Tulburările Stării de Constientă

2

Click here to load reader

description

Tulburările stării de constientă

Transcript of Tulburările Stării de Constientă

Page 1: Tulburările Stării de Constientă

primele elemente referitoare la starea psihică a pacientului sunt observate încă din cursul anamnezei : capacitatea de concentrare, dacă pacientul este orientat temporal,spatial si dacă cooperează ( dacă vorbeste) ;

confuzia: lipsa de claritate a gândirii însotită de alterarea functiilor superioare vizând memoria, atentia si orientarea temporo-spatială

torpoarea (somnolenta) : este asemănătoare cu faza de inducere a somnului ; bolnavul este somnolent, vorbeste cu dificultate si monoton(apare în stări febrile si în stările de surmenaj);

obnubilarea : se caracterizează prin orientare temporo-spatială , bolnavul răspunde greu la întrebări si sesizează cu dificultate ce se petrece în jurul lui;(în stări toxice/infectioase)

stupoarea : este caracterizată prin dezorientare temporo-spatială , tulburări de memorie, *privire în gol*; o pierdere a stării de constientă reversibilă sub actiunea unor stimuli puternici

coma : se caracterizează prin alterarea totală sau partială a stării de constientă, cu afectarea

celorlalte functii ale vietii de relatie si perturbarea mai mult sau mai putin profundă a functiilor vitale vegetative ( respiratie, circulatie, metabolism);

coma superficială : se caracterizează prin prezenta unui răspuns partial la stimuli senzoriali;

coma profundă : se caracterizează prin absenta totală a răspunsului la stimuli ; functiile vitale desi prezente – pot fi afectate ;

coma ireversibilă : abolirea totală a functiilor de relatie si a functiilor vitale ; sincopa :

pierdere bruscă si tranzitorie a constientei , de scurtă durată si reversibilă spontan( 3 -5 min.);

anamneza : circumstantele de aparitie (efort, schimbarea pozitiei, acces de tuse, ortostatism, alimentatie, administrarea unui medicament ) ; frecventa si durata sincopelor ( izolate, repetitive, unice) ; simptome asociate ( palpitatii, durere retrosternală, cefalee) ; APP ( boli cardiace, neurologice, metabolice, digestive, psihiatrice) ; tratamente si mod de administrare ( antihipertensive, vasodilatatoare, sedative, hipnotice);

sincopa poate apărea brusc sau poate fi precedată de un complex de manifestări desemnnat prin termenul lipotimie ( stare de rău, astenie, paloare, transpiratii, ameteli, acufene, greată); b. nu cade brusc la pămant, deci nu se loveste , are timp să-si caute o pozitie convenabilă ;

în cursul sincopei pacientul este palid , pulsul arterial este slab, rapid, uneori neregulat, respiratia poate fi superficială