7/21/2019 Vascularizatia-Creierului

http://slidepdf.com/reader/full/vascularizatia-creierului-56d953efdf433 1/5

VASCULARIZATIA ARTERIALA

Circulatia arteriala a creierului, provine din patru surse principale: cele doua artere

carotide interne si cele doua artere vertebrale. Fiecare din aceste vase poseda teoretic un

teritoriu de irigatie bine definit dar in acelasi timp, anastomozandu-se intre ele la baza

creierului, devine evidenta posibilitalea suplinirii vascularizatiei in caz de obstructii. Pe de

alta parte, particularitatile metabolice ale tesutului nervos (mai ales necesitatile mari de

oxigen), corelate eu modalilatea de distributie (de tip terminal) a arterelor dupa ce au patruns

in substanta nervoasa, explica varietatea si gravitatea tabloului clinic, in cazul unor

intreruperi ale circulatiei sanguine in aceste vase.

In cadrul sistemului arterial encefalic, deosebim doua subsisteme:

- sistemul carotidian si- sistemul vertebro-bazilar.

Sistemul arterial carotidian , este reprezentat de artera carotida interna si ramurile sale

colaterale si terminale. rtera carotida interna este ramura laterala terminala a arterei carotide

comune, din care se desprinde la nivelul marginii superioare a cartila!ului tiroid (anterior) si

procesului transvers al vertebrei C" (posterior).

portul de sange la emisferele cerebrale este asigurat de ramurile terminale ale arterei

carotide interne in numar de patru. (Fig.#):

- .

Fig. # Circulatia arterial$ cerbral$

Sistemul arterial vertebro-bazilar este format din:

• artera bazilara, vas neperec%e, se formeaza din unirea celor doua artere vertebrale, lanivelul santului bulbo-pontin.

• artera cerebeloasa anterioara inferioara ia nastere din #&' proximala a arterei bazilare.

• artera cerebeloasa su erioara ia nastere inaintea bifurcatieirterele celor dou$ !um$t$ i simetrice ale encefalului sunt interconectate prin anastomozarea

ramurilor terminale, realiz nd un poligon arterial descris de *I++I dispozitiv unic norganism (Fig. ).

1

7/21/2019 Vascularizatia-Creierului

http://slidepdf.com/reader/full/vascularizatia-creierului-56d953efdf433 2/5

Fig. . Poligonul arterial *illis

Circulatia venoasa

/enele creierului nu posed$ valve, iar pere ii lor sunt extrem de sub iri din cauz$ c$ nu

au strat muscular. 0le formeaza sisteme:

- un sistem de vene superficiale pe suprafata emiferelor,

- un sistem de vene profunde aflate in apropierea plexurilor coroidiene.

ceste vase penetrez$ ara%noida 1i stratul meningeal intern al durei mater pentru a drena n

sinusurile venoase.

!IZI"L"#IA CIRCULA$IEI CERE%RALE

Circulatia cerebrala prezinta o serie de particularitati in raport cu circulatia sistemica,

determinate de o serie de conditii anatomo-fiziologice. stfel ea se desfasoara intr-un

parenc%im suspendat in interiorul (procesele expansive endocraniene), circulatia sangelui este

deficitara datorita cresterii rezistentei vasculare cerebrale.

Circulatia cerebrala se desfasoara in conditiile in care vasele creierului se gasesc in

ortostatism, la aproximativ 23 de cm deasupra cordului. e apeciaza ca la o presiune

sistemica medie de #33 mm 4g ar trebui sa corespunda o presiune arteriala cerebrala medie

de 5 mm 4g. Prin interventia mecanismelor nervoase si c%imico-umorale de regenerare se

mentine o presiune de perfuzie cerebrala constanta. Privind structura peretior vaselor

cerebrale s-a constatat ca fibrele musculare ale acestora sunt mai putin dezvoltate in raport cu

vasele din restul organismului, iar fibrele elastice sunt mai numeroase si orientate in mod

diferit.

2

7/21/2019 Vascularizatia-Creierului

http://slidepdf.com/reader/full/vascularizatia-creierului-56d953efdf433 3/5

Presiunea efectiva de perfuzie a creierului este reprezentata de gradientul presiunii

dintre artera carotida interna si vena !ugulara. Cum presiunea sanguina !ugulara este de 6 7

#3 mm 4g, poate fi negli!ata, iar presiunea de perfuzie a creierului poate fi considerata egala

cu presiunea sanguina de la nivelul arterei carotide interne sau arterei %umerale. Comparata

cu presiunile de perfuzie ale altor important depinde de gradul %ipoxiei cerebrale acute. In

cazul unei %ipertensiuni arteriale permanente, debitul sanguin cerebral se mentine la un nivel

constant datorita cresterii rezistentei vasculare cerebrale si, deci, rezistentei la curgere. 8ar in

aceste conditii survine o serie de alterari ale peretilor vaselor sanguine cerebrale care apoi nu

mai posibilitatea unei reactii prompte si adecvate la modificari tensionale.

Citeste si e

ASPECTE GENERALE ALE ACCIDENTELOR VASCULARE CEREBRALE

3

7/21/2019 Vascularizatia-Creierului

http://slidepdf.com/reader/full/vascularizatia-creierului-56d953efdf433 4/5

4

7/21/2019 Vascularizatia-Creierului

http://slidepdf.com/reader/full/vascularizatia-creierului-56d953efdf433 5/5

5