7/25/2019 2. Transmiterea TB
http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 1/14
TRANSMITEREATRANSMITEREA
TUBERCULOZEITUBERCULOZEI
7/25/2019 2. Transmiterea TB
http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 2/14
Transmiterea tuberculozeiTransmiterea tuberculozei
Calea aeriana estedominanta!
7/25/2019 2. Transmiterea TB
http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 3/14
Istoria natural aIstoria natural atuberculozeituberculozei
Neinfectat Infectat Bolnavrisc
infecţierisc
boala
transmitereatuberculozei îmbolnăvirea detuberculoză
7/25/2019 2. Transmiterea TB
http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 4/14
Ciclul de transmitere aCiclul de transmitere atuberculozeituberculozei
Indivizi infectati
Indivizineinfectati
Tuberculozapulmonara
Tuberculozaextrapulmonara
M +
M -
Indiviziinfectati
Boala endemica
7/25/2019 2. Transmiterea TB
http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 5/14
Transmiterea tuberculozeiTransmiterea tuberculozei
Bolnav cu TB pulmonarBolnav cu TB pulmonarăă
tuse, strtuse, străănut, vorbire, cnut, vorbire, câântatntat
picpicăături micituri mici
nuclei de picnuclei de picăăturturăă
GazdGazdăă susceptibilsusceptibilăă
calea
aeriană
7/25/2019 2. Transmiterea TB
http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 6/14
Sursa de inectieSursa de inectie
Bolnavii cu TB pulmonarBolnavii cu TB pulmonară,ă,
în special cei cu microscopie pozitivăîn special cei cu microscopie pozitivă
Concentratia de bacili in sputa (BAAR)Concentratia de bacili in sputa (BAAR) Imagine cavitara pe radiografaImagine cavitara pe radiografa
toracicatoracica recventa si intensitatea tuseirecventa si intensitatea tusei
7/25/2019 2. Transmiterea TB
http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 7/14
Criterii de non"Criterii de non"conta#iozitateconta#iozitate
Tratament antituberculos standard timp deTratament antituberculos standard timp de!"# saptamani ($"% zile pentru cei BAAR !"# saptamani ($"% zile pentru cei BAAR ")")
Terapie sub directa observareTerapie sub directa observare
Ameliorare clinica (scaderea &recventei Ameliorare clinica (scaderea &recventeitusei, scaderea densitatii BAAR)tusei, scaderea densitatii BAAR)
ara risc de c'imiorezistentaara risc de c'imiorezistenta
Identifcarea tuturor contactilor intimi Identifcarea tuturor contactilor intimi managementmanagement
pitalizati * pana la # spute BAAR pitalizati * pana la # spute BAAR ""
7/25/2019 2. Transmiterea TB
http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 8/14
Caracterele e$%uneriiCaracterele e$%unerii
Intensitatea e+puneriiIntensitatea e+punerii
(densitatea de nuclei de picatura)(densitatea de nuclei de picatura) urata e+punerii (durata de in'alareurata e+punerii (durata de in'alare))
-&ectul de dilutie (in aer liber ... spatii-&ectul de dilutie (in aer liber ... spatiiinc'ise/ case, inc'isori, trenuri, vapoare,inc'ise/ case, inc'isori, trenuri, vapoare,azile, spitale)azile, spitale)
0entilatia (scade concentratia) 0entilatia (scade concentratia) 1ltraviolete sau lumina soarelui1ltraviolete sau lumina soarelui
7/25/2019 2. Transmiterea TB
http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 9/14
Riscul mediu de inectieRiscul mediu de inectie
ensitatea surselor de in&ectie (ensitatea surselor de in&ectie (nr2 denr2 decazuri TB pulmonarecazuri TB pulmonare 3)3)
urata si pro+imitatea contactului cuurata si pro+imitatea contactului cusurselesursele
0 0 irulenta tulpinilor de b4 irulenta tulpinilor de b4
R R ezistenta indivizilor la in&ectieezistenta indivizilor la in&ectie
7/25/2019 2. Transmiterea TB
http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 10/14
Scaderea riscului de inectieScaderea riscului de inectie
TratamentulTratamentul precoceprecoce (5 depistarea(5 depistarea
precoce),precoce), corectcorect sisi completcomplet alalsurselor de in&ectiesurselor de in&ectie caderea e+punerii/caderea e+punerii/
ventilatie naturala6artifciala ventilatie naturala6artifciala insorire 6 ultravioleteinsorire 6 ultraviolete mascamasca
Ri l d b l l i t tit t
7/25/2019 2. Transmiterea TB
http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 11/14
Riscul de boala la inectatiscu e oa a a n ectatTBTB
Factor de risc Riscul relativ
infectie TB recenta (< an! "# $ %#
infectie TB recenta -& ani "
infectie 'I )* $ #
toxicomanie iv + infectie 'I # $ ##toxicomanie iv fara 'I #
silicoza )# $ &#
anomalii Rx sec,ele TB " $
insuficienta renala $ diabet za,arat )
subponderal " $ )
absenta factorilor de mai sus
7/25/2019 2. Transmiterea TB
http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 12/14
Scaderea riscului de boala laScaderea riscului de boala lainectatiinectati
Tratamentul in&ectiei tuberculoaseTratamentul in&ectiei tuberculoaselatentelatente 55 cc'imioprofla+ie'imioprofla+ie
0accinarea BC7 0accinarea BC7
7/25/2019 2. Transmiterea TB
http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 13/14
&robleme si solutii&robleme si solutii
ursa de in&ectie 5 bolnavul cu TBursa de in&ectie 5 bolnavul cu TBpulmonarapulmonara
tratamentul precoce, corect sitratamentul precoce, corect sicompletcomplet 88
Calea de transmitere 5 aerianaCalea de transmitere 5 aeriana
ventilatie, ultraviolete (soare) ventilatie, ultraviolete (soare) 88 In&ectat cu risc de boalaIn&ectat cu risc de boala
tratamentul in&ectiei latentetratamentul in&ectiei latente 88
7/25/2019 2. Transmiterea TB
http://slidepdf.com/reader/full/2-transmiterea-tb 14/14
.urs realizat in cadrul proiectului /.onsolidarea parteneriatului public-privat 0n controlul tuberculozei1 derulat de.entrul pentru 2olitici 3i 4ervicii de 45n5tate 0n colaborare cu Institutul de 2neumolo6ie /Marius 7asta1
Top Related