Anexa GHID METODOLOGIC DE IMPLEMENTARE A Metodologic de implementare a Proآ  Tuberculoza TB cu...

download Anexa GHID METODOLOGIC DE IMPLEMENTARE A Metodologic de implementare a Proآ  Tuberculoza TB cu germeni

If you can't read please download the document

  • date post

    04-Jul-2020
  • Category

    Documents

  • view

    1
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Anexa GHID METODOLOGIC DE IMPLEMENTARE A Metodologic de implementare a Proآ  Tuberculoza TB cu...

  • Anexa GHID METODOLOGIC

    DE IMPLEMENTARE A PROGRAMULUI NAŢIONAL DE

    PREVENIRE, SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL TUBERCULOZEI

    Acest ghid este menit să ofere îndrumare profesioniștilor în domeniul serviciilor de

    sănătate cu privire la gestionarea cazurilor cu tuberculoză, precum și a celor care prezintă

    coinfecție TB-HIV/SIDA. Documentul a fost elaborat sub coordonarea științifică a dl-ui Prof.

    Dr. Miron Alexandru Bogdan, vicepreședintele Comisiei de specialitate pneumologie a

    Ministerului Sănătății.

    Ghidul reprezintă o revizuire a Normelor Metodologice publicate în anul 2007, aprobate

    prin Ordinul Ministrului Sănătăţii nr.1.577/16.09.2008, în conformitate cu recomandările

    actuale ale OMS/ECDC.

    Autorii ghidului sunt menționați în ordine alfabetică:

    1. Arghir Oana Cristina, medic primar pneumolog, doctor în știinţe medicale;

    conferențiar Universitatea Ovidius; Constanța

    2. Chiotan Domnica Ioana, medic primar pneumolog, cercetător I, coordonator

    departament supraveghere, evaluare și monitorizare TB, UATM-PNPSCT; București

    3. Cioran Nicoleta Valentina, medic specialist sănătate publică, asistent universitar

    „Carol Davila“, membru departament supraveghere, evaluare și monitorizare TB,

    UATM-PNPSCT; București

    4. Danteș Elena, medic primar pneumolog, doctor în ştiinţe medicale, coordonator

    tehnic județean PNPSCT, șef lucrări Universitatea Ovidius; Constanța

    5. Homorodean Daniela, medic primar microbiologie, doctor în științe medicale,

    coordonator grup de lucru laboratoare TB UATM-PNPSCT, Cluj-Napoca

    6. Palaghianu Luminița Silvia, medic primar pneumolog, coordonator departament

    supervizare UATM-PNPSCT; București

    7. Popa Cristian George, medic primar pneumolog, coordonator departament

    managementul medicamentului UATM-PNPSCT; București

    8. Popescu Georgeta Gilda, medic primar pneumolog, doctor în științe medicale,

    coordonator tehnic național UATM-PNPSCT; București

    9. Socaci Adriana, medic primar pneumolog, doctor în științe medicale, coordonator

    tehnic județean PNPSCT; Timișoara

    10. Spînu Victor, medic primar pneumolog, doctor în științe medicale, coordonator

    departament MDR UATM-PNPSCT; București

  • 2

    Anexa 1: Fişa postului - coordonator al DPF teritorial

    Anexa 2: DPF din România pe Euro-Regiuni și pe județe

    Anexa 3: Situația spitalelor și secțiilor PNF în România pe Euro-Regiuni și pe județe

    Anexa 4: Reţeaua naţională de laboratoare pentru diagnosticul bacteriologic al TB

    Anexa 5: Fișa postului – șef laborator bacteriologie TB

    Anexa 6: Fișa postului - coordonator tehnic județean al PNPSCT

    Anexa 7: Recoltarea produselor biologice

    Anexa 8: Formularul pentru solicitare/raportare examen bacteriologic pentru TB

    Anexa 9: Formularul pentru rezultatul antibiogramei la Mycobacterium tuberculosis

    Anexa 10: Algoritmul de diagnostic al tuberculozei

    Anexa 11: Registrul de laborator

    Anexa 12: Testul cutanat la tuberculină - tehnică și interpretare

    Anexa 13: Testele Interferon Gamma Releasing Assays (IGRAS)

    Anexa 14: Definiţia cazului de tuberculoză

    Anexa 15: Fişă pentru ancheta epidemiologică

    Anexa 16: Anunţarea, înregistrarea, declararea, infirmarea, decesul și transferul cazurilor,

    registrul de tuberculoză

    Anexa 17: Fişa de tratament al tuberculozei

    Anexa 18: Regimuri pentru mono și polidrogrezistență

    Anexa 19: Fişa de tratament pentru cazul cu TB MDR

    Anexa 20: Fișa de monitorizare sub tratament a pacientului cu tuberculoză multidrogrezistentă

    Anexa 21: Modul actual de grupare a medicamentelor antituberculoase pentru TB DR

    Anexa 22: Clasificarea speciilor MOTT/NTM și regimurile terapeutice

    Anexa 23: Reacţiile adverse şi interacţiunea cu alte medicamente

    Anexa 24: Fişa de evaluare a tratamentului antituberculos

    Anexa 25: Tehnica vaccinării BCG

    Anexa 26: Protocolul privind managementul cazului de RAPI la vaccin BCG

    Anexa 27: Algoritmul de diagnostic al ITBL la pacienții supuși terapiei biologice

    Anexa 28: Algoritmul de diagnostic al ITBL la contacții TB MDR/XDR

    Anexa 29: Fişa pentru tratament profilactic (chimioprofilaxie)

    Anexa 30: Ideile principale pentru discuţia cu pacienţii la diferite momente ale tratamentului

    şi în situaţii particulare

    Anexa 31: Indicatorii utilizaţi la monitorizarea şi evaluarea Programului

  • 3

    ABREVIERI

    ABG

    ACSM

    AE

    Antibiograma

    Advocacy, Comunicare și Mobilizare Socială

    Anchetă epidemiologică

    BAAR

    BCG

    Bacili acido-alcoolo-rezistenți

    Bacili Calmette-Guérin

    C

    CAM

    CF

    CJAS

    Cl

    CM

    Cultura pentru micobacterii

    Colegiul Asistenților și Moașelor

    Colegiul Farmaciștilor

    Casa Județeană de Asigurări de Sănătate

    Claritromicină

    Colegiul Medicilor

    CNAS

    CNSCBT

    CNSISP

    Cs

    Cr

    Casa Naţională de Asigurări de Sănătate

    Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile

    Centrul Național de Statistică și Informatică în Sănătate Publică

    Cicloserină

    Cronic

    CTJ Coordonator Tehnic Judeţean

    ANPS Agenția națională pentru programe de sănătate

    DPF Dispensar de Pneumoftiziologie

    DSPCSP

    DSPJ/ DSPMB

    DR

    Direcția de Sănătate Publică și Control în Sănătate Publică

    Direcția de Sănătate Publică Județeană/ Direcția de Sănătate Publică a

    Municipiului București

    Rezistență la medicamentele antituberculoase

    ECDC

    EMB, E

    Centrul European pentru Prevenirea şi Controlul Bolilor Transmisibile

    Etambutol

    FQ Fluorochinolonă (fluoroquinolone)

    GFATM Fondul Global de Luptă împotriva HIV/SIDA, Tuberculozei şi Malariei

    IEC

    IG

    IGRAS

    IPMN

    INH, H

    ISTC

    KM, K

    Informare, Educare, Comunicare

    Incidența globală

    Interferon-Gamma Release Assays

    Institutul de Pneumoftiziologie „Marius Nasta“

    Izoniazidă

    Standardele Internaționale pentru Îngrijirea Tuberculozei

    Kanamicină

    LNR

    LRR

    M

    MAC

    Laborator Naţional de Referinţă

    Laborator Regional de Referinţă

    Examenul microscopic pentru evidenţierea BAAR

    Mycobacterium avium complex

    MAI Ministerul Afacerilor Interne

    MAN Ministerul Apărării Naționale

    MDG Millenium Developement Goals

    MDR Rezistenţă cel puţin la INH şi RMP

    MF Medici de Familie

  • 4

    MJ

    MOTT/NTM

    Ministerul Justiţiei

    Micobacterii netuberculoase (MOTT-Mycobacterium Other Than TB) =

    NTM = Non Tuberculous Mycobacterium) atipice

    MP Morfopatologie

    MS Ministerul Sănătăţii

    MT Mycobacterium tuberculosis

    OMS Organizaţia Mondială a Sănătăţii

    ONU

    PAS

    PCR

    Organizaţia Naţiunilor Unite

    Acid paraaminosalicilic

    Polymerase-Chain-Reaction (reacția de polimerizare în lanț)

    PNPSCT

    PNF

    Programul Naţional de Prevenire, Supraveghere și Control al Tuberculozei

    Pneumoftiziologie

    QFT

    RAI

    RAPI

    QuantiferonTB

    Riscul anual de infecţie

    Reacţii adverse post-vaccinale indezirabile

    RMP, R

    SM, S

    SNCRR

    SRP

    TB

    TB DR

    TB DS

    TB MDR

    TB XDR

    Tessy

    TME

    TCT

    Rifampicină

    Streptomicină

    Societatea Națională de Crucie Roșie din România

    Societatea Română de Pneumologie

    Tuberculoza

    TB cu germeni rezistenți

    TB cu germeni chimiosensibili

    TB cu microorganisme rezistente cel puţin la INH şi RMP

    TB cu rezistenţă cel puțin la HIN, RMP, Q și injectabil de linia a II-a

    The European Surveillance System

    Tuberculosis Monitoring and Evaluation – Raport anual către OMS

    Testul cutanat la tuberculină

    UATM Unitatea de Asistență Tehnică și Management

    UE Uniunea Europeană

    WHO World Health Organization (OMS)

  • 5

    INTRODUCERE

    În România, Ministerul Sănătăţii consideră tuberculoza o problemă majoră de sănătate

    publică şi ca urmare activităţile antituberculoase prevăzute în Programul Naţional de

    Prevenire, Supraveghere și Control al Tuberculozei (PNPSCT) – diagnosticul şi tratamentul

    bolnavilor de TB, controlul contacţilor acestora, tratamentul preventiv, activităţile de

    informare, educare, comunicare – sunt gratuite.

    Documentul de faţă a fost elaborat pe baza strategiilor în domeniul controlului

    tuberculozei elaborate de ECDC și OMS.

    Strategia DOTS recomandată de Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS) pentru

    controlul TB are în ţara noastră o acoperire de 100% din anu