Torace-Inima,Plamanii ,Circulatia Mare Si Mica
-
Upload
vladulescu-alexandru -
Category
Documents
-
view
219 -
download
0
Transcript of Torace-Inima,Plamanii ,Circulatia Mare Si Mica
7/25/2019 Torace-Inima,Plamanii ,Circulatia Mare Si Mica
http://slidepdf.com/reader/full/torace-inimaplamanii-circulatia-mare-si-mica 1/6
Inima
Este un organ muscular ,270 g si 98/105 mm.Se afla in mediastinul mijlociu,intre cei 2 plamani.
•
superior de diafragm• posterior de stern,cartilajul costal
• anterior de esofagul infrabronsic,aortei descendente si ertebrelor !"#!8
$n partea stanga ,pe linia medioclaiculara,in spatial % intercostals stang se gaseste socul ape&ian.%arfulinimii este repre'entat de arful entriculului stang.
(re forma unei piramide cu ba'a in sus si arful indreptat in jos
) piramidă triunghiulară *
+ fa- ant. sternocostală
+ fa- inf. diafragmatică
+ fa- stg. pulmonară
+ margine dr.%$ apicis cordis
+ ba'a faa posterioara (,(S
+ rful %S
) (&ul tripl- oblicitate dinapoi 3nainte4 sus jos4 dr. stg
Fata sternocostala intra in raport cu sternul si coastele ,iar la acest niel se poate indentifica atriile$n portiunea superioara si entriculiiin portiunea inferioara.%entriculii sunt repre'entati mai bine de de
entriculul drept la nielul acestei fete.ei doi entriculi,stang si drept,fiind despartiti de santulinterentricular anterior.%entriculii sunt separate de atrii prin intermediul santului coronar.
ortiunea atriala a fetei sternocostale este acoperita in cea mai mare parte de artera pulmonara siaorta.Santul coronar este strabatut in portiunea dreapta de catre artera coronara dreapta si mica ena a
cordului,iar in portiunea stanga de artera circumfle&a alaturi de sinusul coronar.
Raporturi
• recesul costo#mediastinal anterior dr, stg
• pl-mnul dr., stg marginea anterioar-
• plastronul sternocostalcart. costale $$$, $% %4 6% intercostale, asele toracice
interne, m.pectorali, gl. mamar-
• cirurgical-:# puncii pericardice
• inestigaia clinic- + percuie, ascultaie
7/25/2019 Torace-Inima,Plamanii ,Circulatia Mare Si Mica
http://slidepdf.com/reader/full/torace-inimaplamanii-circulatia-mare-si-mica 2/6
Fata diafragmica sau inferioara este aproape ori'ontala si este repre'entata preponderent de catreentriculul stang4entriculul drept reprentand doar o mica portiune .ei 2 entriculi sunt despartiti prinintermediul santului interentricular posterior.
Raporturi
• etajul suprame'ocolic al ca.abdominale lob stg. ficat4 fundul stomacului
Fata pulmonara este orientata spre posterior si la stanga si este repre'entata preponderent de o portiune
din entriculul stang.re'inta santul coronar care imparte fata pulmonara intr#o portiune atriala cecorespunde atriului stang si o portiune entriculara ce corespunde entriculului stang
Raporturi
• pleur-, pl-mn stng,
• nerul frenic
• asele pericardofrenice
Marginea dreapta este in raport cu pleura si cu fata mediala a plamanului drept.
Varful inimii este repre'entat de arful entriculului stang si este orientat in jos,inainte si la stanga si poate fi indentificat la nielul spatiului % intercostal stang, pe linia medioclaiculara.
Raporturi
• sp.% i.c. stg ;ocul ape&ian
• la copii sp. $% i.c. stg
• la b-trni sp. %$ i.c. stg
Baza are o po'itie in sus,inapoi si spre dreapta,iar la nielul ei se poate indentifica santul interatrial ce o
imparte in 2 portiuni
• portiune stanga repre'entata de atriul stang,impreuna cu orificiile celor " ene pulmonare
• portiune dreapta repre'entata de atriul drept,impreuna cu cele 2 orificii ale enelor cae
superioara si inferioara
Raporturi
• AS + esofagul infrabron;ic, tr. agal anterior < posterior, aorta descendent-, ena
a'=gos, ductul toracic, !" + !8
7/25/2019 Torace-Inima,Plamanii ,Circulatia Mare Si Mica
http://slidepdf.com/reader/full/torace-inimaplamanii-circulatia-mare-si-mica 3/6
• AD + pl-mn dr, n. frenic dr, asele pericardofrenice dr.
PLAM!II
V"rful dep-;este orificiul superior al caitatii toracice cu 2#> cm# r-spunde fosei supraclaiculare
organele principale ale respiraţiei
) la nivelul lor are loc schimbul alveolar de
gaze
) în nr. de 2, drept , stâng - prezintă:
+ baza (faţa diafragmatică
+ vârful
+ faţa medială divizată într-o porţiune
vertebrală !i una mediastinală (se a"ă
hilul pulmonar ← pediculul
+ faţa costală
+ scizura oblică ( pl. stâng # orizontală(pl. drept
+ margine anterioară !i inferioară
ei doi pl-mni, suspendai prin
pediculii lor, pot fi comparai cu dou-
um-t-i ale unui con t-iat de la rf
;i ba'-. $n acest mod, fiecare pl-mn pre'int- *
)o bază
)un vârf
)două feţe.
)două margini.
(ceste elemente reali'ea'-4
-raporturi de vecinătate prin intermediul
pleurelor.
Baza fata diafragmatica
#conca$ă se mulea'- pe faa superioar-, boltit- a
diafragmei
#pri$e%te &n 'os. dar 3n acela;i timp anterior ;i
medial
-diafragma este mai ridicat- 3n dreapta. din cau'a
ficatului.
$aza plămânului stâng are raporturi:
%. splina
2. fundul stomacului
&. parţial !i cu lobul stâng al 'catului
?a'a pl-mnului drept are raporturi*
1. recesurilor subfrenice
2. faa diafragmatica a ficatului
7/25/2019 Torace-Inima,Plamanii ,Circulatia Mare Si Mica
http://slidepdf.com/reader/full/torace-inimaplamanii-circulatia-mare-si-mica 4/6
Fa(a costală are raporturi cu *
1. oastele
2. Spatiile intercostale
Faţa medială :
a. ortiunea vertebralab. ortiunea mediastinala
Portiunea $erte)rala are raporturi cu*
• @ete laterale ale corpurilor ertebrelor toracale
• E&tremitatea posterioara a coastelor
• Spatii intercostale
• Aant simpatic toracal
• erii intercostali
• %ase toracale
Portiunea mediastinala a plamanului drept
Se gaseste ilul in treimea superioara 'ona preilara si retroilara,Aa nielul ilului drept bronia este
situata postero#superior, artera inainte, enele pulmonare inferior
Raporturi
%. )mpresiunea retrohilara a venei az*gos
2. rehilar +
&. )mpresiunea inimii/. 0sofag
Portiunea mediastinala a plamanului stang
Se gaseste ilul in 1/> superioara 'ona preilara si retroilara
Aa nielul ilului stang superior + artera, inferior broncia, ene pulmonare + una inaintea broniei,
cealalta sub ea
Raporturi*
1. $mpresiunea arcului aortic superior2. )mpresiunea aortei descendente (retrohilar
&. )mpresiunea cardiac
Marginea anterioară
1. raheea
3. nervi vag
4. 5ervii frenici
6. timusul
7/25/2019 Torace-Inima,Plamanii ,Circulatia Mare Si Mica
http://slidepdf.com/reader/full/torace-inimaplamanii-circulatia-mare-si-mica 5/6
7-separă faţa costală de cea medială
7 este ascuţită
7la dreapta este u!or conve8ă
7la stânga prezintă o incizura situată sub nivelul coastei a patra, incizura cardiaca
Marginea inferioară circumscrie )aza plăm"nului. Este subire ;i t-ioas-. Separ- ba'a de cele dou-
fee* costal- ;i mediala.
?a'a pl-mnului fiind 3nclinat-, marginea urmea'- acela;i plan, fiind mai cobort- 3n poriunea ei
posterioar-
Scizurile plamanului drept*
• Scizura o)lica porneste de pe fata mediala merge in sus si inapoi ,trece pe fata costala la B cm.
sub arfstrabate fata costala ,marginea inferioara si ba'a si urca pe fata mediala inferior de il.
• Scizura orizontala porneste de pe fata costala din dreptul portiunii oblice a plamanului
merge medial , strabate m. ant. la nielul ilului
Scizurile determina trei lobi*superior,mijlociu si inferior
Scizuria plamanului stang
Scizura o)lica porneste de pe fata mediala ,merge in sus si inapoi ,trece pe fata costala la B cm.
sub arf strabate fata costala , marginea inferioara si ba'a si urca pe fata mediala inferior de il.
Scizura determina 2 lobi *superior si inferior
+irculatia pulmonara,mica-
7/25/2019 Torace-Inima,Plamanii ,Circulatia Mare Si Mica
http://slidepdf.com/reader/full/torace-inimaplamanii-circulatia-mare-si-mica 6/6
$ncepe din entriculul drept prin trunciul arteri pulmonare,care transporta spre plamani sange cuC2.!runciul pulmonar se imparte in cele 2 artere pulmonare care duc sangele cu C2 spre reteauacapilara din jurul aleolelor,unde il cedea'a aleolelor,care il elimina prin e&piratie.Sangele cu C2 estecolectat de enele pulmonare,cate 2 pentru fiecare plaman.ele " ene pulmonare sfarsesc in atriul stang.
+irculatia sistemica,mare-
$ncepe din entriculul stang prin artera aorta care transporta sangele cu C2 si substante nutritie spretesuturi si organe.e la nielul acestora sangele incarcat cu C2 este preluat de cele 2 ene cae care ilduc in atriul drept.