/27
FOSA POPLITEE
ROMBUL POPLITEU
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
25/27
12/15/2012
25
Este acoperitde ctre fascialata care se dedubleazn 2foie; ntre cele 2 foie trec:vena safenmic
ramurile n.femural cutanatposterior
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
26/27
12/15/2012
26
CONTINUT
artera poplitee = elementul cel mai profund din fosa
poplitee; se gsete antero-medial de vena poplitee;continuartera femuralde la nivelul hiatusuluiadductorului mare (inelul celui de-al treileaadductor).
vena popliteee postero-lateral de artera poplitee, n raport intim cuaceasta
e elementul mijlociu al mnunchiului vasculonervospopliteu, cuprinsntre artera poplitee i nervul tibial;
la nivelul fosei poplitee, n vena poplitee se varsvena safenmic;
7/22/2019 Topografie Gl Membrul Inferior
27/27
12/15/2012
27
CONTINUT
nervul ischiadicfrecvent se bifurcla nivelulunghiului superior al fosei poplitee n
cele douramuri terminale ale sale:nervii tibiali peronier (fibular)comun.
ganglioni limfatici poplitei
corpul adipos popliteu