www.spitaluldecopii.ro
SPITALUL CLINIC DE URGEN PENTRU COPII GRIGORE ALEXANDRESCU
Cod fiscal 4284134, Cont IBAN RO13TREZ7015041XXX000396,
Deschis la Trezoreria Sector 1, Bulevardul Iancu de Hunedoara nr. 30-32, Sector 1
Tel./Fax 021.312.79.38
OFTALMOLOGIE PEDIATRIC
Dr. Cristina Ionic Policlinica Dorobani
Aceste rspunsuri sunt orientative, deoarece sunt obligatorii examinarea oftalmologic a copliului i
un dialog direct cu prinii.
1. Am un bieel n vrst de apte luni i, de la o vreme, am sesizat c un ochior i lcrimeaz
aproape permanent. Chiar i noaptea, n somn. Sunt speriat, nu tiu ce nseamn acest lucru i ce
am de fcut. (Alina Damian)
Lcrimarea excesiv la un copil de 7 luni poate avea multiple cauze. Printre cele mai frecvent ntlnite
sunt: inflamaiile conjunctivei (conjunctivite bacteriane, virale, alergice), corpi strini i afectrile
corneei, obstacole pe caile de drenaj ale lacrimilor. Dar hiperlcrimarea poate apare i n afeciuni
grave care sunt urgene oftalmologice cum ar fi: glaucomul congenital, inflamaiile structurilor
oculare (uveite) sau diferite maligniti.
2. Copilul meu a fost diagnosticat cu ambliopie strabic. Cum se corecteaz acest defect? La ce
vrst? (Sanda T.)
Amblopia strabic este o scdere uni sau bilateral a vederii datorit deviaiei, cel mai frecvent n
convergena a ochilor. Frecvent se asociaz i cu modificri de refracie i/sau funcionale. n funcie
de momentul debutului, tipul strabismului i existena altor probleme, se trateaz din primele luni de
via pn la 6-7 ani cnd se consider c se ncheie maturarea anatomic i funcional a ochilor.
www.spitaluldecopii.ro
SPITALUL CLINIC DE URGEN PENTRU COPII GRIGORE ALEXANDRESCU
Cod fiscal 4284134, Cont IBAN RO13TREZ7015041XXX000396,
Deschis la Trezoreria Sector 1, Bulevardul Iancu de Hunedoara nr. 30-32, Sector 1
Tel./Fax 021.312.79.38
3. S-ar putea s fie numai o nchipuire de-a mea, dar s-ar putea s nu m nel. Mi se pare c fetia
mea are pupila ochiului stng mai mare dect a ochiului drept. Exist o afeciune care se manifest
n acest fel? (Claudia Ivan-Lupea)
O diferen ntre dimensiunile pupilelor (anizocorie) poate fi considerat normal la aproximativ 20%
din populaie sau poate fi produs de cauze traumatice, inflamatorii, neurologice, tumorale. Sunt
indicate investigaii suplimentare pentru stabilirea etiologic a anizocoriei.
4. Este posibil ca televizorul s provoace probleme oftalmologice, gen clipit des, la un copil de
numai doi aniori? Este suficient dac pe viitor i scurtez programul de vizionare tv sau trebuie s
fie consultat de un oftalmolog? (Dana Botrun)
Nu se recomand solicitarea vizual excesiv (televizor, computer) mai ales la copii la care structurile
i funciile vizuale sunt n dezvoltare i mai fragile. Oftalmologul va depista existena unei anomalii a
refraciei sau a unui strabism latent care pot accentua simptomele de oboseal vizual.
5. Fetia mea n vrst de un an urmeaz s fie supus unei intervenii chirurgicale de obstrucie de
canal lacrimal. A dori s tiu n ce const aceast operaie i dac este dureroas pentru micul
pacient. (Maria Lucian)
Dezobstrucia canalului lacrimo-nazal este o intervenie chirurgical prin care se restabilete fluxul
firesc al lacrimilor ntre punctele lacrimale i fosele nazale unde se deschid orificiile canalelor lacrimo-
nazale. Tehnica chirurgical este relativ simpl i se execut sub anestezie general, deci micul
pacient nu simte nici o durere.
www.spitaluldecopii.ro
SPITALUL CLINIC DE URGEN PENTRU COPII GRIGORE ALEXANDRESCU
Cod fiscal 4284134, Cont IBAN RO13TREZ7015041XXX000396,
Deschis la Trezoreria Sector 1, Bulevardul Iancu de Hunedoara nr. 30-32, Sector 1
Tel./Fax 021.312.79.38
6. Dac un copil are pupila alb, nseamn c are cataract? Sau mai exista i alte variante de
diagnostic? (Magdalena Ispas)
Dac un copil are pupila alb (leukocoria) prezentai-v de urgen la oftalmolog. Pe lng cataract,
pupila alb poate fi produs i de afeciuni foarte grave cum ar fi: tumori oculare (de exemplu
retinoblastom), retinopatie de prematuritate, malformaii, inflamaii, infestri parazitare, hemoragii
intraoculare.
7. Fiul meu se trezete cu ochioriul drept lipit de secreii i urdori (ochiul nu se nroete, ns). Am
fost la medic i ne-a prescris picturi cu cloramfenicol 0.5%, dar a dori s tiu dac mi putei
recomanda un produs mai bun ca acesta. (Lcrmioara Jianu)
Copilul necesit o reevaluare oftalmologic pentru a se stabili cauza secreiilor purulente i a se
realiza un examen bacteriologic al acestora i al exudatului nazal. n funcie de aceste rezultate se va
stabili tratamentul.
8. Dac un copil apropie foarte mult jucriile de ochi este un motiv de ngrijorare? nseamn c are
vederea slab? Trebuie s merg cu el la oftalmolog? (Olimpia Varga)
Apropierea excesiv a jucriilor de ochi poate semnifica o scdere a vederii datorit mai multor cauze
cum ar fi: anomalii ale refraciei (hipermetropie i miopie forte, astigmatism, diferene semnificative
ntre ochi), modificri ale structurilor oculare (cornee, cristalin, vitros, retin, nervi optici).
9. Exist vreo diferen de calitate ntre lentilele din sticl i cele din plastic? Care dintre cele dou
tipuri este mai bun pentru ochelarii de vedere ai unui copil de ase ani? (Antoaneta M.)
Pentru ochelarii unui copil de 6 ani se indic lentile de plastic care ofer o siguran mai mare n cazul
unei eventuale accidentri.
www.spitaluldecopii.ro
SPITALUL CLINIC DE URGEN PENTRU COPII GRIGORE ALEXANDRESCU
Cod fiscal 4284134, Cont IBAN RO13TREZ7015041XXX000396,
Deschis la Trezoreria Sector 1, Bulevardul Iancu de Hunedoara nr. 30-32, Sector 1
Tel./Fax 021.312.79.38
10. Copilul meu de numai doi aniori a fost operat de dou ori la ochiul stng din cauza unor
chisturi (papilom conjuctival). Dar i-a aprut din nou, pentru a treia oar. M-am sturat s-l tot
chinuiesc cu operaii, la nesfrit, fr un rezultat concret. Va rog din suflet s-mi dai un sfat!
(Georgiana Pascu)
Chisturile nu reprezint acelasi lucru cu papilomul conjunctival. Se indic reevaluare oftalmologic,
bacteriologic (din secreia conjunctival i exudatul nazal) i imunologic a copilului. Afeciunile de
cauz infecioas au tendina s recidiveze.
11. Am o feti de 6 ani care a fost diagnosticat cu astigmatism mixt. n ziua n care a fost
programat pentru stabilirea dioptriilor, medicul mi-a spus s-i pun copilului picturi n ochi
ncepand cu ora 10, din 20 n 20 de minute, pn ajungem la cabinet (ora 11.50). n cabinet i-a
cerut s identifice pe plan cteva imagini, dar copilul nu le-a prea vzut i astfel i-a stabilit
dioptriile: OS +1,25/-2,75 i OD +2,25/-3,25. Este corect modul de stabilire a dioptriilor, n condiiile
n care fetia oricum vedea nceoat din pricina picturilor? (Sorina Gheorghe)
Se recomand testarea acuitii vizuale nainte de instilarea picturilor cicloplegice. Dup epuizarea
efectului acestora, n funcie de rezultatele obinute la msurarea refraciei i, eventual cu
cooperarea copilului, se pot prescrie dioptriile.
12. Copilul meu s-a nscut cu ptoz palpebral la ochiul drept. La ce vrst poate fi operat?
(Ctlina D.)
n funcie de gradul ptozei care se msoar prin evaluarea deschiderii fantei palpebrale i de
dezvoltarea pleoapei, intervenia se efectueaz n primii ani de via pentru a se evita ambliopia
(scderea vederii) prin nestimularea normal a ochiului. Adesai-v serviciului de chirurgie plastic
din cadrul Spitalului Clinic de Urgen pentru Copii Grigore Alexandrescu.
www.spitaluldecopii.ro
SPITALUL CLINIC DE URGEN PENTRU COPII GRIGORE ALEXANDRESCU
Cod fiscal 4284134, Cont IBAN RO13TREZ7015041XXX000396,
Deschis la Trezoreria Sector 1, Bulevardul Iancu de Hunedoara nr. 30-32, Sector 1
Tel./Fax 021.312.79.38
13. Bieelul meu de trei ani a fost diagnosticat cu hipermetropie (+9). Am fost la trei medici i toi
mi-au zis c nu se poate opera pn la vrsta de 18-20 de ani. Cel de-al patrulea m-a asigurat c l
poate opera fr niciun risc i c hipermetropia se poate corecta pn la vrsta de 6 ani cu
rezultate foarte bune. Nu tiu ce s mai cred, nu m pot juca cu vederea copilului. Prerea
dumneavoastr care este? (Natalia Tudor)
Opinia general este c nu se pot efectua operaii de corectare a anomaliilor de refracie pe structuri
oculare n dezvoltare, adic la copii.
Top Related