Raport de activitate al Ministerului Sănătăţii pentru anul 2012
Andrei USATÎIMinistru Sănătăţii
Chişinău, 26 martie 2013
SĂNĂTATEA POPULAŢIEISperanţa de viaţă la naştere (ani)
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 201158
60
62
64
66
68
70
72
74
76
67.668.2 68.1 68.1 68.4
67.968.4 68.8
69.4 69.3 69.1
70.9
63.8764.5 64.4 64.47 64.5
63.8464.57 65.04
65.55 65.31 65
66.82
71.2271.75 71.71 71.64
72.1671.66
72.23 72.5673.17 73.37 73.41
74.92
Total Barbati Femei
Mortalitate infantilă şi sub 5 ani(la 1000 născuţi vii)
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120
5
10
15
20
25
18.3
16.314.7 14.4
12.2 12.4 11.8 11.312.2 12.1 11.7
10.99.8
23.3
20.3
18.2 17.8
15.3 15.7
14 14 14.5 14.313.6 13.4
12.1
0-1 ani <5 ani
Mortalitatea maternă
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
27.1
43.9
28
21.923.5
18.616 15.8
38.4
17.2
44.5
15.3
30.4
Chart Title
Mortalitatea prin tuberculoză
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120
5
10
15
20
25
17.8
16.1 15.9 16.4 16.8
18.9 18.619.7
16.717.5
16.6
14.013.2
Chart Title
Mortalitatea populaţiei după principalele cauze de deces (la 100 mii locuitori)
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1,000
1,100
1,200
1,300
631.1 617.4 653.8 678.4 653.0 699.0 670.5 675.2 656.9 662.8 687.9 633.3 641.5
126.4 129.8134.5 138.3 141.4
145.5 153.2 152.4 157.3 160.4 159.9160.1 163.3
103.2 109.3109.8 113.9 116.2
128.4 122.4 119.2 112.2 115.4 121.8100.2 103.2
92.8 98.3100.7
103.0 101.5108.2 104.9 101.8 99.3 97.0
103.6
86.3 86.769.3 64.5
74.278.9 69.2
79.072.8 72.0 68.9 64.7
68.3
53.4 48.8108.5 83.1
80.578.1
73.8
81.177.9 81.5 79.5 80.9
82.8
69.1 68.0
bolile circulatorii tumori bolile digestivetraume şi otrăviri bolile respiratorii Altele
Obiective fixate pentru 2012
• Diminuarea diferenţilor dintre zona urbană şi rurală în accesarea serviciile medicale
• Servicii medicale mai accesibile, mai eficiente şi mai calitative
• Îmbunătăţirea finanţării sănătăţii şi a mecanismelor de contractare a prestatorilor
• Fortificarea Serviciului de Stat de Supraveghere a Sănătăţii Publice
• Medicamente accesibile şi inofensive
• Dezvoltarea domeniului de e-Sănătate (e-Health)
Asistenţa medicală primară
CMF/AMT
Centru de sănătate
Oficiu Medicului de Familie
Oficiu de Sănătate
Centre de sănătate
Oficiul Medicului de Familie
Oficiu de Sănătate
Renovare
Autonomie
201031 CS
201160 CS
201294 CS
Îmbunătăţirea bazei tehnico-materiale în AMP
Renovarea Centrelor de sănătate.
5 CS construite (în total 39 CS) 37 CS sunt în construcţie
100 unităţi de transport procurate
Echipament şi utilaj medical, mobilier, tehnică informaţională
10 proiecte investiţionale înaintate de instituţiile medicale AMP
Dezvoltarea serviciilor comunitare
10 centre comunitare de suport a pacienţilor diagnosticaţi TB
29 Centre de Sănătate Prietenoase Tinerilor
6 Centre comunitare de sănătate mintală
110 prestatori de îngrijiri medicale la domiciliu şi paliative contractaţi
Asigurare cu medici de familie la 10 mii locuitori, 2012
Număr mediu de vizite la medicul de familie în an la 1 locuitor, 2012
< 2.32.3-2.42.5-2.72.8-2.93+
Briceni
Ocnita
Edinet
Donduseni
Riscani
Drochia
Soroca
Floresti
Balti
Orhei
Rezina
TelenestiSingerei
Falesti
Glodeni
Soldanesti
Chisinau
Dubasari
CriuleniStraseniNisporeni
CalarasiUngheni
UTA Gagauzia
Cantemir
Stefan Voda
Causeni
Anenii Noi
Cimislia
Leova
Ialoveni
Hincesti
Basarabeasca
Cahul Taraclia
Comrat
Briceni
Ocnita
Edinet
Donduseni
Riscani
Drochia
Soroca
Floresti
Balti
Orhei
Rezina
TelenestiSingerei
Falesti
Glodeni
Soldanesti
Chisinau
Dubasari
CriuleniStraseniNisporeni
CalarasiUngheni
UTA Gagauzia
Cantemir
Stefan Voda
Causeni
Anenii Noi
Cimislia
Leova
Ialoveni
Hincesti
Basarabeasca
Cahul Taraclia
Comrat
< 44-4.44.5-4.95-5.45.5+
Briceni
Ocnita
Edinet
Donduseni
Riscani
Drochia
Soroca
Floresti
Balti
Orhei
Rezina
TelenestiSingerei
Falesti
Glodeni
Soldanesti
Chisinau
Dubasari
CriuleniStraseniNisporeni
CalarasiUngheni
UTA Gagauzia
Cantemir
Stefan Voda
Causeni
Anenii Noi
Cimislia
Leova
Ialoveni
Hincesti
Basarabeasca
Cahul Taraclia
Comrat
Briceni
Ocnita
Edinet
Donduseni
Riscani
Drochia
Soroca
Floresti
Balti
Orhei
Rezina
TelenestiSingerei
Falesti
Glodeni
Soldanesti
Chisinau
Dubasari
CriuleniStraseniNisporeni
CalarasiUngheni
UTA Gagauzia
Cantemir
Stefan Voda
Causeni
Anenii Noi
Cimislia
Leova
Ialoveni
Hincesti
Basarabeasca
Cahul Taraclia
Comrat
Obiective fixate pentru 2012
• Diminuarea diferenţilor dintre zona urbană şi rurală în accesarea serviciile medicale
• Servicii medicale mai accesibile, mai eficiente şi mai calitative
• Îmbunătăţirea finanţării sănătăţii şi a mecanismelor de contractare a prestatorilor
• Fortificarea Serviciului de Stat de Supraveghere a Sănătăţii Publice
• Medicamente accesibile şi inofensive
• Dezvoltarea domeniului de e-Sănătate (e-Health)
AMP
Spital de nivel raional
Spital de nivel republican
Reabilitare Îngrijiri de lungă durată
Spital multiprofilCentre Naţionale de Excelenţă
Accesarea serviciilor medicale
Renovarea spitalelor
Blocul chirurgical din cadrul SCR
Centrul educaţional pentru copiii spitalizaţi pe termen lung, Institutul Oncologic
Centrul Naţional Ştiinţifico-Practic de Medicină Urgentă, blocul nr. 4
Serviciul asistenţă medicală urgentă
Fortificarea Serviciului Pediatric de Urgenţă şi Terapie Intensivă: Secţia Primire Urgentă, Institutul de Cercetări Ştiinţifice în
Domeniul Ocrotirii Sănătăţii Mamei şi Copilului; Secţia Reanimare şi Terapie Intensivă mixtă, Spitalul Raional Cahul
Dotarea Centrului Naţional Ştiinţifico-Practic de Medicină Urgentă cu tehnologii medicale moderne
Înnoirea cu 4 autosanitare a parcului de transport
Securitatea transfuzională
Fortificat Centrul Regional de Transfuzie a Sîngelui, mun. Cahul
Implementarea tehnologiilor moderne de producere a preparatelor biomedicale din sînge
Sporirea numărului donatorilor voluntari cu 11,4%, constituie 43,83% din totalul de donări
2008 2009 2010 2011 201234500
35000
35500
36000
36500
37000
37500
38000
38500
39000
39500
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
Recoltat sînge/componente sanguine (kg)Donări voluntare
Dezvoltarea serviciului de transplant
Reluarea intervenţiei de transplant renal – 6 operaţii de transplant
Primul transplant hepatic
Programul naţional de transplant pentru 2012-2014 (HG nr. 756/2012)
Dispozitive medicale pentru constatarea morţii cerebrale şi menţinerea donatorilor
Echiparea laboratorului de tipizare HLA, SCR
10 instituţii medicale autorizate pentru activităţi de prelevare şi transplant de ţesuturi
Dezvoltarea Parteneriatelor Public Private
PPP Servicii de Radiologie şi Diagnostic Imagistic în cadrul Spitalului Clinic Republican
PPP în prestare a serviciilor de radioterapie în cadrul Institutului Oncologic (în proces de creare)
PPP pentru serviciile de hemodializă în cadrul Spitalului Clinic Republican (în proces de creare)
PPP pentru gestionarea deşeurilor rezultate din activitatea medicală (în proces de creare)
PPP în externalizarea spălătoriei, Institutul de Cercetări Ştiinţifice în Domeniul Ocrotirii Sănătăţii Mamei şi Copilului (în proces de crearea)
PPP în externalizarea serviciilor de curăţenie şi catering în instituţiile republicane (în proces de creare)
Obiective fixate pentru 2012
• Diminuarea diferenţilor dintre zona urbană şi rurală în accesarea serviciile medicale
• Servicii medicale mai accesibile, mai eficiente şi mai calitative
• Îmbunătăţirea finanţării sănătăţii şi a mecanismelor de contractare a prestatorilor
• Fortificarea Serviciului de Stat de Supraveghere a Sănătăţii Publice
• Medicamente accesibile şi inofensive
• Dezvoltarea domeniului de e-Sănătate (e-Health)
Finanţarea sistemului de sănătate
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120
750
1500
2250
3000
3750
4500
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
517 612905
1,1051,340
1,572
2,112
2,628
3,391
3,847 3,9974,261
4,763
3.2 3.2
4.0 4.0 4.2 4.24.7 4.9
5.4
6.4 5.6
5.2
5.4
Bugetul consolidat al sănătăţii (mln lei) % în PIB
În 2012 au fost alocate 4,7 miliarde lei,
cu 172 milioane de lei mai mult comparativ cu cele planificate
9% 30%
7%
51%
3% 0,1%
Asistenţă urgentă Asistenţă primară Asistenţă de ambulator Asistenţă spitaliceascăServicii performante Servicii la domiciliu
Alocarea resurselor din Fondul de bază AOAM (%)
Sursele de formareFAOAM (mlrd lei)
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120
1
2
3
4
0.7 0.8 1.0 1.21.5 1.5
1.9 2.0 2.00.3
0.4
0.6
0.8
1.21.4
1.51.7
1.8
Transfer bugetul de stat Prime de asigurări şi alte venituri
Îmbunătăţirea contractării prestatorilor de servicii
Contractarea spitalelor în baza complexităţii cazului (DRG)
Testarea mecanismului în 9 spitale
Instruirea personalului din toate instituţiile spitaliceşti
Toate spitale sunt contractate în baza DRG de la 01 ianuarie 2013
Plata pentru performan ă în țasistenţa primară
85% din resurse contractare per capita
15% în baza peformanţei: Controlul maladiilor
netrasmisibile:
BCV, diabet zaharat, cancer Trimiterea la spitalizare Supravegherea gravidelor şi a
copiilor Controlul tuberculozei
Accesul universal în baza AOAM
Reducerea costului poliţei cu 75% pentru studenţii care îşi fac studiile peste hotarele ţării
Pentru deţinătorii de terenuri agricole reducerea costului poliţei cu 75% procurată pînă la 31 octombrie
Menţinerea reducerii costului poliţei cu 50% a procurată în primele trei luni ale anului
14 categorii de persoane asigurate de Stat
Persoane asigurate în mod individual: 2012 - 51.8 mii persoane de 2 ori mai mare/2009 - 25.7 mii persoane
Rata de acoperire cu asigurări medicale: 2012 – 80,6% faţă de 2009 – 71,6%
Obiective fixate pentru 2012
• Diminuarea diferenţilor dintre zona urbană şi rurală în accesarea serviciile medicale
• Servicii medicale mai accesibile, mai eficiente şi mai calitative
• Îmbunătăţirea finanţării sănătăţii şi a mecanismelor de contractare a prestatorilor
• Fortificarea Serviciului de Stat de Supraveghere a Sănătăţii Publice
• Medicamente accesibile şi inofensive
• Dezvoltarea domeniului de e-Sănătate (e-Health)
Nucleul OESP FACILITAREA OESP
INTELIGENȚĂ
OESP 1+2
Supraveghere
Monitorizare
Informarea evaluărilor de sănătate și a
planurilor
Guvernarea OESP 6
Forța de muncă (SP)
OESP 7
Finanțarea OESP 8
ComunicareaOESP 9
CercetareaOESP 10
Prestarea ServiciilorPromovarea sănătății
Protecțiasănătății
Prevenireabolilor
OESP 3 OESP 5
OESP 4
Evaluarea operaţiunilor de bază de sănătate publică
Supravegherea şi controlul maladiilor infec ioaseț
Sistem electronic de supraveghere a maladiilor infecţioase/evenimentelor de sănătate publică
Introdus Vaccinul rotaviral
Programul de Regionalizare a laboratoarelor
Identificate sursele financiare externe pentru dotarea laboratoarelor cu echipament modern
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
15,215
16,509
10,875 10,694
11,882
10,279
9,3679,469
10,139
10,036
8,677
8,866
8,053
8,587
8,354
12,047
8,076
8,376
8,1315,666
5,959
4,457
4,0224,874
4,024
3,300
3,501
3,6253,794
2,695
2,624
2,261
2,453
2,857
2,438
2,209
1,418
1,265
Incidenta sumara a maladiilor infectioase, a.a.1993-2012, la 100 mii populatieLinear (Incidenta sumara a maladiilor infectioase, a.a.1993-2012, la 100 mii populatie)Incidenta maladiilor infecțioase - fara IRVA și pneumonii (bronhopneumonii)Linear (Incidenta maladiilor infecțioase - fara IRVA și pneumonii (bronhopneumonii))
Progres în controlul infecţiilor virale
Laboratorul Infec iilor țVirale Respiratorii
acreditat de OMS şi
inclus în re eaua țglobală pentru
supravegherea si
controlul gripei
Schimbarea paradigmei: De la tratament la prevenire
• Tabagism
• Alcool
• Alimenta ieț• Inactivitate fizică
Factori de risc
• Boli cardiovasculare
• Cancer • Diabet zaharat• Boli pulmonare
cronice
Boală
Strategia naţională de prevenire şi control al maldiilor netrasmisibile pentru 2012 - 2020
Programul Naţional privind controlul tutunului pentru 2012-2016;
Programul Naţional privind controlul alcoolului pentru 2012-2020;
Programul Naţional de reducere a anemiilor prin deficit de fier şi acid folic pentru 2012-2016
Sistemul naţional de supraveghere nutriţională
Obiective fixate pentru 2012
• Diminuarea diferenţilor dintre zona urbană şi rurală în accesarea serviciile medicale
• Servicii medicale mai accesibile, mai eficiente şi mai calitative
• Îmbunătăţirea finanţării sănătăţii şi a mecanismelor de contractare a prestatorilor
• Fortificarea Serviciului de Stat de Supraveghere a Sănătăţii Publice
• Medicamente accesibile şi inofensive
• Dezvoltarea domeniului de e-Sănătate (e-Health)
Asigurarea calităţii medicamentelor
Foia de parcurs a Agenţiei Medicamentului pentru anii 2012-2014: Reforma sistemului de reglementare în domeniile medicamentului şi dispozitivelor medicale
Darea în folosinţă a Laboratorului pentru Controlul Calităţii Medicamentelor
Reglementarea autorizării produselor medicamentoase de uz uman şi întroducerea modificărilor postautorizare (ordinul nr. 739 din 23 iulie 2012)
Modul de prescrierte şi eliberare a medicamentelor (ordinul nr. 960 din 01 octombrie 2012)
Controlul de stat al calităţii medicamentelor (ordinul nr. 521 din 01 iunie 2012)
Piaţa medicamentelor
Nomenclatorul de Stat al Medicamentelor include
6.015 de denumiri de medicamente, dintre care
18,35% sunt de fabricaţie din Republica
Moldova
2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120
500
1000
1500
2000
2500
3000
1610
1816
20101880
23462437
2670
104 89 147 180280
1074 1084
Autorizatii de import Permisiuni de import
Dinamica preţurilor la medicamente
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
-5
0
5
10
15
20
25
30
16.2
23.74
6.71
4.85
15.94
6.9
-2.15
0.36
Medicamente compensate
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120
20
40
60
80
100
120
140
160
180
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
7.423.8
40.9
55.3
74.1
116.8
153.5
166.2
733
1,644
1,976
2,181
2,744
3,213
3,481
Alocaţii medicamente compensate (mln lei) Reţete achitate (mii)
Obiective fixate pentru 2012
• Diminuarea diferenţilor dintre zona urbană şi rurală în accesarea serviciile medicale
• Servicii medicale mai accesibile, mai eficiente şi mai calitative
• Îmbunătăţirea finanţării sănătăţii şi a mecanismelor de contractare a prestatorilor
• Fortificarea Serviciului de Stat de Supraveghere a Sănătăţii Publice
• Medicamente accesibile şi inofensive
• Dezvoltarea domeniului de e-Sănătate (e-Health)
Dezvoltarea e-sănătate
Iniţierea elaborării Strategiei e-Sănătate
Implementarea sistemului informaţional de raportare case-mix (DRG)
Lansarea Sistemului Informa ionalț Transplant
E-guvernare în e-sănătate
Ministerul Sănătăţii este unul din liderii privind publicarea datelor guvernamentale de tip deschis
www.date.gov.md
Lansate 8 servicii electronice în sănătate: programarea la donarea de sînge, serviciu petiţii on-line, programarea pentru servicii de înaltă performanţă etc.
www.servicii.gov.md
Forumul Naţional pentru Sănătate Subiectele discutate
Performan a sistemului de sănătate al țRepublicii Moldova
Provocările la care sistemul de sănătate trebuie să răspundă: Îmbătrânirea populaţiei Povara BNT şi a celor infecţioase Tehnologii medicale costisitoare Creşterea în permanen ă a cererii de ț
servicii medicale Criza economică mondială
Măsuri pentru ca serviciile de sănătate să fie mai accesibile, mai eficiente, mai calitative şi mai transparente
Colaborarea intersectorială
Promovarea politicilor de sănătate în toate politicile
Cooperare cu agenţiile internaţionale
Angajamente
Acoperirea universală cu asigurări medicale obligatorii
Reducerea mortalităţii prin boli netransmisibile cu 2% anual
Reducerea fumatului cu 3% anual
Reducerea deceselor prin accidente rutiere cauzate de starea de ebrietate cu 40%
Reducerea incidenţei prin hepatita virală C cu 44% şi prin hepatita virală B cu 26%
Rata de succes al tratamentului cazurilor noi de TBC la nivel de 78%
Forumul Naţional pentru Sănătate
Lacune în sistemul de sănătate
Existen a plăţilor neformale ț Comunicare defectuoasă în
relaţia medic-pacient
Sistem de referire imperfect
Liste de aşteptare
Lipsa unor tehnologii medicale performante în ţară
Rigiditatea sistemului la schimbare
Obiectivele Ministerului Sănătăţii pentru 2013
Autonomia asistenţei medicale primare
Renovarea Centrelor de sănătate din mediul rural
Regionalizarea serviciului spitalicesc
Implementarea PPP-urilor şi externalizarea serviciilor
Angajarea personalului în bază de competitivitate şi remunerarea în funcţie de performanţe
Implementarea SI ”Asisten a Medicală Primară” şi a ț SI ”Asisten a Medicală Spitalicească”ț
Implementarea Fi eiș Electronice a Pacientului
Mulţumesc
Top Related