ALGORITMUL DE REALIZARE A PROTEZEI
ADJUNCTE TOTALE
Realizarea modelului funcţional
• Modelul funcţional reprezintă copia pozitivă a câmpului protetic ce reproduce cu fidelitate atât zona de sprijin cât şi zona de succiune
• Roluri: realizarea machetelor de ocluzie realizarea machetelor protezelor completarea examenului clinic
Pregătirea amprentei• Îndiguirea: aplicarea unui rulou de ceară cu diametrul de 3-4 mm la
3-4 mm de marginile amprentei funcţionale• La amprenta maxilară ruloul se plasează V de la o tuberozitate la alta,
ocolind plicile şi frenurile, iar distal depăşeşte amprenta cu 5-10 mm. În zona posterioară se lipeşte pe suprafaţa externă a PA o plăcuţă de ceară cu lăţime de 10-15 mm, care depăşeşte marginea distală a amprentei, prelungeşte PA şi uneşte cu cele două prelungiri distale ale ruloului
• La mandibulă ruloul se plasează V şi L, iar corespunzător planşeului se aplică o plăcuţă de ceară
*Scop: conservarea pe modelul funcţional a dimensiunilor şi formei fundurilor de sac, în vederea obţinerii unor proteze cu margini groase şi rotunjite, care să asigure o închidere marginală optimă
Pregătirea amprentei• Cofrarea- aplicarea unei folii de ceară cu
lăţimea de 2 cm în jurul amprentei funcţionale, tangent la ruloul cu care s-a realizat îndiguirea
• Scop: obţinerea unui model cu un soclu de o grosime uniformă şi formă corespunzătoare
Machetele de ocluzie
• Sunt piese protetice intermediare, care, prin volum şi formă, prefigurează viitoarele aparate gnatoprotetice
Machetele de ocluzie-Baza - vine în contact cu suprafaţa câmpului
protetic - reprezintă suportul pentru bordurile
de ocluzie
Materiale: * placă de bază * acrilate termopolimerizabile * acrilate autopolimerizabile * acrilate fotopolimerizabile * mase termoplastice
Machetele de ocluzie- baza
• Condiţii: - perfect adaptată pe suprafaţa modelului- rigidă, nedeformabilă - margini netede
rotunjite, care ocolesc formaţiunile mobile
Machetele de ocluzie- bordurile
• Caracteristici : - prefigurează arcadele dentare- în zona frontală H =1 cm, l = 6 mm- în zona laterală H = 6-8 mm, l = 8-10 mm - limita posterioară- coresp feţei D a M1 - limitele D sunt secţionate la 45°- forma bordurii este paralelipipedică- modelate simetric faţă de linia mediana- faţa ocluzală perfect plană
Tehnica realizării machetelor de ocluzie
• REALIZAREA BAZEI
• REALIZAREA BORDURILOR DE OCLUZIE
Verificarea machetelor de ocluzie
• Verificarea extraorală- pe model- Se urmăreşte execuţia bazei: să nu
basculeze, să fie bine adaptată pe câmpul protetic, să cuprindă toată suprafaţa de sprijin, marginile să fie rotunjite, netraumatizante, plasate la nivelul zonei de succiune
Verificarea machetelor de ocluzie
• Verificarea intraorală
- Modalitatea de inserţie pe câmpul protetic- Bordura de ocluzie trebuie să refacă
plenitudinea buzelor şi obrajilor; se mai corectează prin radiere sau adăugare de ceară
I. Deteminarea nivelului planului de ocluzie
• În zona frontală, planul de ocluzie este la 1,5-2 mm sub marginea inferioară a buzei superioare
• La nivel lateral nivelul planului de ocluzie este la mijlocul distanţei dintre cele două creste edentate
II. Deteminarea orientării planului de ocluzie
• În zona frontală planul de ocluzie este paralel cu linia bipupilară
• În zona laterală planul de ocluzie este paralel cu planul lui Camper (aripa nasului-tragus)
III. Determinarea DV în relaţie de postură
• DV de postură este diferită de DV în relaţie centrică cu 2- 4 mm (spaţiul de inocluzie fiziologică
IV. Determinarea DV în relaţie centrică
Trasarea reperelor pe bordurile de ocluzie
• Volumul, forma şi poziţia bordurilor de ocluzie au fost adaptate şi individualizate încât să reprezinte volumul, forma şi poziţia arcadelor dentare artificiale
• Marginile incizale vor fi la nivelul planului de ocluzie frontal
• Feţele V vor descrie o curbă care va reda plenitudinea buzelor şi obrajilor şi va compensa eventualele resorbţii
Trasarea reperelor pe bordurile de ocluzie
• Linia mediană• Liniile caninilor• Linia surâsului
Montarea modelelor cu machete de ocluzie în simulator
• Reguli de montare în ocluzor:- Planul de orientare ocluzală să fie paralel cu
planul mesei- Planul medio-sagital al complexului modele-
machete de ocluzie să se suprapună pe planul medio-sagital al ocluzorului
- Distanţa dintre axul balama şi punctul interincisiv trebuie să fie 9-10 cm
Montarea modelelor cu machete de ocluzie în ocluzor
• Etape:- Alegerea, verificarea ocluzorului- Reducerea înălţimii soclurilor- Realizarea retenţiilor- Realizarea unor şanţuri de reper în zona laterală a
bordurilor de ocluzie, pentru repoziţionare- Solidarizarea modelelor- Hidratarea modelelor- Fixarea modelului mandibular- Fixarea modelului maxilar- Se blochează şurubul distanţator al ocluzorului- Transferul reperelor de pe bordurile de ocluzie pe
ocluzor
Montarea modelelor cu machete de ocluzie în articulator neprogramabil
• Etape- Pregătirea modelelor prin trasarea pe suprafaţa
bazală a soclului modelului superior a liniei medio-sagitale şi încă a două linii de orientare simetrice şi paralele
- Desolidarizarea machetelor- Gipsarea modelului superior- Gipsarea modelului inferior