Cazul I
INTERVIUL
Pacientul T.C. n vrst de 61 de ani, cu domiciliul n judeul Bacu, str. Panselelor, nr.12, scara C, ap.25 se prezint n data de 15 februarie 2015 n secia de Dermato-venerologie a Spitalului Judeean de Urgen, Bacu, datorit ulceraiei masive, nsoit de edeme mari i durere la nivelul gambei stngi. Acesta rmne internat cteva zile n vederea investigaiilor clinice, paraclinice i a tratamentului de specialitate.Diagnosticele la internare au fost ulcer cronic de gamb suprainfectat, (gamba stng), insuficien venoas cronic i diabet zaharat tip 2.Pacientul locuiete cu soia, n condiii normale de via.n urma dialogului avut cu pacientul T. C. am aflat c are diabet zaharat din 2002, sufer de cardiopatie ischemica din 2005, nu fumeaz, consum ocazional alcool, are o alimentaie hipercaloric.Pacientul este cunoscut cu ulcer de gamb de peste 15 ani, diabet zaharat tip 2 (2002), fr medicaie antidiabetic de aproximativ 2 ani. Se interneaz pentru prezena la nivelul gambei stngi a unor ulceraii masive, cu marginile neregulate, pe fundul lor cu sfaceluri purulente cu miros fetid, nsoite de edeme mari ale gambei i plantei stngi i dureri intense, tulburri trofice perilezionale. Pacientul afirm c nu a luat de 4 luni nici un fel de medicaie vasoprotectoare i venotonic. A urmat tratamentul diabetic conform prescripiei medicale.La examenul obiectiv pacientul prezint: greutatea de 117kg, talia de 177cm, tegumente cu ulceraii masive, nsoite de edeme masive la nivelul gambei stngi, insomnie, agitatie, anxietate, stare general aleterat, iar temperatura corporal este 37,4C.
Top Related