8/18/2019 Tulburari de Mrrs La Copii

1/2

Generalitati

In primii ani de viata, mersul copilului nu seamana cu cel al adultului. La varsta de un an, copilul

merge cu baza larga de sustinere (tine picioarele departate), face pasii mici intr-o succesiune rapida.

Copilul tinde sa-si redreseze permanent pozitia corpului pentru a-si pastra echilibrul. Desi cadefrecvent in aceasta perioada, acest lucru face parte din procesul normal de invatare a mersului. bia

in !urul varstei de " ani mersul incepe sa semene cu cel al adultului.

#arintii pot remarca in aceasta perioada o serie de tulburari de mers. Cea mai mare parte a acestora

tind sa se corecteze odata cu inaintarea in varsta$ altele necesita evaluare medicala.

%imptomele tulburarilor de mers la copii

Mersul cu varful piciorului spre interior/exterior, genunchii in “O”, genunchii in “X”, platfus,

etc.

Mersul schiopatat

Cea mai frecventa cauza a mersului schiopatat o reprezinta durerea, localizata oriunde la nivelul

membrului inferior. Durerea poate fi determinata de cauze minore (bataturi, aschii, febra musculara)

sau poate fi secundara unor afectiuni serioase (lu&atii, fracturi, artrita, osteomielita, tumori). tunci

cand mersul schiopatat este o problema veche, nedureroasa, se va lua in considerare o problema

de dezvoltare neuromotorie.

Mersul pe varfuri tunci cand incepe sa faca primii pasi, cu sustinere de diverse obiecte, copilul poate sa mearga pe

varfuri. ceasta atitudine dispare spontan spre varsta de ' ani.

otusi, e&ista copii la care mersul pe varfuri se pastreaza si dupa aceasta varsta, situatie in care

probabil ne confruntam cu o afectiune neurologica ce determina spasticitatea membrelor inferioare

(paralizie cerebrala de diverse cauze).

sus

Investigatii radioimagistice si de laborator 

•emoleucograma si reactanti de faza acuta (infectii, malignitate, hemoglobinopatii)

• *osfataza alcalina, calcemie, nivel seric vitamina D (rahitism, osteomalacie)

•  utoanticorpi, factor reumatoid (artrita idiopatica !uvenila, lupus eritematos sistemic)

• +nzime musculare (boli inflamatorii musculare, distrofii musculare)

• Coagulograma (hemofilie)

• adiografii computer tomografie rezonanta magnetica nuclearaecografie articulara

http://www.csid.ro/boli-afectiuni/pediatrie/tulburari-de-mers-la-copil-14265871/#a-contenthttp://www.csid.ro/boli-afectiuni/pediatrie/tulburari-de-mers-la-copil-14265871/#a-content

8/18/2019 Tulburari de Mrrs La Copii

2/2

• +lectromiografiesus

Diagnosticul tulburarilor de mers la copii

Diagnosticul se stabileste in urma unui e&amen clinic complet ce include evaluare neurologica,

evaluarea sistemului osteoarticular si observarea copilului in timp ce mergealearga.

La e&amenul clinic se adauga informatii despre evolutia sarcinii, a evenimentelor peripostnatale

precum si investigatii radioimagistice si de laborator.

sus

ratamentul pentru tulburarile de mers la copii

Conduita terapeutica depinde de afectiunea care determina tulburarea de mers (inetoterapie,

tratament ortopedic, antibioterapie, tratament oncologic, etc).

+volutia sau complicatiile depind de afectiunea care a determinat tulburarea de mers.

Recomandari Medicale/ atunci cand observati o tulburare de mers cereti initial parerea medicului

pediatru care urmareste copilul. cesta, in urma anamnezei si a e&amenului clinic va va indruma,

daca este necesar, catre alte specialitati medicale (respectiv medic ortoped, neurolog si pe cel al

unui inetoterapeut).

http://www.csid.ro/boli-afectiuni/pediatrie/tulburari-de-mers-la-copil-14265871/#a-contenthttp://www.csid.ro/boli-afectiuni/pediatrie/tulburari-de-mers-la-copil-14265871/#a-contenthttp://www.csid.ro/boli-afectiuni/pediatrie/tulburari-de-mers-la-copil-14265871/#a-contenthttp://www.csid.ro/boli-afectiuni/pediatrie/tulburari-de-mers-la-copil-14265871/#a-content