tgre

CHIRURGIE TORACICA SI CARDIOVASCULARA 2014

M27/AMG/II/I CHIRURGIE TORACICA SI CARDIOVASCULARA Pagina 1 din 3 Dr.Adrian COLIBABA Curs 02

CURS 02

SEMIOLOGIA IN CHIRURGIA TORACICA SI CARDIOVASCULARA

1)Balonarea Reprezinta acea senzatie, profund disconfortanta, de abdomen prea plin. In balonare se modifica efectiv dimensiunile abdomenului, acesta are un diametru mai mare decat de obicei, iar adesea individul descopera ca hainele chiar nu il incap (daca este vorba de fuste, pantaloni sau rochii). Uneori, balonarea poate chiar sa devina dureroasa, aceasta senzatie fiind resimtita difuz, in tot abdomenul.

Cauze : - Distensie gastrica datorata meselor abundente; - Intoleranta la lactoza sau fructoza; - Sindromul intestinului iritabil; - Ocluzie intestinala incompleta; - Parazitoze intestinale; - Diverticuloza , megacolon; - Patologie tumorala : ovar , ficat , stomac;

2) Greturile Reprezinta acea senzatie de respingere a alimentelor sau senzatia imperioasa de voma. De obicei greturile sunt insotite de simptome si semne asociate : hipersalivatie , tahicardie , paloare , tahipnee.

Cauze : - Patologie digestiva : colecistita , ciroza hepatica , ulcerul gastr-duodenal , cancerul gastric

,hepatite , pancreatita - Patologie chirurgicala : apendicite , ocluzia intestinala , - Tulburari ale echilibrului hidroelectrolitic; - Sarcina in evolutie , sarcina ectopica; - Patologie cardio-vasculara : infarctul de miocard , insuficienta cardiaca; - Patologie infectioasa : gastro-enterite;

3 . Varsaturile Reprezinta expulzia fortata a continutului gastric prin esofag prin contractia involuntara a muschilor

abdominali si relaxarea sfincterului esofagian ( cardia ) .

Varsatura trebuie diferentiata de regurgitare , care reprezinta evacuarea stomacului prin esofag fara

senzatia de greata si fara contractia muschilor abdominali.

De regula varsatura este precedata de senzatia de greata . Varsatura fara senzatia de greata ( in jet )

poate indica sindromul de hipertensiune intracraniana ( HIC) care reprezinta o urgenta

neurochirurgicala.

Varsaturile frecvente si in cantitate mare pot conduce la deshidratare , tulburari hidro-

electrolitice(alcaloza metabolica , hipokaliemie) , eroziuni esofagiene ( sdr. Mallory-Weiss) .

Varsaturile cronice se pot complica cu : subnutritie , scadere severa in greutate , tulburari

metabolice.

Cauzele varsaturilor sunt comune cu cele ale senzatiei de greata la care se adauga :

- Traumatisme cranio-cerebrale ;

- Hemoragii cerebrale;

- Infectii cerebrale;



- Tumori cerebrale;

Tipuri de varsaturi :

- Alimentare ( cu alimente digerate complet sau incomplet ): ulcer gastric , tumori

gastrice,litiza biliara;

- Bilioase ( litiaza biliara , ulcer duodenal);

- Hemoragice : cu sange rosu proaspat sau sange digerat in zat de cafea ( hemoragii digestive

superioare , gastrite hemoragice , ulcer gastric )

- Fecaloide ( ocluzie intestinala , infarct mezenteric);

4.Cefalee Reprezinta acea durere de cap localizata la nivelul boltii craniene. Ocazional cefaleea este semnul de alarma al patologiei neurologice asociata cu cresterea presiunii intracraniene.

Cauze : - Patologie neurologica : formatiuni inlocuitoare de spatiu ( abcese cerebrale , hemoragii

cerebrale , tumori cerebrale ) , meningite , encefalite; - Hipertensiunea arteriala; - Trauma cranio-cerebrala; - Anxietate , stres , - Medicamente : nitrati , simpatomimetice; - Febra; - Intoxicatia cu monoxid de carbon;

5. Insomnia Insomnia reprezint o tulburare a somnului care se manifest prin reducerea duratei i/sau profunzimii lui. Poate fi provocat de boli febrile, cardiovasculare, crize abdominale dureroase, nevralgii, hipertensiune, nevroze, psihoze, encefalite, intoxicaii, diabet, uremie, hipertiroidie, surmenaj fizic, intelectual sau moral, criz emotiv .a. Cel mai general simptom este somnul nestatornic i superficial. Insomnia persistent complet se caracterizeaz printr-o stare permanent de oboseal; bolnavul aproape c nu poate adormi, iar dimineaa se afl ntr-o stare de indispoziie i depresiune. Poate fi evitat prin urmarea unui regim de munc i odihn raional i prin administrarea calmantelor sau somniferelor. 6. Astenia Reprezinta diminuarea fortei fizice si psihice , slabiciune , oboseala ce nu dispare in repaos si care conduce la insuficienat functionale multiple. Astenia poate interesa componenta fizica , psihica , intelectuala sau sexuala.

Cauze : - Sindromul imunodeficientei umane dobandite; - Anemia; - Anxietate; - Sindromul oboselii cronice; - Patologie tumorala; - Infectii; - Intoxicatia cu monoxid de carbon; - Medicamente: antihipertensive , sedative , hipnotice;

http://ro.wikipedia.org/wiki/Somnhttp://ro.wikipedia.org/wiki/Febr%C4%83http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistemul_cardiovascular&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Nevralgie&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipertensiune&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/wiki/Nevroz%C4%83http://ro.wikipedia.org/wiki/Psihoz%C4%83http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Encefalit%C4%83&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Intoxica%C8%9Bie&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/wiki/Diabet_zaharathttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Uremie&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipertiroidie&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/wiki/%C8%98.a.http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Calmant&action=edit&redlink=1http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Somnifer&action=edit&redlink=1



7. Confuzia Reprezinta lipsa de claritate a gndirii nsotita de alterarea functiilor superioare viznd memoria, atentia si orientarea temporo-spatiala. Instalarea brusca a confuziei insotita de halucinatii si hiperactivitate motorie se numeste delir. Confuzia instalata lent si progresiv insotita de deteriorarea tuturor functiilor cognitive se numeste dementa. Cauze:

- Patologie neurologica : tumori cerebrale , boli cerebrovasculare , trauma cranio-cerebrala; - Dezechilibre hidro-electrolitice; - Hipo/hipertermia; - Intoxicatia cu alcool etilic , metale grele; - Abuzul de : opiode , barbiturice , atropina;

8. Anxietatea Reprezinta o stare afectiv caracterizat printr-un sentiment de insecuritate, de tulburare, difuz. Acuzele pacienilor sunt de natur fizic, ei nefiind contieni c la baza problemelor aprute st anxietatea. n categoria anxietatii se includ urmtoarele forme: anxietate generalizat, fobia social, fobii specifice (ex. fobia de insecte, frica de spaii deschise sau nchise), atacul de panic, tulburarea obsesiv-compulsiv i stresul post-traumatic. Cauze :

- Infarctul de miocard; - Socul : cardiogen ,anafilactic; - Sindromul de hiperventilatie; - Hipoglicemia; - Patologie psihiatrica; - Trauma toracica;

BIBLIOGRAFIE :

1. Semiologie medicala pentru asistenti medicali , M.Vasile , M. Moldoveanu , Ed.All , 2011;

2. Chirurgie , S.Daschievici , M.Mihailescu,Ed.Medicala , 2012 ;

3. Professional Guide to Sign and Symptoms , 6th edition , Lippincot Williams&Wilkins , 2010;

4. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy , 19th edition , 2011;

tgre

Documents

Transcript of tgre