Raport de activitate al Ministerului Sănătăţii pentru anul 2012

Raport de activitate al Ministerului Sănătăţii pentru anul 2012

Andrei USATÎIMinistru Sănătăţii

Chişinău, 26 martie 2013

SĂNĂTATEA POPULAŢIEISperanţa de viaţă la naştere (ani)

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 201158

60

62

64

66

68

70

72

74

76

67.668.2 68.1 68.1 68.4

67.968.4 68.8

69.4 69.3 69.1

70.9

63.8764.5 64.4 64.47 64.5

63.8464.57 65.04

65.55 65.31 65

66.82

71.2271.75 71.71 71.64

72.1671.66

72.23 72.5673.17 73.37 73.41

74.92

Total Barbati Femei

Mortalitate infantilă şi sub 5 ani(la 1000 născuţi vii)

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

5

10

15

20

25

18.3

16.314.7 14.4

12.2 12.4 11.8 11.312.2 12.1 11.7

10.99.8

23.3

20.3

18.2 17.8

15.3 15.7

14 14 14.5 14.313.6 13.4

12.1

0-1 ani <5 ani

Mortalitatea maternă

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

27.1

43.9

28

21.923.5

18.616 15.8

38.4

17.2

44.5

15.3

30.4

Chart Title

Mortalitatea prin tuberculoză

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

5

10

15

20

25

17.8

16.1 15.9 16.4 16.8

18.9 18.619.7

16.717.5

16.6

14.013.2

Chart Title

Mortalitatea populaţiei după principalele cauze de deces (la 100 mii locuitori)

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1,000

1,100

1,200

1,300

631.1 617.4 653.8 678.4 653.0 699.0 670.5 675.2 656.9 662.8 687.9 633.3 641.5

126.4 129.8134.5 138.3 141.4

145.5 153.2 152.4 157.3 160.4 159.9160.1 163.3

103.2 109.3109.8 113.9 116.2

128.4 122.4 119.2 112.2 115.4 121.8100.2 103.2

92.8 98.3100.7

103.0 101.5108.2 104.9 101.8 99.3 97.0

103.6

86.3 86.769.3 64.5

74.278.9 69.2

79.072.8 72.0 68.9 64.7

68.3

53.4 48.8108.5 83.1

80.578.1

73.8

81.177.9 81.5 79.5 80.9

82.8

69.1 68.0

bolile circulatorii tumori bolile digestivetraume şi otrăviri bolile respiratorii Altele

Obiective fixate pentru 2012

• Diminuarea diferenţilor dintre zona urbană şi rurală în accesarea serviciile medicale

• Servicii medicale mai accesibile, mai eficiente şi mai calitative

• Îmbunătăţirea finanţării sănătăţii şi a mecanismelor de contractare a prestatorilor

• Fortificarea Serviciului de Stat de Supraveghere a Sănătăţii Publice

• Medicamente accesibile şi inofensive

• Dezvoltarea domeniului de e-Sănătate (e-Health)

Asistenţa medicală primară

CMF/AMT

Centru de sănătate

Oficiu Medicului de Familie

Oficiu de Sănătate

Centre de sănătate

Oficiul Medicului de Familie

Oficiu de Sănătate

Renovare

Autonomie

201031 CS

201160 CS

201294 CS

Îmbunătăţirea bazei tehnico-materiale în AMP

Renovarea Centrelor de sănătate.

5 CS construite (în total 39 CS) 37 CS sunt în construcţie

100 unităţi de transport procurate

Echipament şi utilaj medical, mobilier, tehnică informaţională

10 proiecte investiţionale înaintate de instituţiile medicale AMP

Dezvoltarea serviciilor comunitare

10 centre comunitare de suport a pacienţilor diagnosticaţi TB

29 Centre de Sănătate Prietenoase Tinerilor

6 Centre comunitare de sănătate mintală

110 prestatori de îngrijiri medicale la domiciliu şi paliative contractaţi

Asigurare cu medici de familie la 10 mii locuitori, 2012

Număr mediu de vizite la medicul de familie în an la 1 locuitor, 2012

< 2.32.3-2.42.5-2.72.8-2.93+

Briceni

Ocnita

Edinet

Donduseni

Riscani

Drochia

Soroca

Floresti

Balti

Orhei

Rezina

TelenestiSingerei

Falesti

Glodeni

Soldanesti

Chisinau

Dubasari

CriuleniStraseniNisporeni

CalarasiUngheni

UTA Gagauzia

Cantemir

Stefan Voda

Causeni

Anenii Noi

Cimislia

Leova

Ialoveni

Hincesti

Basarabeasca

Cahul Taraclia

Comrat

Briceni

Ocnita

Edinet

Donduseni

Riscani

Drochia

Soroca

Floresti

Balti

Orhei

Rezina

TelenestiSingerei

Falesti

Glodeni

Soldanesti

Chisinau

Dubasari


CalarasiUngheni

UTA Gagauzia

Cantemir

Stefan Voda

Causeni

Anenii Noi

Cimislia

Leova

Ialoveni

Hincesti

Basarabeasca

Cahul Taraclia

Comrat

< 44-4.44.5-4.95-5.45.5+

Briceni

Ocnita

Edinet

Donduseni

Riscani

Drochia

Soroca

Floresti

Balti

Orhei

Rezina

TelenestiSingerei

Falesti

Glodeni

Soldanesti

Chisinau

Dubasari


CalarasiUngheni

UTA Gagauzia

Cantemir

Stefan Voda

Causeni

Anenii Noi

Cimislia

Leova

Ialoveni

Hincesti

Basarabeasca

Cahul Taraclia

Comrat

Briceni

Ocnita

Edinet

Donduseni

Riscani

Drochia

Soroca

Floresti

Balti

Orhei

Rezina

TelenestiSingerei

Falesti

Glodeni

Soldanesti

Chisinau

Dubasari


CalarasiUngheni

UTA Gagauzia

Cantemir

Stefan Voda

Causeni

Anenii Noi

Cimislia

Leova

Ialoveni

Hincesti

Basarabeasca

Cahul Taraclia

Comrat

AMP

Spital de nivel raional

Spital de nivel republican

Reabilitare Îngrijiri de lungă durată

Spital multiprofilCentre Naţionale de Excelenţă

Accesarea serviciilor medicale

Renovarea spitalelor

Blocul chirurgical din cadrul SCR

Centrul educaţional pentru copiii spitalizaţi pe termen lung, Institutul Oncologic

Centrul Naţional Ştiinţifico-Practic de Medicină Urgentă, blocul nr. 4

Serviciul asistenţă medicală urgentă

Fortificarea Serviciului Pediatric de Urgenţă şi Terapie Intensivă: Secţia Primire Urgentă, Institutul de Cercetări Ştiinţifice în

Domeniul Ocrotirii Sănătăţii Mamei şi Copilului; Secţia Reanimare şi Terapie Intensivă mixtă, Spitalul Raional Cahul

Dotarea Centrului Naţional Ştiinţifico-Practic de Medicină Urgentă cu tehnologii medicale moderne

Înnoirea cu 4 autosanitare a parcului de transport

Securitatea transfuzională

Fortificat Centrul Regional de Transfuzie a Sîngelui, mun. Cahul

Implementarea tehnologiilor moderne de producere a preparatelor biomedicale din sînge

Sporirea numărului donatorilor voluntari cu 11,4%, constituie 43,83% din totalul de donări

2008 2009 2010 2011 201234500

35000

35500

36000

36500

37000

37500

38000

38500

39000

39500

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

Recoltat sînge/componente sanguine (kg)Donări voluntare

Dezvoltarea serviciului de transplant

Reluarea intervenţiei de transplant renal – 6 operaţii de transplant

Primul transplant hepatic

Programul naţional de transplant pentru 2012-2014 (HG nr. 756/2012)

Dispozitive medicale pentru constatarea morţii cerebrale şi menţinerea donatorilor

Echiparea laboratorului de tipizare HLA, SCR

10 instituţii medicale autorizate pentru activităţi de prelevare şi transplant de ţesuturi

Dezvoltarea Parteneriatelor Public Private

PPP Servicii de Radiologie şi Diagnostic Imagistic în cadrul Spitalului Clinic Republican

PPP în prestare a serviciilor de radioterapie în cadrul Institutului Oncologic (în proces de creare)

PPP pentru serviciile de hemodializă în cadrul Spitalului Clinic Republican (în proces de creare)

PPP pentru gestionarea deşeurilor rezultate din activitatea medicală (în proces de creare)

PPP în externalizarea spălătoriei, Institutul de Cercetări Ştiinţifice în Domeniul Ocrotirii Sănătăţii Mamei şi Copilului (în proces de crearea)

PPP în externalizarea serviciilor de curăţenie şi catering în instituţiile republicane (în proces de creare)

Finanţarea sistemului de sănătate

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

750

1500

2250

3000

3750

4500

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

517 612905

1,1051,340

1,572

2,112

2,628

3,391

3,847 3,9974,261

4,763

3.2 3.2

4.0 4.0 4.2 4.24.7 4.9

5.4

6.4 5.6

5.2

5.4

Bugetul consolidat al sănătăţii (mln lei) % în PIB

În 2012 au fost alocate 4,7 miliarde lei,

cu 172 milioane de lei mai mult comparativ cu cele planificate

9% 30%

7%

51%

3% 0,1%

Asistenţă urgentă Asistenţă primară Asistenţă de ambulator Asistenţă spitaliceascăServicii performante Servicii la domiciliu

Alocarea resurselor din Fondul de bază AOAM (%)

Sursele de formareFAOAM (mlrd lei)

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

1

2

3

4

0.7 0.8 1.0 1.21.5 1.5

1.9 2.0 2.00.3

0.4

0.6

0.8

1.21.4

1.51.7

1.8

Transfer bugetul de stat Prime de asigurări şi alte venituri

Îmbunătăţirea contractării prestatorilor de servicii

Contractarea spitalelor în baza complexităţii cazului (DRG)

Testarea mecanismului în 9 spitale

Instruirea personalului din toate instituţiile spitaliceşti

Toate spitale sunt contractate în baza DRG de la 01 ianuarie 2013

Plata pentru performan ă în țasistenţa primară

85% din resurse contractare per capita

15% în baza peformanţei: Controlul maladiilor

netrasmisibile:

BCV, diabet zaharat, cancer Trimiterea la spitalizare Supravegherea gravidelor şi a

copiilor Controlul tuberculozei

Accesul universal în baza AOAM

Reducerea costului poliţei cu 75% pentru studenţii care îşi fac studiile peste hotarele ţării

Pentru deţinătorii de terenuri agricole reducerea costului poliţei cu 75% procurată pînă la 31 octombrie

Menţinerea reducerii costului poliţei cu 50% a procurată în primele trei luni ale anului

14 categorii de persoane asigurate de Stat

Persoane asigurate în mod individual: 2012 - 51.8 mii persoane de 2 ori mai mare/2009 - 25.7 mii persoane

Rata de acoperire cu asigurări medicale: 2012 – 80,6% faţă de 2009 – 71,6%

Nucleul OESP FACILITAREA OESP

INTELIGENȚĂ

OESP 1+2

Supraveghere

Monitorizare

Informarea evaluărilor de sănătate și a

planurilor

Guvernarea OESP 6

Forța de muncă (SP)

OESP 7

Finanțarea OESP 8

ComunicareaOESP 9

CercetareaOESP 10

Prestarea ServiciilorPromovarea sănătății

Protecțiasănătății

Prevenireabolilor

OESP 3 OESP 5

OESP 4

Evaluarea operaţiunilor de bază de sănătate publică

Supravegherea şi controlul maladiilor infec ioaseț

Sistem electronic de supraveghere a maladiilor infecţioase/evenimentelor de sănătate publică

Introdus Vaccinul rotaviral

Programul de Regionalizare a laboratoarelor

Identificate sursele financiare externe pentru dotarea laboratoarelor cu echipament modern

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

15,215

16,509

10,875 10,694

11,882

10,279

9,3679,469

10,139

10,036

8,677

8,866

8,053

8,587

8,354

12,047

8,076

8,376

8,1315,666

5,959

4,457

4,0224,874

4,024

3,300

3,501

3,6253,794

2,695

2,624

2,261

2,453

2,857

2,438

2,209

1,418

1,265

Incidenta sumara a maladiilor infectioase, a.a.1993-2012, la 100 mii populatieLinear (Incidenta sumara a maladiilor infectioase, a.a.1993-2012, la 100 mii populatie)Incidenta maladiilor infecțioase - fara IRVA și pneumonii (bronhopneumonii)Linear (Incidenta maladiilor infecțioase - fara IRVA și pneumonii (bronhopneumonii))

Progres în controlul infecţiilor virale

Laboratorul Infec iilor țVirale Respiratorii

acreditat de OMS şi

inclus în re eaua țglobală pentru

supravegherea si

controlul gripei

Schimbarea paradigmei: De la tratament la prevenire

• Tabagism

• Alcool

• Alimenta ieț• Inactivitate fizică

Factori de risc

• Boli cardiovasculare

• Cancer • Diabet zaharat• Boli pulmonare

cronice

Boală

Strategia naţională de prevenire şi control al maldiilor netrasmisibile pentru 2012 - 2020

Programul Naţional privind controlul tutunului pentru 2012-2016;

Programul Naţional privind controlul alcoolului pentru 2012-2020;

Programul Naţional de reducere a anemiilor prin deficit de fier şi acid folic pentru 2012-2016

Sistemul naţional de supraveghere nutriţională

Asigurarea calităţii medicamentelor

Foia de parcurs a Agenţiei Medicamentului pentru anii 2012-2014: Reforma sistemului de reglementare în domeniile medicamentului şi dispozitivelor medicale

Darea în folosinţă a Laboratorului pentru Controlul Calităţii Medicamentelor

Reglementarea autorizării produselor medicamentoase de uz uman şi întroducerea modificărilor postautorizare (ordinul nr. 739 din 23 iulie 2012)

Modul de prescrierte şi eliberare a medicamentelor (ordinul nr. 960 din 01 octombrie 2012)

Controlul de stat al calităţii medicamentelor (ordinul nr. 521 din 01 iunie 2012)

Piaţa medicamentelor

Nomenclatorul de Stat al Medicamentelor include

6.015 de denumiri de medicamente, dintre care

18,35% sunt de fabricaţie din Republica

Moldova

2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

500

1000

1500

2000

2500

3000

1610

1816

20101880

23462437

2670

104 89 147 180280

1074 1084

Autorizatii de import Permisiuni de import

Dinamica preţurilor la medicamente

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

-5

0

5

10

15

20

25

30

16.2

23.74

6.71

4.85

15.94

6.9

-2.15

0.36

Medicamente compensate

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

20

40

60

80

100

120

140

160

180

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

7.423.8

40.9

55.3

74.1

116.8

153.5

166.2

733

1,644

1,976

2,181

2,744

3,213

3,481

Alocaţii medicamente compensate (mln lei) Reţete achitate (mii)

Dezvoltarea e-sănătate

Iniţierea elaborării Strategiei e-Sănătate

Implementarea sistemului informaţional de raportare case-mix (DRG)

Lansarea Sistemului Informa ionalț Transplant

E-guvernare în e-sănătate

Ministerul Sănătăţii este unul din liderii privind publicarea datelor guvernamentale de tip deschis

www.date.gov.md

Lansate 8 servicii electronice în sănătate: programarea la donarea de sînge, serviciu petiţii on-line, programarea pentru servicii de înaltă performanţă etc.

www.servicii.gov.md

http://www.date.gov.md/

http://www.servicii.gov.md/

Forumul Naţional pentru Sănătate Subiectele discutate

Performan a sistemului de sănătate al țRepublicii Moldova

Provocările la care sistemul de sănătate trebuie să răspundă: Îmbătrânirea populaţiei Povara BNT şi a celor infecţioase Tehnologii medicale costisitoare Creşterea în permanen ă a cererii de ț

servicii medicale Criza economică mondială

Măsuri pentru ca serviciile de sănătate să fie mai accesibile, mai eficiente, mai calitative şi mai transparente

Colaborarea intersectorială

Promovarea politicilor de sănătate în toate politicile

Cooperare cu agenţiile internaţionale

Angajamente

Acoperirea universală cu asigurări medicale obligatorii

Reducerea mortalităţii prin boli netransmisibile cu 2% anual

Reducerea fumatului cu 3% anual

Reducerea deceselor prin accidente rutiere cauzate de starea de ebrietate cu 40%

Reducerea incidenţei prin hepatita virală C cu 44% şi prin hepatita virală B cu 26%

Rata de succes al tratamentului cazurilor noi de TBC la nivel de 78%

Forumul Naţional pentru Sănătate

Lacune în sistemul de sănătate

Existen a plăţilor neformale ț Comunicare defectuoasă în

relaţia medic-pacient

Sistem de referire imperfect

Liste de aşteptare

Lipsa unor tehnologii medicale performante în ţară

Rigiditatea sistemului la schimbare

Obiectivele Ministerului Sănătăţii pentru 2013

Autonomia asistenţei medicale primare

Renovarea Centrelor de sănătate din mediul rural

Regionalizarea serviciului spitalicesc

Implementarea PPP-urilor şi externalizarea serviciilor

Angajarea personalului în bază de competitivitate şi remunerarea în funcţie de performanţe

Implementarea SI ”Asisten a Medicală Primară” şi a ț SI ”Asisten a Medicală Spitalicească”ț

Implementarea Fi eiș Electronice a Pacientului

Mulţumesc

Raport de activitate al Ministerului Sănătăţii pentru anul 2012

Documents

Transcript of Raport de activitate al Ministerului Sănătăţii pentru anul 2012