Tulburari de ritm si fluenta ale vorbirii

Student: Cirticioiu Ioana - Roxana

Tulburari de ritm si fluenta Tahilalia – o vorbire extrem de accelerata, cu un debit mare de cuvinte

pe unitate de timp, afectand evident ritmul verbal. Bradilalia – se manifesta printr-o vorbire exagerat de lenta in care

intervalele dintre enunturile de cuvinte si propozitii sunt atat de mari incat devin suparatoare pentru vorbitor, cat si pentru ascultator.

Tumultus sermonis (gangaveala, bolboroseala, batarism) – perturbarea fluentei vorbirii, predomina un ritm precipitat, alert in desfasurarea vorbirii fiind intrerupt de monotonie si de respectarea unor sunete si cuvinte afectand procesul de ideatie normala.

Aftongia – determina dificultati majore la nivelul articularii sunetelor in care se gasesc fenomene tipice dislaliei.

Tulburarile coreice – manifestata prin gesturi si afectiuni care tradeaza starea de nevrotism la care se mai adauga si unele obisnuinte dobandite in copilarie, prin imitatie.

Disfemia – diminuare a capacitatii verbale cu caracter permanent sau episodic in care sunt afectate fluiditatea, cursivitatea si articularea cuvintelor, fara ca subiectul sa fie intotdeauna constient de aceste dificultati.

Dislalia - Stare patologică care se manifestă prin greutatea de a articula cuvintele.

Etiologia balbaielii Conditiile mai importante implicate in

producerea balbaielii se refera la: - Conditiile ereditare: balbaiala se poate instala

in urma unor disfunctionalitati fiziologice sau biochimice de la nivelul sistemului nervos care devine cu timpul tot mai fragil, ca urmare a acestora.

- Conditiile neuro – endocrine: cazurile de aparitie a balbaielii disartrice sau a balbaielii consecutive unei afazii motorii.

Definitii Balbaiala este o tulburare a ritmului si fluentei vorbirii

insotite de blocaje si spasme, de opriri si fragmentari in timpul rostirii silabelor, cuvintelor si propozitiilor, de repetitii si prelungiri ale acestora, ce duc la afectarea productiei verbale in conditiile unei ideatii posibile normale.

Logonevroza este o balbaiala constientizata ce evolueaza pe un fond nevrotic si care este mai grava si de o complexitate maxima atat pentru planul verbal, cat si pentru cel psihic, cu trairi interioare de mare intensitate si cu prezenta fobiei fata de vorbire.

ClasificariLa baza clasificarilor balbaielii au stat 3

criterii principale:1. Criteriul simptomatologic;2. Criteriul etiologic;3. Criteriul timpului de debut al balbaielii

Gutzmann (1906), a sesizat prezenta unordificultati functionale la nivelul tonusuluimuscular al organelor vorbiri ce pot duce la 2forme de balbaiala: clonica si tonica.

Balbaiala clonica este determinata de prezenta unor contractii musculare de scurta durata si a unor clonii ce duc la repetarea de doua, trei ori a sunetelor si chiar a silabelor si cuvintelor, in forme mai accentuate, afectand astfel desfasurarea cursiva a vorbirii.

Balbaiala tonica este determinata de spasme de lunga durata, care stompeaza emiterea vorbirii, iar cand acestea se diminueaza, sau chiar dispar, are loc o emitere exploziva, ce afecteaza, intermitent, calitatea si intensitatea vocii.Bluemel (1932) foloseste pentru balbaiala clonica si

cea tonica termenii de balbaiala primara si, respectiv secundara.

Diagnoza balbaieliiPentru diagnoza balbaielii, se vor urmari

caracteristicile:- Prezenta/absenta ritmicitatii vorbirii- Frecventa intreruperilor exagerate in timpul

vorbirii- Nivelul repetitiilor de cuvinte si propozitii- Omiterea frecevnta a unor cuvinte si propozitii

din discirsul verbal- Adaosul de sunete si de cuvinte parazite- Nivelul de producere constanta a acestor

manifestari

Semnificatia anamnezeiAnamneza constituie primul demers cu care trebuie

inceputa activitatea de cunoastere si de evaluare, atat din punctul de vedere al caracteristicilor limbajului si al etiologiei distorsiunuilor comunicationale, cat si a impactului pe care acestea le au asupra structurilor de personalitate si a celor relational – comportamentale ale subiectului.

In cadrul anamnezei sunt cateva aspecte absolut necesare pentru completarea datelor ce servesc diagnozei:

Modul cum a evoluat sarcina; Daca in perioada de sarcina a suferit traume Daca pe parcursul sarcinii, ea a consumat alimente

daunatoare Felul cum s-a produs nasterea Daca dupa nastere s-au ivit in viata copilului traume, boli

sau accidente Contextul in care au evoluat vorbirea si motricitatea la

dezvoltarea copilului Prezenta/absenta unor modele corecte de vorbire pe care

le-ar fi putut imita copilul in perioadele timpurii Masura in care existenta unui factor genetic ar fi putut crea

un context erediar pentru balbaiala, sau alte tulburari ale limbajului.

Semnificatia observatieiObservatia desfasurata de specialist este o alta

metoda deosebit de importanta pentru diagnozabalbaielii. Observarea subiectului in diverseactivitati variate ne permite sa surprindem unelemanifestari ascunse sau care nu sunt dorite sa seafle. Actiunea logopedului trebuie sa se extindade la subiect la consilierea familiala, sa inlaturetoate situatiile care nu asigura un mediu de confort emotioal – afectiv si stimulativ pentru odezvoltare in toate compartimentele vietii psihice.

Semnificatia probelor, a testelor Testele, probele pun in evidenta indicatori si

informatii cu rigoare si precizie stiintifica sporita, iar aplicarea acestora nu trebuie limitata numai la inceputul evaluarii subiectului, numai pentru diagnoza tulburarii sale, ci extinsa si la evaluarea progreselor pe care acesta le inregistreaza pe parcursul activitatilor de terapie logopedica, odata cu aprecierea sanselor pe care le are, intr-o perspectiva apropiata si indepartata in corectarea sau ameliorarea dificultatilor de comunicare.

Terapia balbaielii Terapia centrata pe functiile afectate,cuprinde metode si procedee

specifice pentru fiecare componenta tulburata,menite sa produca prevenirea, ameliorare si corectarea oricarei abateri de la noralitate.

Terapia prin invatare vizeaza recuperarea unor dificultati de tipul:- intelectual – cognitive,emotional-afecive,motrice si psihomotrice,psihocomportamentale,comuni

cationale,relational-sociale. Terapia ocupationala menita sa dezvolte activitati psihice, in special de

comunicare, relationale si motivatie, prin: joc si actiuni distractive, muzica, dans, desen si pictura, activitati practice.

Terapia de tip psihoterapeutic nu inlatura, propriu-zis deficienta, dar contribuie la fortificarea spiritului si la inlaturarea frustratiei, a anxietatii, la reducerea starilor conflictuale si la stimularea motivatiei, pulsiunilor, la dezvoltarea unor trasaturi pozitive de personalitate si comportament.

Bibliografie

Verza., E., “Tratat de logopedie, vol II”, Editura Semne, Bucuresti, 2009.