7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 1/44
EXPLORAREA CIRCULATIEIPERIFERICE
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 2/44
EXPLORAREA FUNCTIONALA
A ARTERELOR
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 3/44
Arterele au structura elastica ce predomina la nivelul arterelor mari.
Roluri:
- transporta sanele cu vite!a mare si la presiune crecuta
- trans"orma de#itul cardiac pulsatil in de#it continuu
Peretele arterelor are trei straturi:
$. endoteliu % epiteliu simplu incon&urat de "i#re elastice si de colaen
'. medie % "i#re musculare netede
(. adventice % "i#re elastice si de colaen
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 4/44
Testele cele mai "olosite in practica
pentru e)plorarea arterelor sunt :
$. *asurarea tensiunii arteriale
'. Oscilometria(. +eterminarea pulsului arterial
,. Inreistrarea pulsului arterial
. Pletismora"ia
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 5/44
1. MASURAREA TA
Presiunea arteriala presiunea sistolica / estepresiunea pe care sanele o e)ercita asupra pereteluiarterial.
Tensiunea arteriala este eala si opusa ca sens cupresiunea arteriala si re"lecta apasarea e)ercitata deperetii arteriali destinsi de &etul de sane asupracoloanei sanvine.
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 6/44
a) Metoda palpatorie (Riva – Roi)
Permite sesi!area presiunii arteriale ma)ime
sistolice / prin palparea pulsului arterial su# nivelul de compresiune.
0e "i)ea!a manseta in &urul #ratului1 deasupra plicii cotului. 0e
reperea!a pulsul la nivelul arterei radiale/. 0e pompea!a aer pana la o
valoare indicata pe manometru care se considera superioara valorii
ma)ime a tensiunii arteriale. In acest moment nu se mai palpea!a pulsul
deoarece s-a produs comprimarea arterei.
0e decomprima usor manseta intr-un ritm de '-( mm2 per #ataieprin desc3iderea usoara si proresiva a supapei pana se percepe prima
pulsatie arteriala. Acest moment indica pe scala manometrului valoarea
tensiunii arteriale sistolice ma)ima /
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 7/44
*ETO+A PALPATORIE
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 8/44
!) Metoda a"#ltatorie
0e in"asoara in &urul #ratului1 deasupra plicii cotului1 manseta
tensiometrului. 0u# marinea in"erioara a mansetei se aplica stetoscopul.
0e um"la manseta la o valoare mai mare decat valoarea presupusa a
tensiunii arteriale. In acest moment nu se percepe niciun !omot
deoarece artera este comprimata de catre manseta destinsa.
0e desc3ide radat si cu atentie supapa de evacuare a aerului din
manseta reali!andu-se ast"el o decomprimare proresiva a #ratului si
implicit a arterei #ra3iale ' % (mm24sec/
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 9/44
Imediat ce presiunea din manseta scade su# nivelul
presiunii sistolice1 sanele va incepe sa treaca prin artera si
incep sa se auda !omote sla#e la nivelul arterei #ra3iale.
5ivelul presional aratat de manometru la aparitia acestor
!omote repre!inta nivelul presiunii arteriale sistolice.
0e continua evacuarea aerului din manseta. 6omotele
percepute cresc in intensitate si apoi intensitatea lor scade
pana nu se mai percepe niciun !omot. 0e citeste presiunea pe
manometru in momentul in care !omotele si-au sc3im#at
calitatea devenind sterse si aceasta este presiunea arteriala
diastolica.
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 10/44
*ETO+A A0CULTATORIE
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 11/44
No "o#$d": nu se percepe niciun !omot deoarece artera a "ostcomprimat7 de c7tre man8etadestins7 prin intermediul p7r9ilor
moi/.So#$d" %eard: cnd presiunea
aerului din man8et7 este eal7 cupresiunea sistolic7 sau "oarte pu9insu# aceast7 valoare/ &etul de snecare trece prin desc3iderea
;nustat7 a arterei dep78e8te oanumit7 vite!7 critic7. 0e produce oast"el de tur#ulen97 care se traduceprintr-o lovitur7 u8oar71 perceput7 caun prim !omot.
No "o#$d"& cnd presiuneadin man8et7 scade su# nivelulpresiunii diastolice1 artera r7mnesu"icient de lar7 pentru ca vite!acritic7 pentru tur#ulen97 s7 nu mai "ie
atins71 circulatia e laminara.
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 12/44
Acuratetea determinarii presiunii sistolice si diastolice prin
metoda ascultatorie nu este de $<< =1 eroarea "iind de > $< =
din valoarea reala.
'alori al" re"#te: se inreistrea!a cand manseta
tensiometrului este prea inusta1 cand este aplicata prea lar
sau masuratoarea se e)ecuta cu #ratul su# nivelul cordului.
'alori al" "a#te: se inreistrea!a cand se utili!ea!a
mansete prea late1 cand #ratul este ridicat deasupra nivelului
cordului sau cand de!um"larea mansetei se "ace prea rapid.
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 13/44
6omotele care se percep in timpul masurarii prin
metoda ascultatorie se numesc !omotele lui ?orot@o"".
Acestea au "a!e cu caractere di"erite de ascultatie :
$. !omote sla#e1 pocnite1 clare
'. !omotele se alunesc
(. !omote eale1 "oarte intense
,. !omotele scad in intensitate
. disparitia oricarui !omot
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 14/44
Uneori1 in "a!a a '-a1 !omotele scad mult in intensitate
sau devin inaudi#ile1 "enomen cunoscut ca aura ascultatorie.+e aceea1 daca nu se um"la manseta su# controlul
pulsului1 e)ista riscul ca1 intalnind "enomenul aurii ascultatorii
si um"land manseta numai pana la nivelul de aparitie al acestui
"enomen1 sa inreistram ca presiune sistolica valoarea de la
aparitia "a!ei a (-a reaparitia !omotelor/ si deci sa
su#apreciem ci"ra reala a tensiunii sistolice.
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 15/44
Presiunea sanelui este aproape
intotdeauna masurata in mm2 deoarece
manometrul cu mercur a "ost pentru primadata "olosit pentru masuratorile de presiune.
Cand se a"irma ca presiunea in vas
este de $<< mm2 inseamna ca "orta
e)ercitata este su"icienta pentru a impine o
coloana de mercur la $<< mm. Oca!ional
presiunea arteriala se masoara in cm2'O
centrimetri coloana de apa/
$ mm2 $1(B cm2'O
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 16/44
'ALORI NORMALE ALE TA
TA *a+i*a ( "i"tolia ) & $$< % $(< mm2
TA *i$i*a ( dia"tolia ) & B< % < mm2D TA sistolica $< mm2
TA sistolica ' TA diastolicaTA *edie ---------------------------------------
(
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 17/44
) Metoda i$vaiva de *a"#rare a TA
*asurarea inva!iva a TA se
reali!ea!a prin cateteri!arearteriala a. radiala/. Permiteinreistrarea continua a TA.
Implica utili!area unuisistem de tu#uri umplute cu
solutie salina prin care setransmite "orta de presiune aundei pulsului unui traductorcapa#il sa converteasca eneriamecanica in semnal electric.
0emnalul electric este apoia"isat pe ecran su# "ormatraseului de presiune arteriala.
Este utila la #olnavii cu
insta#ilitate 3emodinamicasocati/.
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 18/44
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 19/44
Pro!a li$o"tati"*#l#i
0e "oloseste pentru a testa capacitatea de relare a
circulatiei si pentru depistarea pacientilor cu tendinta la
3ipotensiune ortostatica.
0e determina TA si "recventa pulsului in decu#it
dorsal1 dupa $< minute de clinostatism. 0e ridica repede
pacientul in ortostatism si se masoara TA si "recventa
pulsului din nou1 imediat dupa ridicare1 la si la $<
minute.
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 20/44
5ormal:
- TA sistolica scade initial in ortostatism cu ma)im $ % '< mm21 apoi
revine la valoarea initiala
- TA diastolica nu se modi"ica sau creste cu mm2
- "recventa pulsului creste cu $< % '<4min
Patoloic:
- scaderea TA cu mai mult de '< % (< mm2 la trecerea in ortostatism
3ipotensiune ortostatica
- scaderea "oarte discreta a TA dar cu accelerarea importanta a pulsului.
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 21/44
E+plorarea reativit,-ii va"#lareTestul presor la rece
0e m7soar7 valorile presiunii arteriale TA/ ;nainte 8i dup7 ce su#iectul men9ine mna
timp de $ minut la rece ap7 cu 3ea97/.
Re!ultate:
% normal: se constat7 c7 TA cre8te att pentru valoarea sistolic7 ct 8i diastolic7 cu $<-
'< mm 2G
% hiporeactivitate % cre8terile sunt mai mici de $< mm 2G
% hiperreactivitate % cre8terile cu mai mult de '< mm 2. Hiitorii 2T-sivi.
Interpretarea re!ultatelor:
Contactul cu apa rece a teumentelor determina stimularea termoreceptorilor cutanati sireactie locala vasoconstrictoare. Hasoconstrictia determina cresterea RHP si cresterea TA.
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 22/44
. OSCILOMETRIA
Oscilometria este ometoda prin care seevidentia!a amplitudineapulsatiilor peretelui arterial cu
a&utorul oscilometrului.*anseta oscilometrului
Pac3on se aplica succesiv
pe di"erite sementesimetrice ale mem#relor si se"ac determinarile intotdeaunacomparativ.
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 23/44
0e pompea!a aer in manseta aparatului '< % (< mm2 deasupra TA sistolice / apoi se
decomprima lent1 cu ro#inetul inc3is1 in timp ceurmarim oscilatiile acului oscilometrului caredevin din ce in ce mai ample1 la un moment datatinand un ma)imum1 dupa care scad inintensitate pana la completa lor disparitie.
Haloarea ma)ima a amplitudinii oscilatiilorse numeste indice oscilometric I.O./.
Oscilometrul permite masurarea TA ma)imesi minime si determinarea indicelui oscilometric.
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 24/44
'alorile $or*ale ale I.O.
5ivel e)plorat Haloarea indicelui oscilometric
rat $4( sup. , % '<
rat $4( in". ' % $'
Ante#rat $4( in". $ % $<
Pumn <1' % '
Coapsa $4( medie , % $BJam#a $4( sup ( % $<
La#a piciorului <1' %
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 25/44
+e interes pentru clinica este nu atat cunoasterea
valorilor a#solute cat compararea valorii indicelui
oscilometric intre doua reiuni simetrice.
/iere$tele *ai *ari de do#a #$itati i$tre p#$te
"it#ate la aela"i $ivel pe ele do#a *e*!re repre!inta
un semn patoloic o#structie vasculara/.
Inreistrarea variatiei de presiune a undei pulsatile prin
metoda oscilometrica este mai nou inlocuita cu
e+a*i$area /oppler va"#lara.
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 26/44
0. /ETERMINAREA PULSULUI ARTERIAL
Pulsul arterial se determinaprin palparea arterelor.+epinde de ( "actori:
- marimea diametrul/ arterei
- locali!area sa super"iciala- raportul sau cu un plan dur
In mod o#isnuit se utili!ea!apalparea pulsului arterelorradiale la nivelul epi"i!ei distalea radiusului.
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 27/44
Te%$ia palparii p#l"#l#i
$. reperarea prin inspectie
si palpare a locului e)act incare se poate simti artera careurmea!a sa "ie palpata
'. palparea pulsului tre#uie"acuta e)ercitand o presiuneusoara pe artera cu '-(deete si nu cu unul sinur
(. palparea arterelortre#uie "acuta comparativ cuam#ele maini1 concomitent sepalpea!a arterele 3omoloe /
$ A temporala anterior de traus
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 28/44
$. A temporala % anterior de traus
'. A.carotida dr % in spatiul dintrecartila&ul tiroid si marinea ant. ams. 0C*
(. A. carotida st,. A. #ra3iala - la plica cotului1 su#
tendonul re"lectat al ms. #iceps
. A. Radiala % in santul radial sita#ac3era anatomica
B. A. Femurala % in triun3iul lui0carpa
K. A. Poplitee % in &umatateamediana a spatiului popliteu
. A. ti#iala post dr % in spatelemaleolei interne
. A. ti#iala post st
$<. A. pedioasa
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 29/44
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 30/44
Caraterele p#"#l#i
$. "recventa : puls $or*al i$tre 2 – 32 !atai 4 *i$#t. Peste $<<
#atai4min puls ta3icardic1 su# B< #atai4minut puls #radicardic.
'. ritm : pulsul $or*al e"te re5#lat. Pulsul nereulat poate "i su#
"orma de e)trasistole ritm de #a!a reulat cu #atai premature /
sau su# "orma "i#rilatiei atriale puls complet nereulat/.
(. amplitudine : Pulsul normal se considera !i$e !at#t. Poate "i
amplu in an)ietate1 "e#ra1 3ipertiroidie1 anemie / sau poate "i
sla# in socul circulator /.
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 31/44
6. INRE7ISTRAREA PULSULUI ARTERIAL(SFI7MO7RAMA )
Evacuarea ritmica a sanelui in artere determina pulsatii
presionale sincrone in sistemul arterial. Aceste pulsatii pot "i
percepute ca o sen!atie de lovitura usoara daca se
comprima adecvat artera pe un plan dur puls arterial /.
0"imora"ia centrala se reali!ea!a la nivelul uneia dintre
arterele mari carotida/1 iar cea peri"erica la artera radiala
sau pedioasa.
0"imorama are aspectul unei cur#e care
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 32/44
0"imorama are aspectul unei cur#e carepre!inta :
- o panta ascendenta anacrota /
- o panta descendenta catacrota /
- o inci!ura inci!ura dicrota /
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 33/44
Pe s"imoram7 se pot aprecia urm7toarele calit79i ale
pulsului:
% "recven9a - pulsus "recMuens et rarusG
% vite!a celeritate/ - pulsus celer et tardusG
% amplitudine - pulsus manus et parvusG
% tensiune - pulsus durus et molisG
% ritm - pulsus reularis et ireularis.
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 34/44
8. PLETISMO7RAFIA
Este o metoda utili!ata pentru inreistrarea ra"ica a
variatiilor de volum ale unui sement corporal ca urmare
a variatiilor de volum sistolo-diastolice ale "lu)ului
sanvin care iria acel sement.
Inreistrarea ra"ica se numeste pletismorama. 0e
impune ca sementul la nivelul caruia se "ace
determinarea sa "ie introdus intr-un dispo!itiv cu pereti
rii!i.
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 35/44
Pentru e)empli"icare se descrie pletismora"ia
diitala. Aceasta metoda inreistrea!a variatiile de volum ale
unui deet cu a&utorul unei celule "otoelectrice aplicate pe piele.
Este de pre"erat ca inreistrarea pletismoramei sa
se "aca in paralel cu inreistrarea E?J in una din derivatiile
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 36/44
EXPLORAREA FUNCTIONALA A
'ENELOR
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 37/44
Henele au peretele "ormat din aceleasi trei straturi ca
si arterele1 dar su#tire si "oarte distensi#il venele sunt
de ', de ori mai compliante decat arterele/1 structura lor
este relativ saraca in "i#re elastice si musculare netede1
tunica medie "iind "oarte su#tire.
Henele repre!inta un teritoriu de re!istenta sca!utala curere a sanelui si prin care circulatia se "ace la
presiune &oasa.
T l T i T d l !
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 38/44
Te"t#l Traia$ov9 Tre$dele$!#r5
Este un test care aprecia!a permea#ilitatea venoasa si o"era in"ormatii
despre "unctionalitatea sistemului venos al mem#relor in"erioare super"icial
si pro"und /.Te3nica de lucru : su#iectul este ase!at in decu#it dorsal 1 cu mem#rul
in"erior la care se "ace e)plorarea in po!itie cat mai apropiata de verticala.
0e e"ectuea!a comprimarea venei sa"ene interne. Compresiunea sereali!ea!a prin aplicarea unui arou la radacina sau la mi&locul coapsei. 0e
comprima diital1 cu policele1 sa"ena e)terna la mi&locul spatiului popliteu. 0u#iectul trece apoi din po!ite clinostatica in po!itie ortostatica.
0e urmareste umplerea venoasa in timpul mentinerii compresiei.
0e intrerupe compresiunea.
0e urmareste revasculari!area venoasa a mem#rului in"erior.
+aca se produc dilatatii venoase la nivelul am#ei in timpulcompresiei acest lucru semni"ica insu"icienta venelor comunicante saupro"unde.
+aca sa"ena interna se umple #rusc cu sane de sus in &os1
se poate a"irma e)istenta unui re"lu) venos patoloic datorita uneiinsu"iciente venoase la nivelul acestei vene.
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 39/44
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 40/44
Pro!a elor trei 5aro#ri
Este un test care se e"ectuea!a la pacientii cu varice
accentuate ale mem#relor in"erioare. Permite un dianosticdi"erential intre dilatatii varicoase primare "ara insu"icienta
valvulara a ramurilor comunicante/1 dilatatii primare cu
insu"icienta a comunicantelor si dilatatii secundare uneiinsu"iciente a venelor pro"unde.
Te3nica de lucru : se aplica un arou su# vena
comunicanta suspectata ca "iind implicata in mecanismul deproducere al dilatatiei varicoase. Prin sc3im#area po!itiei
aroului la niveluri di"erite 1 se poate preci!a locul insu"icientei
valvulare.
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 41/44
0e aplica ( arouri : la nivelul N mi&locii a coapsei1deasupra enunc3iului si la D am#ei.
+upa cateva minute1 arourile se scot succesiv1 de &os insus1 de "iecare data o#servandu-se umplerea venoasa.
dilatatii venoase super"iciale pe intre mem#rul in"erior inpre!enta celor ( arouri in timpul compresiei / insu".valvulara la nivelul venelor pro"unde sau al venelor
comunicante. dilatatii venoase super"iciale dupa scoaterea aroului
in"erior insu"icienta venei sa"ene e)terne
dilatatii venoase super"iciale dupa scoaterea aroului
mi&lociu insu"icienta sistemului 3unterian dilatatii venoase super"iciale dupa scoaterea aroului de
la nivelul coapsei insu"icienta sa"enei interne
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 42/44
EXPLORAREA FUNCTIONALA A
CAPILARELOR
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 43/44
Capilarele sunt cele mai mici vase1 au peretele
"ormat din endoteliu si mem#rana #a!ala. Prin capilare
sanele circula la presiune constanta si cu vite!a mica.
Capilarele "ormea!a teritoriul de sc3im# nutritiv1
a!os1 electrolitic1 3ormonal intre sane si spatiul
interstitial1 iar prin intermediul acestuia se reali!ea!asc3im#urile nutritive tisulare.
7/25/2019 LP 8 Explorarea Circulatiei Periferice
http://slidepdf.com/reader/full/lp-8-explorarea-circulatiei-periferice 44/44
/eter*i$area rei"te$-ei apilare (R#*pel9Leede)
0e creea!7 o presiune crescut7 prin aplicarea timp de minute a unei man8ete
pneumatice in $4( in"erioara a #ratului.
Presiunea din man8et7 va "i de apro)imativ $<< mm 2 de reul7 su# valoarea
presiunii arteriale ma)ime1 sistolice/.
0e o#serva "ata anterioara a ante#ratului
Presiunea crescuta in sistemul venos si capilar poate determina ruperea
capilarelor in numar cu atat mai mare cu cat re!istenta lor mecanica e mai mica
0e consider7 pro#a po!itiv7 re!isten97 sc7!ut7 a peretelui capilar/ ast"el: - sla#
po!itiv7 la $<-'< pete8iiG
- po!itiv7 la mai mult de '< pete8iiG
- intens po!itiv7 la un num7r mai mare de < pete8ii.
Top Related