8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

1/37

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

2/37

Dentiia totalitatea fenomenelorbiologice, evolutive, dinamice, caredetermin formarea, creterea i erupiadinilor

Erupia dentar ultima etap a dentiiei n cursul creia dinii formai traverseazosul i fibromucoasa gingival iexteriorizeaz coroanele n cavitateabucal i se integreaz pe arcade

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

3/37

Erupia dinilor temporari

IC, IL 6-12 luni

C 24 luni

M1 18 luni

M2 30 luni

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

4/37

Erupia dinilor permaneni

Superiori InferioriIC 7 ani IC 6 ani

IL 8 ani IL 8 aniC 11ani C 9 aniPM1 9ani PM1 10aniPM2 10ani PM2 11aniM1 6ani M1 6aniM2 12ani M2 12aniM3 18-30 ani M3 18-30 ani

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

5/37

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

6/37

Accidente de erupie ale dinilortemporari

Locale

Regionale

Generale

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

7/37

I.1. Accidente locale de erupieale dinilor temporari

Erupia prematur Erupia precoce

Erupia tardiv Pericoronarita congestiv supurat

Gingivostomatita Chistul de erupie

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

8/37

I.2. Accidente regionale deerupie ale dinilor temporari

Sialoree Rinoree Epifora

Congestie conjunctival Fotofobie

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

9/37

I.3. Accidente generale deerupie ale dinilor temporari

Tulburri nervoase

Tulburri digestive Tulburri respiratorii Tulburri urinare

Tulburri de cretere

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

10/37

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

11/37

II. Accidente de erupie aledinilor permaneni

dinii frontali nu determin accidente

premolarii

M1 i M2 determin foarte rar accidente

M3 determin foarte frecvent accidente

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

12/37

II. 1. Accidente de erupie alemolarilor de minte inferiori

Patogenie1. Factori favorizani oblicitatea axului de erupie

insuficiena spaiului retromolar calitatea esuturilor rapoarte anatomice importante de vecintate

2.Factori determinani infecia sacului pericoronar (direct sauendogen)

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

13/37

a. Complicaii inflamatorii ale erupieimolarilor de minte inferiori

1. Pericoronarita congestiv Local

dureri cu iradieri otice i temporale jen la deschiderea gurii i la deglutiie tumefierea i roeaa mucoasei

prezena serozitiiStare general subfebrilitate indis ozi ie

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

14/37

2. Pericoronarita supurat

Loco-regional durere i congestia prilor moi la nivelul unghiului mandibular intens,pulsatil edem trismus accentuat tumefierea i congestia capuonului prezena secreiei purulente

Stare general febr insomnie

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

15/37

3. Alte complicaii inflamatorii aleerupiei molarilor de minte inferiori

Gingivostomatite odontiazice

Supuratii ale prilor moi - abcesul migrator Osteite sau osteomielite de mandibul Adenite

Tromboflebita Complicaii pulmonare - pneumonie de

aspiraie

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

16/37

b. Complicaii mecanice aleerupiei molarilor de minte inferiori

Ulceraii ale obrazului i limbii

Resorbii radiculare sau coronare ale molarului 2

Deplasri dentare cu tulburri de ocluzie

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

17/37

c. Complicaii nervoase ale erupieimolarilor de minte inferiori

Tulburri senzitive

nevralgii dentare sau faciale secundare sinalgii dento-dentare sau dento-cutanate otalgii cefalee frontal sau occipital

Tulburri motorii reflexe trismus contractura feei

paralizii faciale sau ale nervilor oculomotori

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

18/37

Tratament

Profilactic germectomieCurativ A. complicaii inflamatorii splturi orale cu sol

1.tratamentul antisepticecomplicaiei badijonri cu ZnCl2 20%

incizie, evacuare, drenaj2.tratamentul cauzal decapuonare

extracie dentar

B. complicaii mecanice i nervoase extracia dentar

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

19/37

Incluzia dentar

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

20/37

Incluzie dentar

reinerea unui dinte complet format , intraosossau submucos dup perioada normal deerupie, cnd sacul pericoronar nu este deschis

Anclavare dentar dinte a crui coroan parial degajat de planul

osos se afl sub fibromucoasa gingival i alcrui sac pericoronar comunic cu cavitateabucal

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

21/37

Incluzia dentar - Clasificare

A. Total (complet)

B. Parial

Superficial Profund

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

22/37

Frecvena incluziei dentare

dini permaneni M3 inf.C sup.M3 sup.

C inf.PMI

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

23/37

Etiopatogenie

A. Factori locali1.sediul sau forma mugurelui dentar2.conformaia dintelui inclus 3.obstacole n calea de erupie 4.tulburri osoase 5.leziuni ale maxilarelor

B. Factori generali1. ereditate2. tulburri endocrine 3. rahitism4. hipovitaminoze (D i C) 5. factori genetici (incluzii multiple)

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

24/37

1. Incluzia dinilor temporari

primitiv

secundar

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

25/37

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

26/37

2. Incluzia dinilor permaneni

Clinic1. prezena dintelui temporar 2. absena dintelui permanent 3. deformarea planului osos4. complicaii mecanice

inflamatorii

nervoasetumorale

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

27/37

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

28/37

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

29/37

2.c. Incluzia caninilor superiori

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

30/37

2.e. Incluzia altor grupe dentare

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

31/37

Tratamentul incluziei

dentare

Vrst, stare de sntate

Sediu, poziie, morfologie, grad de

dezvoltare

Existena spaiului pe arcad

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

32/37

A. Metoda chirurgical- ortodontic

a. Expunerea chirurgical a coroanei i creareaunei ci de erupie

b. Repoziionarea chirurgical imediat

c. Redresarea chirurgical intramaxilar

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

33/37

B. Transplantarea dintelui inclus

1.odontectomia2.crearea noii alveole3.introducerea dintelui n noua alveol

4.imobilizarea dintelui (4- 6 sptmni)

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

34/37

C. Odontectomia

1.incizia

2.decolarea lamboului muco-periostic3.rezecia osoas 4.luxarea i extracia5.controlul cavitii i sutura plgii

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

35/37

Accidente intraoperatorii

Fractura rdcinilor molarului 3 Fractura sau luxaia molarului 2

Deschiderea canalului mandibular ilezarea pachetului vasculo-nervos Fractura mandibulei

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

36/37

c.3. Odontectomia caninilorsuperiori

Incizia1.pe marginea liber a fibromucoasei

palatine(abord palatinal)

2.lambou vestibular Pichler sau trapezoidal(abord vestibular)3.lambou vestibular i palatinal (abord mixt

vestibulo-palatin)

Decolarea lamboului Trepanarea osului Luxaia i extracia caninului Sutura

8/12/2019 Curs 18 Tulburari de Eruptie Si Incluzia

37/37

Accidente intraoperatorii

Descoperirea sau fractura apexuluidintelui vecin

Luxaia unui dinte vecin Fractura crestei alveolare Deschiderea sinusului maxilar

Perforarea planeului nazal