Virusul sincitial respirator la pacienii beneficiari de transplantul cu celule hematopoietice: factori care determina progresia bolii in tranctul respirator inferior Studenti: Piticar IoanaBernicu Iulian-AlinCare este problema cercetata?Numeroase studii au demonstrat ca virusul sincitial respirator este un factor de amenintare al vietii la pacientii beneficiari de transplantul cu celule hematopoietice. Limfopenia a fost asociata cu un risc crescut a progresiei infectiilor din tractul respirator superior spre cel inferior.Studiul a fost conceput pentru a determina semnificatia subtipurilor virale, anticorpii ce neutralizeaza tipurile specifice de virusuri si alti factori netestati anteriori care ar fi putut fi ascociati cu progresia afectiunii de tract respirator inferior.Care este scopul urmarit?Scopul acestui studiu a fost de a determina pe o scara cat mai larga importanta gazdei, virusului si factorii de tratament pentru progresia VSR de tract respirator inferior la pacientii care prezinta infectii ale tractului respirator superior cu VSR.

Care sunt limitele studiului?Desi au fost incluse in studiu date clinice de la un numar mare de pacienti, care initial s-au prezentat cu infectii ale tractului respirator superior cu VSR, serurile pentru testele de anticorpi specifici cu VSR au fost disponibile doar ntr-un subset de beneficiari i donator (mai putin de jumatate) si subtipul de virus VSR a fost pozitiv doar la 76 pacienti. Prin urmare efectele minore associate nivelelorsubtipurile de VSR sau anticorpi specifici VSR aDesi am inclus in studiul nostru date clinicie de la un nr mare de pacienti care initial au prezentat infectia respiratorie superioara cu VSR testele pentru anticorpii specifici VSR au fost positive doar la o parte dintre beneficiari si donatori ( maiputin de jumatate) iar subtipul de VSR a fost pozitiv doar la 76 de pacienti. Prin urmare efectele minore associate cu subtipurile VSR sau nivelele de anticorpi specifici-VSR au fost omise.In ciuda acestor limite acesta este primul studiu dupa cunostintele noastre care au examinat nivelele de anticorpi specifici subtipurilor de VSR la pacientii cu HCT cu un current subtip de virusCare este ipoteza initiala?Infectiile cauzate de virusii respiratori sunt o amenintare pentru beneficiarii de transplant cu cellule hematopoietice. VSR poate cauza boli progressive severe cu o mortalitate de 20-40% cu interventiile de tratament actuale.Au fost ipotezele acceptate sau respinse?Au fost acceptate.Care este concluzia finala?Gazda si factorii legati de transplant par sa determine riscul progresii bolii catre tractul respirator inferior mai mult decat factorii virali.Imunitatea mediate a celulelor disfunctionale pare sa fie importanta in patogeneza bolilor provocate de VSR dupa un transplant de cellule hematopoietice.