Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer

CAPITOLUL 9

Opt poziții de transfer‑contratransfer

Am­identificat­opt­ipostaze­relaționale,­exprimate­în­cadrul­a­patru­matrice­relaționale,­puse­în­scenă­alternativ­de­către­tera‑peut­și­supraviețuitoare­în­transfer­și­contratransfer­și­care­rea‑par­în­mod­repetat­în­terapia­psihanalitică­cu­supraviețuitoare­adulte­ale­abuzului­sexual­din­copilărie.­Acestea­includ­părintele­neabuziv­neimplicat­și­copilul­neglijat;­abuzatorul­sadic­și­vic‑tima­neajutorată,­plină­de­furie­neputincioasă;­salvatorul­idea‑lizat,­omnipotent­și­copilul­îndreptățit­care­cere­să­fie­salvat;­și­seducătorul­și­cea­sedusă.­Deși­acestea,­desigur,­nu­explică­orice­aspect­al­transferului­și­contratransferului­cu­fiecare­pacientă,­am­constatat­în­practica­noastră­că­aceste­opt­poziții­și­patru­matrice­sunt­puse­în­scenă­cu­suficientă­regularitate­pentru­a­face­inestimabilă­în­terapia­analitică­familiarizarea­cu­manifes‑tările­lor­clinice.Deoarece­ele­ cuprind­ reprezentări­ ale­ sinelui­ și­obiectu‑

lui­care­sunt­frecvent­clivate­din­conștientul­pacientei,­aces‑te­opt­poziții­relaționale­sunt­adesea­identificabile­numai­prin­atenția­meticuloasă­a­terapeutului­la­propriul­contratransfer.­În­reacțiile­contratransferențiale­clinicianul­va­simți­identificări­

JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY

300 proiective­ intense­cu­aspecte­ale­ lumii­obiectale­și­de­sine­a­pacientei.­Intensitatea­experienței­contratransferențiale,­împre‑ună­cu­schimbările­rapide­ale­stărilor­de­transfer‑contratransfer,­este­ceea­ce­complică­analiza­transferului­și­contratransferului­cu­supraviețuitoare.­Încă­și­mai­provocator­pentru­terapeut­este­gradul­în­care,­pentru­o­perioadă­îndelungată­de­timp,­aceste­poziții­și­constelații­relaționale­sunt­puse­în­scenă­mai­degra‑bă­decât­identificate­și­procesate­verbal.­Matricele­relaționale­care­răsar­din­punerile­în­scenă­ale­clinicianului­și­pacientei­prind­viață­în­cabinet­cu­o­încărcătură­afectivă­și­un­sentiment­al­acțiunii­diferit­de­cele­care­se­petrec­cu­multe­alte­pacien‑te­neabuzate.­Copiii­traumatizați­sexual­sunt­abuzați­motric­—­în­acțiune.­Vindecarea­pacientei­adulte­solicită­implicarea­în­roluri­de­transfer‑contratransfer­care­sunt­la­fel­de­active,­chiar­și­atunci­când­descărcarea­motorie­este­conținută.­Este­la­lati‑tudinea­terapeutului­să­aleagă­și­să­pună­în­scenă,­prin­crearea­unei­iluzii­în­spațiul­analitic­(Khan,­1971b),­pozițiile­de­trans‑fer‑contratransfer­relevante­care­permit­în­cele­din­urmă­pacien‑tei­să­identifice,­să­îmblânzească­și­să­integreze­elemente­înde‑lung­clivate­ale­lumilor­ei­de­Sine­și­obiect.­De­fapt,­terapia­nu­va­fi­completă­dacă­nu­vor­fi­experimentate­și­elaborate­în­trans‑fer­și­contratransfer­toate­combinațiile­și­permutările­rolurilor­relaționale.­În­același­timp,­subliniem­că­punerea­în­scenă­sin‑gură­nu­este­suficientă.­Combinația­dintre­punerea­în­scenă­și­interpretarea­fenomenelor­de­transfer‑contratransfer­este­ceea­ce­facilitează­integrarea­și­vindecarea.În­prezentarea­concepției­noastre­asupra­acestor­patru­matri‑

ce­relaționale­fundamentale­rămânem­devotate­convingerii­cu­privire­la­imensa­ambiguitate­a­experienței­umane.­Munca­cu­adevărat­creativă­în­transfer‑contratransfer­nu­poate­fi­înțeleasă­

Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer

301ca­o­căutare­a­unor­structuri­sau­configurații­mentale­preconce‑pute.­Mai­degrabă­considerăm­că­schematizarea­făcută­de­noi­acestor­puternice­paradigme­relaționale­oferă­cititorului­ceea­ce­ar­putea­fi­considerate­repere­de­orientare;­lumini­călăuzitoare,­atunci­când­furtuna­punerilor­în­scenă­din­transfer‑contratrans‑fer­devine­orbitoare­și­derutantă­din­punct­de­vedere­cognitiv.

Părintele orb și neimplicat și copilul nevăzut și neglijat

Ori­de­câte­ori­un­copil­este­abuzat­sexual,­ cineva­ închi‑de­ochii.­Desigur,­atunci­când­abuzul­este­incestuos,­unul­sau­ambii­părinți­neagă­violarea­corpului­și­minții­și­se­manifestă­ca­detașați­emoțional­de­victimă.­Unii­cercetători­contemporani­ai­traumei­(Steele,­1986;­van­der­Kolk,­1987)­menționează­pier‑derea­atașamentului­securizant,­emblematică­pentru­neglijența­parentală,­ca­fiind­o­traumă­profund­devastatoare­ce­depășește­trauma­sexuală­identificabilă­mai­distinct.­Ne­putem­întreba,­de­fapt,­dacă­abuzul­sexual­al­copilului­ar­putea­continua­în­timp­dacă­părinții­ar­fi­alerți,­atașați­și­acordați­la­comportamentul­și­viața­emoțională­a­copiilor­lor.Un­aspect­al­lumii­internalizate­a­supraviețuitoarei­adulte,­

atunci,­este­o­relație­între­un­părinte­neglijent,­indisponibil,­și­un­copil­nevăzut,­neglijat.­Deoarece­copilul­îl­iubea­și­avea­nevo‑ie­și­de­acest­părinte,­această­constelație­relațională­este­cliva‑tă­din­conștient.­Pacienta­păstrează­imaginea­conștientă­a­unui­părinte­iubitor,­disponibil,­în­vreme­ce­pune­în­mișcare,­în­tera‑pie,­configurația­relațională­descrisă­mai­sus,­îndelung­ținută­la­distanță.­În­transfer‑contratransfer­pacienta­pune­în­scenă,­pe­rând,­o­parte­sau­ambele­părți­ale­matricei­relaționale,­ în­vreme­ce­terapeutul­se­identifică­proiectiv­și­pune­în­scenă­rolul­

JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY

302 complementar.­Manifestările­acestei­paradigme­de­transfer‑con‑tratransfer­sunt­variate.Uneori,­pacienta­se­identifică­cu­părintele­ei­și­pune­în­scenă­

în­ședințele­de­terapie­răceala,­indisponibilitatea­și­respinge‑rea­acestuia­din­urmă.­Pacienta­poate­fi­extrem­de­rezervată,­rămânând­tăcută­pentru­mult­timp,­sau­poate­răspunde­mini‑mal­întrebărilor­sau­propunerilor­clinicianului.­Când­se­identi‑fică­cu­părintele­neimplicat,­pacienta­îl­poate­acuza­pe­terapeut,­verbal­sau­nonverbal,­că­o­„deranjează“;­că­îi­cere­mai­multă­atenție­decât­e­dispusă­să­ofere.­Pacienta­poate­părea­plictisi‑tă,­disprețuitoare,­preocupată­narcisic,­ostilă­față­de­implicarea­interpersonală­căutată­de­clinician.­În­timpul­acestor­perioade­de­identificare­cu­părintele­neglijent,­pacienta­își­tratează­propri‑ile­stări­afective,­nevoi­emoționale­și­vulnerabilitate­cu­aceeași­nepăsare­rece­cu­care­îl­tratează­pe­terapeut.­Pacienta­se­poate­chiar­dojeni­pentru­orice­urmă­de­„slăbiciune“­emoțională,­la­fel­cum­părintele­(părinții)­ei­i‑au­respins­odinioară,­fățiș­sau­subtil,­sentimentele­și­dorința­de­a­fi­îngrijită.­Frecvent,­când­pacienta­se­identifică­cu­părintele­neimpli‑

cat,­clinicianul­preia­contratransferențial­rolul­reprezentării­de­sine­negate­a­pacientei­de­copil­neglijat,­nevăzut.­Terapeuta­se­simte­nedorită,­neimportantă,­profund­privată­de­conexiunea­vitală­cu­pacienta.­Terapeuta­poate­începe­să­facă­mari­eforturi­de­a­ajunge­la­pacientă­și,­atunci­când­aceste­eforturi­eșuează,­așa­cum­s‑a­întâmplat­atunci­când­copila­se­lupta­să­intre­în­contact­cu­părintele­ei,­terapeuta­se­poate­simți­frustrată,­ina‑decvată,­înfuriată­și,­în­cele­din­urmă,­deprimată.­Terapeuta­se­poate­face­mică­în­fața­răcelii­cu­care­pacienta­își­tratează­pro‑pria­afectivitate­și­vulnerabilitate,­simțind­ca­aproape­insuporta‑bilă­ostilitatea­pacientei­față­de­propriile­nevoi.­În­cele­din­urmă,­

Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer

303terapeuta­se­poate­simți­tentată­să­renunțe,­retrăgându‑și­intere‑sul­și­empatia­față­de­pacientă­și­își­poate­chiar­dori­ca­pacienta­să­plece­din­terapie.­Este­crucial­pentru­terapie­ca­terapeuta­să­reziste­tentației­

de­a‑și­abandona­emoțional­pacienta­reproducând­astfel­res‑pingerea­parentală­inițială­a­copilului.­Păstrând­în­minte­faptul­că­neglijența­adesea­ostilă­a­părintelui­(părinților)­neabuzivi­a­fost,­ în­multe­feluri,­ la­fel­de­nocivă­pentru­pacientă­ca­și­abuzul­sexual­fățiș,­clinicianul­trebuie­să­continue­să­facă­efor‑turi­să­rămână­activ­și­în­relație­cu­pacienta.­Ea­trebuie­să­fie­atentă­cu­precădere­la­semne­de­retragere­emoțională­precum­somnolența,­reveria­sau­pierderea­atenției.­Mesajul­terapeutic­față­de­pacientă­este­că­terapeutul­poate­suporta­insuportabi‑lul;­că­poate­tolera,­conține,­procesa­și,­în­cele­din­urmă,­face­explicită­neglijența­profundă­pe­care­a­simțit‑o­pacienta­când­era­copil.Într‑o­altă­punere­în­scenă­a­paradigmei­părinte­neimplicat/

copil­neglijat,­pacienta­se­identifică­cu­ea­ca­copil­și­reacționează­față­de­clinician­așa­cum­făcea­odinioară,­cel­puțin­la­început,­cu­părintele­ei.­În­acest­caz,­pacienta­își­neagă­propriile­nevoi­și­sentimente­pentru­a‑și­proteja­terapeutul.­Sigură­că­unicul­mod­de­a­obține­resurse­emoționale­de­la­terapeut­este­de­a­avea­grijă­de­nevoile­percepute­ale­acestuia,­pacienta­este­aten‑tă­și,­cel­puțin­la­suprafață,­supusă­terapeutului­și­exigențelor­situației­terapeutice.­Asocierile­pot­părea­să­curgă­liber­dar,­de­fapt,­pacienta­îl­„protejează“­pe­clinician­de­cea­mai­profundă­durere,­furie­și­suferință­a­ei.­De­asemenea,­este­foarte­probabil­ca­ea­să‑și­„protejeze“­terapeutul­de­amintirile­abuzului­ei,­la­fel­cum­altădată­și‑a­apărat­părintele­de­realitatea­victimizărilor­ei­sexuale.

JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY

304 În­timpul­acestei­perioade­a­terapiei,­terapeuta­poate­coaliza­cu­matricea­relațională­pusă­în­scenă­prin­a­nu­vedea­aspectele­„Sinelui­fals“­(Winnicott,­1960)­din­manifestările­pacientei.­Dacă­această­configurare­de­transfer‑contratransfer­se­prelungește­o­vreme,­este­probabil­ca­pacienta­să­se­înfurie­că­iar­nu­este­văzu‑tă­sau­auzită­cu­adevărat.­Așa­cum­a­făcut­când­era­copil,­paci‑enta­poate­cliva­reacțiile­de­furie­pentru­a­menține­un­atașament­fragil­față­de­terapeut/părinte.­În­loc­să­o­exprime­în­ședință,­pacienta­își­poate­pune­în­act­furia­în­relațiile­extraterapeutice­sau­implicându‑se­în­comportamente­autodistructive­precum­automutilări,­abuz­de­substanțe­sau­promiscuitate­sexuală­sau­poate­deveni­din­ce­în­ce­mai­deprimată.­Când­această­matrice­relațională­este­în­joc,­terapeuta­se­poate­simți­plictisită,­iritată,­din­ce­în­ce­mai­furioasă­pe­măsură­ce­are­senzația­că­terapia­s‑a­împiedicat­într‑o­aparentă­superficialitate.­Din­nou,­este­vital­ca­terapeutul­să­utilizeze­contratransferul­pentru­a­face­explici‑tă­constelația­relațională­pusă­în­scenă­în­cabinet­mai­degrabă­decât­să­se­retragă­defensiv,­sau­să­o­pedepsească­în­vreun­fel­pe­pacientă,­așa­cum­a­făcut­părintele­în­trecutul­pacientei.­În­sfârșit,­se­poate­dezvolta­un­transfer­fățiș­pe­terapeut­ca­

părinte­care­nu­vede­și­nu­se­implică,­în­care­pacienta­îl­percepe­pe­clinician­ca­nepăsător.­Uneori,­pacienta­îl­ceartă­furioasă­și­în­mod­repetat­pe­terapeut­pentru­că­i‑a­„greșit“­în­vreun­fel,­nu­a­observat,­auzit,­interpretat­corect,­nu­și‑a­amintit­sentimente,­comportamente,­fapte,­vise,­amintiri­pe­care­pacienta­le­consi‑deră­esențiale.­În­acest­caz­pare­că­nimic­din­ce­face­sau­nu­face­terapeutul­nu­e­„bine“.În­acest­caz,­pacienta­se­ identifică­din­nou­cu­un­părinte­

ostil­care­avea­pretenția­să­fie­îngrijit­de­copil­și­care­o­certa­pe­pacientă­pentru­incapacitatea­ei­de­a­satisface­perfect­nevoile­

Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer

305adultului.­Fățiș­sau­subtil,­acest­părinte­amenința­cu­abandonul­dacă­copilul­nu­reușea­să­se­acordeze­la­nevoile­emoționale­ale­părintelui­și­să­le­gratifice.­Sub­criticile­și­nemulțumirile,­une‑ori­intelectualizate­uluitor,­se­află­o­pacientă­îngrozitor­de­spe‑riată­care,­ieșită­din­minți­la­propriu,­se­străduiește­să­se­agațe­printr‑un­fir­relațional­de­terapeut­în­singurul­mod­pe­care­îl­știe,­ fără­să‑și­expună­direct­vulnerabilitatea­și­dependența.­Contratransferențial,­ terapeutul,­spre­marea­lui­dezamăgire,­poate­pune­în­scenă­prostie,­uitare,­ inadecvare.­Cu­astfel­de­pacienți­se­întâmplă­ca­terapeuții,­contrar­obiceiului,­să­facă­două­programări­pe­aceeași­oră,­să­rateze­o­conexiune­„eviden‑tă“­a­asocierilor­sau­să­uite­materialul­oniric.­Clinicianul,­identi‑ficat­din­nou­cu­aspectele­clivate­ale­copilului,­se­simte­panicat,­prost,­împietrit­și­inadecvat.­Poate­începe­să­urască­ședințele­cu­pacienta.­Încă­o­dată,­este­important­ca­terapeutul­să­folosească­sentimentele­din­contratransfer­pentru­a­ajuta­treptat­la­explici‑tarea­groazei­clivate­a­pacientei­și­să­se­abțină­de­la­abandonarea­emoțională­defensivă­a­supraviețuitoarei.Matricea­relațională­părinte­neimplicat/copil­neglijat­este­

frecvent­prima­paradigmă­de­transfer‑contratransfer­care­apare­în­ terapie.­ Suntem­de­acord­ cu­alți­ autori­ (Bernstein,­ 1990;­Burland­și­Raskin,­1990;­Gabbard,­1992)­că,­până­când­aceas‑tă­configurație­de­transfer‑contratransfer­nu­este­pusă­în­scenă,­identificată­și­cel­puțin­parțial­perlaborată,­este­improbabil­ca­pacienta­să­poată­tolera­deplin­recuperarea,­elaborarea­și­inte‑grarea­amintirilor­traumatice.­Chiar­și­pacienta­care­se­prezintă­la­terapie­într‑o­criză­datorată­amintirilor­corporale­nesimbo‑lizate,­coșmarurilor­sau­flashbackurilor­translatează,­de­obicei,­odată­ce­criza­se­domolește,­în­aspectul­de­tip­părinte­neimpli‑cat/copil­neglijat­din­terapie.­Ea­se­întoarce­la­perlaborarea­mai­

JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY

306 detaliată­a­materialului­traumatic­abia­după­ce­această­paradig‑mă­de­transfer‑contratransfer­a­fost­rezolvată,­cel­puțin­parțial.­Ocurențe­ale­acestei­constelații­transferențiale­reapar,­totuși,­în­diverse­momente­ale­terapiei,­uneori­ca­rezistență­la­continua‑rea­recuperării­amintirilor­dureroase.­La­fel,­următoarea­matri‑ce­relațională­pe­care­o­vom­discuta,­abuzatorul­sadic/victima­neajutorată,­plină­de­furie­neputincioasă,­poate­deveni­vizibilă­sporadic,­cu­mult­înainte­de­a­ajunge­punctul­central­al­terapiei.

Abuzatorul sadic și victima neajutorată, plină de furie neputincioasă

Un­aspect­esențial­al­lumilor­internalizate­de­Sine­și­de­obiect­ale­supraviețuitoarei­abuzului­sexual­este­relația­dintre­un­abu‑zator­lacom,­sadic­și­impulsiv­și­o­victimă­îngrozită,­neajutora‑tă,­plină­de­furie­neputincioasă.­La­fel­ca­relația­internalizată­a­pacientei­cu­părintele­neimplicat,­această­paradigmă­relațională­este­frecvent­clivată­din­conștient­pentru­a­conserva­o­imagine­pozitivă­a­răufăcătorului.­Acest­lucru­este­cu­precădere­adevărat­atunci­când­abuzatorul­era­și­un­părinte­iubit­și­necesar.­Clivată­din­conștient,­constelația­relațională­este­detectabilă­în­puterni‑ce­fenomene­de­transfer‑contratransfer­care­survin­în­terapie.­Funcționarea­în­această­configurație­relațională­este­deosebit­de­supărătoare­atât­pentru­terapeut­cât­și­pentru­pacientă,­care­amândoi­se­percep,­pe­sine­și­pe­celălalt,­ca­victimă­și­abuzator.­Deoarece­această­paradigmă­relațională­este­atât­de­persistentă­în­universurile­relaționale­interne­și­externe­ale­pacientei,­mani‑festările­de­transfer­și­contratransfer­sunt­intense­și­variate.Știm­că­orice­copil­care­este­traumatizat­sexual­în­timp,­mai­

ales­de­către­un­părinte,­va­internaliza­și­se­va­identifica­cu­acele­

Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer

307aspecte­ale­abuzatorului,­care­este,­de­asemenea,­o­persoană­iubită­și­de­încredere­în­viața­copilului.­Prin­această­identifica‑re,­copilul­încearcă­să‑și­mențină­legătura­cu­abuzatorul­deve‑nind­ca­el.­Ca­adultă,­identificarea­inconștientă­a­pacientei­cu­abuzatorul­ei­îi­permite­să­țină­sub­control­percepția­de­sine­ca­neajutorată,­îngrozită,­violată.­În­schimb,­își­proiectează­„slăbi‑ciunea“­pe­altcineva,­simțindu‑se­astfel,­într‑o­oarecare­măsură,­mai­puternică.­Apoi­construiește­o­viziune­relațională­în­care­celălalt­merită­devalorizarea­pe­care­i‑o­atribuie.­Întregul­proces­reproduce,­desigur,­manevrele­defensive­ale­abuzatorului­origi‑nal.­În­sfârșit,­identificarea­pacientei­cu­abuzatorul­ei­îi­facilitea‑ză­și­exprimarea­disprețului­și­furiei­pe­care­ea­le­ține,­de­regulă,­în­afara­conștientizării,­din­cauza­forței­lor.­În­transfer,­una­dintre­manifestările­caracterului­abuziv­al­

pacientei­este­tendința­ei­de­a­penetra­și­invada­granițele­per‑sonale­și­psihice­ale­terapeutului.­Unele­paciente,­de­exemplu,­țâșnesc­literalmente­în­spațiul­terapeutic,­ intrând­în­cabinet­într‑un­mod­ intruziv,­violent.­Uneori,­pacientele­au­ciocă‑nit­la­ușa­cabinetului­sau­chiar­au­deschis‑o,­deși­știau­foarte­bine­că­terapeutul­era­în­ședință.­În­plus,­unele­paciente­au­un­mod­de­a­se­holba­intens­și­pătrunzător­la­terapeut,­ca­și­cum­ar­încerca­să­intre­în­el­și­să‑l­controleze.­Alte­paciente­observă­și­comentează­permanent­cu­privire­la­multe­aspecte­ale­înfățișării­terapeutului­sau­cabinetului.­Aceste­comentarii­sunt­adeseori­denigratoare­sau­seducătoare­și­chiar­și­atunci­când­este­vorba­de­complimente,­insistența­lor­poate­fi­tulbu‑rătoare.­Supraviețuitoarele­adulte­sunt­adesea­și­acordate­la­stările­terapeutului;­interpretările­precise­și­insistente­ale­aces‑tora,­pe­care­le­oferă­clinicianului,­au­o­caracteristică­invazivă­și­nelimitată.­În­sfârșit,­aceste­paciente­manifestă­adeseori­o­

JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY

308 perseverență­creativă­de­a­afla­informații­despre­viața­priva‑tă­a­terapeutului.­O­pacientă,­de­exemplu,­l‑a­cunoscut­și­s‑a­culcat­cu­băiatul­terapeutului­ei,­provocându‑i­acestuia­o­mare­încurcătură­terapeutică­și­personală.Prin­ invadarea­ granițelor­ terapeutului,­ pacienta­ își­ tră‑

dează­identificarea­cu­abuzatorul(ii)­ei.­ În­toate­manifestări‑le­transferențiale­ale­acestei­identificări,­pacienta­comunică­o­intenție­fantasmată­inconștient­de­a­pătrunde­și­de­a­controla­diverse­elemente­din­viața­personală­și­profesională­a­terape‑utului.­În­felul­acesta­ea­reproduce­în­terapie­lipsa­de­respect­brutală­a­abuzatorului­ei­și­distrugerea­rapace­a­granițelor­ei­fizice­și­psihologice.­Abuzatorul­nu­avea­nimic­sfânt.­Pentru­pacienta­care­încearcă­să‑și­controleze­trauma­timpurie­simul‑tan­cu­ținerea­la­distanță­a­vulnerabilității­și­fricii,­identifica‑rea­inconștientă­cu­abuzatorul­ei­și­punerea­în­scenă­a­lipsei­granițelor­acestuia­îi­oferă­un­oarecare­sentiment­de­putere­și­de­inviolabilitate.Contratransferențial,­terapeutul­invadat­de­pacientă­poate­

simți­un­mare­disconfort­și­anxietate­anticipatoare­de­a­fi­expus­și­penetrat.­Identificat­cu­aspectele­de­victimă­clivate­ale­pacien‑tei,­clinicianul­se­poate­trezi­îmbrăcându‑se­diferit,­făcând­ordi‑ne­prin­cabinet,­încercând­să­intre­în­starea­„adecvată“­și­evitând­contactul­vizual­cu­pacienta­pentru­a­ține­la­distanță­episoadele­de­intruziune.­Clinicianul­se­poate­gândi­cu­anxietate­și­groază­la­ședințele­viitoare­cu­mult­timp­înainte.­În­acest­punct,­tera‑peutul­repune­în­scenă­multe­dintre­comportamentele­și­stări‑le­emoționale­resimțite­de­pacientă­în­relația­cu­abuzatorul(ii)­ei­și­încearcă­să­se­protejeze­de­intruziunile­inevitabile­ghicind­ce­ar­putea‑o­„provoca“­pe­pacientă­și­remediind­din­timp­sau­evitând­angajamentul­real­față­de­ea.­Toate­acestea­reproduc,­

Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer

309desigur,­tipul­de­strategii­pe­care­pacienta­le­folosea­pentru­a­se­proteja­de­abuzator(ii)­ei.Un­alt­mod­prin­care­pacienta­își­poate­abuza­terapeutul­este­

prin­cereri­revendicative­de­atenție,­precum­ședințe­suplimenta‑re,­telefoane­între­ședințe,­ședințe­prelungite­ș.a.m.d..­Adeseori,­terapeutul­este­cel­care­a­pregătit­terenul­pentru­acestea­răspun‑zând­la­crize­cu­disponibilitate­crescută.­De­exemplu,­atunci­când­o­pacientă­se­luptă­cu­flashbackuri­sau­amintiri­corpora‑le­dezorganizante,­clinicianul­poate­oferi­întâlniri­mai­frecven‑te,­răspunzând­unei­nevoi­reale­a­pacientei.­Cu­toate­acestea,­deodată,­terapeutul­este­asediat­cu­cereri­de­mai­mult,­și­mai­mult,­până­când­se­simte­copleșit.­Inițial,­el­poate­ceda­solicitări‑lor­crescânde­ale­pacientei,­învinovățindu‑se­chiar­că­el­a­inițiat­acest­tipar.­Totuși,­treptat,­el­poate­începe­să­se­simtă­folosit,­furios­dar­incapabil­de­a­se­extrage­din­ceea­ce­a­devenit­un­mod­obișnuit­de­relaționare­cu­această­pacientă.­Avem­de‑a­face­aici­cu­încă­o­reproducere­dramatică­a­unei­

matrice­relaționale­timpurii­în­transfer‑contratransferul­terapiei.­Pacienta,­în­acest­caz,­exploatează­disponibilitatea­clinicianului­și,­precum­abuzatorul­ei­de­odinioară,­dezvoltă­o­cerere­neos‑toită­de­mai­mult.­La­rândul­lui,­terapeutul­percepe­aspecte­ale­sinelui­victimizat­al­pacientei;­își­asumă­vina­pentru­abuz,­se­simte­violat­și­furios­dar­neajutorat­în­fața­pretențiilor­pacientei.Încă­o­manifestare­a­identificării­pacientei­cu­abuzatorul(ii)­

ei­ este­ reprezentată­de­ repunerile­ în­ scenă­ autodistructive­sau­violente­în­care­se­implică­adeseori­pacienta.­Aceasta­este­semnificația­din­transfer‑contratransfer­a­punerii­în­act­care­tră‑dează­rolul­de­abuzator­al­pacientei­în­terapie.­Când­pacienta­acționează­autodistructiv­și­îl­pune­pe­terapeut­în­fața­faptului­împlinit,­adesea­împreună­cu­dovezi­fizice­vizibile,­tulburătoare,­

JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY

310 precum­tăieturi­sau­arsuri,­acesta­este,­la­un­nivel,­un­atac­violent­la­adresa­eficacității­terapeutului­în­ceea­ce­privește­susținerea­și­conținerea.­Adeseori­ai­sentimentul­că­pacienta­spune:­„Uite­ce­e.­Să­nu­te­gândești­vreo­clipă­că­poți­avea­vreo­influență­reală­asupra­mea­pentru­că,­în­final,­o­să­fac­exact­ce­vreau­eu.“Clinicianul­confruntat­cu­punerea­în­act­autodistructivă­a­

unei­paciente­se­simte­adesea­șocat­și­paralizat­de­violența­și­furia­intensă­inerentă­acestor­acțiuni.­Frecvent,­clinicianul­se­simte­incapabil­de­a­interpreta­sau­de­a­interveni­în­vreun­fel,­temându‑se­că­acest­lucru­va­provoca­o­escaladare­a­violențelor.­Terapeutul­se­simte­atacat,­neajutorat­și­înfricoșat­întrebându‑se­până­unde­vor­merge,­în­cele­din­urmă,­punerile­în­act.­El­se­simte­și­prins­în­capcana­punerii­în­act­a­pacientei­și­poate­să­încerce­să­găsească­exact­intervenția­potrivită­pentru­a­își­împie‑dica­pacienta­să­piardă­complet­orice­control.­În­această­paradigmă,­vedem­încă­o­punere­în­scenă­a­relației­

pacientei­cu­abuzatorul­ei,­în­care­ea­își­asumă­rolul­de­victimă.­La­fel­ca­agresorul­ei,­pacienta­deplasează­impulsurile­în­acțiune­directă,­acțiune­care­îl­îngrozește­și­îl­umple­de­furie­neputin‑cioasă­pe­terapeutul­care,­la­rândul­lui,­își­asumă­rolul­de­vic‑timă.­Identificat­cu­aspectele­victimizate­ale­pacientei,­terapeu‑tul­se­simte­prins­în­capcană,­paralizat­și­hotărât­să­împiedice­cumva­escaladarea­acțiunii.­Acest­lucru­este,­desigur,­similar­cu­ceea­pacienta­simțea,­copil­fiind,­luptându‑se­să­împiedice­esca‑ladarea­acțiunilor­abuziv­sexuale.Mai­există­cel­puțin­un­mod­ în­care­aceste­paciente­pun­

în­scenă­identificarea­cu­abuzatorii­lor,­acela­de­distrugere­a­speranței.­În­majoritatea­cazurilor­supraviețuitoarele­adulte­sunt­îngrozite­că­lucrurile­bune­nu­pot­dura,­că­promisiunile­vor­fi­întotdeauna­încălcate­în­cele­din­urmă.­În­loc­să­aștepte­apariția­

Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer

311dezamăgirii­ inevitabile,­pacientele­ cu­ istoric­de­abuz­ sexu‑al­intervin­adeseori­în­acumularea­de­anxietate­care­însoțește­speranța,­preluând­controlul­ situației­ și­distrugând­ceea­ce­sunt­convinse­că,­oricum,­este­doar­o­ iluzie.­Fac­acest­ lucru­amenințând­cu­întreruperea­prematură­a­terapiei,­reluând­pune‑rile­în­act­autodistructive­după­lungi­perioade­de­abstinență,­dezvoltând­noi­simptome,­precum­tulburări­psihosomatice,­sau­sabotându‑și­succesele­extraterapeutice­în­relații­sau­profesie.Contratransferențial,­terapeutul­se­simte­descurajat­de­aces‑

te­atacuri­la­adresa­speranței­care­apar­adeseori­atunci­când­lucrurile­par­să­meargă­foarte­bine­în­terapie.­Clinicianul­se­poate­simți­deprimat­și­este­uneori­tentat­să­se­supună­lipsei­de­speranță­prin­retragere­relațională,­pierderea­energiei,­amuțirea­afectelor.­În­această­paradigmă,­observăm­o­altă­repunere­în­scenă­a­

trecutului­pacientei.­Adesea,­copilul­abuzat­sexual­trece­prin­perioade­de­speranță­ în­care­agresorul­ încetează­abuzurile,­dintr‑un­motiv­sau­altul,­și­se­manifestă­mai­constant­ca­obiec‑tul­bun­după­care­tânjește­copilul.­Cu­toate­acestea,­inevitabil,­abuzul­se­repetă,­sau­o­surioară­mai­mică­începe­să­fie­abuza‑tă­de­același­agresor­cu­știrea­pacientei.­În­terapie,­când­există­speranță,­pacienta­se­poate­identifica­cu­agresorul­și­poate­face­praf­speranța­și­progresele.­Identificându‑se­cu­victima,­terapeu‑tul­resimte­disperarea­și­descurajarea­simțite­odinioară­de­copi‑lul­victimizat.­Terapeuții­ care­ lucrează­cu­paciente­ care­pun­ în­ scenă­o­

identificare­cu­un­abuzator­internalizat­se­trezesc­înfăptuind­un­act­de­echilibrare­terapeutică­delicată.­În­măsura­în­care­igno‑ră­sau­minimalizează­caracterul­abuzator­al­pacientei,­ei­recre‑ează­părintele­orb,­neimplicat­și,­în­cele­din­urmă,­diminuează­

JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY

312 siguranța­resimțită­a­spațiului­analitic.­În­măsura­în­care­rămân­blocați­ într‑o­trăire­contratransferențială­de­victimizare,­este­probabil­că­vor­evoca­pacientei­puternice­sentimente­de­toxi‑citate­și­vinovăție.­Aceste­paciente­se­percep­pe­sine­oricum­ca­fiind­extrem­de­toxice­și­se­luptă­cu­o­vinovăție­cronică,­nede‑finită.­Când­simt,­inconștient,­că­l‑au­victimizat­pe­terapeut­iau­naștere­stări­insuportabile­de­rușine­și­de­vinovăție.­Pentru­a­se­proteja­de­conștientizarea­acestor­afecte­și­reprezentări­de­sine­insuportabile,­le­proiectează­pe­terapeut,­care­este­astfel­perce‑put­ca­toxic­și­meritându‑și­atacul,­iar­ciclul­se­reia­din­nou.­În­cele­din­urmă,­paradigmele­de­transfer‑contratransfer­puse­

în­joc­trebuie­făcute­explicite­pentru­ca­pacienta­să­poată­începe­să­îmblânzească­și­să­integreze­reprezentări­de­sine­și­identifi‑cări­în­prezent­renegate.­Aceasta­este­o­misiune­delicată­atunci­când­reprezentarea­de­sine­sau­identificarea­activată­este­cea­a­abuzatorului.­Mai­mult­decât­orice­altă­poziție­relațională,­supraviețuitoarea­adultă­a­abuzului­sexual­din­copilărie­evită­recunoașterea­și­explicitarea­identificării­ei­cu­abuzatorul(ii)­ei.­Gândul­că,­de­fapt,­ar­putea­maltrata­în­mod­sadic­pe­altcineva,­după­ce­ea­însăși­a­fost­maltratată­atât­de­crud,­o­dezgustă­și­o­înfurie.­Interpretarea­prematură,­posibil­precipitată­de­dorința­clinicianului­de­a­se­extrage­din­rolul­de­victimă,­poate­gene‑ra­negare­defensivă­și­furie,­în­paralel­cu­menținerea­clivajului­și­punerea­în­scenă­a­identificării.­O­interpretare­prea­timpurie­poate­duce,­de­asemenea,­la­intensificarea­vinovăției­și­autope‑depsirii,­cu­afundarea­concomitentă­a­reprezentării­de­sine­abu‑zive,­în­loc­de­integrarea­ei.­Unii­autori­clasici­(Greenacre,­1949,­1950,­1967;­Shengold,­

1989,­ 1992)­ consideră­ că­ explicația­ caracterului­ abuziv­ al­supraviețuitoarei­adulte­a­abuzului­sexual­rezidă­în­reactivarea­

Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer

313impulsurilor­și­fantasmelor­sadomasochiste­timpurii.­Nu­există­nicio­îndoială­că­paradigmele­relaționale­încapsulate­în­terapia­psihanalitică­a­acestor­paciente­conțin­și­exprimă­atât­sadism­cât­și­masochism.­Cu­toate­acestea,­credem­că­punctul­de­vede‑re­clasic­scapă­din­vedere­atât­atașamentul­iubitor­față­de­abu‑zator,­menținut­prin­identificare,­precum­și­groaza­irațională­și­neverbalizată­cuprinsă­în­reprezentarea­de­sine­ca­victimă,­de­care­pacienta­se­apără­printr‑o­punere­în­scenă­a­identifi‑cării­ cu­agresorul.­Luarea­ în­considerare­a­acestor­ factori­ îi­poate­ajuta­pe­terapeuți­să­tolereze­și­să­își­elaboreze­reacțiile­contratransferențiale­la­pacienta­ca­agresor.­Își­pot­apoi­concen‑tra­intervențiile­pe­iubirea,­suferința­și­groaza­în­jurul­cărora­se­organizează­pacienta­în­ipostaza­ei­abuzivă.­Este­crucial­pentru­terapie­ca­terapeutul­să­trăiască­și­să­pună­

în­scenă­rolul­de­victimă­în­fața­pacientei/agresor.­Numai­în­felul­acesta­poate­începe­să­simtă­la­nivel­visceral­teroarea,­paralizia,­lipsa­de­speranță­și­furia­neputincioasă­trăită­de­pacientă­atunci­când­era­copil.­În­același­timp,­recomandăm­verbalizarea­trep‑tată­a­atacurilor­și­cererilor­abuzive­ale­pacientei­și,­la­nevoie,­stabilirea­de­limite.­Credem­că­acest­lucru­funcționează­cel­mai­bine­atunci­când­sunt­discutate­cu­pacienta­groaza­și­afecțiunea­față­de­abuzator.­Caracterul­ei­abuziv­poate­fi­interpretat­ca­o­încercare­de­conservare­și­control­relațional­mai­degrabă­decât­drept­o­critică­peiorativă­a­impulsurilor­sadomasochiste.În­ tipul­ terapiei­ psihanalitice­ cu­ o­ supraviețuitoare,­ o­

configurație­de­transfer­contratransfer­a­paciente­ca­victimă­și­a­terapeutului­ca­abuzator­va­alterna­cu­constelația­pe­care­tocmai­am­descris‑o­și­va­deveni­limpede­într‑o­multitudine­de­moduri.În­primul­rând,­există­elemente­inerente­situației­terapeutice­

care­pot­da­naștere­la­sentimente­de­victimizare­ale­pacientei.­

JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY

314 Relația­nu­este­egală,­oricât­de­egalitari­ne­credem­noi.­O­angre‑năm­pe­pacientă­în­„terapie“­în­timpul­căreia­„penetrăm“­bari‑erele­defensive­pentru­a­„pătrunde“­ în­ interiorul­pacientei.­Pacienta­„se­supune“­unui­tarif­și­unui­orar­al­nostru­și­acceptă­să­se­„deschidă“­asociind­liber­și­împărtășindu‑ne­materialul­ei­psihic.­Toate­aceste­aspecte­ale­terapiei­psihanalitice­sunt­ade‑sea­deosebit­de­conflictuale­pentru­supraviețuitoarea­adultă­a­abuzului­sexual;­ele­pot­provoca­un­transfer­al­terapeutului­ca­abuzator,­în­timp­ce­pacienta­își­asumă­rolul­familiar­de­victimă.­Pacienta­se­poate­supune­prompt­și­pasiv­exigențelor­situației­terapeutice,­fără­să‑și­exprime­explicit­îndoielile­și­resentimen‑tele­legate­de­cadru.­Sau­se­poate­răzvrăti­cu­furie­împotriva­tuturor­elementelor­parametrilor­clinici.­În­ambele­cazuri­tera‑peutul­poate­începe­să­se­simtă­abuziv­cu­privire­la­chestiuni­de­cadru,­de­regulă­minim­conflictuale.­Pentru­a­scăpa­de­această­experiență­de­sine­tulburătoare,­clinicianul­poate­ajusta­cadrul,­nu­ca­răspuns­la­nevoile­reale­ale­pacientei­ci­pur­și­simplu­pen‑tru­a­evita­să­se­simtă­abuziv.­Dintr‑o­dată­rolurile­se­inversea‑ză­—­terapeutul­se­simte­victimizat­iar­pacienta­este­văzută­de­acesta­ca­manipulatoare.­În­realitate,­terapeutul­a­făcut­o­punere­în­act­pentru­a­nu­se­mai­simți­abuziv!Uneori­terapeutul­pune­inconștient­în­scenă­un­rol­intruziv,­

dominator­față­de­pacientă,­pentru­că,­în­mod­conștient,­este­hotărât­să­nu‑l­reproducă­pe­părintele­neimplicat­al­pacientei.­Când­se­întâmplă­acest­lucru,­clinicianul­intervine­adeseori­pen‑tru­a­limita­vreun­gen­de­punere­în­act autodistructiv.­În­acest­caz,­terapeutul­își­asumă­controlul­minții­și­corpului­pacientei­prin­spitalizări­nenecesare­sau­cerându‑i­angajamentul­în­con‑tracte­complicate,­fundamental­inaplicabile,­cu­privire­la­com‑portamentul­ei.­Adeseori­pacienta­joacă­un­rol­complementar.­

Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer

315Este­posibil­ca,­pentru­o­perioadă­îndelungată­de­timp,­să‑și­fi­ chinuit,­ în­mod­provocator­și­abuziv,­ terapeutul­cu­com‑portamentul­ei,­dorind­inconștient­ca­acesta­să­preia­controlul­funcționării­ei.­În­cele­din­urmă­terapeutul­are­o­reacție­și­atunci,­din­nou,­are­loc­o­schimbare­bruscă­de­roluri.­Pacienta­abuzivă­devine­victima­caracterului­abuziv­transferențial­al­terapeutului­victimizat.­Pacienta­se­înfurie­pe­terapeut­pentru­trădarea­aces‑tuia­din­urmă­iar­terapeutul­rămâne­perplex­și­vinovat.O­punere­în­scenă­foarte­asemănătoare­apare­atunci­când­un­

terapeut­care­a­fost­dojenit­cu­dispreț­de­către­pacientă,­une‑ori­luni­de­zile,­explodează­„dintr‑o­dată“­într‑un­atac­verbal­asupra­pacientei.­Pacienta,­până­atunci­abuzivă,­devine­victima­rănită;­clinicianul­abuzat­anterior­devine,­în­consecință,­un­agre‑sor­sadic­verbal.­Alte­moduri,­mai­subtile,­prin­care­terapeutul­pune­în­scenă­

caracterul­abuziv,­sunt­reprezentate­de­interpretările­prematu‑re,­chestionarea­intruzivă­sau­încurajarea­pacientei­să­vorbească­despre­o­amintire­traumatică,­dincolo­de­ceea­ce­este­recoman‑dabil­terapeutic,­pentru­satisfacerea­fascinației­voaieuriste­față­de­experiența­abuzivă.­În­fiecare­caz,­terapeutul,­într‑o­punere­în­scenă­a­victimizării,­exploatează­vulnerabilitatea­și­dependența­pacientei­la­fel­cum­odinioară­pacienta­a­fost­exploatată­de­abuzatorul­ei.­Pacienta,­la­rândul­ei,­poate­să­reacționeze­arătându‑se­rănită­sau­se­poate­supune­pasiv­la­aspectele­victimizante­ale­terapeutului­acu‑mulând,­în­același­timp,­furie­neputincioasă,­neverbalizată.­

Interacțiuni sexuale între pacientă și terapeut

Cea­mai­gravă punere­în­scenă­a­caracterului­abuziv­al­analis‑tului­/­victimizării­pacientei­apare­atunci­când­părțile­se­implică­

JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY

316 într‑o­relație­sexuală­explicită.­În­acest­caz,­la­fel­ca­în­cazul­tra‑umei­originale,­identificările,­în­forma­reacțiilor­de­transfer‑con‑tratransfer­sunt­exprimate­în­actualitate,­în­locul­simbolizării.­Rezultatul,­desigur,­este­o­retraumatizare­tragică­a­pacientei.­Este­tentant­să­explicăm­toate­aceste­astfel­de­întâmplări­prin‑tr‑o­psihopatologie­gravă­a­terapeutului.­O­anumită­formă­de­identificare­patologică­nerezolvată­reprezintă,­în­fapt,­un­factor­în­toate­relațiile­sexuale­explicite­dintre­un­terapeut­și­pacienta­lui.­În­plus,­terapeutul­este­în­cele­din­urmă­responsabil­pentru­menținerea­granițelor­terapeutice­necesare.­În­același­timp,­fap‑tul­că­relațiile­sexuale­cu­terapeuți­sunt­cel­mai­adesea­reclama‑te­de­supraviețuitoare­adulte­ale­abuzului­sexual­din­copilărie­(Kluft,­1990c)­trădează,­de­asemenea,­puterea­presiunilor­din­transfer‑contratransfer­de­a­pune­în­act­mai­degrabă­decât­de­a­simboliza;­aceste­presiuni­trebuie­recunoscute­în­terapia­cu­acest­segment­de­paciente.În­identificarea­ei­cu­abuzatorul,­supraviețuitoarea­adultă­a­

abuzului­sexual­din­copilărie­pune­în­joc­o­varietate­de‑a­dreptul­uluitoare­de­comportamente­de­seducție,­ademenire­și­insistență­care,­prin­intermediul­identificării­proiective,­sunt­capabile­să­trezească­în­clinician­o­confuzie­și­o­dezorientare­comparabile­cu­cele­ale­copilului­a­cărui­percepție­a­realității­a­fost­atât­de­serios­atacată.­În­acest­caz,­abuzatorul­din­pacientă­menține­o­investire­intensă­în­repunerea­în­scenă­—­de­data­aceasta­cu­rolurile­inversate­—­a­traumei­din­copilărie.­Această­compulsie­de­a­repeta­abuzul­sexual­în­relația­terapeutică­reprezintă­tri‑umful­suprem­al­introiectului­sadic.­Deși­pacienta­poate­avea,­conștient,­o­iluzie­de­control­—­de­data­aceasta­ea­este­cea­care­va­iniția­și­va­controla­acțiunile­sexuale­într‑o­relație­de­iubire­autentică­—­punerea­în­scenă­oferă­de­asemenea,­în­mod­tragic,­

Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer

317o­„dovadă“,­la­fel­de­iluzorie,­că­ea­este­extrem­de­seductivă­și­periculos­de­nocivă,­care­poate­face­orice­bărbat­să‑și­piardă­mințile.­Într‑o­manifestare­obișnuită­a­pornirii­de­a­repeta,­pacien‑

ta,­în­cea­mai­atrăgătoare­ipostază­a­sa­de­copil­rănit,­apelează­la­terapeut­ca­protector­și­salvator.­A­fost­atât­de­traumatiza‑tă­sexual­de­către­abuzatorul­ei­inițial­încât­„are­nevoie“­de­o­experiență­diferită­a­sexualității­pe­care­„numai­terapeutul­ei­i‑o­poate­oferi“.­Va­fi­terapeutică,­pretinde­ea,­în­ipostaza­ei­cea­mai­seducătoare­și­convingătoare.­Aici,­ea­pune­în­scenă­o­iden‑tificare­cu­un­abuzator­dependent,­infantil,­ademenitor.­În­con‑tratransfer,­terapeutul­se­poate­simți­îndreptățit­către­acte­de­„re‑parenting­și­reparație“­sexuală­care­încearcă­să­salveze­vii‑torul­sexual­al­pacientei,­ascunse­într‑o­grandiozitate­analogă­încercării­fiicei­abuzate­de­a­salva­și­îngriji­un­abuzator­conside‑rat­de­copil­ca­fiind­pustiit.Într‑un­scenariu­foarte­diferit,­cererile­sexuale­ale­pacientei­

devin­intruzive­și­agresive.­Terapeutul­primește­telefoane­eroti‑ce,­este­hărțuit­sau­urmărit­de­pacientă­sau­aceasta­se­dezbra‑că­în­fața­lui.­Aici,­pacienta­pune­în­scenă­o­identificare­eviden‑tă­cu­părintele­abuziv.­Clinicianul,­în­ceea­ce­devine­o­reacție­contratransferențială­de­tip­„a­căutat‑o“,­se­identifică­cu­acea­parte­a­pacientei­care­se­învinovățește­pe­ea­pentru­abuzul­suferit.Aceste­două­scenarii­ sunt­doar­două­din­multele­posibi‑

le.­Ceea­ce­este­limpede­este­că,­ori­de­câte­ori­se­ajunge­la­o­relație­sexuală­reală­ între­clinician­și­pacientă,­este­distrusă­orice­speranță­pentru­terapia­ulterioară.­Contactul­sexual­a­luat­locul­atât­de­necesarei­interpretări­și­explicări­a­paradigmelor­relaționale.­Realitatea­se­prăbușește,­cu­un­zgomot­crud­și­asur‑zitor,­peste­spațiul­terapeutic,­la­fel­cum­s‑a­întâmplat­și­mult­

JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY

318 prea­devreme­în­copilăria­pacientei.­Ceea­ce­rămâne­este­un­terapeut­abuziv­care­a­interpretat­greșit­agresivitatea,­nevoia,­răzbunarea­și­identificarea­proiectivă­ca­atracție,­chiar­iubire,­permisă,­și­o­pacientă­grav,­poate­periculos­de­retraumatizată.Oricât­de­tulburător­este,­atât­pentru­terapeut­cât­și­pen‑

tru­pacientă,­să­relaționeze­ca­abuzator­și­victimă,­numai­prin­punere­în­scenă,­observație­și­interpretarea­ulterioară­a­acestor­constelații­de­transfer­și­contratransfer,­supraviețuitoarea­abu‑zului­sexual­va­putea­integra­în­realitatea­ei­internă­aceste­repre‑zentări­clivate­de­sine­și­obiect.­Acesta­este­un­proces­îndelungat­și­reprezintă­aspectul­central­al­terapiei­de­orientare­psihana‑litică­cu­supraviețuitoare.­Pe­măsură­ce­pacienta­elaborează­și­înțelege­experiențele­ei­cu­terapeutul­ca­victimă­și­abuzator,­ea­începe­să­proceseze­afectiv­mai­deplin­pierderea­inocenței­copi‑lăriei­și­a­părinților­buni­fantasmați.­În­acest­punct,­o­altă­matri‑ce­relațională,­prezentă­în­terapie­încă­de­la­început,­devine­mai­limpede­și­preia­un­rol­central­în­terapie.

Salvatorul idealizat, omnipotent și copilul îndreptățit

Sunt­momente,­de‑a­lungul­terapiei­cu­o­supraviețuitoare­adultă­a­abuzului­sexual­din­copilărie,­când­terapeutul­este­puternic­tentat­de­a­pune­în­scenă­rolul­salvatorului­omnipotent,­altruist.­Aceasta­este­o­punere­în­scenă­contratransferențială­care­poate­fi­cu­ușurință­trezită­oricum­în­mulți­clinicieni;­la­urma­urmelor,­ne‑am­ales­să­ne­trăim­viețile­ca­salvatori­profesioniști.­Abuzul­și­neglijarea­reclamate­de­supraviețuitoarele­abuzului­sexual­și­dovezile­vătămării­psihice­pe­care,­oricum,­le­mani‑festă,­suscită­adeseori­puternice­reacții­de­îngrijire.­Acestea­se­pot­amplifica­în­puneri­în­scenă­mai­hotărâte­de­salvare­atunci­

Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer

319când,­de­exemplu,­pacientele­sunt­asaltate­de­amintiri­corporale­sau­flashbackuri­sau­retrăiesc­evenimente­traumatice­în­cabinet.­Ne­trezim­dintr‑o­dată­că­vrem­să‑l­salvăm­pe­copilul­neferi‑cit­din­fața­noastră­de­chinul­pe­care­continuă­să‑l­simtă­când­relațiile­abuzive­internalizate­sunt­readuse­la­viață­prin­terapie.­Simțindu‑ne,­probabil,­vinovați­că­o­„facem“­pe­pacientă­să‑și­amintească­și­să­retrăiască­evenimente­îngrozitoare­din­copilă‑rie,­acum­hotărâm­inconștient­să­o­vindecăm­complet.În­parte,­poziția­contratransferențială­a­salvatorului­omni‑

potent­poate­fi­văzută­ca­o­identificare­cu­o­punere­în­scenă­a­încercărilor­din­copilărie­ale­pacientei­de­a‑și­salva­abuzato‑rul­sacrificându‑și­creșterea­și­propriile­ei­nevoi.­Copiii­abuzați,­ca­toți­copiii,­se­acordează­inconștient­la­dorințele­relaționale­și­la­tulburările­psihice­ale­abuzatorilor­lor.­Cu­un­preț­perso‑nal­imens,­ei­încearcă­să­repare­defecțiunile­adulților­pe­care­îi­iubesc.­Una­dintre­cauzele­rușinii­persistente­a­supraviețuitoarei­este,­de­fapt,­eșecul­resimțit­de­a‑l­fi­salvat­pe­abuzatorul­pe­care­l‑a­iubit­cu­disperare­în­ciuda­caracterului­lui­abuziv.Deși­clinicienii­care­lucrează­cu­supraviețuitoare­adulte­pot­

simți­și­pune­în­scenă­dorința­de­salvare­prin­terapie,­am­con‑statat­că­această­ipostază­contratransferențială­este­deosebit­de­intensă­atunci­când­pacienta­începe­să­integreze­și­să‑și­deplân‑gă­mai­deplin­afectiv­pierderea­copilăriei­și­a­părinților­buni­fantasmați.­Durerea­asociată­acestei­faze­a­terapiei­este­acută,­poate­chiar­mai­mare­decât­cea­legată­de­acceptarea­realității­traumelor­sexuale.­Pacienta,­privată­acum­de­fantasmele­ei­com‑pensatorii,­este­pierdută­și­pustiită.­O­pacientă­spunea:­„Asta­e­prea­mult.­Pot­să­duc­abuzul...­cred...­poate­că­pot.­Dar­ideea­că­asta­e­tot­ce­voi­avea­vreodată,­că­atunci­când­îmi­amintesc­de­copilărie­tot­ce­simt­este­suferință­și­groază­și­singurătate...­asta­

JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY

320 e­prea­mult...­asta­nu­pot­să­duc.­Nu­pot­suporta­gândul­că­n‑am­fost­și­nu­voi­fi­niciodată­copil.“Emoția­este­copleșitoare­în­această­fază­a­terapiei.­Aceasta­

pune­ la­ încercare­capacitatea­ terapeutului­de­a­suporta­dis‑perarea­pacientei­și­limitele­propriei­sale­capacități­de­a­alina­suferința.­În­timpul­acestei­faze­impulsul­de­a­salva­este­ade‑seori­puternic.­Cu­toate­acestea,­dat­fiind­că­pacientei­trebuie­să­i­se­permită­să­simtă­și­să‑și­exprime­durerea­pe­deplin,­este­important­ca­terapeutul­să­se­abțină­de­la­a­se­înfățișa­ca­salva‑tor­omnipotent,­trunchiind­astfel­elaborarea­completă­de­către­pacientă­a­pierderilor­îngrozitoare.­Monitorizarea­fantasmelor­de­salvare­omnipotentă­este­unul­dintre­modurile­prin­care­cli‑nicianul­poate­face­acest­lucru.Se­mai­întâmplă­frecvent,­mai­ales­în­timpul­perioadelor­de­

doliu­din­terapie,­ca­pacienta­să­pună­în­scenă­o­reprezenta‑re­de­sine­îndelung­clivată­a­copilului­rănit­care­se­așteaptă­să­primească­compensații­pentru­tot­ceea­ce­a­suferit­sau­a­pier‑dut.­O­fantasmă­universală­la­supraviețuitoarele­abuzului­sexu‑al­pare­a­fi­aceea­că,­odată­ce­renunță­la­copilăria­fantasmată­populată­cu­părinți­iubitori,­suficient­de­buni,­cineva­îi­va­oferi­o­nouă­copilărie­minunată.­Acest­cineva­se­întâmplă­adeseori­să­fie­terapeutul.­În­acest­caz­pacienta­se­gândește­că,­dacă­acesta­a­„făcut‑o“­să­afle­ce­i­s‑a­întâmplat­și­a­determinat‑o­cumva­să­renunțe­la­obiectele­ei­bune­fantasmate,­acum­este­rândul­lui­să­compenseze­toată­durerea­și­pierderea.­Uneori­cererile­de­com‑pensare­ale­pacientei­devin­stridente­și­revendicative.­Adeseori,­clinicianul­profund­mișcat­de­curajoasa­călătorie­terapeutică­a­pacientei­consideră­cererile­pacientei­perfect­rezonabile­și­se­apucă­să‑i­ofere­compensația­cerută.­Noi­am­avut­fantezii­des‑pre­cum­să­le­includem­pe­paciente­în­planurile­de­vacanță,­de­a­

Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer

321petrece­după‑amieze­în­parc,­de­a­face­escapade­de­cumpărături­în­magazine­de­jucării.În­acest­caz­clinicianul­este­încă­o­dată­provocat­să­mențină­

un­echilibru­fragil.­În­parte,­apariția­cererilor­îndreptățite­de­compensare­a­unei­copilării­pierdute­reprezintă­retrezirea­unor­aspirații­relaționale­îndelung­îngropate­și­dorințe­de­joacă,­acti‑vitate­adesea­străină­supraviețuitoarelor­abuzului­sexual.­Pentru­ca­acele­dorințe­sănătoase­să­continue­să­se­dezvolte,­este­cru‑cial­ca­terapeutul­să­permită­crearea­unei­iluzii­ în­interiorul­spațiului­terapeutic­(Khan,­1971b)­în­care­clinicianul­și­pacienta­se­pot­juca,­și­certa,­și­iubi,­și­urî­cu­patima­nerușinată­și­vitali‑tatea­proprii­doar­copiilor.­În­același­timp­pacientei­trebuie­să­i­se­permită­să­se­înfurie­și­să­facă­doliu­după­pierderile­origi‑nale,­precum­și­după­limitele­reparatorii­disponibile­în­interio‑rul­relației­terapeutice­(de­exemplu­ședințele­se­încheie,­clini‑cienii­își­iau­vacanță,­terapeutul­și­pacienta­nu‑și­vor­petrece­Crăciunul­împreună­în­mod­real).­Totuși,­dacă­terapia­merge­bine­în­această­etapă,­prezența­internalizată­a­terapeutului­o­va­însoți­pe­pacientă­în­zilele­libere­și­în­vacanțe­într‑un­mod­care­stimulează­pasiunea,­spiritul­ludic­și­dezvoltarea­relațională­constantă.­La­fel­ca­în­alte­constelații­de­transfer‑contratransfer­discuta‑

te­în­acest­capitol,­pacienta­și­terapeutul­vor­pune­în­scenă,­pe­rând,­poziții­relaționale­ale­salvatorului­și­copilului­îndreptățit.Am­descris­deja­gradul­în­care­copiii­abuzați­încearcă­să­sal‑

veze­abuzatorii­tulburați­psihic­cu­care­intră­în­relație.­Ca­adulți,­această­pornire­se­combină­cu­nevoia,­resimțită­de­toate­paci‑entele,­de­a‑și­vindeca­terapeuții­(Searles,­1975)­și­se­manifes‑tă­în­terapie­prin­încercările­pacientei­de­a‑și­salva­terapeutul.­Pacientele­care­au­fost­abuzate­sexual­sunt­adeseori­deosebit­de­

JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY

322 sensibile­și­percep­cu­acuratețe­stările­și­dinamica­terapeutului.­Frecvent,­dacă­o­pacientă­simte­că­terapeutul­ei­are­o­durere­sau­o­suferință,­va­sări­imediat­cu­drag­să‑l­repare­pe­clinician.­Suntem,­desigur,­conștiente­că­aceste­eforturi­afectuoase­coexis‑tă­cu­teama­anxioasă­a­pacientei­că­trebuie­să­aibă­grijă­de­tera‑peut,­altfel­atașamentul­este­amenințat.­În­acest­stadiu­ne­con‑centrăm­selectiv­pe­iubirea­și­recunoștința­încapsulate­în­dorința­de­a­repara.Într‑o­seară,­de­exemplu,­o­pacientă­a­simțit­cu­precizie­că­

terapeutul­era­preocupat­de­ceva­îngrijorător­și­a­avut­grijă­de­ea­vorbind­despre­chestiuni­interesante­și­amuzante­lega‑te­de­serviciul­ei.­Terapeuta­chiar­s‑a­simțit­mai­bine­până­la­ finalul­ședinței.­Când­au­discutat­ulterior­despre­aceas‑tă­ședință,­făcând­explicite­aspectele­ei­relaționale,­pacienta­s‑a­arătat­foarte­bucuroasă­că­a­putut­avea­o­influență­vin‑decătoare­asupra­ clinicianului.­ În­ cursul­ terapiei­ s‑a­ refe‑rit­de­multe­ori­ la­acest­ incident­cu­recunoștință­pentru­că­terapeuta­îi­permisese­pacientei­să­aibă­grijă­de­ea­în­această­manieră.­Cu­siguranță­noi­nu­recomandăm­analiza­mutuală­(Ferenczi,­1932)­în­care­analistul­împărtășește­cu­regularitate­pacientului­probleme­personale­și­ îl­folosește­pe­acesta­din­urmă­ca­terapeut.­Sugerăm,­cu­toate­acestea,­că­o­punere­în­scenă­de­transfer‑contratransfer­care­va­apărea­în­terapia­cu­o­supraviețuitoare­este­cea­a­pacientei­ca­salvatoare­a­clinicianu‑lui­și­că,­atunci­când­aceasta­se­petrece­spontan,­ca­în­vinieta­de­mai­sus,­poate­fi­terapeutic­pentru­pacientă­să­reușească­să‑și­vindece­terapeutul.­Printre­altele,­domolește­sentimentul­intens­de­sine­al­pacientei­ca­toxică.În­plus­față­de­încercările­specifice­ale­pacientei­de­a‑și­salva­

terapeutul,­terapia­psihanalitică­cu­supraviețuitoare­ale­abuzului­

Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer

323sexual­îi­împinge­pe­clinicieni­la­limita­creativității,­atenției­și­disponibilității.­Auzim­iar­și­iar­de­la­terapeuți­care­lucrează­cu­acest­tip­de­paciente­că­aceste­terapii­îi­provoacă­dincolo­de­hotarele­formării­lor,­modurilor­lor­mai­tradiționale­de­gândire,­proceselor­și­rezultatelor­propriilor­lor­analize­personale;­aceste­observații­sunt­în­concordanță­cu­propriile­noastre­experiențe.­Lucrul­cu­supraviețuitoare­adulte­ale­abuzului­sexual­din­copi‑lărie­cere­o­sensibilitate,­o­prezență,­o­combinație­relațională­de­putere,­disponibilitate­și­vulnerabilitate­care­sunt­atât­terifian‑te­cât­și­structurante.­Clinicienii­care­permit­acest­lucru­vor­fi­transformați­de­munca­lor,­„salvați“,­dacă­vreți,­de­limitările­lor­personale­și­profesionale.­În­sfârșit,­să­privim­la­terapeut­ca­la­un­copil­ îndreptățit.­

Această­reacție­contratransferențială­este­suscitată­adesea­atunci­când­terapeuta­simte­că­a­dat,­și­a­dat,­și­a­tot­dat­iar­pacien‑ta­dependentă­îi­cere­tot­mai­mult,­fără­să­dea­vreun­semn­de­recunoștință.­În­aceste­puncte­ale­terapiei,­terapeuta­se­poate­identifica­cu­o­reprezentare­de­sine­clivată­a­copilului­abuzat­care­cu­cât­îi­dădea­mai­mult­abuzatorului,­cu­atât­i­se­cerea­mai­mult.­Terapeuta­se­poate­simți­folosită­și­îndreptățită­la­o­oareca‑re­recunoaștere­a­eforturilor­ei­terapeutice.­Clinicianul­ar­putea­fi­tentat­să­se­răzbune­îndepărtându‑se­de­pacientă,­care­atunci­se­va­simți­abandonată­și­pustie.

Seducătorul și victima

O­atmosferă­de­ seducție­plutește­ în­ terapia­de­orientare­psihanalitică­a­supraviețuitoarelor­adulte­ale­abuzului­sexual­din­copilărie.­De‑a­lungul­tratamentului,­terapeutul­și­pacien‑ta­îl­seduc­și­se­lasă­seduși­de­celălalt.­Totuși,­dacă­terapia­este­

JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY

324 reușită,­va­exista,­în­timp,­o­transformare­în­natura­și­percepția­seducțiilor­reciproce.La­începutul­terapiei,­și­pentru­o­perioadă­prelungită,­este­

posibil­ca­pacienta­să­perceapă­reprezentări­de­sine­clivate­care­presupun­că­flirtul­și­seductivitatea­fățișă­sunt­groaznic­de­peri‑culoase.­Acestea­sunt­lucruri­care,­la­urma­urmelor,­în­mintea­pacientei,­au­băgat‑o­în­bucluc­de­la­bun­început.­Totuși,­de­la­o­vârstă­fragedă,­această­pacientă­a­fost­învățată­să­seducă­și­să­fie­sedusă­pentru­a­menține­o­relație­fundamentală.­E­ceea­ce­știe­să­facă­cel­mai­bine.­Așa­că­la­începutul­terapiei­caracterul­seducător­al­pacientei­este­clivat­și­pus­în­scenă­sau­proiectat­în­timp­ce­conștient­menține­o­atitudine­de­fațadă­conservatoare­din­punct­de­vedere­sexual,­chiar­rigidă,­prin­care­disprețuiește­atractivitatea­sexuală­a­altora.Mai­întâi­pacienta­se­poate­înfățișa­îmbrăcată­provocator­și­

poate­flirta­deschis­dovedind,­în­același­timp,­o­lipsă­totală­de­conștientizare­a­impactului­ei­asupra­celorlalți.­Clinicianul­poate­fi­uluit­de­discrepanța­totală­dintre­înfățișarea­ei­fizică­și­obice‑iurile­ei­și­convingerile­ei,­susținute­conștient,­despre­sine.­O­pacientă,­de­exemplu,­venea­cu­regularitate­la­ședință­în­fuste­mini­mulate­și­maieuri­cu­spatele­gol.­Și­stând­tolănită­provo‑cator­pe­fotoliu­și­privind­galeș­spre­terapeut,­judeca­frecvent­transformarea­femeilor­din­societatea­modernă­în­obiecte­sexu‑ale­și­îi­critica­pe­bărbații­care­îi­făceau­avansuri.Terapeutul­care­se­confruntă­cu­această­seductivitate­clivată,­

dar­intensă,­se­poate­simți­atât­atacat­cât­și­excitat­sexual.­Există în acest stadiu­o­oarecare agresivitate­față­de­seducțiile­pacien‑tei percepute­adeseori­de­clinician­drept­hărțuiri.­În­același­timp­terapeutul­poate­reacționa­erotic­la­sexualitatea­pură­a­pacientei­din­fața­lui­și­apoi­se­poate­simți­vinovat­de­a­fi­avut­sentimente­

Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer

325sexuale­pentru­o­pacientă­care­a­fost­atât­de­serios­abuzată­în­trecut­de­o­persoană­cu­autoritate.­Fie­că­se­percepe­drept­vic‑timă­sau­excitat,­terapeutul­se­simte­suprastimulat,­la­fel­cum­pacienta­s‑a­simțit­odinioară,­și­poate­fi­tentat­să­se­retragă­auto‑defensiv­din­implicarea­emoțională­față­de­pacientă.­Totuși,­este­important­ca­terapeutul­să­rămână­implicat­în­vreme­ce­își­pro‑cesează­reacțiile­contratransferențiale.­Este­posibil­ca­retragerea­să­trezească­pacientei­rușine­și­sentimente­de­toxicitate.Nu­toate­supraviețuitoarele­se­manifestă­prin­seductivita‑

te­clivată­sub­forma­unei­fațade­provocatoare.­Unele­paciente­se­îmbracă­și­se­fardează­decent,­sau­chiar­asexual.­Totuși,­în­fazele­de­început­ale­terapiei­este­posibil­să­existe­un­puternic­sentiment­de­seductivitate­clivată­care­va­intra­în­joc­în­spațiul­terapeutic.Un­alt­mod­prin­care­pacienta­își­poate­seduce­inițial­terape‑

utul­este­ațâțarea­acestuia­cu­dezvăluiri­parțiale­legate­de­viața­ei­intrapsihică­și­interpersonală­în­care­îi­oferă­fragmente­ispi‑titoare­ale­unor­amintiri­traumatice.­Aici­nu­este­vorba­despre­efortul­dureros­de­dificil­al­pacientei­de­a­recupera­amintirile­sau­de­a­verbaliza,­în­sfârșit,­inexprimabilul­din­trecutul­ei­de­abuzuri­și­nici­de­frica­ei­de‑a­fi­văzută­și­expusă­prin­verbali‑zările­ei.­Este­o­seducție­clivată­care­este­concepută­inconștient­pentru­a‑l­suprastimula­și­frustra­pe­terapeut.­Din­nou,­vedem­o­repunere­în­scenă­a­suprastimulării­și­frustrării­sexuale­și­relaționale­a­pacientei­de­către­abuzatorul­ei­sexual­de­când­era­mică.­Aici,­ca­și­mai­înainte,­atenția­terapeutului­la­contratran‑sferul­lui­este­ceea­ce­îi­permite­să­diferențieze­tachinările­sedu‑cătoare­de­dificultățile­pacientei­bazate­pe­rușine­și­frică­de­a­vorbi­deschis.­Când­seductivitatea­este­în­joc,­terapeutul­poate­pune­limite,­așa­cum­copilul­abuzat­nu­a­putut­face­niciodată,­

JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY

326 interminabilelor­ațâțări­întrebându‑se,­împreună­cu­pacienta,­cu­privire­la­paradigma­relațională­pusă­în­scenă­în­cabinet,­făcând­în­cele­din­urmă­explicite­chestiunile­de­transfer‑con‑tratransfer­în­acțiune.Terapeutul­se­manifestă­și­el­seducător­în­relația­cu­paci‑

enta­în­faza­inițială­a­terapiei.­Se­poate­trezi­detectând­un­ton­neobișnuit­de­seducător­atunci­când­i­se­adresează­pacientei­sau­o­poate­tachina­să‑i­dezvăluie­mai­multe­despre­ea­într‑o­mani‑eră­cu­nuanță­erotică.­Pe­de­altă­parte,­clinicianul­se­poate­simți­atât­de­preocupat­și­de­vinovat­din­pricina­reacțiilor­sexualizate­față­de­pacientă­încât­le­poate­cliva,­într‑un­proces­similar­cu­al­pacientei,­și­va­înfățișa,­în­schimb,­o­mască­rigidă­de­supracon‑trol­care­sufocă­terapia­și­trezește­pacientei­groaza­cu­privire­la­puterea­propriilor­ei­impulsuri­sexuale.De‑a­lungul­acestei­faze­prelungite­a­terapiei,­terapeutul­este­

provocat­să‑i­transmită­supraviețuitoarei­că­sentimentele­sexu‑ale­și­seductivitatea­sunt­aspecte­acceptabile­ale­naturii­umane,­menținând­în­același­timp­integritatea­granițelor­terapeutice.­Combinația­de­acceptare,­disponibilitate­și­granițe­este­ceea­ce­îi­permite,­în­cele­din­urmă,­pacientei­să­facă­diferența­între­seducția­benignă­și­malignă,­deschizând­calea­integrării­propri‑ei­ei­sexualități.­Newirth­(1992)­descrie­foarte­bine­acest­aspect­atunci­când­afirmă:­„Terapia­reușită­a­pacientelor­abuzate­sexu‑al­implică­dezvoltarea­unei­identități­pozitive­ca­femeie­care­se­poate­percepe­ca­sexuală­și­dezirabilă­fără­să­simtă­vinovăție,­rușine­sau­relaționare­sadomasochistă.­(...)­Sentimentele­sexuale­în­contratransfer­pot­implica­recunoașterea­capacității­pacientei­de­a­fi­o­ființă­sexuală­fără­amenințarea­acțiunii...­Capacitatea­de­a­recunoaște­pacientele­ca­ființe­sexuale,­ca­femei­care­simt­dorință­și­sunt­dezirabile,­este­o­componentă­ importantă­ în­

Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer

327integrarea­în­personalitate­a­Sinelui­pacientei­abuzate­sexual“­(p.­15,­17).Pe­măsură­ce­pacienta­și­terapeutul­ajung­să­accepte­și­chiar­să­

se­bucure­de­sentimentele­sexuale­reciproce,­natura­seducțiilor­reciproce­dintre­terapeut­și­pacientă­începe­să­se­transforme.O­perioadă­foarte­emoționantă­a­terapiei­cu­o­supraviețuitoare­

adultă­cuprinde­o­fază­în­care­pacienta­și­clinicianul­se­implică­într‑un­soi­de­idilă­oedipiană­care­facilitează­refacerea­reparato‑rie­a­impulsurilor­sexuale,­ținute­la­distanță­vreme­îndelungată,­ale­fostei­victime.­Pacienta,­la­început­timidă­și­rușinoasă,­apoi­mai­conștientă,­flirtează­cu­terapeutul­pentru­care­are­acum­sen‑timente­romantice,­copilăroase.­Îi­poate­face­complimente­des‑pre­felul­cum­arată,­îi­poate­oferi­flori,­mâncare,­poezii­sau­alte­mici­cadouri,­și­face­asocieri­deschise­sau­derivate­care­sugerea‑ză­gelozia­față­de­parteneri­reali­sau­fantasmați­și­alte­paciente­din­viața­acestuia.­Este­un­dor­posesiv­față­de­terapeutul­pe­care­pacienta­îl­privește­acum­cu­adorație,­ca­un­copil.­Clinicianul,­la­rândul­lui,­se­simte­flatat,­mișcat­și­foarte­amuzat­de­forțele­oedipiene­aflate­în­joc.Recomandăm­ca­terapeutul­să­accepte­și­să­participe­la­idila­

oedipiană­a­pacientei.­Respectându‑ne­convingerea­ca­noile­aspirații­ relaționale­să­ fie­puse­ în­scenă,­mai­degrabă­decât­verbalizate,­ne­bucurăm­alături­de­pacientă­de­sentimentele­ei­romantice.­Precum­un­părinte­suficient­de­bun­(Winnicott,­1960),­ne­punem­la­dispoziția­fantasmelor­oedipiene­ale­paci‑entei­menținând­în­același­timp­granițele­terapeutice.­În­acest­stadiu­al­terapiei,­pacienta­va­fi­atentă­la­orice­semn­de­dezapro‑bare­sau­respingere­a­sexualității­ei­care­renaște.­În­același­timp,­va­fi­hipervigilentă­la­indiciile­unui­abuz­iminent.­Nefiind­încă­pe­deplin­convinsă­că­nu­sexualitatea­ei­este­ceea­ce­a­provocat­

JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY

328 abuzul,­ca­și­neglijența­parentală­care­l‑a­însoțit,­și­făcând‑o­ast‑fel­periculoasă­și­nocivă­pe­vecie,­pacienta­va­pândi­atentă­orice­semn­că­terapeutul­este­excitat­incontrolabil­sau­intimidat­cris‑pat­de­aceste­noi­preludii­relaționale.Dacă­această­perioadă­a­terapiei­se­desfășoară­cu­bine,­la­un­

moment­dat­pacienta­va­trece­într‑o­etapă­de­dezvoltare­mai­adolescentină­a­aspirațiilor­sexuale­direcționate­asupra­terape‑utului.­Copilul­timid­și­rușinos­este­dintr‑o­dată­o­adolescentă­postpuberală­care­va­experimenta­noi­tunsori,­machiaje­și­stiluri­de­modă.­Ca­o­adevărată­adolescentă­care­se­luptă­să‑și­integre‑ze­și­să­dea­un­sens­sexualității­ei,­pacienta­vine­într‑o­zi­într‑o­salopetă­de­fetiță,­apoi­într‑o­ținută­business,­iar­apoi­ca­o­tână‑ră­extrem­de­sexy­radiind­scântei­de­sexualitate.­În­același­timp,­pacienta­testează­capacitatea­terapeutului­de­a‑i­permite­să­se­implice­în­relații­extraterapeutice­intime.­Adeseori,­adolescenta­abuzată­sexual,­mai­ales­supraviețuitoarea­incestului­tată‑fiică,­este­acaparată­cu­posesivitate­de­către­abuzator­sau­este­complet­respinsă­atunci­când­caută­compania­altor­tineri.­Prin­urmare,­în­terapie,­pacienta­va­fi­extrem­de­atentă­la­orice­dovezi­că­terape‑utul­ar­intenționa­să­interzică­aspirații­relaționale­extraterapeu‑tice­normale­sau­că­își­va­abandona­complet­pacienta­care­caută­intimitate­în­afara­diadei­terapeutice.­Clinicianul­care­lucrează­cu­supraviețuitoare­adulte­ale­abu‑

zului­sexual­poate­fi­chiar­surprins,­în­această­fază­a­terapiei,­de­sexualitatea­recent­înmugurită­a­pacientei.­De­fapt,­terapeutul­poate­fi­gelos,­posesiv­sau­se­poate­simți­abandonat­pe­măsu‑ră­ce­pacienta­caută­relații­extraterapeutice­noi­sau­mai­intime,­poate­fi­gelos­pe­atractivitatea­crescută­și­vitalitatea­sexuală­a­pacientei.­În­sfârșit,­desigur,­terapeutul­se­poate­simți­excitat­sexual­și­atras­de­pacientă­într‑o­manieră­deconcertantă­și­care­

Terapia supraviețuitoarelor adulte… § Opt poziții de transfer‑contratransfer

329trezește­vinovăție­sau­rușine.­Capacitatea­clinicianului­de­a‑și­accepta­și­elabora­reacțiile­contratransferențiale­față­de­trans‑formarea­pacientei­într‑o­ființă­sexuală­mai­integrată,­fără­să­o­abandoneze­sau­să­se­agațe­posesiv­de­ea,­este­ceea­ce­va­facili‑ta,­în­cele­din­urmă,­confortul­crescut­al­pacientei­și­stăpânirea­propriilor­impulsuri­sexuale.Este­o­realizare­impresionantă­atunci­când­supraviețuitoarea­

adultă­a­abuzului­sexual­din­copilărie­și­terapeutul­ei­se­accep‑tă­și­se­apreciază­reciproc,­relativ­neconflictual,­ca­ființe­sexuale­care­împărtășesc­o­sumă­de­sentimente­și­fantasme­reciproce­—­unele­erotice­—­dar­care­respectă­și­granițele­dintre­ei.

De­dragul­simplității­și­clarității,­cele­opt­ipostaze­de­trans‑fer‑contratransfer­ sunt­prezentate­ aici­ în­ funcție­de­patru­matrice­relaționale­care­cuprind­configurații­interactive­com‑plementare.­Sigur­că­viața­în­cabinet­nu­este­atât­de­schema‑tică,­de­simplă­și­de­clară.­Așa­cum­spuneam­mai­devreme,­schimbările­de­transfer­și­contratransfer­în­această­activitate­sunt­rapide­și­derutante­pentru­lungi­perioade­de­timp.­La­un­moment­dat,­terapeutul­poate­simți­că‑și­abuzează­pacienta­cu­o­interpretare­pătrunzătoare,­prematură,­pentru­ca­numai­câteva­momente­mai­târziu­să­fie­pus­în­rolul­experiențial­de­victimă­de­către­pacienta­care­îl­ceartă­pe­clinician­pentru­pros‑tia­lui.­Câteva­momente­mai­târziu,­probabil­atunci­când­Sinele­copilului­abuzat­a­ieșit­la­iveală­și­plânge­ghemuit­pe­divan,­terapeutul­devine­salvator­care­fantasmează­că­își­ învelește­pacienta­cu­o­pătură­călduroasă.­În­sfârșit,­capacitatea­terape‑utului­de­a­intui,­pune­în­scenă,­observa­și,­în­cele­din­urmă,­de­a­ajuta­la­verbalizarea­tuturor­ipostazelor­relaționale­asumate­de­fiecare­membru­al­diadei­terapeutice,­fără­a­se­bloca­în­nici­

JODY MESSLER DAVIES, MARY GAIL FRAWLEY

330 unul­dintre­rolurile­sau­paradigmele­relaționale,­este­ceea­ce­face­ca­terapia­să­meargă­înainte,­facilitând­pacientei­identifi‑carea,­perlaborarea­și­integrarea­unor­reprezentări­de­Sine­și­de­obiect­îndelung­fragmentate.