dspalba.ro€¦ · Web view55 Direcția de Sănătate Publica Alba – Raport de activitate 2016....

Direcția de Sănătate Publică Alba

Raport anual de activitate 2016

1

2 Direcția de Sănătate Publica Alba – Raport de activitate 2016

I.1 Programul Naţional de Imunizări

S-a estimat, în baza consumurilor medii anterioare, şi comunicat la Ministerul Sănătăţii,

Centrul Naţional de Supraveghere şi Control a Bolilor Transmisibile Bucureşti necesarul

de vaccinuri pentru anul 2017, defalcat pe perioadă şi tipuri de vaccin;

Monitorizarea şi evaluarea datelor de vaccinare introduse de către medicii de familie şi

maternităţi în „Registrul Electronic Naţional de Vaccinări”

In semestrul II au fost organizate 6 microcampanii de vaccinare lunară în cursul cărora

au fost distribuite cabinetelor medicilor de familie 17107 doze de vaccin necesar

imunizării active a copiilor în baza catagrafiilor întocmite. În semestrul I au fost

distribuite 15516 doze vaccin, și au fost organizate 6 microcampanii de vaccinare

lunară.

În semestrul II au fost eliberate 920 bonuri de distribuire și avize de însoțire a mărfii

către medicii de familie și maternități, iar în semestrul I – 744 bonuri si avize.

Distribuirea vaccinurilor se realizează respectând lanțul frig. Transportul vaccinurilor de

la nivelul depozitului central s-a realizat astfel:

Semestrul II

o 1 transport de vaccin, conform ord. MS - nr. 923/04.08.2016 și adresei MS nr.

50114/04.08.2016, efectuat cu mijloc de transport închiriat

o 1 transport de vaccin, conform ord. adresei MS nr. 63458/13.10.2016, efectuat cu

mijloc de transport închiriat

o 1 transport de vaccin, conform ord. MS - nr. 1246/02.11.2016 și ord. MS – nr.

1248/02.11.2016, efectuat cu mijloc de transport închiriat

o 1 transport vaccin, conform adresei MS 67617/8.12.2016 – ord. MS 1380/7.12.2016,

efectuat cu mijloc de transport propriu

Compartiment supravegherea și controlul bolilor transmisibile


Semestrul I

o 1 transport de vaccin, conform adresei MS - nr. 81927/21.12.2015, efectuat cu mijloc

de transport propriu

o 1 transport de vaccin, conform adresei MS - nr. 6032/29.01.2016, efectuat de S.C.

Polisano S.R.L.

o 1 transport de vaccin, conform ord. MS - nr. 386/28.03.2016, efectuat cu mijloc de

transport propriu

o 1 transport de vaccin, conform adresei MS - nr. 33633/19.05.2016, efectuat de S.C.

Polisano S.R.L.

Acţiuni de verificare la nivelul cabinetelor medicilor de familie au fost efectuate pentru

evidenţe vaccinărilor şi a lanţului frig (dotare, management stocuri de vaccinuri,

monitorizarea temperaturii de păstrare a vaccinurilor). Astfel, s-au efectuat: 86

verificări în semestrul II, și 43 verificări în semestrul I.

Acoperirea vaccinală s-a efectuat conform cu metodologia, cu următoarele rezultate:

Semestrul II

**născuţi în luna iulie 2015 (vârsta de 12 luni) cu următoarele rezultate:

o BCG - 97,70%

o HEP B- 81,60%

o DTP – 57,85%

o VPI –57,85%

o Hib – 57,85%

o ROR – 49,42


o BCG – 96,58%

o HEP B- 80,76%

o DTP – 79,48%

o VPI – 79,48%

o Hib – 79,48%

o ROR – 75,21%

** alte categorii de copii (7, 5 ,14 ani; născuți în 2008, 2010, 2001)

o Cohorta de copii născuți în 2008 – 57,74%

o Cohorta de copii născuți în 2010 – 61,92%


o Cohorta de copii născuți în 2001– 71,47%

Semestrul I


o BCG - 97,35%

o HEP B- 81,05%

o DTP – 79,73%

o VPI – 79,73%

o Hib – 79,73%

o ROR – 75,77%

** alte categorii de copii (7, 5 ,14 ani; născuți în 2008, 2010, 2001)

- Cohorta de copii născuți în 2008 – 53,24%

- Cohorta de copii născuți în 2010 – 57,80%

- Cohorta de copii născuți în 2001– 64,96%

Alte activități:

Au fost verificate evidenţele vaccinale la nivelul cabinetelor medicilor de familie din

judeţ, precum şi evidenţele din baza de date din „Registrul Electronic Naţional de

Vaccinări”.

S-a întocmit catagrafia de vaccinare antigripală pe grupe de risc pentru sezonul rece

2016-2017. Au fost vaccinate antigripal în sezonul rece 7318 persoane. S-au centralizat şi

analizat rezultatele la vaccinare cu verificarea stocurilor şi au fost raportate la Centrul

Naţional de Supraveghere şi Control a Bolilor Transmisibile Bucureşti (CNSCBT)

Centrul Regional de Sănătate Publică (CRSP) Cluj ; raportare săptămânală - 10 raportări

S-au întocmit 12 rapoarte lunare la Centrul Naţional de Supraveghere şi Control a Bolilor

Transmisibile Bucureşti (CNSCBT) şi Centrul Regional de Sănătate Publică (CRSP) Cluj

privind realizările la vaccinare şi modul de utilizare a vaccinurilor în cadrul Programului

Naţional de Vaccinare (stoc vaccin pe loturi /termen de expirare la nivel DSP și unități

sanitare, doze administrate defalcat pe antigene) ; 6 pe semestrul I si 6 pe semestrul II

Centralizarea indicatorilor statistici din Darea de seamă privind Aspectele igienico-

sanitare, trimestrial. (vaccinări şi morbiditate) – 2 raportări în semestru I și 2 raportări în

semestrul II

În baza contractelor încheiate cu unitățile sanitare pentru furnizarea produselor

achiziționate prin licitații publice organizate la nivel național sunt verificate lunar:


o Rapoartele listate conform Registrului National de Vaccinări, facturi întocmite. Au

fost verificate în semestrul II un număr de 870 facturi întocmite de medicii vaccinatori

decontare imunizări efectuate conform Programului National de Vaccinare; iar in

semestrul I – 659 facturi întocmite de medicii vaccinatori.

o Deconturi lunare de justificare a consumului de produse provenite din achiziții

publice organizate la nivel național

o Deconturi lunare privind justificarea sumelor alocate de DSP pentru PNV

Centralizarea “Indicatorilor fizici și de eficiență” precum și a “Indicatorilor de rezultat”

pentru PNV – 5 rapoarte, machete, Semestrul I -3 rapoarte, semestrul II -2 rapoarte

Întocmirea rapoartelor de activitate derulate în cadrul Programului National de Vaccinare

– 5 rapoarte ( semestrul I -3 rapoarte, semestrul II -2 rapoarte)

Disponibilizare vaccin cu expirare în termen de 3 luni – întocmire acte (adrese, procese

verbale de predare-primire) astfel: semestrul I - 7 procese verbale, semestrul II - 3 procese

verbale

Semestrul II

Informarea medicilor vaccinatori, adresa DSP Alba nr. 4283/13.07.2016, privind

utilizarea vaccinului dT- Diftavax conform adresei MS DGAMSP nr. 38718/09.06.2016

Informarea medicilor vaccinatori, dispensare TBC - adresa DSP Alba

nr.5141/10.08.2016 conform adresei MS-INSP-CNSCBT nr. 12303/04.08.2016

„Scrisoarea metodologica privind vaccinarea BCG, citirea cicatricii vaccinale BCG și

recuperare restanțieri”, actualizată

Informarea medicilor vaccinatori în conformitate cu adresa MS-INSP-CNSCBT nr.

14810/22.09.2016 privind evoluția cazurilor de rujeola la nivel național;

vaccinare/recuperarea copiilor nevaccinați/ incomplet vaccinați

Din analiza anchetei sondaj de acoperire vaccinală s-au identificat comunități cu

acoperire vaccinală suboptimală; cauza majoră refuzul părinților și acțiuni de promovare

a beneficiilor vaccinării; loc. Roșia Montană Daroaia

Informarea medicilor vaccinatori conform adresei MS nr. 66883/31.10.2016, identificare

copii nevaccinați /incomplet vaccinați conform calendarului și recuperarea acestora;

vaccinarea postexpunere

Conform adresei MS nr. 68693/7.11.2016 – centralizare situație comunități cu acoperire

AV la ROR scăzute – loc. Berghin, Loc. Meteș, zona munților Apuseni


În conformitate cu adresa MS_INSP_CNSCBT nr. 16665/13.12.2016 au fost informați

medicii vaccinatori, spitale, neonatologi (adresa DSP Alba nr. 10360/19.12.2016) cu

privire la schema de vaccinare Hep B

Conform adresei MS 73034/7.12.2016 s-a organizat Campania de vaccinare ROR a

copiilor ca vârsta între 9 luni și 9 ani fără nici o doza, precum și copiii cu vârsta între 5-9

ani care au o singura doza ROR în antecedente; informarea medicilor vaccinatori

Semestrul I

Informarea medicilor vaccinatori – conform adresei MS –CNSCBT nr. 639/13.01.2016

privind utilizarea adecvata a vaccinului tetravalent DTPa-VPI și vaccin poliomielitic

(VPI)

Informarea medicilor vaccinatori - adresa DSP Alba nr. 324/11.01.2016 și adresa nr.

2027/11.03.2016 privind utilizarea vaccinului VPI termen de expirare aprilie 2016 și a

vaccinului Imovax dT termen de expirare mai 2016

Informarea medicilor vaccinatori în conformitate cu adresa CNSCBT nr. 4057/17.03.2016

referitoare la evoluția unor focare de rujeola pe teritoriul României

În conformitate cu adresa MS-INSP-CNSCBT nr. 5406/08.04.2016 privind dezvoltarea

unei versiuni noi a RENV au fost comunicate datele solicitate (lista maternități, nr. medici

de familie din județ, nr. medici de familie care au contract pentru vaccinare cu DSP, nr.

medici care înregistrează date în RENV, responsabil RENV din DSP)

În conformitate cu adresa MS-INSP-CNSCBT nr. 7722/18.05.2016 au fost comunicate

datele solicitate (eg baza de date maternități, medici de familie, neonatologi, care

utilizează aplicația RENV).

I.2 Programul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare

Număr de cazuri de boli infecțioase și parazitare declarate în cursul anului 2016 – semestrul I

comparative cu semestrul II – 5 luni (iulie - noiembrie):

Denumirea bolii semestru I semestrul II (5 luni)

Boala diareica acuta 570 768 Boala Lyme - eritema migrans 16 26 Campylobacterioze 1 0 Citomegalia acuta 1 0 Conjunctivita virala 152 146 Dizenterie bacilara (Shigelloza) 1 3 Encefalite infectioase primare 0 1 Enterita prin Rotavirus 24 6


Denumirea bolii semestru I semestrul II (5 luni)

Enterocolita prin Clostridium difficile 87 38 Erizipel 23 38 Giardiaza (lambliaza) 885 717 Giardiaza confirmat[ cu laboratorul 326 217 Gripa 12 0 Hepatita acuta virala tip A 8 11 Hepatita acuta virala tip B 2 4 Hepatita acuta virala tip C 3 3 Hepatita virala, fara precizare (cu markeri B pozitivi) 0 1 Hepatita virala, fara precizare (cu markeri C pozitivi) 0 1 Infectia enterica cu Escherichia coli 1 2 Infectia gonococica 2 1 Infectia HIV 5 2 Infectii acute căi respiratorii inferioare 12709 8439 Infectii acute căi respiratorii superioare 55929 37298 Meningite bacteriene 3 1 Mononucleoza infectioasa 3 4 Infectia urliană 0 3 Persoana purtatoare de AgHBs 4 0 Pneumonia virala neclasata la alte locuri 5696 3761 Rujeola 2 19 Scabia 3 13 Scarlatina 1 3 Sifilisul recent (primar, secundar) 4 1 Sifilisul tardiv 6 3 Tetanos 0 1 Tusea convulsiva 1 0 Varicela 851 157 Yersinioze 1 0Angine streptococice 52 29Salmonelloze 20 17

Activități desfășurate:

Nr. Crt. Activitate Sem I Sem II

1. In conformitate cu prevederile Hotărârii nr.589/2007 și ale Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1466/2008, au fost verificate, validate și raportate cazurile noi de boală transmisibilă cu notificare nominală, pe bază de fișă unică de raportare, din care:

107 cazuri 189 cazuri

Confirmate cu laboratorul 59 93Infirmate (pe baza rezultatelor de laborator) 42 73Clasificate posibil (pe baza criteriilor clinice) 5 14Clasificate probabil (pe baza criteriilor clinice și epidemiologice) 1 7



În curs de investigare etiologică (la data raportului) - 27. Centralizarea, analiza și raportarea lunară a datelor de morbiditate prin

boli infecţioase şi parazitare din teritoriul județului.6 rapoarte 6 rapoarte

8. Boala Lyme – notificarea și investigarea cu laboratorul a cazurile noi. Trimitere de probe la Laboratorul CRSP Cluj, comunicare rezultate unităților sanitare

53 22

Transmiterea lunară, la CRSP Cluj a fișelor de supraveghere a cazului de boală Lyme.

6 rapoarte 6 rapoarte

10. Supravegherea rujeolei și a rubeolei, efectuarea anchetei epidemiologice cu verificare antecedentelor vaccinale și recomandarea de recuperare a restanțierilor la vaccinarea ROR

4 cazuri suspecte

40 cazuri suspecte

Informarea unitățile sanitare din teritoriu privind evoluția cazurilor de rujeolă la nivel și/sau local, s-a reamintit obligativitatea raportării cazurilor suspecte și s-a retransmis metodologia de supraveghere

1 adresă 4 adrese

12. Supravegherea hepatitelor virale B și C, acute și cronice 5 cazuri 9 cazuriActualizarea și transmiterea lunară, în format electronic, a bazei de date hepatite virale B și C.

6 actualizări

6 actualizări

Centralizarea trimestrială, conform metodologiei, a testărilor hepatite virale B și C efectuate în laboratoarele din județ.


15. Gripa și infecţiile respiratorii acute - implementarea în teritoriu a metodologiei de supraveghere.

NA 1 activitate

S-au centralizat, evaluat şi raportat săptămânal, datele de morbiditate şi mortalitate raportate de medicii de familie şi spitalele din judeţ. Au fost transmise la CRSP Cluj și CNSCBT, în format electronic informări săptămânale

20informări

13informări

Confirmarea cazurilor de gripă 12 cazuri 1 caz18. Boala diareică acută (BDA) și holera– implementarea metodologiei de

supraveghere în teritoriu1 activitate NA

Monitorizarea săptămânală a cazurilor de BDA prin: centralizarea datelor de morbiditate din teritoriu, a analizelor efectuate și a etiologiilor identificate, analiza evoluției cazurilor comparativ cu media săptămânilor anterioare. Au fost transmise la CRSP Cluj și CNSCBT, în format electronic informări săptămânale.

3 informări 19 informări

20. Supravegherea scarlatinei – notificarea cazurilor suspecte, completarea fișelor de supraveghere și transmiterea lor, lunară, la CRSP Cluj. Comunicarea cazurilor către medicii de familie și colectivitate în vederea supravegherii contacților.

4 cazuri 9 cazuri

21. West Nile – implementarea metodologiei de supraveghere în teritoriu. 1 activitate NAMonitorizare cazurilor internate în secțiile de boli infecțioase în vederea depistării cazurilor posibile.

perioada mai-iunie

perioada iulie -

octombrieTransmiterea către unitățile sanitare din teritoriu alertei primite de la CNSCBT referitor la creșterea incidenței cazurilor atât la nivel național cât și în alte țări din Uniunea Europeană, recomandări pentru populație.

NA 1 activitate

24. Infecții cu transmitere sexuală (ITS) – preluare și verificare fișe de 14 6



declarare primite din teritoriu.Comunicarea către DSPJ-ul de reședință, unde este cazul.Înregistrarea cazurilor în baza de date ITS și a transmiterea, lunară, către CRSP Cluj.

2 1

25. Hepatita acută virală tip A - implementarea în teritoriu a metodologiei de supraveghere.

NA 1 activitate

Completarea fișei de supraveghere pentru cazuri de HVA și transmiterea fișei către CRSP Cluj.

NA 11 fișe

Raportare Focar HVA și actualizare săptămânală a informaților NA 6 rapoarte28. Tetanos: notificare cazuri, efectuarea anchetei epidemiologice și

transmiterea către CRSP Cluj și CNSCBT.NA 1 caz

Adrese către spitalele unde a fost internat cazul de tetanosRetransmitere în teritoriu Metodologia de supraveghere a tetanosului și a tetanosului neonatal.

NA 3 adrese

30. Infecția urliana – preluare informații din teritoriu, completare fișă de supraveghere, comunicare către medicii de familie și de colectivitate.

NA 3 cazuri

31. Centralizarea indicatorilor fizici și de rezultat pentru PN I.2. 2 2Întocmirea rapoartelor privind activitățile derulate în cadrul programului PN I.2 , trimestriale și anual.

3 2

Centralizare lunară a stocurilor de medicamente din teritoriu și comunicare la contabilitate.

6 6

Disponibilizare medicamente / materiale sanitare cu expirare în termen de 3 luni – întomire acte (adrese, procese verbale de predare-primire)

4 activități 1 activitate

35. Investigarea, instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi control a focarelor de boală transmisibilă

1 activitate 5 activități

Investigarea, instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi control a focarelor de

boală transmisibilă:

1. Rujeolă: 1 focar cu 3 cazuri, cu evoluție în perioada iunie-iulie 2016, în localitățile

Roșia Montană, și Abrud.

Măsuri în focar:

o s-au transmis adresele nr. 4818/01.07.2016 și nr. 5360/19.07.2016, alerte referitoare la

apariția atât la nivelul județului cât și național, de cazuri/focare de rujeolă în

contextual unor acoperiri vaccinale suboptimale, recomandări privind recuperarea

restanţierilor la vaccinul RRO, respectarea sistemului informaţional. S-a retransmis

metodologia de supraveghere a rujeolei.

o monitorizare zilnică, telefonic, a cabinetelor medicilor de familie din zona Roșia

Montană şi localităţile învecinate şi verificare săptămânală a registrelor de consultaţii;


o În Spitalul Orăşenesc Abrud s-au identificat cazurile internate în Compartimentul

Pediatrie în aceeaşi perioadă cu primele 2 cazuri (menționăm că nu au existat alți

contacți de salon). Copiii identificaţi au fost anunţaţi medicilor de familie pentru

supraveghere și pentru verificarea antecedentelor vaccinale.

o monitorizare zilnică, telefonic, şi verificare săptămânală a registrelor de

consultaţii/internări de la spitalele din zonă (Spitalul Orășenesc Abrud și Spitalul

Orășenesc Câmpeni)

o analiza zilnică a cazurilor internate, declarate de Spitalul Județean de Urgență Alba –

Secție de Boli Infecțioase, în vederea depistării precoce a cazurilor posibile de rujeolă

(verificare diagnosticelor de internare, localitate de domiciliu, etc.)

o stabilirea contacţilor şi a statusului lor vaccinal, recomandarea recuperării la

vaccinare, în funcție de situație;

o supravegherea contacților prin medicul de familie,

o distribuire dezinfectante,

o recomandări privind limitare transmiterii rujeolei,

o S-au verificat catagrafiile restanțierilor la vaccinarea RRO întocmite de medicii de

familie. S-a distribuit vaccin pentru recuperarea copiilor restanțieri în localitatea

Roșia Montană.

o S-au desfășurat acţiuni de mobilizare a restanţierilor la vaccinarea RRO de către o

echipă formată din reprezentant al DSP, mediatorul comunitar, reprezentant al poliţiei

locale şi reprezentant al CMF Turdean Flaviu.

o Au fost recuperaţi doar 3 copii restanţieri la vaccinare, motivul fiind neprezentarea la

vaccinare.

2. Rujeolă: 1 focar cu 8 cazuri, cu evoluție în perioada octombrie 2016, în localitățile

Abrud și Alba Iulia.

Măsuri în focar:

Ancheta epidemiologică declanşată în data de 24.10.2016 a vizat stabilirea filiaţiei cazurilor,

delimitarea zonei afectate, catagrafierea contacţilor de familie şi comunitate şi stabilirea

statusului vaccinal al acestora pentru recuperare la vaccinarea ROR.

o Comunicarea către medicii de familie și medicii de colectivitate, a cazurilor suspecte

de rujeolă în vederea monitorizării stării de sănătate;

o Verificarea antecedentelor vaccinale ale contacților și recuperarea în vaccinare, în

funcție de situație;


o Informarea unităților sanitare referitor la apariția focarului de rujeolă, adresă

8653/31.10.2016 cu recomandări privind recuperarea restanţierilor la vaccinul RRO,

respectarea sistemului informaţional. S-a retransmis metodologia de supraveghere a

rujeolei și rubeolei.

o În Spitalul Orăşenesc Abrud, s-a efectuat ancheta epidemiologică referitor la cazul

AB/230/2016, care a fost internat în secția de Pediatrie în perioada febrilă (anterioară

debutului rash). Nu a avut contacţi de salon pe durata internării. S-a recomandat

efectuarea dezinfecţiei terminale.

o Monitorizare zilnică, telefonic şi verificare săptămânală a registrelor de

consultaţii/internări de la spitalele din zonă (Spitalul Orășenesc Abrud și Spitalul

Orășenesc Câmpeni)

o Analiza zilnică a cazurilor internate, declarate de Spitalul Județean de Urgență Alba –

Secție de Boli Infecțioase, în vederea depistării precoce a cazurilor posibile de rujeolă

(verificare diagnosticelor de internare, localitate de domiciliu, etc.)

o Au fost supravegheați, prin medicii de familie și medicii școlari contacți de familie și

de colectivitate.

o Au fost supravegheate 4 colectivități școlare: Grădinița Scufița Roșie din Alba Iulia,

Grădinița Cărpiniș; Școala Cărpiniș și Liceul “Horea, Cloșca și Crișan” din Abrud.

Au fost catagrafiați 128 copii contacți.

o Efectuarea triajului epidemiologic, zilnic, la intrarea în colectivitate;

o Urmărirea şi anunţarea absenteismului școlar.

3. Hepatita acuta virală tip A: 1 focar cu debut în luna noiembrie 2016 (în evoluție la

această dată), în localitatea Șona, comunitate de rromi.

Măsuri în focar:

o internarea şi izolarea cazurilor;

o supravegherea contacţilor de familie și colectivitate prin medicul de familie;

o încheiere contracte de prestări servicii și distribuire produse biologice cu medicul de

familie pentru administrare vaccin hepatitic A pediatric;

o vaccinarea contacţilor susceptibili cu vaccin hepatitic A (au fost vaccinați 40 copii);

o s-au distribuit dezinfectante pe bază de clor și s-au făcut recomandări referitor la

utilizarea lor și la efectuarea dezinfecţiei în unităţile de învăţământ,

o educaţia pentru sănătate şi promovarea sănătăţii;


o comunicare focar la CNSCBT, CRSP Cluj cu actualizări ulterioare săptămânale (conform

metodologiei de supraveghere).

4. Suspiciune toxiinfecție alimentară, 1 focar familial localitatea Blaj, infirmat ulterior.

Măsuri în focar:

o Efectuarea anchetei epidemiologice.

o Intervenţie în focar, declarare focar;

o Internarea, izolarea şi tratarea cazurilor

o Recoltare produse biologice de la pacienți și probe de mediu;

o Comunicare focar la DSVSA Alba; la CNSCBT și CRSP Cluj.

Concluzii: coroborând rezultatele de laborator negative pentru probele biologice, cu lipsa

probelor din aliment, s-a infirmat diagnosticul de toxiinfecție alimentară.

5. Suspiciune toxiinfecție alimentară, 1 focar familial localitatea Secășel - Ohaba, infirmat

ulterior.

Măsuri în focar:

o Internarea, izolarea şi tratarea cazurilor

o Intervenţie în focar, declarare focar;

o Ancheta epidemiologică;

o Comunicare focar la DSVSA Alba; la CNSCBT și CRSP Cluj.

Concluzii: coroborând rezultatele de laborator negative pentru probele biologice, cu lipsa

probelor din aliment, se infirmă diagnosticul de toxiinfecție alimentară.

I.3 Programul National de supraveghere şi control a infecţiei HIV/SIDA

Nr. Crt

.

Activitate Sem I Sem II

1. Distribuire de teste rapide HIV spitalelor din județ pentru testarea gravidelor în maternitate şi a altor persoane din grupele la risc.

675 teste 1393 teste

2. Testarea gravidelor, în vederea preveniri transmiterii materno-fetale a infecţiei HIV.

838 testări 640testări

3. Centralizarea lunară a consumul de teste HIV, a stocurilor și testările HIV și a testărilor efectuate (defalcat pe categorii la risc, grupe de vârstă și rezultate).


4. Centralizare trimestrială a indicatorilor fizici și de rezultat, întocmirea de rapoarte de activitate trimestriale și raport anual

2Activități

2 activități

I.4 PNPSCBT și situația endemiei TB la nivelul județului Alba în 2016


Trimestrial au fost verificate și transmise la Institutul de Pneumoftiziologie „Marius Nasta”,

Unitatea de Asistenţă Tehnică şi Management a Programului Naţional de Prevenire,

Supraveghere şi Control al Tuberculozei: macheta centralizatoare cu indicatorii PNPSCT,

tabelul cu raportarea bolnavilor TB aflați în tratament - medicamente și materiale specifice și

raportul de activitate.

Lunar, verificarea documentelor justificative care însoțesc cererile de finanțare ale tuturor

unităților de PNF din județ și semnarea borderoului centralizator.

Împreună cu coordonatorul tehnic județean am repartizat bugetul PNPSCT la nivelul

unităților PNF din județ și am desfășurat activități de informare și comunicare cu rețeaua de

PNF.

În perioada 27 - 28.07.2016, Departamentul de Supervizare a UATM-PNPSCT a desfășurat

o activitate de control la unitățile de PNF din județ și împreună cu reprezentanții DSP-ului s-

au făcut propuneri pentru soluționarea problemelor existente.

Datele folosite sunt extrase din raportarea primită de la Institutul de Pneumoftiziologie

„Marius Nasta”, Unitatea de Asistenţă Tehnică şi Management a Programului Naţional de

Prevenire, Supraveghere şi Control al Tuberculozei (pentru primele 9 luni ale anului 2016).

date provizorii Număr cazuri de tuberculoză pe 9 luni anul 2016 comparativ cu 9 luni anul 2015

cifre absolute

JUDEŢUL TOTAL (Cazuri noi + Recidive) CAZURI NOI RECIDIVE2016 - 9 luni 2015 - 9 luni 2016 - 9 luni 2015 - 9 luni 2016 - 9 luni 2015 - 9 luni

A 1 2 3 4 5 6TOTAL 10229 11399 8616 9630 1613 1769Alba 108 120 93 97 15 23

Număr cazuri de tuberculoză la copii 0-14 ani pe 9 luni anul 2016 comparativ cu 9 luni anul 2015

cifre absolute

JUDEŢULTOTAL COPII (Cazuri noi +

Recidive) CAZURI NOI COPII RECIDIVE COPII2016 - 9 luni 2015 - 9 luni 2016 - 9 luni 2015 - 9 luni 2016 - 9 luni 2015 - 9 luni

A 1 2 3 4 5 6TOTAL 476 541 472 535 4 6Alba 2 1 2 1 0 0


Incidenţa cazurilor de tuberculoză - noi şi recidive - înregistrată pe 9 luni anul 2016 comparativ cu 9 luni anul 2015

2016 calculat la pop. de la 1 iulie 2015 actualizată / 2015 calculat la pop. de la 1 iulie 2014 - prima actualizare

JUDEŢULINCIDENŢA GLOBALĂ

(CN+R) INCIDENŢA CAZURI NOI INCIDENŢA RECIDIVE2016 - 9 luni 2015 - 9 luni 2016 - 9 luni 2015 - 9 luni 2016 - 9 luni 2015 - 9 luni

A 1 2 3 4 5 6TOTAL 69,0 76,6 58,1 64,7 10,9 11,9

Alba 43,1 47,6 37,1 38,5 6,0 9,1

Incidenţa cazurilor de tuberculoză - noi şi recidive - la copii 0-14 ani înregistrată pe 9 luni anul 2016 comparativ cu 9 luni anul 2015

2016 calculat la pop. de la 1 iulie 2015 actualizată / 2015 calculat la pop. de la 1 iulie 2014 - prima actualizare

JUDEŢULINCIDENŢA GLOBALĂ

COPII INCIDENŢA CAZURI NOI

COPII INCIDENŢA RECIDIVE COPII2016 - 9 luni 2015 - 9 luni 2016 - 9 luni 2015 - 9 luni 2016 - 9 luni 2015 - 9 luni

A 1 2 3 4 5 6TOTAL 20,7 23,5 20,5 23,2 0,2 0,3

Alba 5,4 2,7 5,4 2,7 0,0 0,0

Datele centralizate din tabelul de mai jos pentru trimestrul IV 2016 au ca sursa de date,

borderurile lunare (X-XII 2016) transmise de Dispensarul TB Alba Iulia.

Număr cazuri de tuberculoză pe trimestrul IV 2016 si număr cazuri de tuberculoză la copii 0-14 ani pe trimestrul IV 2016

JUDEŢULAlba

TOTAL (Cazuri noi + Recidive)Trim IV 2106

CAZURI NOITrim IV 2106

RECIDIVETrim IV 2106

Nr. cazuri TB 23 22 1

Nr. cazuri TB la copii 0-14 ani

0 0 0

În luna septembrie 2016, am declarat la Institutul Național de Sănătate Publica un focar de

TB apărut la angajații unei firme de construcții din Ocna Mureș, Județul Alba. Focarul a

constat din 4 cazuri, cu 46 de contacti (35 din colectivitate si 11 din familie). În rezolvarea

focarului a fost implicată o echipa formata din specialiști pneumoftiziologi, medici de

familie, medici de medicina muncii si medici epidemiologi. În urma măsurilor specifice luate


(izolare bolnavi, control contacti, dezinfecție în focar etc.) în data de 10 decembrie focarul a

putut fi declarat închis.

I.5 Activitatea de reglementare sanitară și Programul National de supraveghere și

control al infecțiilor nosocomiale

Semestrul I

Referat de evaluare pentru obţinerea autorizaţiei sanitare de funcţionare şi Anexa la

autorizaţia sanitară de funcţionare, pentru structura funcţională a unităţilor: 100;

Referate de evaluare pentru asistenţa de specialitate de sănătate publică şi Notificări

conforme cu normele de igienă şi sănătate publică: pentru asistenţa de specialitate de

sănătate publică : 6

Notificări de respingere a autorizaţiei sanitare: 2

Referat de evaluare pentru obţinerea autorizaţiei sanitare de funcţionare respingere

autorizaţia sanitară de funcţionare: 2

Notificări neconforme cu normele de igienă şi sănătate publică pentru asistenţa de

specialitate de sănătate publică: 4

Corespondenţă oficială către solicitanţii autorizării sanitare a obiectivelor, în vederea

completării şi/refacerii documentaţiilor: 14

Deplasare la faţa locului în vederea evaluării condiţiilor igienico-sanitare a

obiectivelor care solicită autorizarea sanitară de funcţionare: 100

Infecţii nosocomiale: 127 cazuri raportate de către spitale la D.S.P.J. Situaţia a fost

raportată la C.R.S.P. Cluj, prin e-mail; Machetele cu indicatorii se raportează lunar şi

trimestrial la C.R.S.P. Cluj;

Accidente post-expunere la produse biologice a personalului medical: 17 cazuri

raportate de la nivelul spitalelor din judeţ; Fişele de supraveghere sunt raportate la

nivel de trimestru, împreună cu fişa unităţii sanitare, sunt verificate, validate; Se

întocmeşte adresa însoţitoare, fişele sunt scanate şi împreună cu adresa însoţitoare se

transmit prin e-mail la C.R.S.P. Cluj;

Supravegherea şi controlul infecţiei cu Clostridium difficile: Preluarea telefonică a

raportărilor preliminarii de la unităţile spitaliceşti: nr. cazuri raportate telefonic

preluate: 86 cazuri; Săptămânal cazurile comunicate telefonic, se raportează la

C.R.S.P. Bucureşti, conform prevederilor din Metodologia de supraveghere a infecţiei

cu Clostridium difficile;


Transmis baza de date fişe supraveghere I.C.D.: 78 fişe, la C.R.S.P. Cluj.

Semestrul II

Referat de evaluare pentru obţinerea autorizaţiei sanitare de funcţionare şi Anexa la

autorizaţia sanitară de funcţionare, pentru structura funcţională a unităţilor: 38;

Referate de evaluare pentru asistenţa de specialitate de sănătate publică şi Notificări

conforme cu normele de igienă şi sănătate publică: pentru asistenţa de specialitate de

sănătate publică : 14

Notificări de respingere a autorizaţiei sanitare: 6

Referat de evaluare pentru obţinerea autorizaţiei sanitare de funcţionare respingere

autorizaţia sanitară de funcţionare: 6

Notificări neconforme cu normele de igienă şi sănătate publică pentru asistenţa de

specialitate de sănătate publică: 13

Referat de evaluare în vederea obţinerii autorizaţiei sanitare de funcţionare şi anexa structura

funcţională pentru un spital;

Referat de evaluare în vederea obţinerii autorizaţiei sanitare de funcţionare pentru două

spitale

Referate de evaluare în vederea certificării conformităţii conforme la normele de igienă şi

sănătate publică: 1

Referate de evaluare în vederea certificării conformităţii neconforme la normele de igienă şi

sănătate publică: 1

Notificare privind neconformitatea la normele de igienă şi sănătate publică: 1

Procese verbale de constatare a condiţiilor igienico-sanitare, consemnate la solicitare în

vederea obţinerii autorizaţiei sanitare de funcţionare: 6

Corespondenţă oficială către solicitanţii autorizării sanitare a obiectivelor, în vederea

completării şi/refacerii documentaţiilor: 11

Raportare săptămânală la M.S.-D.G.A.M.S.P.- pentru îndeplinire planului de conformare şi

stadiul acestuia în vederea obţinerii autorizaţie de funcţionare pentru unităţi de transfuzie

sanguină pentru trei spitale: 8 raportări săptămânale

Deplasare la faţa locului pentru evaluare la 3 spitale în vederea obţinerii autorizaţiei de

funcţionare a unităţii de transfuzie sanguină

Întocmire rapoarte de evaluare în vederea obţinerii autorizaţiei de funcţionare pentru unităţi

de transfuzie sanguină pentru 3 spitale;


Întocmire şi redactare autorizaţii de funcţionare pentru cele 3 spitale care au obţinut

autorizarea de funcţionare a unităţii de transfuzie sanguină

Deplasare la faţa locului în vederea evaluării condiţiilor igienico-sanitare a obiectivelor

care solicită autorizarea sanitară de funcţionare: 38

Infecţii nosocomiale – I.A.A.M.: semestrul II: 99, raportate de către spitale la D.S.P.J.

Situaţia a fost raportată la C.R.S.P. Cluj, prin e-mail; Machetele cu baza de date

R.U.I.A.A.M. s-a raportat la C.R.S.P. Cluj pentru luna octombrie şi luna noiembrie;

Supravegherea I.A.A.M. – s-a implementat metodologia de raportare a I.A.A.M.

sentinelă, pentru Spitalul Judeţean de Urgență Alba Iulia, pentru secţiile: chirurgie şi

A.T.I.. S-a raportat la C.R.S.P. Cluj , un nr. de 1 fişă-chirurgie (situs chirurgical) şi 4 fişe

- A.T.I. Nr. total I.A.A.M. supravegheate în sistem sentinelă: 4 chirurgie (situs

chirurgical) şi 6 A.T.I., pentru trimestrul IV 2016. Supravegherea în sistem sentinelă a

început în luna octombrie 2016.

Accidente post-expunere la produse biologice a personalului medical: 21 cazuri raportate

de la nivelul spitalelor din judeţ, pentru semestrul II. Fişele de supraveghere sunt

raportate la nivel de trimestru, împreună cu fişa unităţii sanitare, sunt verificate, validate;

Se întocmeşte adresa însoţitoare, fişele sunt scanate şi împreună cu adresa însoţitoare se

transmit prin e-mail la C.R.S.P. Cluj;

Supravegherea şi controlul infecţiei cu Clostridium difficile: Preluarea telefonică a

raportărilor preliminarii de la unităţile spitaliceşti: nr. cazuri raportate telefonic preluate:

65 cazuri; Săptămânal cazurile comunicate telefonic, se raportează la C.R.S.P. Bucureşti,

conform prevederilor din Metodologia de supraveghere a infecţiei cu Clostridium

difficile;

Transmis baza de date fişe supraveghere I.C.D.: 69 fişe, la C.R.S.P. Cluj.

În semestrul II au fost autorizate 3 unități de transfuzie sanguină din structura spitalelor

publice din județul Alba, astfel ca procentul unităților de transfuzie sanguină autorizate este

de 100%.

La nivelul departamentului s-au efectuat 6 activități de codificare medicală.


II. Programul Național de Monitorizare a Factorilor Determinanți din Mediul de Viață și de Muncă *Coordonator program de sănătate în relația cu mediul Dr. Ileana Văcaru

Compartimentul de evaluare a factorilor de risc din mediu a desfășurat:

1. activități în cadrul Programului de evaluare a factorilor de risc din mediu PN 2

2. prestări servicii

Semestrul I

1. În cadrul programului de sănătate în relație cu mediul au fost efectuate:

acțiuni de culegere lunară de date și raportare trimestrială de date în domeniul gestionării

deșeurilor medicale de la 13 unități sanitare cu paturi,

4 acțiuni de raportare în domeniul aprovizionării cu apă a populației

Activitatea în domeniul profilaxiei îmbolnăvirilor asociate factorilor alimentari și de

nutriție a cuprins:

o Teste de salubritate: 303 teste recoltate, 226 corespunzătoare, 77 necorespunzătoare;

o AMF 15 probe recoltate, 45 analize efectuate, toate probele corespunzătoare.

o 1 acțiune de monitorizare și raportare în domeniul alimentelor cu adaos de minerale și

vitamine,

o 1 acțiune de monitorizare cu 28 probe recoltate și o raportare în domeniul sării iodate,

o 1 acțiune de identificare, monitorizare și recoltare alimente cu destinație nutrițională

specială (ADNS): 10 probe

o 1 acțiune de identificare, monitorizare și recoltare materiale în contact cu alimentul: 3

probe

o alte activități de culegere de date și raportare

Compartimentul de evaluare a factorilor de risc din mediu


2. S-au derulat activități de prelevare conform anexelor pe trimestrele I și II ale celor 637

contracte prestări servicii cu agenți economici, precum și prestări de servicii la solicitare.

Împreună cu laboratorul DSP s-au recoltat și analizat următoarele tipuri de probe:

Analiza microbiologică apă: 887 probe recoltate, 758 corespunzătoare, 129

necorespunzătoare;

Analiza fizico-chimică apă: 1185 probe recoltate, 1023 corespunzătoare, 162

necorespunzătoare;

58 determinări toxicologice din atmosfera zonelor de muncă în 13 unități industriale /24

secții/33 locuri de muncă – 2 determinări necorespunzătoare

52 determinări de zgomot

8 determinări microclimat

29 determinări iluminat

Evaluări de obiective în vederea avizării/autorizării/certificării de conformitate: 430

Împreună cu Primăria Sebeș și cu medicii de familie din localitate s-au aplicat 1330

chestionare în vederea întocmirii unui studiu de percepție a populației privind poluarea

industrială.

Semestrul II

1. În cadrul programului de sănătate în relație cu mediul au fost efectuate:

acțiuni de culegere lunară de date și raportare trimestrială de date în domeniul gestionării

deșeurilor medicale de la 13 unități sanitare cu paturi,

2 acțiuni de recoltare probe de apă din zone de aprovizionare cu mai puțin de 10000

locuitori: 46 probe recoltate și trimise la CRSP Tg Mureș

4 cercetări de boală profesională, din care un caz a fost confirmat

În domeniul aprovizionării cu apă, sanitația și helmintiazele transmise prin sol la copiii

instituționalizați: s-a completat fisa de date corespunzătoare / județ și s-a trimis la INSP

București

Activitatea în domeniul profilaxiei îmbolnăvirilor asociate factorilor alimentari și de

nutriție a cuprins următoarele tipuri de acțiuni:

o În domeniul supravegherii stării de nutriție și a alimentației populației s-au completat

50 chestionare;


o În domeniul monitorizării calității suplimentelor alimentare s-au catalogat 30

suplimente alimentare și aditivi din suplimente alimentare și s-au recoltat 2 probe

care s-au trimis la CRSP Timișoara;

o În domeniul monitorizării consumului de aditivi alimentari s-au recoltat 5 probe de

băuturi care au fost trimise pentru determinarea cantitativa a sulfiților.

o În domeniul evaluării conținutului de zaharuri în unele produse alimentare s-au

identificat alimente de larg consum și s-au prelevat 2 probe care s-au trimis la DSP

Buzău pentru determinarea nivelului de zaharuri.

o În domeniul evaluării riscului chimic și bacteriologic al alimentelor cu destinație

nutrițională speciala s-au recoltat 10 probe și s-a trimis la CRSP Cluj, CRSP Iași și

DSP Alba;

o În domeniul evaluării factorilor de risc din materiale care vin în contact cu alimentele

s-au recoltat 10 probe și s-au trimis la CRSP București, CRSP Iași și DSP Alba.

o În domeniul monitorizării nivelului de iod din sarea iodată pentru consumul uman s-

au recoltat 36 probe si s-au trimis la DSP Cluj.

o În domeniul monitorizării alimentelor tratate cu radiații s-au catalogat, identificat și

prelevat 2 probe care au fost trimise la IISPV BUCURESTI.

o În domeniul supravegherii și prevenirii apariției focarelor TIA au fost investigate 2

suspiciuni, care au fost infirmate .

o În domeniul consumului de băuturi energizante s-au completat 30 chestionare privind

consumul de băuturi energizante.

o acțiuni de recoltare și transport probe Igiena Radiațiilor Sibiu: un număr de 19 probe

alimente si apă.

2. S-au derulat activități de prelevare conform anexelor pe trimestrele III și IV ale celor 637

contracte prestări servicii cu agenți economici, precum și prestări de servicii la solicitare.

Împreună cu laboratorul DSP s-au recoltat și analizat următoarele tipuri de probe:

Analiza microbiologică apă: 1103 probe recoltate, 852 corespunzătoare, 251

necorespunzătoare;

Analiza fizico-chimică apă: 1538 probe recoltate, 1318 corespunzătoare, 220

necorespunzătoare;

706 determinări toxicologice din atmosfera zonelor de muncă în 35 unități industriale

43 determinări de zgomot


11 determinări microclimat

Evaluări de obiective în vederea avizării/autorizării/certificării de conformitate: 644

Acţiuni prioritare pentru monitorizarea, tratamentul şi îngrijirea pacienţilor critici din

secţiile ATI - AP-ATI*Coordonator dr. Olimpia Candrea

1. Stadiul realizării activităților AP-ATI:

A. Numărul total al cazurilor critice în anul 2016 – 252 pacienţi

Semestrul I 109 pacienți, din care:

o trimestrul I 50 pacienţi

o trimestrul II 59 pacienţi

Semestrul II 143 pacienţi din care:

o trimestrul II: 65 pacienţi

o trimestrul III: 78 pacienţi

B. Prevedere bugetară anuală: 775 mii lei:

o Finanțare primită de la începutul anului

o Plăți efectuate cumulat de la începutul anului

2. Probleme și disfuncționalități în derularea AP-ATI:

Necesar minim dotare secție:

o 12 buc. paturi de terapie intensivă, conform Notei de fundamentare nr. 735/13.01.2016,

suma solicitata fiind de 336 mii lei, din care 302 mii lei de la Ministerul Sanatatii si 34

mii lei (10%) de la Consiliul Judetean Alba;

Compartiment Evaluare și Promovare a Sănătății


o 1 buc. Stație centrală de monitorizare conform Notei de fundamentare nr. 736/13.01.2016,

suma solicitata fiind de 200 mii lei, din care 180 mii lei de la Ministerul Sanatatii si 20

mii lei (10%) de la Consiliul Judetean Alba .

3. Propuneri îmbunătățire a modului de derulare a A AP-ATI

A. Finanțarea la nivelul necesarului real fără sincope bugetare, în vederea asigurării tuturor

cheltuielilor eligibile privind achiziția de medicamente, materiale sanitare, reactivi, piese

de schimb specifice în vederea monitorizării, tratamentului și îngrijirii pacieților critici

din Secția ATI a Spitalului Județean de Urgență Alba Iulia;

B. Dotarea Secției ATI prin Banca Mondială cu echipamente medicale;

C. Introducerea ca indicator în Anexa nr. 5 la Ordinul nr. 447/2015 a costului total/pacient

critic care să cuprindă toate cheltuielile din cadrul Secției ATI, inclusiv costurile cu

manopera și cheltuielile indirecte, pentru a se cunoaște costul real al pacientului critic în

Secțiile ATI.

IV.1. Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin

efectuarea testării BABEȘ-PAPANICOLAOU la populaţia feminină eligibilă în regim

de screening

*Coordonator Dr. Anton Butnaru

Obiective:

1. reducerea poverii cancerului de col uterin în populația feminină prin depistarea în fază

incipiente de boală prin screening organizat;

2. îndrumarea pacientei cu leziuni precursoare sau incipiente către servicii medicale

specializate de diagnostic şi tratament;

3. creşterea gradului de informare a populaţiei pentru utilizarea serviciilor de screening ca

metodă de depistare precoce a cancerului de col uterin la persoane asimptomatice.

Indicatori fizici:

Număr de formulare eliberate: 1716

Număr cazuri testate cu formular FS1 completat în integralitate: 926, procent 54%

Număr femei care au primit FS1 și pentru care s-a primit rezultatul, din care:

rezultat negativ: 646

rezultat pozitiv: 278, 30%

rezultat pozitiv, cu bilet de trimitere: 278


Număr frotiuri nesatisfăcătoare ce impun retestarea: 4

Execuţia bugetară:

Prevedere bugetară anuală: 70 000 lei

Plăţi efectuate cumulat de la începutul anului: 63838,39 lei, 91,20%

PN IV 3 - Subprogramul de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană

*Coordonator Dr. Olimpia Candrea

1. Stadiul realizării activităților :

Spitalul Județean de Urgență Alba Iulia nu au avut cazuri de pacienţi aflaţi în moarte

cerebrală care să genereze cheltuieli în cadrul Programului Naţional de Transplant.

2. Probleme și disfuncționalități în derularea programului national de transplant

Demisia d- nei dr. Nicola Sidonia din funcţia de KDP

Secția Terapie Intensivă nu are în dotarea un aparat EEG cu înregistrare și monitorizare

pentru stabilire de diagnostic fiind obligați să solicite ajutorul benevol al secției de

Neurologie.

3. Propuneri îmbunătățire a modului de derulare a programului national de transplant:

Achizitionarea unui aparat EEG pentru secția ATI, obligatoriu pentru stabilirea

diagnosticului de moarte cerebrală;

Desemnarea altei persoane care sa ocupe functia de KDP și numirea prin decizie a

persoanelor responsabile de activitatea programului: decizie pentru coordonator program

și decizie pentru KDP;

Inițierea unui curs de electroencefalograma pentru 2 asistente din secţia Terapie Intensivă.

V. Program Naţional de Evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate*Coordonator Dr. Olimpia Candrea

A. Obiectiv:

Îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţie prin promovarea unui stil de viaţă sănătos şi

combaterea principalilor factori de risc.

1. Subprogramul de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate

Domenii specifice:

1. intervenții pentru un stil de viaţă sănătos;


2. evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale.

1. Intervenții pentru un stil de viaţă sănătos:

1.1. Organizarea și desfășurarea campaniilor IEC destinate celebrării zilelor

mondiale/europene conform calendarului stabilit anual și campaniilor IEC cu teme

stabilite pe baza unor priorităţi de sănătate specifice naţionale:

1.1.1. Obiectiv specific: creșterea numărului persoanelor informate privind stilul de viaţă

sănătos și combaterea principalilor factori de risc.

1.1.2. Beneficiari: populaţia generală şi grupe ţintă specifice stabilite la fiecare eveniment şi

conform priorităţilor naţionale identificate.

Campanii de informare, educare, comunicare naţionaleSemestrul I Semestrul II

1. Campania de promovare a Lunii Naționale de Prevenire a Cancerului – februarie - inclusiv Săptămâna Europeană de prevenire a cancerului de col uterin 19-25 ianuarie: 5 460 beneficiari

1. Campania IEC de promovare a Zilei Internaţionale de Luptă Împotriva Abuzului şi Traficului Ilicit de Droguri - 26 iunie 2016 3970 beneficiari

2. Campania de promovare a Zilei Mondiale de Luptă Împotriva Tuberculozei: 24 martie: 3 789 beneficiari

2. Campania IEC de promovare a Lunii Naționale a informării despre efectele consumului de alcool (iulie): 4639 beneficiari

3. Campania de promovare a Zilei Mondiale a Sănătății – 7 aprilie: 3 497 beneficiari

3. Campania IEC pentru celebrarea Săptămânii Mondiale a Alimentaţiei la Sân: 1490 beneficiari

4. Campania de promovare a Săptămânii Europene a Vaccinării 24-30 aprilie 2016:2 618 beneficiari

4. Campanie IEC- Ziua Internațională a Vârstnicului - 1 octombrie: 4 315 persoane

5. SALVEAZĂ VIEȚI: Igiena Mâinilor 5 mai: beneficiari - 1 219 asistente

5. Campanie IEC- Ziua Europeană a Informării despre Antibiotice – 18 noiembrie: 5593 beneficiari

6. Ziua Europeană Împotriva Obezității 21.05: 6118 beneficiari

Campanii de informare, educare, comunicare derulate la nivel local, în semestrul II: 3

o Prevenirea transmiterii hepatitei acute tip A5 813 beneficiari: august-septembrie

o Prevenirea toxiinfecțiilor alimentare: 4 576 beneficiari: august-septembrie

o Campanie IEC de limitare a extinderii epidemiei de rujeolă: 5169 beneficiari: dec.

1.1.3. Indicatori de evaluare:

1.2.3.1. Indicatori fizici: 11 campanii naţionale şi 3 campanii locale

1.2.3.2. Indicatori de eficienţă:


cost mediu / campanie IEC naţională: 477,43 lei

cost mediu / campanie IEC locală: 489,44 lei

1.2. Organizarea și desfășurarea campaniilor IEC destinate priorităţilor de sănătate

specifice naţionale și responsabilităților rezultate din alte documente strategice.

1.2.1. Obiectiv specific: creșterea ponderii populaţiei informate din grupurile ţintă privind

determinanţii sănătăţii şi combaterea principalilor factori de risc;

1.2.2. Beneficiari: populaţia generală, grupuri vulnerabile, cu accent pe populaţia rroma


1.2.3.1. Indicatori fizici: număr activități IEC destinate populațiilor vulnerabile: 9 campanii

IEC în comunităţile de romi prin asistenţa medicală comunitară (43asistenţi medicali

comunitari) şi 4 mediatorii sanitari romi.

Semestrul I Semestrul II1. Luna Națională de Prevenire a cancerului –

februarie, inclusiv Săptămâna Europeană de prevenire a cancerului de col uterin – 1681 beneficiari de etnie roma

1. Campania IEC de promovare a Zilei Internaţionale de Luptă Împotriva Abuzului şi Traficului Ilicit de Droguri - 26 iunie: 1001 beneficiari romi

2. Campania de promovare a Zilei Mondiale de Luptă Împotriva Tuberculozei 24 martie: 1459 romi

2. Campania IEC de promovare a Lunii Naționale a informării despre efectele consumului de alcool (iulie): 971 beneficiari

3. Campania de promovare a Zilei Mondiale a Sănătății – 7 aprilie: 975 beneficiari romi

3. Campanie IEC- Ziua Internațională a Vârstnicului - 1 octombrie: 439 beneficiari

4. Campanie IEC – Săptămâna Europeană a vaccinării: 24-30 Aprilie: 1 381 beneficiari de etnie roma

4. Campanie IEC- Ziua Europeană a Informării despre Antibiotice – 18 noiembrie: 1 220 beneficiari

5. Ziua Europeană Împotriva Obezității 21.05: 1 229 beneficiari romi

1.3. Activități desfășurate pentru punerea în aplicare a planurilor judeţene de

acţiune pentru alimentaţie sănătoasă şi activitate fizică la copii şi adolescenţi

1.3.1. Obiective specifice:

1.3.1.1. Promovarea unui stil de viaţă sănătos în vederea adoptării unui comportament

sanogen în ceea ce priveşte nutriţia şi activitatea fizică în rândul copiilor şi adolescenţilor;

1.3.1.2. Extinderea modelelor de bună practică privind adoptarea unui stil de viaţă sănătos în

rândul copiilor şi adolescenţilor și elaborarea planurilor județene de acțiune pentru un stil de

viață sănătos;

1.3.2. Beneficiari: copii şi adolescenţi cu vârsta cuprinsă între 3-19 ani;


1.3.3.1. Indicatori fizici:


1.3.3.1.1. Număr de activităţi desfăşurate la nivel judeţean: 308

1.3.3.1.2. Număr de instituţii implicate în desfăşurarea activităţilor: 73

1.3.3.1.3. Număr de copii şi tineri implicaţi în activităţile desfăşurate: 11 987 copii;

1.4. Activități complementare:

1. Consultare publică privind proiectul de act normativ „Lege privind activitatea de

prevenție în sănătate” - 23.03.2016

2. Consultare publică pentru finalizarea Planului Național Multianual Integrat de Promovare

a Sănătății și Educație pentru Sănătate: procesul consultativ de la nivelul județului Alba,

organizat în data de 30.03.2016, ora 13,30 la sediul Colegiului Medicilor din România –

filiala Alba, au participat 24 persoane, după cum urmează: instituții publice 10 persoane

(Primăria Municipiului Alba Iulia 2, Consiliul Județean Alba 1, DSP 3, Inspectorat Școlar

Județean 1, Centrul Județean de Resurse și Asistență Educațională 2, CPECA Alba 1),

asociații profesionale: 6 ( Colegiul Medicilor – filiala Alba 1, Asociația Medicilor de

Familie filiala Alba 4, OAMGMAMR filiala Alba 1), ONG-uri: 8.

3. Elaborarea şi lansarea Strategiei Judeţene de Sănătate în colaborare cu Instituţia

Prefectului, Consiliul Judeţean Alba, APL -uri şi toţi actorii sistemului de sănătate.

4. Coordonator activităţi asistenţă medicală comunitară

Pentru buna desfăşurare a campaniilor de promovare a sănătății am parteneriat cu instituţii

publice, organizaţii profesionale, ONG-uri, mass media locală, având un total de 95

parteneri, după cum urmează:

o Instituţii publice

Instituţia Prefectului Alba

Consiliul Judeţean Alba

Autorităţi Publice Locale: 32 (7 urban, 25 rural) prin asistenţa medicală comunitară şi

medicină şcolară: 10 medici școlari

Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate

Inspectorat Şcolar Judeţean Alba

Reţeaua de medicină şcolară: prin

Unităţi şcolare: 28

o Alba Iulia: Centrul Școlar de Educație Incluzivă, Școala Generală Ion

Agârbiceanu, Colegiul Tehnic Apulum, Școala Gimnazială „Avram Iancu” Alba

Iulia, GPP 2, GPP10, GPP16, GPP 7, GPP 8, GPP 11, GPP 14, GPP Dumbrava

Minunată, GPP Scufiţa Roşie, Colegiul Tehnic Domşa;


o Aiud: GPP Nr. 2, Grădinița Primii paşi, Școala Gimnazială „Axente Sever”,

Colegiul Naţional Titu Maiorescu, Colegiul Naţional Bethlen Gabor;

o Blaj: Colegiul Național “I.M.Clain” Blaj

o Ocna Mureş: Liceul Petru Maior

o Sebeş: Școala Gimnazială Mihail Kogălniceanu Sebeș, Colegiul Naţional Lucian

Blaga, Liceul Tehnologic, Grădinița 2, GPP 3;

o Cugir: Şcoala Gimnazială 3

o GPN Vinerea

o Şcoala Gimnazială Pianul de Jos, Strungari, Purcăreţi

Centrul Judeţean de Resurse şi Asistenţă Educaţională Alba

Centrul de Prevenire, Evaluare şi Consiliere Antidrog Alba

Serviciul de Ambulanță Județean Alba

Unităţi sanitare cu paturi: 9 (Spitalul Județean de Urgență Alba Iulia, Spital Municipal

Aiud, Spitalul de Pneumoftiziologie Aiud, Spitalul Municipal Blaj, Spitalul Municipal

Sebeş, Spitalul Orăşenesc Abrud, Spitalul Orăşenesc Câmpeni, Spitalul de Boli

Cronice Câmpeni, Spitalul Orăşenesc Cugir)

o Asociaţii profesionale: 5

Colegiul Medicilor Alba

Asociaţia Medicilor de Familie Alba

Colegiul Medicilor Dentişti Alba

Colegiul Farmaciştilor Alba

Ordinul Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor şi Asistenţilor

Medicali din România – Filiala Alba

o ONG-uri: 2

Crucea Roşie – Filiala Alba

Asociaţia “Micul Prinţ”

o Mass media locală

Număr parteneriate 2016: 95

Tabel comparativ indicatori de la nivel local:Indicatorul 1.1.1

Nr. campanii IEC din Calendarul

Naţional

Indicatorul 1.2.1

Nr. campanii IEC din Calendarul

Naţional pentru pop Roma +

campanii locale

Indicatorul 1.3.1

Nr. de acţiuni la nivel jud. în

concordanţă cu PAJ privind

alimentaţia sănătoasă şi

activitatea fizică

Indicatorul 2.1.1

Număr Intervenţii pentru

monitorizarea sănătăţii

copiilor

Nr campanii

Cheltuieli efective

Cost mediu/

Nr. campanii

Cheltuieli efective

Cost mediu/

Nr. acţiun

Cheltuieli efective

Cost mediu/

Nr. acţiun

Cheltuieli efective

Cost mediu/


IEC din Calendarul National

in perioada

de raportat

Campanie național

lei

IEC din Calendarul National

in perioada

de raportat

Campanie

naționalălei

i în perioada

de raportat

acţiune

lei

i în perioada

de raportat

actiune

lei

Valoare

realizată

11 477,43 3 campanii

locale

489,44 lei 308 6,58 10 0 150,67

Valoare

naţional

ă

minim 5/an

500 lei 500 lei 119 10 155

Justificare abatere în plus indicator 1.3.1

Numărul ridicat al acţiunilor (308), comparativ cu media naţională (119) se datorează faptului

că prin activităţile multiple de promovare pe reţelele de socializare şi motivarea cadrelor

didactice prin acordarea de diplome, care pot fi transformate în credite, a crescut numărul

rapoartelor de activităţi parvenite de la cadrele didactice. În acelaşi timp a crescut numărul

asistenţilor medicali comunitari (43) şi a asistenţilor medicali şcolari (51) implicaţi în

campanii.

2.1. Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor

2.1.1. Activități:

2.1.1.1. Evaluarea stării de nutriţie a copiilor din ciclul primar (6-10 ani) conform

metodologiei OMS prin participarea la proiectul "European Childhood Obesity

Surveillance Initiative (COSI)": Activităţi desfaşurate: 1; Nr. copii examinaţi: 192,

Nr. chestionare aplicate: formulare pentru școală: 5, formulare pentru copii: 199,

formulare pentru părinți și scrisori: 212

2.1.1.2. Evaluarea nivelului de dezvoltare fizică şi a stării de sănătate pe baza

examenelor medicale de bilanţ la copiii şi tinerii din colectivitatile şcolare din mediul

urban şi rural: Activități desfășurate: 1; personal medical implicat din care: Nr.

asistente medicale: 50, Nr. medici școlari: 17, Nr. total copii examinați prin personalul

medical din cabinetele medicale școlare: 8298 copii, Nr. copii examinați de medicul

de familie: 4084 copii.

2.1.1.3. Evaluarea morbidităţii cronice prin dispensarizare în colectivităţile de

copii şi tineri: Activități desfășurate: 1 Personal medical implicat din care: nr.

asistente medicale: 50, nr. medici școlari: 17. Nr. total copii examinati prin personalul

medical din cabinetele medicale școlare: 2915, nr. copii examinați de medicul de

familie: 1773.


2.1.1.4. Supravegherea starii de sanatate a copiilor şi adolescenţilor din

colectivităţi prin efectuarea triajului epidemiologic după vacanţe: 5, Nr. asistente

medicale din cabinet școlar: 49 asistente, Nr. medici școlari: 16

2.1.1.5. Identificarea, cuantificarea şi monitorizarea riscului specific pentru

sănătate generat de comportamentele cu risc (YRBSS- CDC): Activități desfășurate:

1, Nr. chestionare aplicate: 241 chestionare

2.1.1.6. Utilizarea modelului ecologic pentru intervenţiile de prevenire a violenţei

la elevi: Activități desfășurate: 1, Nr. chestionare aplicate: 180 chestionare

2.1.1.7. Evaluarea profilului de risc psiho-social în comunităţi şcolare: Activități

desfășurate: 1; Nr. chestionare aplicate elevi: 86 chestionare, Nr. chestionare aplicate

cadre didactice: 72 chestionare

2.1.2. Obiectiv specific: evaluarea sănătății copiilor și tinerilor;

2.1.3. Beneficiari: copii si tineri din colectivitati de educatie;


2.1.4.1. Indicatori fizici: număr intervenții de monitorizare a sănătății copiilor/an: 10

2.1.4.2.Indicatori de eficiență: 150,67

VI. Programul Naţional de Sănătate a femeii şi copilului*Coordonator Dr. Anton Butnaru

Obiective:

ameliorarea stării de nutriţie a mamei şi copilului;

îmbunătățirea stării de sănătate a copilului;

îmbunătățirea stării de sănătate a femeii;

reducerea riscului de mortalitate infantilă și maternă.

Subprograme:

Subprogramul pentru ameliorarea stării de nutriţie a mamei şi copilului se derulează prin

cabinetele medicilor de familie

Subprogramul de sănătate a copilului;

Subprogramul de sănătate a femeii.

Semestrul I Semestrul IISubprogramul pentru ameliorarea stării de nutriţie a mamei şi copilului


Intervenţia: Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf:

Cantitate: 6 190, 80 kg (i.e. 15477 cutii) Beneficiari: 1521 copii Cost mediu LP/copil: 81,19 lei

Beneficiari: 1515 copii Cost mediu LP/copil: 86,38 lei

Intervenţie: Profilaxia malnutriţiei la copiii cu greutate mică la naştere prin Spitalul Judeţean de Urgenţă Alba Iulia - Secţia de Neonatologie

Beneficiari: 70 copii Cost mediu: 73,65lei

Beneficiari: 65 copii Cost mediu: 86,37 lei

Intervenţie: Profilaxia anemiei feriprive la sugar – prin cabinetele medicilor de familie Beneficiari: 629 copii Cost mediu: 3,10 lei

Beneficiari: 901 copii Cost mediu: 5, 40 lei

Subprogramul de sănătate a copiluluiIntervenții: Screening-ul neonatal pentru fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital – Spital Judeţean

Alba Număr nou născuţi testaţi: 1194 Număr nou născuţi suspecţi: 2 suspecți de

PKU

Număr nou născuţi testaţi: 1410 Număr nou născuţi suspecţi: 2 suspecți de

PKUIntervenție: Prevenirea deceselor neonatale prin creşterea accesului la îngrijiri adecvate – prin

Spitalul Judeţean Alba IuliaNr. nn, în compartimentul de terapie intensive: 118

Nr. nn, în compartimentul de terapie intensive: 97

Subprogramul de sănătate a femeiiIntervenţie: prevenirea sarcinilor nedorite prin creşterea accesului la servicii moderne de PFNr. de utilizatori activi de metode contraceptive: 26

Nr. de utilizatori activi de metode contraceptive: 26

Intervenţie: Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh - Spitalului Judeţean de Urgenţă Alba Iulia şi prin maternităţile spitalelor municipal (3) Beneficiari: 44 Cost mediu /vaccinare - 371,24 lei;

Beneficiari: 48 Cost mediu /vaccinare: 343,95

Alte activităţi:

Înregistrare cabinete medicale: 198 cabinete (110 trim. I şi 88 trim. II) Reprezentant în Comisia de Protecţie a Copilului din cadrul DGASPC Alba Reprezentant în Comisia Judeţeană privind Incluziunea Socială Alba Reprezentant în comisia de evaluare la nivelul CJAS Alba Participare la procesul de distribuire a laptelui praf.

*Dr. Sanda Manea


Situația privind stadiul implementării și dezvoltării controlului managerial intern (ianuarie /

februarie 2016):

Eliberare autorizații sanitare și vize anuale pentru unitățile ambulatorii care eliberează

certificate medicale pentru conducătorii auto - total 12 unități, din care 2 autorizații

sanitare si 3 vize anuale , Semestrul II – 7 vize anuale;

Gestionarea Registrului privind bolnavii psihici puși sub interdicție:

o Semestrul I – înregistrați 48 , din care supuși la tratament obligatoriu 5 , internați în

regim de maximă siguranța 2

o Semestrul II – înregistrați 63, din care supuși la tratament obligatoriu 10, internați 2

Verificarea documentației în vederea eliberării asistentei medicale de specialitate pentru

locuințe și proiecte PNDR : - Semestrul I – iunie 44 - Semestrul II - 257+50;

Verificarea autorizațiilor sanitare de funcționare eliberate;

Verificarea autorizațiilor de libera practica pentru alte specialități decât cele medicale;

Gestionarea documentelor si eliberarea certificatelor conform Ordinului MS 1255/2003

o Semestru I – 1430

o Semestrul II - 1940.

Total suma încasata - 68960 lei.

În semestrul II – 2340 pentru care au fost făcute demersuri de achitare SC Best Profi Filaret și

SC Naționala Crucea Roșie.

Participarea la ședințele Consiliului de administrație Spital Municipal Sebeș;

Membru în comisiile de examen din cadrul unităților sanitare Spital Pneumoftiziologie

Aiud, Spital Municipal Sebeș, Spital Municipal Blaj, Spital Județean de Urgență Alba

Iulia, precum și la nivelul consiliilor locale în vederea ocupării posturilor de asistenți

comunitari ( Aiud, Vințu de Jos, Cugir );

Participare la comisia de evaluare a CJAS Alba – de doua ori pe luna ;

Alte activități delegate de conducerea DSP Alba.

Compartiment Asistență Medicală și Programe


În cursul anului 2016, prin Compartimentul Asistență Medicală și Programe, s-au finanţat

programe naţionale de sănătate de la Ministerul Sănătăţii spitalelor aflate în subordinea

autorităţilor publice locale.

Lunar, spitalele, în funcţie de sumele contractate cu DSP Alba, au transmis cererile de

finanţare însoțite de documentele justificative, care au fost vizate de către coordonatorii de

programe judeţeni şi înaintate UATM - urilor.

Bugetul alocat Programelor naționale de sănătate, în cursul anului 2016, a fost de 1.197.000

lei.

Detaliat, finanțarea spitalelor în anul 2016 se prezintă astfel:

LeiDenumire program BUGET FINANTARE

Spitalul Județean de Urgență Alba Iulia

PN VI 3.4 27000 26979PN I 3 720000 694348

PN IV I 70000 69204PN I 4 64000 63938

PN VI 1.3 16000 16000PN I 5 85000 75414

TOTAL 982000 945883

Spitalul Municipal Aiud

PN VI 3.4 3000 3000

TOTAL 3000 3000

Spitalul Municipal Blaj

PN VI 3.4 7000 6931

PN I 4 8000 7949

TOTAL 15000 14880Spitalul Municipal Sebeș

PN VI 3.4 9000 9000PN I 4 9000 8971

TOTAL 18000 17971Spitalul Orășenesc Cugir

PN I 4 9000 9000TOTAL 9000 9000

Spitalul de Boli Cronice Câmpeni

PN I 4 25000 25000

TOTAL 25000 25000

Spitalul de Pneumoftiziologie Aiud


PN I 4 145000 144999

TOTAL 145000 144999

Legendă:PN I 3 - Program național de supraveghere și control al infecției HIVPN I 4 - Program național de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozeiPN I 5 - Program național de prevenire, supraveghere și control al infecțiilor nosocomialePN IV 1 - Program național de depistare activă precoce a cancerului de col uterinPN IV 3 - Subprogramul de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umanăPN VI 1.4 - Profilaxia malnutriţiei la copii cu greutate mică la nașterePN VI 3.4 - Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh

Creditele bugetare aprobate pentru anul 2016 au fost de 1197000 lei, finanțarea de 1160733

lei, rezultând o execuție în proporție de 96,90 % pe total județ.

Comparativ cu anul 2015, în anul 2016 au fost alocate mai multe fonduri la PN 1.3 Program

național de prevenire, supraveghere și control al infecției HIV (anul 2015 – 446000 lei , iar în

2016 - 720000 lei). Cauzele pentru care au crescut solicitările de fonduri pentru acest

program sunt:

creșterea numărului de pacienți;

schemele de tratament au fost schimbate la unii pacienți experimentati cu altele mai

performante și costisitoare;

s-a efectuat profilaxia transmiterii materno fetale la nou născuți din mame seropozitive.

PN I 5 - Program național de prevenire, supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale - a

fost introdus la unitatea sentinelă, Spitalul Județean de Urgentă Alba Iulia.Ec. Avram Liliana

*Insp. Dr. Presecan Mihaela

Serviciul de Control în Sănătate Publică


Controale 2016 Nr. controale în semestrul I 2016

Nr. controale în semestrul II 2016

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2509

13331176

*Notă: Numărul controalelor în semestrul II a fost mai scăzut decât în semestrul I, deoarece: 1. în semestrul II au fost concedii de odihnă 2. din luna octombrie s-a pensionat un inspector.

Domenii de control Semestrul I Semestrul IIApă o 50 controale cu 27 avertismente

o probe de apa recoltate 72, dintre care corespunzătoare 57 și 15 necorespunzătoare

o 96 controale cu 46 avertismente, și 3 amenzi în valoare de 27.000 lei

Turism o 51 controale cu 15 avertismente o 44 controale cu 26 avertismente, și 1 amendă în valoare de 1.000 lei.

Mediu de viață al populației

o 168 controale cu 27 avertismente, și 2 amenzi contravenționale în valoare totală de 3000 lei (dintre aceste controale 49 au fost reclamații)

o 121 controale cu 17 avertismente, și 4 amenzi contravenționale în valoare totală de 6.000 lei (dintre aceste controale 56 au fost reclamații)

Tutun o 24 controale cu 1 avertisment o 2 controaleMediu de muncă o 160 controale cu 22 avertismente o 77 controale cu 10 avertismente

Cosmetice o 114 controale cu 41 avertismente o 70 controale cu 21 avertismenteProduse biocide o 55 controale cu 5 avertismente o 52 controale cu 8 avertismente

Învățământ o 111 controale cu 42 avertismente

o 3 suspendări de activitateo alimente retrase de la consum -

5,8 kg.

o 201 controale cu 78 avertismente, și 3 amenzi în valoare de 32.000 lei

o 2 suspendări de activitateo alimente retrase de la consum -

75,9 kg și 197,5 litri.Unități sanitare cu excepția spitalelor

o 125 controale cu 38 avertismente, și 3 amenzi în valoare totală de 6.500 lei.


Unități sanitare cu paturi



Deșeuri periculoase o 11 controale cu 1 avertisment o 3 controale


Alerte rapide o 3 o 7Aliment o 428 controale cu 151

avertismente, și 5 amenzi în valoare totală de 3.500 lei

o produse retrase de la comercializare 754,6 kg și 16,2 litri.

o 374 controale cu 107 avertismente, și 11 amenzi în valoare totală de 21.600 lei

o 4 suspendări de activitateo produse retrase de la

comercializare – 453,274 kg.

În anul 2016, activitatea Compartimentului Juridic din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică a

Județului Alba, a constat în îndeplinirea atribuţiilor prevăzute de fișa postului, de Ordinul

M.S. nr. 1078 / 2010 privind aprobarea regulamentului de organizare şi funcţionare şi a

structurii organizatorice ale direcţiilor de sănătate publică judeţene, de Legea nr. 514/2003

privind organizarea şi exercitarea profesiei de consilier juridic și de Statutul profesiei de

consilier juridic.

Astfel, activitatea Compartimentului Juridic s-a concretizat în:

Reprezentarea intereselor instituţiei în faţa instanţelor de judecată, precum și redactarea și

depunerea, la instanțele de judecată, a actelor (cereri, întâmpinări, precizări, obiecțiuni,

concluzii), pentru cele 26 de dosare aflate pe rolul instanțelor de judecată, din care 11 dosare

s-au constituit în semestrul II, după cum urmează:

PLÂNGERI CONTRAVENŢIONALE: 17 dosare (fond+căi de atac), din care:

FOND:

4 dosare – fond - Judecătoria Alba Iulia, din care:

o 3 dosare - cu hotărâri în favoarea D.S.P. Alba;

o 1 dosar Judecătoria Alba Iulia – cu hotărâre definitivă parțial în favoarea D.S.P.

Alba, în sensul că amenda a fost transformată în avertisment.

2 dosare – fond - Judecătoria Aiud – în curs de soluționare;

2 dosare – fond Judecătoria Câmpeni – în curs de soluționare;

3 dosare – fond - Judecătoria Blaj:

o 2 dosare cu hotărâri în favoarea petenților;

o 1 dosar cu hotărâre în favoarea D.S.P. Alba.

APEL:

6 dosare – apel - Tribunalul Alba:

Compartiment Juridic


o dosar - cu hotărâre definitivă în favoarea D.S.P. Alba;

o 2 dosare - cu hotărâri definitive în favoarea petenților;

o 1 dosar – cu hotărâre definitivă parțial în favoarea D.S.P. Alba, în sensul că amenda a

fost transformată în avertisment.

o 2 dosare – în curs de soluționare.

PROCEDURA CERERII DE VALOARE REDUSĂ: cu 4 (patru) debitori ai DSP Alba:

o 2 dosare - fond (Judecătoria Alba Iulia)–cu hotărâre în favoarea D.S.P. Alba;

o 1 dosar - fond (Judecătoria Alba Iulia) – cu hotărâre de respingere a cererii D.S.P. Alba

pe motiv că debitorul este dizolvat din anul 2014;

o 1 dosar - fond (Judecătoria Alba Iulia) – suspendat pe motiv că debitorul este în

insolvență.

PROCEDURA INSOLVENȚEI: cu 2 debitori ai D.S.P. Alba:

2 dosare - fond (Tribunalul Alba) – în curs de soluționare.

MALPRAXIS (contestarea deciziei comisiei de malpraxis):

1 dosar – fond (Judecătoria Alba Iulia) - cu hotărâre în favoarea D.S.P. Alba.

CONTENCIOS ADMINISTRATIV – cu un agent economic a cărui activitate a fost

suspendată:

1 dosar – recurs (Curtea de Apel Alba Iulia) - cu hotărâre definitivă în favoarea D.S.P. Alba.

LITIGII DE MUNCĂ – cu un fost angajat al instituției:

1 dosar – fond (Tribunalul Alba) – suspendată judecarea până la soluționarea dosarului

penal.

Redactarea răspunsurilor juridice la adresele repartizate spre soluționare de către

conducerea instituției:

o în semestrul I 2016: 41 răspunsuri;

o în semestrul II 2016: 87 răspunsuri.

Redactarea dispozițiilor directorului executiv al D.S.P. Alba:

o în semestrul I 2016: 3 dispoziții;

o în semestrul II 2016: 85 dispoziții.

Redactarea notelor interne ale conducerii instituției:

o în semestrul I 2016: 0 note interne;

o în semestrul II 2016: 6 note interne.

Urmărirea, semnalarea şi transmiterea către conducere şi serviciile interesate, a actelor


normative din domeniul de activitate:

o în semestrul I 2016: 62 acte normative noi;

o în semestrul II 2016: 87 acte normative noi.

Acordarea de consultanţă juridică tuturor compartimentelor instituției, la solicitări

telefonice, personale sau prin e-mail:

o în semestrul I 2016: au fost acordate, în medie, 3 consultanțe juridice/zi, ceea ce

reprezintă un total de aproximativ 360 consultanțe / semestrul I;

o în semestrul II 2016: au fost acordate, în medie, 4 consultanțe juridice/zi, ceea ce

reprezintă un total de aproximativ 480 consultanțe / semestrul I.

Întocmirea modelelor de cereri pentru înregistrarea cabinetelor medicale și pentru

înregistrarea cabinetelor de practică medicală (în care se desfășoară activități conexe

actului medical):

o în semestrul I 2016: 8 modele;

o în semestrul II 2016: 8 modele.

Întocmirea modelelor de cereri pentru obținerea, de către unitățile nemedicale, a

autorizațiilor sanitare de funcționare / notificărilor / vizelor anuale:

o în semestrul I 2016: 0 modele;

o în semestrul II 2016: 7 modele.

Redactarea avizelor pentru prelungirea activității medicilor care au împlinit vârsta de 65

ani și care doresc că lucreze în contract cu CAS Alba:

o în semestrul I 2016: 0 avize;

o în semestrul II 2016: 97 avize.

Avizarea dispozițiilor emise de către directorului executiv:

o în semestrul I 2016: 47 dispoziții;

o în semestrul II 2016: 182 dispoziții.

Avizarea notelor justificative pentru demararea procedurilor de achiziție publică prin

cumpărare directă:

o în semestrul I 2016: 42 note justificative;

o în semestrul II 2016: 114 note justificative.

Redactarea și avizarea contractelor de prestări servicii în domeniul supravegherii,

prevenirii şi limitării infecţiilor asociate asistenţei medicale, cu spitalele publice din

județul Alba:

o în semestrul I 2016: 0 contracte;


o în semestrul II 2016: 8 contracte.

Avizarea contractelor de achiziție publică de furnizare produse, prestări servicii și

execuție lucrări:



Avizarea actelor adiționale la contractele de achiziție publică de furnizare produse,

prestări servicii și execuție lucrări:

o în semestrul I 2016: 0 acte adiționale;

o în semestrul II 2016: 14 acte adiționale.

Avizarea contractelor de prestări servicii încheiate cu U.A.T. – uri și persoane juridice

(analize: apă potabilă, apă de îmbăiere, aliment, etc.):



Redactarea și avizarea actelor adiționale la contractele pentru desfăşurarea activităţilor

prevăzute în programele naţionale de sănătate publică finanţate din bugetul M.S., din

fonduri de la bugetul de stat şi din venituri proprii, derulate de către spitale:



Redactarea și avizarea actelor adiționale la contractele pentru furnizarea produselor către

spitalele care derulează programe naţionale de sănătate publică:



Avizarea actelor adiționale la contractele cu medicii de familie pentru furnizarea

produselor utilizate în derularea programelor naţionale de sănătate publică:



Avizarea actelor adiționale la contractele cu medicii de familie pentru imunizările

prevăzute în Programul Naţional de Vaccinare:



Avizarea actelor adiționale la contractele de comodat încheiate cu medicii de familie

pentru calculator, echipament informatic şi program informatic:




Avizarea contractelor încheiate cu spitalele pentru asigurarea unor cheltuieli de natura

cheltuielilor de personal pentru cabinetele cuprinse în structura organizatorică a

spitalului public:


o în semestrul II 2016: 0 contracte; 8 acte adiționale la contractele din semestrul I.

Avizarea contractelor încheiate cu primăriile pentru asigurarea unor cheltuieli de natura

cheltuielilor de personal aferente medicilor, medicilor dentişti, asistenţilor medicali din

cabinetele de medicină generală şi dentară din unităţile sanitare de învăţământ:


o în semestrul II 2016: 0 contracte; 7 acte adiționale la contractele din semestrul I.

Avizarea contractelor încheiate cu unitățile administrativ teritoriale pentru alocarea, prin

transfer din bugetul M.S, către autorităţile administraţiei publice locale, a sumelor

destinate cheltuielilor de natura investiţiilor pentru spitalele din subordinea acestora:


o în semestrul II 2016: 1 contract.

Avizarea contractelor încheiate cu spitalele pentru derularea acțiunilor prioritare de

monitorizare, tratament şi îngrijire a pacienţilor critici din ATI adulţi/copii şi terapie

intensivă nou-născuţi (AP-ATI):

o în semestrul I 2016: 1 contract;


Îndeplinirea formalităților necesare aplicării vizei pe actele medicale emise în județul

Alba, în vederea aplicării Apostilei de la Haga:

o în semestrul I 2016: 0 avize acordate;

o în semestrul II 2016: 3 avize acordate.

Participarea la ședințele Consiliului de administrație al Spitalului Municipal Aiud:

o în semestrul I 2016: 6 participări;

o în semestrul II 2016: 5 participări - ocazii cu care au fost întocmite și semnate, în

calitate de președinte al Consiliului de administrație, un număr de 10 decizii.

Participarea la ședințele Consiliului de administrație al Spitalului de Boli Cronice

Câmpeni:

o în semestrul I 2016: 0 participări;


o în semestrul II 2016: 2 participări.

Consilier juridic SZÉKELY ENIKŐ

10

228

4

9

3 1 1

MediciAsitenţi medicaliSpecialităţi complementareJurist EconomiştiŞoferiReferentMuncitor

În anul 2016, activitatea Compartimentului Resurse Umane din cadrul Direcţiei de Sănătate

Publică a Județului Alba, a constat în îndeplinirea atribuţiilor prevăzute de Ordinul M.S. nr.

1078 / 2010 privind aprobarea regulamentului de organizare şi funcţionare şi a structurii

organizatorice ale direcţiilor de sănătate publică judeţene, după cum urmează:

Compartiment RUNOS


A fost solicitată, compartimentelor din cadrul DSP Alba, planificarea concediilor de

odihnă pe anul 2016;

A fost întocmită declarația D 205, privind venitul realizat pe anul 2015, și transmisă pe

portalul ANAF;

A fost întocmită raportarea statistică SAN, privind încadrarea cu personal pentru anul

2015, și înaintată compartimentului statistică;

Lunar, au fost întocmite statele de plată ale salariilor, pentru funcţionarii publici şi

personalul contractual, din aparatul propriu al Direcţiei de Sănătate Publică a Judeţului

Alba;

Au fost centralizate şi verificate raportările statistice ale unităţilor subordonate pe linie de

resurse umane, și ulterior au fost transmise Ministerului Sănătăţii;

În urma solicitărilor unităților sanitare și a primăriilor din județ au fost întocmite, și

transmise către acestea, adrese prin care au fost nominalizate persoane cu specialitatea

necesară, ca membrii în comisiile de concurs pentru ocuparea posturilor cu specialitate

medico-sanitară;

Au fost întocmite documentaţiile necesare pentru a fi înaintate Ministerului Sănătăţii, în

vederea obţinerii Certificatelor de conformitate, pentru medici, farmacişti şi asistente

medicale;

A fost întocmită documentaţia necesară eliberării autorizaţiilor de liberă practică pentru:

biologi, chimişti, biochimişti, kinetoterapeuţi şi fiziokinetoterapeuţi;

A fost întocmită și transmisă documentaţia necesară, pentru Ministerul Sănătăţii, în

vederea obţinerii atestatelor de studii complementare, ca urmare a cursurilor efectuate şi

absolvite de către medici în Centrele universitare medicale;

Ținând cont de Legea nr 284/2010 şi de Ordonanţa de Urgenţă a Guvernului nr. 57/2015

cu privire la stabilirea salariului în anul 2016 pentru personalul din sectorul bugetar, au

fost întocmite statele de funcții al aparatului propriu al DSP Alba

Fişele posturilor pentru angajaţii din cadrul DSP Alba, a căror atribuţii au suferit

modificări, în conformitate cu Ordinul MS nr. 1078/16.08.2010, au fost au actualizate;

Situaţiile privind posturile aprobate, posturile temporar vacante şi posturile vacante,

pentru aparatul propriu al DSP Alba, au fost întocmite și raportate Ministerului Sănătății

și Instituției Prefectului Județului Alba;

A fost întocmit planul de ocupare al funcțiilor publice pentru anul 2017;


Au fost raportate Direcţiei Judeţene de Statistică Alba situaţiile solicitate, respectiv:

costul forţei de muncă, pentru anul anterior, şi situaţia Fondului de salarii şi a posturilor

ocupate, pentru fiecare lună a anului;

A fost înaintată Ministerului Sănătăţii documentaţia necesară în vederea obţinerii avizului

pentru Statul de funcţii al DSP Alba, pe anul 2016;

Lunar, situaţia recapitulativă a salariilor, a fost întocmită și înaintată Trezoreriei Alba

Iulia, pentru verificarea şi corecta virare a cotelor aferente salariilor, către bugetul de stat;

Declarația privind veniturile din salarii, D 112, a fost întocmită și transmisă lunar pe

portalul ANAF;

Lunar, au fost operate concediile medicale, și au fost făcute demersurile necesare în

vederea recuperării sumelor suportate din FNUASS, de la Casa de Asigurări de Sănătate

Alba;

Concediilor de odihnă ale salariaților instituției au fost ținute în evidență, și a fost

verificată concordanța acestora cu foile de pontaj;

Au fost făcute demersurile necesare pentru organizarea examenelor de promovare în grad

a funcționarilor publici, angajați ai DSP Alba, și au fost promovați 3 funcționari publici;

Dispozițiile date de ordonatorul de credite privitoare la modificarea salariilor sau a

funcțiilor au fost redactate, ca urmare a promovării sau a unor modificări legislative;

Atunci când au intervenit modificări au fost întocmite actele adiționale la contractele

individuale de muncă;

În conformitate cu HG 500/2008, au fost operate contractele de muncă și actele adiționale

ale personalului contractual din cadrul instituției în aplicația e-Revisal;

Au fost operate actele administrative privind modificările intervenite în situația funcțiilor

publice și a funcționarilor publici, pe portalul de management al funcțiilor publice, lansat

de către Agenția Naționala a Funcționarilor Publici în anul 2012;

Conform statelor de plata, au fost întocmite ordinele de plata privind plata salariilor și s-

au făcut alimentările în conturile salariaților, în aplicația BCR 24 BANKING;

La cererea salariaților sau a foștilor salariați, au fost întocmite adeverințe de asigurat,

adeverințe de venit sau adeverințe privind sporurile avute;

Au fost preluate și verificate dosarele depuse pentru concursul de rezidențiat, operate și

transmise Ministerului Sănătății;

Documentele de legitimare pentru personalul instituției au fost acordate, respectiv

reactualizate;


Avizul ANFP a fost solicitat, și au fost redactate anunțurile pentru publicitatea

concursurilor în vederea ocupării posturilor de :

o consilier asistent – Compartiment achiziții publice;

o consilier superior – Compartiment resurse umane;

o referent superior – Compartiment control în sănătate publica

*au fost ocupate două posturi, postul de referent superior rămânând vacant.

A fost redactat și publicat anunțul de concurs pentru angajare pe perioadă

determinată, pe post temporar vacant, până la revenirea titularului, pentru postul de

asistent medical principal, compartiment Evaluarea factorilor de risc din mediu de

viață și muncă;

Au fost făcute demersurile necesare organizării examenului de promovare în grad a

personalului contractual din cadrul instituției, care a îndeplinit condițiile de vechime

în specialitate, necesare promovării, în urma căruia au promovat două persoane.

La solicitarea Ministerului Sănătății au fost întocmite lucrări referitoare la probleme

de resurse umane - salarizare, respectându-se întocmai termenele solicitate.Ec. Chincișan Cornelia

Compartimentul de Achiziții Publice a desfășurat în anul 2016 următoarele activități astfel :

Semestrului I:

S-a elaborat și definitivat, o dată cu transmiterea Bugetului de Venituri și Cheltuieli de

către Ministerul Sănătății, Programul Anual al Achiziţiilor Publice pe Anul 2016, pe baza

necesităţilor şi priorităţilor identificate la nivelul instituţiei și comunicate de celelalte

compartimente din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică Alba;

Până la data de 31.03.2016 s-a întocmit şi transmis la Agenţia Naţională pentru

Reglementarea şi Monitorizarea Achiziţiilor Publice - “ Raportul anual privind

contractele de achiziţie publică de furnizare, servicii, lucrări în SEAP pe anul 2015”;

S-au întocmit documentațiile de atribuire pentru care au avut loc achiziții directe, în urma

cărora s-au atribuit contracte de lucrări sau prestări servicii conform legislației în vigoare

OUG 34/2006 astfel: servicii de mentenanță pentru aparatura din laborator, servicii de

mentenanță camera frig, servicii de consultanță și asistență de specialitate pe probleme de

Compartimentul Achiziții Publice


securitatea și sănătatea în muncă, servicii de service pentru programele informatice,

service pentru întreținerea calculatoarelor, servicii de curățenie, servicii secretariat,

servicii purtător de cuvânt, servicii analize sânge, servicii de colectare, transport,

procesare si eliminare finala a deșeurilor medicale, servicii mentenanță program

informatic legislativ, servicii de service auto, etc.

S-au achiziționat, prin “ achiziție directă “, următoarele:

o Lucrări de reparații capitale la grupurile sanitare de la sediul DSP Alba din str.

Mușețelului, Nr. 2;

o Lucrări de reparații curente ce constau în reconfigurare spatii grup sanitar și montare

tavan casetat la Et. 3, de la sediul DSP Alba din str. Mușețelului, Nr. 2

o Achiziționare, montare și punere în funcțiune a unui număr de 12 aparate de aer

condiționat la sediul DSP Alba din Str. Mușețelului, Nr.2;

o Frigidere portabile pentru transport vaccin;

o Bum test – stație completă;

o Reactivi, truse de diagnosticare, medii de cultură, materiale sanitare, materiale de

laborator, etc.

Semestrului II:

achiziția unui program informatic pentru monitorizare contracte apă;

achiziția unui spălător complet automat pentru microplăci ELISA;

achiziția unui autoturism de proveniență autohtonă 1,5 DCI 109 CP 4x4;

lucrări de reparații capitale la sediile DSP Alba;

lucrări de tâmplărie pentru sediul DSP Alba din str. Mușețelului, Nr. 2;

achiziția de ferestre și uși din PVC cu geam termopan la sediul DSP Alba din B-dul

Revoluției 1989, Nr. 23;

balanță analitică cu 5 zecimale;

calibrator (standard primar) Gilibrator 2 - debit mediu;

vaccinuri, medii de cultură, truse de diagnosticare, reactivi, sticlărie de laborator ( baloane

cotate, pipete automate) ș.a.

S-au efectuat în total ( în sem. I + sem II ) un număr de 156 achiziţii publice de produse,

servicii, lucrări conform Legii. nr.98/2016 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică

prin cumpărare directă în SEAP în valoare de 583 988,02 lei (fără T.V.A).


Restul achiziţiilor efectuate reprezintă contracte (Electrica, E-on Gaz, telefonie, reparaţii

auto, reparaţii curente, cheltuieli cu laboratorul, utilităţi Spitalul Judeţean de Urgență Alba

Iulia şi alte prestaţii ), tipizate, abonamente ziare, cursuri de pregătire profesională, etc.

Pe baza proceselor verbale şi a hotărârilor comisiei de evaluare, s-a asigurat aplicarea şi

finalizarea achizițiilor de atribuire, prin încheierea contractelor de achiziţie publică in

conformitate cu Legea 98/2016.

În Programul Anual al Achiziţiilor Publice, când situaţia a impus-o, s-au operat modificări

sau completări ulterioare, cu aprobarea conducătorului instituţiei şi avizul compartimentului

financiar contabil.

Până la aprobarea BVC de către MS s-au încheiat acte adiționale cu furnizorii de bunuri și

servicii, prin care s-a prelungit perioada de valabilitate a contractelor pe anul 2017.

Dosarul achiziţiei, document cu caracter public, s-a constituit şi păstrat.

Personalul compartimentului de achiziţii publice a fost nominalizat în componenţa comisiilor

de evaluare a ofertelor pentru achiziţionarea produselor şi serviciilor necesare bunei

funcţionări a DSP-ului.

Activitatea compartimentului de achiziţii publice privind organizarea şi derularea

procedurilor de achiziţie a fost monitorizată de către Autoritatea Naţională pentru

Reglementarea şi Monitorizarea Achiziţiilor Publice (A.N.R.M.A.P), desfăşurându-se în

conformitate cu prevederile legislaţiei în vigoare.Ec. Zdrânc Anca

Compartimentul de Statistică și Informatică Medicală a desfășurat în anul 2016 următoarele

activități astfel :

Semestrul I

Întocmirea raportului statistic SAN 2015 pe județ pentru unitățile private și publice;

Întocmirea Sintezei stării de sănătate pe județ pe anul 2015;

Centralizarea morbidității a unităților ambulatorii și a medicilor de familie pe anul

2015;

Compartimentul Statistică și Informatică Medicală


Actualizarea datelor privind cabinetele medicale nou înființate;

Întocmirea Dării de Seamă privind principalii indicatori ai cunoașterii sănătății, pe

trimestrul I si II 2016;

Întocmirea raportării lunare pentru gravidele nou depistate, întreruperile de

sarcina, prevalența și mortalitatea generală din județ pe cauze (lunile ianuarie – iunie

2016).

Semestrul II

Actualizarea Registrului Medicilor pentru codul de parafa pe anul 2015;

Întocmirea și centralizarea Morbidității și Activității Cabinetului Medical Școlar și

Studențesc pe anul școlar 2015 – 2016;

Întocmirea Darii de Seamă privind principalii indicatori ai cunoașterii sănătății pe

trimestrul III și IV 2016;

Întocmirea raportării lunare pentru gravidele nou depistate, întreruperile de

sarcina, prevalența și mortalitatea generală din județ pe cauze (lunile iulie – decembrie

2016).

Alte activități prevăzute în fișa postului:

Încasare zilnica a veniturilor proprii, depunerea la Trezoreria municipală a numerarului

încasat și a documentelor de plată, precum si ridicarea extraselor;

Eliberarea rețetelor de stupefiante;

Eliberarea codului de parafă pentru medicii specialiști.Hîrciagă Mariana

* Medic şef de laborator, Dr. Mirela Dăianu

Laboratorul de Diagnostic şi Investigare în Sănătate Publică din cadrul DSP Alba îşi

desfăşoară activitatea la nivelul a două secţii principale şi anume: secţia Microbiologie şi

secţia Chimie Sanitară şi Toxicologie. La nivelul secţiei Microbiologie există trei

compartimente: Microbiologie clinică, Microbiologie sanitară şi Serologie.

Laborator de Diagnostic și Investigare în Sănătate Publică


În cadrul compartimentului de Microbiologie clinică se efectuează analize microbiologice din

produse biologice: exsudate nazo-faringiene, coproculturi, uroculturi, hemoculturi, secreţii

purulente şi alte secreţii, teste de salubritate, sterilităţi şi aeromicroflora din unităţi

spitaliceşti.

În anul 2016 la nivelul acestui compartiment s-au efectuat următoarele determinări:

o 17 exsudate faringiene cu 51 analize

o 20 coproculturi cu 60 analize

o 6 secreţii cu 24 analize

o 22 examene coproparazitologice

o 3 uroculturi cu 6 analize

Pentru supravegherea şi controlul infecţiilor nosocomiale s-au efectuat:

o 499 teste de sanitație cu 2994 determinări

o 76 aeromicroflore cu 152 determinări

o 123 sterilitati cu 246 determinări

În cadrul acţiunilor de luptă în focar, a fost investigat un focar de toxiinfecție alimentară

prin examinarea unui număr de 5 probe alimente din care au fost pozitive 0 probe. Pentru

controlul condițiilor igienico-sanitare s-au efectuat 10 teste de sanitație cu 50 determinări.

Calitatea activităţii în acest compartiment este monitorizată prin control extern de calitate

care se desfăşoară cu o frecvenţă de 4 controale pe an, obţinându-se rezultate satisfăcătoare.

În cadrul compartimentului de Serologie se efectuează determinări de anticorpi/antigene din

serul uman prin metoda imunoenzimatică ELISA pentru diagnosticul etiologic al hepatitelor

virale A,B şi C, HIV, Trichinella Spirallis, Sifilis, Toxoplasma, Leptospira. Astfel, în anul

2016 s-au efectuat: 129 probe HAV cu 24 pozitive, 126 probe pt. HBc cu 10 pozitive, 168

probe HCV cu 10 pozitive, 162 probe HBs cu 26 pozitive, 2 probe pt. Trichinella cu 0

pozitive, 88 VDRL cu 52 pozitive, 68 TPHA cu 48pozitive, 7 sifilis IgM cu 6 pozitive ,

Toxoplasma 3 probe cu 6 analize din care pozitive 0, leptospira 24 probe cu 48 analize

pozitive 0; lyme 129 probe; rujeola 31 probe; rubeola 12 probe; 296 probe pt. HIV cu 3

pozitive.


Calitatea rezultatelor se monitorizează şi la nivelul acestui compartiment prin acţiuni de

comparare interlaboratoare, acestea realizându-se cu laboratoarele BIO DEV Italia prin

intermediul Institutului Naţional de Hematologie, cu o frecvenţă de 4 controale pe an.

Rezultatele obţinute au fost excelente, neînregistrându-se nici o eroare de determinare.

În anul 2016 s-a început pregătirea documentației pentru extinderea acreditarii în sectorul

compartimentului Serologie. În acest scop s-a întocmit procedura specifică pentru

determinarea HIV ,Ag HBs , HAV HBc HCV; s-a etalonat spectrofometru de la linia Elisa și

s-a achiziționat un spălător de microplacute.

În cadrul compartimentului Microbiologie Sanitară se efectuează analiza apei, a alimentului

şi teste de salubritate din unităţile de alimentaţie publică. Astfel în anul 2016 s-au efectuat

după cum urmează:

1990 probe de apa (cu 6393 analize) din care:

o 1610 probe corespunzătoare

o 380 probe necorespunzătoare

195 probe de alimente (cu 436 analize) din care:



656 teste de salubritate (cu 2683 analize) din care:



62 probe de aeromicrofloră (cu 124 analize) din care:



La nivelul acestui compartiment există, de asemenea, monitorizare a calităţii rezultatelor prin

control extern de calitate cu LGC STANDARD. Politica Renar impune participarea la control

extern de calitate de 2 ori / incercare pe un ciclu de acreditare.

În cadrul compartimentului de Chimie Sanitară s-au efectuat următoarele analize:

2677 probe de apă (cu 11005 analize) din care:




115 probe de alimente cu 361 analize toate corespunzătoare

Similar, și la nivelul acestui compartiment există monitorizare a calităţii rezultatelor prin

control extern de calitate cu LGC STANDARD, politica Renar fiind aceeași, adică

participarea la control extern de calitate de 2 ori / incercare pe un ciclu de acreditare .

În cadrul compartimentului de Toxicologie s-au efectuat 694 determinări toxicologice din

atmosfera zonelor de muncă în 58 unități industriale cu 379 secții, respectiv 468 locuri de

munca. S-au mai efectuat 102 determinări de zgomot, 22 determinări de microclimat și 28

determinări iluminat.

În anul 2016 s-a demarat activitatea pentru extinderea acreditarii laboratorului în

compartimentul Toxicologie Industrială. În acest scop sunt în curs de elaborare procedurile

specifice, instrucțiunile de lucru cu echipamentele pentru determinarea noxelor din atmosfera

locurilor de munca și s-au achiziționat următoarele echipamente:

o balanța analitica cu cinci zecimale necesară cântăririi pulberilor prelevate din atmosfera

locurilor de munca, conform Ghidului – metode de analiză utilizate în toxicologia

industrială elaborat în 2013 de Ministerul Sănătății – Institutul National de Sănătate

Publica, București. Ghidul este utilizat ca și document de referință pentru elaborarea

procedurii specifice; odată cu balanța analitica s-a achiziționat și o greutate etalon

necesară verificării calibrării balanței analitice;

o calibrator (standard primar) Gilibrator 2 necesar pentru calibrarea și verificarea debitului

de aer aspirat de pompele de prelevare aer Gilian conform Ghidului – metode de analiza

utilizate în toxicologia industrială elaborat în 2013 de Ministerul Sănătății – Institutul

Național de Sănătate Publică, București. Ghidul este utilizat ca și document de referință

pentru elaborarea procedurii specifice. Subliniem faptul ca pompele de prelevare aer sunt

necesare pentru prelevarea pulberilor din atmosfera locurilor de muncă și a noxelor din

atmosfera locurilor de muncă;

o analizor de gaze cu trei senzori (CO2, NH3, CO) necesar pentru analiza noxelor specificate

prin metoda directă la locul de muncă, conform SR EN 45544.

În anul 2016 a continuat activitatea de monitorizare a calității apei potabile prin derularea

contractelor încheiate pe analiza microbiologică și fizico-chimică a apei potabile.


Înafara atribuțiilor cuprinse în Ordinul 1078/2010 privind aprobarea regulamentului de

organizare și funcționare și a structurii organizatorice ale direcțiilor de sănătate publică

județene și a municipiului București, a celor cuprinse în Regulamentul de organizare și

funcționare al Direcției de Sănătate Publică Alba, precum și în conformitate cu procedurile

operaționale elaborate, compartimentele buget și contabilitate ale D.S.P. Alba derulează o

serie de activități specifice.

Pe parcursul ultimilor ani, printr-o atentă monitorizare şi stabilirea corectă a priorităţilor în

finanţare, au fost evitate blocajele financiare şi s-au găsit în permanenţă soluţii pentru

asigurarea fondurilor bugetare necesare finanţării acţiunilor noi sau urgente. În vederea

urmăririi atente a cheltuielilor s-a făcut monitorizarea lunară a acestora.

Activitatea financiară a Direcției de Sănătate Publică Alba se desfășoară în baza bugetului de

venituri și cheltuieli aprobat de Ministerul Sănătății, în condițiile legii.

Principalele activităţi ale serviciului buget, finanțe - contabilitate în anul 2016, potrivit

responsabilităţilor specifice, s-au referit, îndeosebi la:

execuţia indicatorilor financiari din bugetul propriu;

asigurarea finanţării următoarelor activităţi:

acţiuni de sănătate;

programe naţionale de sănătate derulate atât la nivel de D.S.P, cât şi prin unităţile sanitare

din subordinea administraţiilor publice locale;

asigură contractarea şi decontarea sumelor reprezentând drepturi salariale şi cheltuieli

materiale, în conformitate cu prevederile legale, pentru cabinetele din structura unităţilor

sanitare transferate la autorităţile administraţiei publice locale (planning familial, TBC,

LSM, rezidenţi an I -VII, UPU - UPU SMURD);

asigură transferul sumelor către autorităţile administraţiei publice locale pentru asistenţa

medicală comunitară;

Compartiment buget-finanțe și contabilitate


asigură contractarea şi decontarea sumelor, cu autorităţile administraţiei publice locale

reprezentând drepturi salariale ale medicilor, medicilor dentişti, asistenţilor medicali din

cabinetele medicale din unităţile de învăţământ;

asigură finanţarea unităţii medico-sociale în conformitate cu prevederile legale;

stabilesc necesarul de credite bugetare anuale pentru lucrări de investiţii, consolidări de

clădiri şi reparaţii capitale, dotări pentru unităţile sanitare subordonate, precum şi pentru

direcţia de sănătate publică şi efectuează repartizarea creditelor bugetare aprobate şi

transmit unităţilor sanitare beneficiare de investiţii lista obiectivelor nominalizate

Sursele de finanţare ale D.S.P Alba sunt:

Bugetul de stat;

Venituri proprii ale D.S.P.;

Venituri proprii ale Ministerului Sănătăţii (accize).

Structura bugetului D.S.P. Alba în ultimii 2 ani se prezintă în felul următor:

lei

Sursa de finanţare Buget alocat

2015 2016Buget de stat 19.859.000 26.579.000

Venituri proprii 686.000 1.079.000Accize 6.677.000 3.787.000

Total buget/an 27.222.000 31.445.000


Buget de stat Venituri proprii Accize0

5000000

10000000

15000000

20000000

25000000

30000000

20152016

Unităţile sanitare cu paturi din subordinea administraţiilor publice locale înaintează la

începutul fiecărui an către D.S.P. Alba spre analiză şi prioritizare, memoriile justificative

privind finanţarea investiţiilor de către Ministerul Sănătăţii. Finanţarea aparaturii medicale şi

a echipamentelor precum şi a reparaţiilor capitale unităţilor sanitare din subordinea

autorităţilor publice locale de la Ministerul Sănătăţii prin D.S.P. Alba.

Finanţare investiţii 2016Semestrul I Semestrul II

Reparaţii capitale 0 0Aparatură medicală 0 3.381.000

Total Finanţare 0 3.381.000

Investițiile D.S.P. Alba efectuate din bugetul alocat veniturilor proprii pentru aparatură

medical, echipamentelor precum şi a reparaţiilor capitale sunt:

Finanţare investiţii 2015 2016Semestrul I Semestrul II

Reparaţii capitale 94.685 39.000 271.000Aparatură si echipamente 32.428 22.404 154.487Total Finanţare 127.113 61.404 425.487


2015 2016 semI 2016 sem II0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

Reparatii capitaleAparatura si echipamente

Volumul finanțărilor Ministerului Sănătăţii prin D.S.P. Alba pentru: acţiunile de sănătate

(UPU, cabinet planning, cabinet T.B.C.), asistenţa şcolară, asistenţa comunitară, unitatea

medico social a avut o evoluţie ascendentă, aşa cum reiese din datele de mai jos:

în urma solicitărilor întreprinse de către primării la D.S.P. Alba, Ministerul Sănătății a

suplimentat cu 10 numărul posturilor de asistenți comunitari față de anul precedent,

D.S.P. Alba ajungând să finanțeze un număr de 56 de posturi de asistenți comunitari și 6

posturi mediatori sanitari.

Finanţare Buget alocat2015 2016

Acţiuni de sănătate 12.985.000 15.082.000Asistenţă medicală şcolară 1.864.000 2.453.000Asistenţă medicală comunitară 634.000 1.018.000Unitate Medico-socială 426.000 562.000

Veniturile proprii ale D.S.P. Alba au fost realizate din prestări servicii realizate conform H.G.

59/2003 precum și taxe pentru eliberarea actelor administrative în regim de urgență şi au

avut o evoluţie ascendentă datorată acreditării Laboratorului de Diagnostic şi Tratament al

D.S.P. Alba pe analize microbiologice şi fizico-chimice ape apei potabile cât şi pe analize de

toxicologie :


An Buget venituri proprii D.S.P Alba

2015 686.0002016 1.079.000

2015 20160

200,000

400,000600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

Venituri proprii

Evoluția încasărilor la venituri proprii din taxele de urgență pe 2015 și 2016 este următoarea :

lei

Perioada ANII

2015 2016Sem I Sem II

Taxă de urgență 2.350 1.550 7.500

2015 20160

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

Taxa de urgenta


Veniturile proprii realizate de D.S.P. Alba din prestări servicii realizate conform H.G.

59/2003 din analiza de apă și toxicologie, au avut un trend ascendent având următoarea

evoluție:

lei

Perioada 2016

Sem I 2016 Sem II 2016

Încasări analize apa + toxicologie 359.896 367.726

Veniturile proprii ale D.S.P. Alba, au fost utilizate pentru:

Cheltuieli de personal;

Bunuri şi servicii;

Cheltuieli de capital ale D.S.P. Alba,

astfel:

Tip de cheltuială Buget alocat2015 2016

Cheltuieli de personal 149.000 126.000Cheltuieli cu bunuri şi servicii 277.000 277.000Cheltuieli de capital 260.000 676.000Total buget venituri proprii 686.000 1.079.000


2015 20160

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

700,000

Ch.de personalChelt. cu bunuri si serviciiChelt. de capital

Evoluția finanțării Programelor naționale de sănătate pe cele 2 surse de finanțare pe perioada

2015-2016: buget de stat și venituri proprii – accize, a fost următoarea:

SURSA: VENITURI PROPRII –ACCIZE , BUNURI SI SERVICII DSP :

LEI

Programul național de

sănătate

Buget alocat an 2015 Buget alocat an 2016

PN I.1 173.000 0PN I.2 30.000 20.000PN I.3 5.000 0PN II 25.000 20.000PN V.1 2.000 11.000PN V.3 2.000 0PN VI.3.2 0 1.000TOTAL/ AN 237.000 52.000

SURSA: BUGET DE STAT- BUNURI SI SERVICII DSP

LEI

Programul național

de sănătate

Buget alocat an 2015 Buget alocat an 2016


PN I.1 85.000 298.000

PN I.2 27.000 0

PN I.3 0 5.000

PN V.1 7.000

PN VI.1.2 342.000 183.000

TOTAL/AN 461.000 486.000

dspalba.ro€¦ · Web view55 Direcția de Sănătate Publica Alba – Raport de activitate 2016....

Documents

Transcript of dspalba.ro€¦ · Web view55 Direcția de Sănătate Publica Alba – Raport de activitate 2016....