DANISIA HABADisciplina de Radiologie Generala si DentaraFACULTATEA DE MEDICINA DENTARA UMF “GR.T.POPA”IASI
Explorarea radio-imagistică a glandelor salivare
Obţine informaţii morfologice şi funcţionale în 4 circumstanţe frecvente :
colica salivară tumefiere glandulară intermitentă tumefiere persistentă hiposialie, -acestea având substrat lezional
( extra- sau intraglandular ): - inflamaţii acute sau cronice - tumori ( benigne sau maligne ) - boală de sistem şi distrofii - o leziune traumatică.Pot fi explorate radio -imagistic glandele parotide
şi cele submandibulare (prin sialografie, CT, IRM, scintigrafie etc. )
Sialografia
Computertomografia
Utilă în studiul ţesutului glandular şi al ţesuturilor înconjurătoare
-ca aspect normal- glanda parotidă are o densitate mai mare decât grosimea din jur, şi mai mică decât muşchii vecini.
- se pot face examinări –native-densitate spontană - cu contrast ( iopamiro, ultravist,
omnipaque )
C.T.- poate stabili diagnosticul în procese inflamatorii, abcese, chisturi, tumori, etc. ) majoritatea sporind şi volumul glandei respective.
De reţinut : abcesele dau imagini conturate, hiperdense central chisturile şi mucocelele-imagini hipodense, bine
delimitate, cu peretele subţire conţinutul dă o densitate variabilă ( ±lichidiană )
Computertomografia
Tumorile benigne: - sunt net conturate, omogene
-frecvent hiperdenseTumorile maligne:
-contur imprecis- caracter infiltrant-structură hiperdensă (hipervascularizată )-sau heterogene (cu zone de necroză)
CT – tumoră benignă
Carcinom scuamos nediferenţiat
I.R.M. (imagistica prin rezonanţă magnetică)-este superioară C.T.privind aprecierea
stării ţesuturilor moi-se evidenţă mai bine contururile
formaţiunilor tumorale (hipervascularizate) şi, în mod special, -poziţia-topografia nervului facial, atunci când este necesară o parotidectomie, sau pentru aprecierea eventualei invadări tumorale a nervului
Adenomul pleomorf
mai mult la adult ( femei ), unilaterală, încapsulată
are la origine celule din epiteliul ductal 1.Sialografic-o imagine lacunară, prin deplasarea
uniformă a canaliculelor, cu aspect de,, minge ţinută în mână’’ 2.C.T.-rotundă, contur net, omogenă, cu o
densitate ceva mai maredecât restul ţesutului glandular
3.!Sialografie-C.T.
Adenomul pleomorf
Carcinomul mucoepidermoid
cea mai frecventă tumoră malignă a glandelor salivare
50%dintre cazuri apar dependente de glandele salivare minore (accesorii)
foarte frecvent interesează glandele palatinale
Top Related