torace
3
Aparat respirator- noțiuni anatomie radiologică, tehnici convenționale, incidențe Radiografia și radioscopia pulmonară sunt foarte utile și facile pentru că furnizează contrast suficient. Anatomic avem 1 căi aeriene superioare 2 plămâni, pleure, mediastin 1 convențional se extinde de la baza craniului până la vertebra C6 și cuprinde 3 etaje: a. rinofaringe b. orofaringe c. hipofaringe a. Anatomie: cranial corpul sfenoidului, posterior coloana cervicală, anterior sinusul maxilar și mandibula - radiografia simplă- profil șezând sau ortostatism: cap în hiperextensie, profil; caseta vertical, sprijinită de umăr; distanța focar-film 1,5 m, raza cade la 2 cm înainte de linia nazion- biauriculară - în decubit: cap deflectat, planul sagital paralel cu planul mesei, RC orizontală, intră la 1 cm sub arcada zigomatică, înaintea ATM; F-F 1,5 m; caseta susțnută perpendicular pe masă cu saci de nisip, 80- 100 kV, 50 mAs - Hirtz - cu opacifiere – decubit, cu anestezierea vălului palatin, substanța de contrast introdusă nazal sau po; umerii ridicați pe o pernă, capul deflectat aî vârful bărbiei și CAE să fie pe aceeași linie, gura deschisă, rgf profil și Hirtz; film 18 /24 cm. b. Anatomie: cranial marginea inferioară a vălului palatin, caudal hioidul c. Anatomie: cranial cartilajul hioid, caudal gura esofagului ( C3- C6 ) - radiografia simplă profil- poziție șezândă sau în decubit, cap extensie; caseta paralelă cu planul sagital; 1,5 m, centrare la 1 cm înaintea unghiului mandibulei ( 2-3 cm sub
description
curs
Transcript of torace
Aparat respirator- noiuni anatomie radiologic, tehnici convenionale, incidene
Radiografia i radioscopia pulmonar sunt foarte utile i facile pentru c furnizeaz contrast suficient.
Anatomic avem 1 ci aeriene superioare
2 plmni, pleure, mediastin1 convenional se extinde de la baza craniului pn la vertebra C6 i cuprinde 3 etaje:
a. rinofaringe
b. orofaringe
c. hipofaringea. Anatomie: cranial corpul sfenoidului, posterior coloana cervical, anterior sinusul maxilar i mandibula
- radiografia simpl- profil eznd sau ortostatism: cap n hiperextensie, profil; caseta vertical, sprijinit de umr; distana focar-film 1,5 m, raza cade la 2 cm nainte de linia nazion- biauricular
- n decubit: cap deflectat, planul sagital paralel cu planul mesei, RC orizontal, intr la 1 cm sub arcada zigomatic, naintea ATM; F-F 1,5 m; caseta susnut perpendicular pe mas cu saci de nisip, 80- 100 kV, 50 mAs
- Hirtz
- cu opacifiere decubit, cu anestezierea vlului palatin, substana de contrast introdus nazal sau po; umerii ridicai pe o pern, capul deflectat a vrful brbiei i CAE s fie pe aceeai linie, gura deschis, rgf profil i Hirtz; film 18 /24 cm.b. Anatomie: cranial marginea inferioar a vlului palatin, caudal hioidul
c. Anatomie: cranial cartilajul hioid, caudal gura esofagului ( C3- C6 )- radiografia simpl profil- poziie eznd sau n decubit, cap extensie; caseta paralel cu planul sagital; 1,5 m, centrare la 1 cm naintea unghiului mandibulei ( 2-3 cm sub punctul cel mai proeminent al cartilajului tiroid ); 4 expuneri ( apnee, inspir, n fonaie, Valsalva ).
- radiografia simpl de fa- , baleiaj 25-30, inspir, fonaie, Valsalva
- dup opacifiere fa i profil2. - radioscopia standard: 75- 80 kv la aduli, FF 1,5 2 mA, distana peste 50 cm, durata 20- 30 sec, filtre, diafragmare, eznd sau ortostatism, copiii n ssteme de contenie speciale, fr haine sau obiecte de ornament, cozi pr
radiografia= transpunerea pe film a imaginii radioscopice;
- de fa PA: ortostatism, torace anterior pe caseta portfilm, brbia sprijinit pe marginea casetei, marginea superioar casetei s depesc cu 1-2 cm prile moi ale toracelui, sni ridicai i externalizai, omoplai scoi, umeri n poziie fireasc; eznd sau decubit la pacienii n stare grav; centrare median D5-D6; diafragmare, film 35 / 35 cm; 50- 80 kV; apnee, inspir profund ( comparativ inspir prof- expir prof ).
- de fa AP: pentru leziuni posterioare; centrare mediosternal deasupra liniei mamelonare
- AP cu manevra Valsalva
- n hiperlordoz ( Fleischner ): pentru scizuri
- LL: pentru localizarea leziunii; ortostatism, partea de exminat aproape de film, brae ridicate, mini ncruciate deasupra capului, umerii mpini napoi; RC linia axilar mijlocie la nivel D5- D6; FF 1- 1,2 m, 80- 100 kV ( la folosirea grilei regimurile cresc ).
- OAD: poziia scrimerului
- OAS: poziia pugilistului, ambele braul de partea aproape de film ridicat, kV crescui, distana 1,5 m
- decubit lateral cu raza orizontal
- pulmonare segmentare: diafragmare corespunztoare.
- MRF= prohibit
- pentru vrfuri pulmonare - AP oblic cranio- caudal: se proiecteaz n jos clavicula; decubit, cap flectat posterior, partea de radiografiat uor mai ridicat cu pern, culcat pe caset; RC cranio-caudal intr la nivelul incizurii sternale.
- AP oblic caudo- cranial: clavicula proiectat deasupra regiunii vrfurilor, RC intr prin regiunea primului arc costal de fiecare parte.
- profil: transversal ( eznd, cap n flexie dorsal, cu minile sub un picior flectat susinndu-l ) sau profil oblic caudo-cranial ( umrul de partea de radiografiat cobort, braul opus ridicat peste capul nclinat spre partea opus celei de radiografiat, susinnd cu mna caseta oblic, RC oblic caudo- cranial intr prin regiunea subaxilar din partea opus examinrii i iese prin fosa supraclavicular a prii examinate )
- inciden axial: ortostatism, torace mult nclinat anterior, cu coloana lombar ct mai dreapt, braele atrnnd n jos, RC intr pe linia median n regiunea ultimelor coaste i iese prin regiunea vrfurilor.
- cu supravoltaj: 120- 150 kV ( avantaje: egalizeaz contrastele, reduce doza absorbit, timpul de expunere deci flu- ul cinetic) la peste 2 m
- pentru sinusurile costo-diafragmatice
- tomografia
- scintigrafia
- bronhografia
