8/10/2019 curs amg - perfuziile
1/5
SOLUTII PERFUZABILE
Rolul asistentei medicale este sa cunoasca solutiile, concentratia, compatibilitatile dintre ele si
medicamente pentru a pregati si a administra o perfuzie la indicatia medicului, in vederea restabilirii
echilibrului initial al organismului.In functie de concentratie, solutiile perfuzabile se clasifica in:
solutii izotonice, care contin ioni in concentratie egala cu cea a organismului (fiziologica);
solutii hipertonice care contin ioni in concentratie > decat cea fiziologica;
solutii hipotonice care contin ioni in concentratie < decat cea fiziologica.
In functie de scopul urmarit, solutiile perfuzabile se clasifica in:
. solutii de baza pentru prepararea unei perfuzii;
!. solutii de corectare a dezechilibrelor electrolitice si metabolice;
". solutii pentru alimentatia parenterala.1 Solutii de baza servesc ca mi#loc de transport pentru medicamente, solutii corectoare, lichide.
$%emple:
- Solutii izotonice de electroliti (contin ionii din plasma in concentratii fiziologice).
&olutia de clorura de 'a concentratie , * in pungi +. .-. de ! ml, ml, ml
(cunoscuta sub denumirea de ser fiziolo ic! si solutia de lucoza * sunt cele mai folosite.
"# Solutiile de corectare se folosesc la corectarea perturbarilor metabolice (alcaloza, acidoza), la
completarea unui deficit electrolitic si la reglarea insuficientelor functionale.
$%emple:
&olutii de electroliti concentrate: /, 'a, -a si 0g (hipertonice) se administreaza diluate in solutii
izotonice deoarece introducerea directa I. . poate produce reactii cu risc vital (de e%emplu, flutter
ventricular la administrarea de solutie de / nedizolvat).
Solutii $i%ertonice&
1 solutia de clorura de 'a *, ! *
1 solutia de glucoza *, ! *, ""*, 2 *
1 solutia de lactat de 'a g*o, lactat de / *
Alte solutii de corectare : 1 solutie tampon de bicarbonat de 'a in concentrate ,2*, 2*, 3,2* se folosesc la
corectarea acidozei metabolice.
Solutii diuretice os'otice :
1 sorbitol 2 *, manitol * si ! * se folosesc in tulburari de diureza, reducerea edemelor,
fortarea diurezei in into%icatii.
Solutii $i%otone se folosesc la corectarea deshidratarilor hipertonice:
1 &olutia clorura de 'a 2, g*o; !,! g* ;
1 &olutia de glucoza !, * (! *o).
Solutiile izotonice se folosesc in corectarea deshidratarilor izotonice:
1 solutia de ser fiziologic , *, solutia de glucoza *.
8/10/2019 curs amg - perfuziile
2/5
(# Solutii %entru ali'entatie %arenterala
4 )arbo$idratii& solutii de glucoza, diferite concentratii, solutiile de fructoza, de%troza *, *,
! *;
4 A'inoacizii sunt indispensabili sintezei proteinelor, deoarece organismul nu1si poate sintetiza
aminoacizii esentiali, acestia trebuie sa fie administrati in solutii perfuzabile.$%emple: 5rginina, 5minosteril, 5minoplasmal 61 , +lasmasteril solutii in flacoane de sticla.
5minoacizii nu se ad'inistreaza in co'binatie cu alte solutii sau cu medicamente deoarece
au capacitate de interactiune.
-ei 3 aminoacizi esen#iali sunt: izoleucina, leucina, lizina, metionina, fenilalanina, treonina,
triptofan, valina.
*e retinut& &olutiile de aminoacizi si de glucide trebuie prote#ate1 in timpul depozitarii si administrarii1
de temperaturi ridicate si de lumina.
Reactiile de incompatibilitate ale solutiilor perfuzabile cu unele medicamente pot provoca
efecte to%ice asupra organismului, iritarea tesuturilor, embolii prin amestecarea unor emulsii,
modificari farmacodinamice.
$%emple de medicamente care nu se amesteca intre ele:
. 7urosemid :
!. 'itroglicerina
". 5lgocalmin
2. 0etoclopramid
. $ufilina8. Insulina . . 1
9. opamina
3. 5mbro%ol
. -imetidina
. iazepam
0edicamentele incompatibile se administreaza in seringi sterile, separat, iar pentru evitarea
reactiilor dupa fiecare administrare se spala calea (cateterul sau canula) cu ser fiziologic steril inainte
de a administra un alt medicament.
5 $' I$ 'u se amesteca:
4 sangele si derivatele de sange
4 solutiile de aminoacizi (5rginina)
4 solutiile uleioase
4 0anitolul
$ R$ I'= :
itamina ! nu se administreaza impreuna cu it. si 8
5cidul folic nu se administreaza impreuna cu acidul ascorbic (vit. -)
itamina ? se inactiveaza cu vitamina - in solutieitamina / nu se amesteca cu alte vitamine
8/10/2019 curs amg - perfuziile
3/5
6a administrarea vitaminelor se va tine cont ca multe sunt sensibile la lumina si caldura. e
aceea se prefera administrarea in perfuzii de scurta durata sau se vor introduce in flacon chiar inainte
de administrare.
+repararea solutiei perfuzabile:
4 Recipientul de perfuzie @ flaconul din sticIa (5rginina) sau cel din plastic se aseaza vertical.4 opul recipientului se dezinfecteaza cu un tampon de vata imbibat in alcool medicinal.
4 oate medicamentele si solutiile adaugate se amesteca cu solutia de baza prin rasturnari
succesive ale flaconului inainte de administrare.
4 &e alege trusa de perfuzie adecvata; se inchide dispozitivul de reglare si filtrul de aerisire daca
este incorporat in picurator inainte de introducerea in recipient.
4 &e introduce trocarul in dopul recipientului prin rasucire o singura data. Rasucirile succesive pot
antrena fragmente mici de cauciuc care a#ung in solutie.
4 &e elimina aerul din tuburi prin suspendarea flaconului; picuratorul trebuie sa fie umplut cu
solutie !A" (daca nu este suficient de plin e%ista pericolul patrunderii bulelor de aer din tuburi in
vena).
4 7laconul se suspenda in stativ la o inaltime de 1 8 cm deasupra nivelului corpului pacientului.
4 ubul de aer se fi%eaza la flacon fara indoituri, daca se foloseste o trusa de perfuzie cu filtru de
aer.
De retinut!
In cazul perfuziilor de scurta durata, cand se administreaza o cantitate mica de solutie, 1
ml, trocarul nu se infinge prea mult pentru ca orificiul de scurgere sa fie deasupra dopului.
aca se infinge prea mult o mare parte de solutie va ramane in flacon.
SOLUTII PERFUZABILE - tabel
enumirea solutiei 7orma de prezentare Indicatii. 0od de
administrare
&olutie de clorura de'a -oncentratie izotonica 9% sau ser
fiziologic 1 pungi + - sau flacoane + -
capacitate de ! , , ml 1fiole
( ml
-oncentrate hipertonica:
- solutie de 'a-I *, ! *, " * fiole
1 hipotonice 2, g *o, !,! g*o
1 perfuzie I. .
1 solutie de transport
cea mai folosita1 solvent
pentru
medicamente(antibiotice
, etc)
1 corectarea
dezechilibrului
hiponatriemic
8/10/2019 curs amg - perfuziile
4/5
!. &olutie de glucoza -oncentratie izotonica 5% 1 solutie de transport:
perfuzie
1 alimentatie parenterala
1 in hipoglicemie I
1 antiedematos
- pungi, flacoane + - ! , ml
-oncentratii hipertonice: B
1 glucoza fiole ""*, 2 *
1 pungi flacoane *, ! *
1 concentratie hipotonica !. g*". &olutie Ringer -ontine:
1 clorura de 'a 3. g;
1 clorura de / ." g;
1 reechilibrare
hidroelectrolitica
1 clorura de -a . g;
1 apa distilata ml 7lacoane, saci
+ - ! , ml
I. . perfuzie lenta
2.&olutia de clorura de /1
rauman
. &olutie de /alium magneziu1
asparagin at
7lacoane de sticla de ml
concentrate 9,2*;
-ontine: acid aspargic I solutie
hidro%id de /C o%id de 0g!C
1 perfuzii I. . lente se
dilueaza 1! ml cu
ml cu glucoza *,
*; in urgente ! mlsolutie / diluat cu ! ml
solutie glucoza *8. &olutie de lactat de'a -oncentratie g* solutie izotonica
*
1 solutie de corectare1
perfuzie lenta in acidoza
hipotonica9. &olutia Dartman &olutie salina 1 solutie de corectare
1 perfuzie lenta in
acidoza hipotonica3. &olutia de bicarbonat de 'a 2*o solutiie izotonica 1 solutie tampon in
acidoza
. &olutii pentru diureza
osmotica
0anitol *o pungi + - ! ml 1 activeaza diureza
. &orbitol &orbitol g* pungi + - @ !
ml
1 alimentatie parenterala
8/10/2019 curs amg - perfuziile
5/5
. &olutie de%tro%a fructoza *, *, ! * * pungi saci + - ,
ml
1 perfuzie lenta 1
alimentatia parenterala
!. &ubstituienti de plasma e%tran 2 Cglucoza in flacon din sticla
e%tran 2 cu 'a-I
e%tran 9 C'a-I in flacoane de sticlaEelufuzine solutie perfuzabila 7lacoane
sticla
1 perfuzie lenta
Top Related