ANEXA 5

MANDAT DE REPREZENTAREîn vederea implementarii proiectului ........................

- model –

Nr. ......../ Data........ (înregistrarea este efectuată de Solicitantul mandatar)

- Subscrisa ................, cu sediul în........., strada..............., nr..................., CUI/CIF..........., în calitate de Partener/Asociat in cadrul proiectului ....................... depus spre finantare la GAL Muntii Macinului - Dunarea Veche - Masura M2/3A - Stimularea infiintarii si sprijinirea asocierii si cooperarii in vederea realizarii de investitii comune, a schimburilor de bune practici si a inovarii in activitatea agricola a teritoriului Muntii Macinului - Dunarea Veche, reprezentat legal prin ...... , având funcția de .........................

- Subscrisa ................, cu sediul în........., strada..............., nr..................., CUI/CIF..........., în calitate de Partener/Asociat in cadrul proiectului ....................... depus spre finantare la GAL Muntii Macinului - Dunarea Veche - Masura M2/3A - Stimularea infiintarii si sprijinirea asocierii si cooperarii in vederea realizarii de investitii comune, a schimburilor de bune practici si a inovarii in activitatea agricola a teritoriului Muntii Macinului - Dunarea Veche, reprezentat legal prin ...... , având funcția de .........................

- Subscrisa ................, cu sediul în........., strada..............., nr..................., CUI/CIF..........., în calitate de Partener/Asociat in cadrul proiectului ....................... depus spre finantare la GAL Muntii Macinului - Dunarea Veche - Masura M2/3A - Stimularea infiintarii si sprijinirea asocierii si cooperarii in vederea realizarii de investitii comune, a schimburilor de bune practici si a inovarii in activitatea agricola a teritoriului Muntii Macinului - Dunarea Veche, reprezentat legal prin ...... , având funcția de .........................

- Subscrisa ................, cu sediul în........., strada..............., nr..................., CUI/CIF..........., în calitate de Partener/Asociat in cadrul

Ghidul Solicitantului Masura M2/3A - Stimularea infiintarii si sprijinirea asocierii si cooperarii in vederea realizarii de investitii comune, a schimburilor de bune practici si a inovarii in activitatea agricola a teritoriului Muntii Macinului - Dunarea VecheAsociatia GAL Muntii Macinului-Dunarea Veche - Sediu: Comuna CERNA, Sat CERNA Str. Scolii, Nr. 2, Judeţul TULCEA│Tel:0742246828│E-mail:office@aspir-leader.ro│office@galmuntiimacinului.ro│website: www.galmuntiimacinului.ro

1

proiectului ...................... depus spre finantare la GAL Muntii Macinului - Dunarea Veche - Masura M2/3A - Stimularea infiintarii si sprijinirea asocierii si cooperarii in vederea realizarii de investitii comune, a schimburilor de bune practici si a inovarii in activitatea agricola a teritoriului Muntii Macinului - Dunarea Veche, reprezentat legal prin ...... , având funcția de .........................

prin prezenta MANDATAM pe

- ................, cu sediul în........., strada..............., nr..................., CUI/CIF..........., prin reprezentat legal de proiect............................ , care se legitimează cu BI/CI Seria...... nr........, cu domiciliul în ........................., având funcția de ....................... sa ne reprezinte in calitate de SOLICITANT MANDATAR in cadrul proiectului .......................... depus spre finantare la GAL Muntii Macinului - Dunarea Veche - Masura M2/3A - Stimularea infiintarii si sprijinirea asocierii si cooperarii in vederea realizarii de investitii comune, a schimburilor de bune practici si a inovarii in activitatea agricola a teritoriului Muntii Macinului - Dunarea Veche.

Prezentul mandat de reprezentare are valabilitate pe toata perioada de pregatire, depunere, implementare și derulare a proiectului ..............................................

Semnături,

Parteneri Reprezentat legal (persoana cu drept de semnătură în cadrul entității juridice)

Semnătură Data și locul

Solicitant mandatar (se va introduce numele)

Partener 1 (se va introduce numele)

Ghidul Solicitantului Masura M2/3A - Stimularea infiintarii si sprijinirea asocierii si cooperarii in vederea realizarii de investitii comune, a schimburilor de bune practici si a inovarii in activitatea agricola a teritoriului Muntii Macinului - Dunarea VecheAsociatia GAL Muntii Macinului-Dunarea Veche - Sediu: Comuna CERNA, Sat CERNA Str. Scolii, Nr. 2, Judeţul TULCEA│Tel:0742246828│E-mail:office@aspir-leader.ro│office@galmuntiimacinului.ro│website: www.galmuntiimacinului.ro

2

Partener 2 (se va introduce numele)

Partener 3 (se va introduce numele)

.........

Ghidul Solicitantului Masura M2/3A - Stimularea infiintarii si sprijinirea asocierii si cooperarii in vederea realizarii de investitii comune, a schimburilor de bune practici si a inovarii in activitatea agricola a teritoriului Muntii Macinului - Dunarea VecheAsociatia GAL Muntii Macinului-Dunarea Veche - Sediu: Comuna CERNA, Sat CERNA Str. Scolii, Nr. 2, Judeţul TULCEA│Tel:0742246828│E-mail:office@aspir-leader.ro│office@galmuntiimacinului.ro│website: www.galmuntiimacinului.ro

3