ANEXADATE DE ANAMNEZ N FIA PACIENTULUIdatele pacientului: vrsta: sexul: feminin/ masculinlocul de natere i domiciliul: motivele internrii: 3. istoricul bolii : data de debut modul de debut circumstanele apariiei ritmul /cronologia manifestriloratitudinea adoptat de pacient fa de boal tratamentele efectuate anteriori particularitile evolutive n raport cu tratamenteleidentificarea tuturor simptomelor asociate 4. AHD ( antecedente heredo-colaterale ): AHD semnificative : HTA, astm bronic, diabetul zaharat , obezitate ;boli determinate de coabitare : n general bolile infecioase ( TBC, hepatite, angine ) ; boli cu transmitere ereditar: rinichiul polichistic, talasemia, hemofilia, siclemia, sferocidoza ereditar 5. APF ( antecedente personale fiziologice ) : menarha /data ultimului ciclu / menopauzasuccesiunea i regularitatea ciclului menstrual durata fluxului menstrual nr. de nateri / nr. avorturi 6. APP ( antecedente personale patologice:boli infecioase: boli cu transmitere sexual: boli organice: respiratorii / cardiace / hepatice/ renale...intervenii chirurgicale, transfuzii, imunizzi specifice :7. condiii de via i de munc: modul de via: -alimentaia-consum de: tutun /alcool /droguri condiiile la locul de munc: - profesiuneaposturi forate-suprasolicitri musculare: muchii sport - frecvena /tipul /suprasolicitrisport de performan tipul /ani de performan / oprire 8. manifestri generaleapetitulevoluia ponderalscaunulmiciunile /modificrile volumului urinarsomnul

1