ŢESUTURILE EPITELIALE

Definiţie: Ţesuturile epiteliale sunt formate preponderent din celule dispuse ordonat pe membrana bazală, strâns unite între ele prin intermediul joncţiunilor. Marker-ul imunohistochimic este citokeratina.

Criterii de recunoaştere: sunt formate predominant din celule, apoziţionate şi dispuse ordonat; prezintă pol bazal pe membrana bazală şi pol apical liber; prezintă polaritate structurală şi funcţională, prin microdomeniile de membrană, apical,

bazal şi lateral; nu sunt vascularizate cu excepţia  striei vasculare din urechea internă; conţin în citoplasmă filamente de citokeratină (CK).

Clasificare generalăEpiteliile se clasifică în 5 categorii :

Epitelii de acoperire - acoperă suprafaţa corpului şi delimitează organele cavitare; Epitelii glandulare – secretă produşi specifici; Mioepiteliile – prezintă în citoplasmă, pe lângă CK, actină, cu rol contractil; Epitelii senzoriale - recepţionează stimuli din exterior pe care îi transformă în influx

nervos (ex. mugurii gustativi din cavitatea bucală); Epitelii atipice.

Epiteliile de acoperire: se clasifică în funcţie de:

numărul de straturi de pe membrana bazală:o epitelii simpleo epitelii pseudostratificateo epitelii stratificate

forma celulelor din stratul superficial: o scuamoaseo cubice o columnare

Forma celulei se apreciază după forma nucleului:- celula scuamoasă are nucleul ovalar, paralel cu membrana bazală;- celula cubică are nucleul rotund;- celula columnară are nucleu ovalar, perpendicular pe membrana bazală.

Prin combinarea numărului de straturi şi a formei celulelor rezultă următoarele tipuri de epitelii de acoperire:

1

Epitelii simple scuamoase: sunt formate dintr-un singur rând de celule

turtite, cu lăţimea mai mare decât înălţimea; localizare: endotelii, mezotelii, foiţa parietală

a capsulei Bowmann, alveole pulmonare.

Epitelii simple cubice: sunt formate dintr-un rând de celule

izodiametrice: lăţimea este egală cu înălţimea;

localizare: ducte excretorii din glandele exocrine, epiteliul de acoperire al ovarului.

Epitelii simple columnare: sunt formate dintr-un rând de celule

columnare: înălţimea celulei este mai mare decât lăţimea, iar axul lung al celulei este perpendicular pe membrana bazală;

localizare: epiteliul intestinal, tube uterine, vezicula biliară.

2

Epiteliile stratificate sunt formate din mai multe straturi celulare, doar stratul profund fiind situat pe membrana bazală. Fiecare strat poate fi format din unul sau mai multe rânduri de celule. După forma celulelor din ultimul strat, epiteliile stratificate se clasifică în scuamoase, cubice şi columnare.

Epitelii pseudostratificate: sunt formate dintr-un singur rând de celule cu nucleii situaţi la înălţimi diferite în grosimea epiteliului, ceea ce creează impresia de falsă stratificare; toate celulele ajung cu polul bazal pe MB, dar nu toate ajung cu polul apical la suprafaţa liberă; localizare:

trahee - epiteliul pseudostratificat ciliat de tip respirator; vezică urinară, uretră – uroteliul; epididim.

Uroteliu

Epiteliul stratificat scuamos keratinizat: localizare: epiderm; are următoarele straturi:

o bazal: regenerator, un rând de celule cubice;

o intermediar: 3 – 5 rânduri de celule izodiametrice, unite prin desmozomi, care în urma deshidratării capată un aspect spinos;

o granulos: 2 – 3 rânduri de celule scuamoase, citoplasma acidofilă, granule citoplasmatice bazofile de keratohialin;

o cornos sau exfoliativ: scuame celulare fără nucleu, complet keratinizate, intens acidofile.

particularităţi: o pielea de pe talpă: între stratul

granulos şi cel cornos se interpune stratul lucios sau lucid, o masă citoplasmatică fără nuclei, intens acidofilă, eozinofilă.

Epiteliu respirator

3

Epiteliul stratificat scuamos nekeratinizat: localizare: mucoasa bucală, orofaringe, esofag, exocol uterin, vagin, canal anal;

are trei straturi celulare: stratul bazal: regenerator, pe membrana bazală (MB), alcătuit dintr-un rând de celule cubice; stratul intermediar: 3 - 5 rânduri de celule epiteliale izodiametrice; stratul superficial: 2 - 3 rânduri de celule scuamoase, cu nuclei ovalari, axul mare paralel cu MB.

Epiteliile stratificate cubice: sunt alcătuite din două rânduri de celule

izodiametrice; localizare: ducte exctretorii mari;Epiteliile stratificate columnare: sunt alcătuite din mai multe rânduri de

celule, celulele stratului superficial sunt columnare;

localizare: ducte excretorii mari.

Membrana bazală separă ţesutul epitelial de cel conjunctiv

subadiacent; este groasă la trahee şi cornee, dar foarte

subţire la uroteliu. în coloraţia HE se distinge greu, sub

forma unei structuri slab acidofile (eozinofile), omogenă, acelulară.

se identifică specific prin reacţia PAS, impregnare argentică sau cu anticorpi anti-colagen IV sau anti-laminina.

4

EPITELIILE GLANDULARE

Definiţie: sunt formate din celule specializate în sinteza unor produşi specifici, intră în alcătuirea glandelor exo- şi endocrine.

ClasificareDupă locul de eliminare a produsului de secreţie, se clasifică în:

o epiteliile glandulare exocrine: îşi elimină produsul de secreţie la suprafaţa organismului sau în cavităţile acestuia,

printr-un sistem de ducte;o epiteliile glandulare endocrine:

îşi elimină produsul de secreţie, denumit hormon, direct în sânge; nu prezintă sistem de ducte; sunt puternic vascularizate;

celulele sunt organizate sub formă de cuiburi (adenohipofiza), cordoane (suprarenală,

paratiroide), foliculi (tiroidă), insule (gonade, pancreas endocrin); celule izolate localizate în structura diferitelor ţesuturi şi organe care au posibilitatea de

a prelua, sintetiza şi excreta substanţe care acţionează similar hormonilor (amine biogene şi peptide cu grutate moleculară mică)

markeri imunohistochimici: sinaptofizina, Chromogranina A.

Epitelii glandulare exocrine se clasifică1. după numărul de celule:

o unicelulare: celula caliciformă;o multicelulare: formează glandele exocrine:

prezintă porţiune secretorie (formată din epitelii glandulare exocrine) şi porţiune excretorie reprezentată de un sistem de ducte, prin care produsul sintetizat este eliminat la suprafaţă sau în cavităţi.

2. după forma porţiunii secretorii: acinare: formă sferică sau elipsoidală – acini seroşi, mucoşi, micşti, acini

mamari şi prostatici; tubulare: forma unui tub; tubulo-acinare.

dacă ductele nu sunt ramificate, glanda se numeşte simplă. În cazul în care sistemul de ducte este ramificat glanda se numeşte compusă.

Tipuri de glande multicelulare:o strat continuu de celule columnare secretoare de mucine: epiteliu gastric;o glande tubulare simple: glandele gastrice, intestinale, sudoripare şi endometriale;o glande tubulare ramificate: endocol, corp gastrico glande tubulo-acinare: glandele salivare, glandele mamare, prostata.

5

Acinul seros structură bine delimitată dimensiuni mici formă rotundă lumen punctiform celulele seroase:

o citoplasmă întunecată, acidofilă, granulară la polul apical.

o citoplasmă bazofilă la polul bazal (RER).

o nucleu eucromatic, rotund, dispus ordonat în treimea bazală a celulei.

Acinul mucos structură bine delimitată dimensiuni mari formă ovalară lumen larg celulele mucoase:

o citoplasma spumoasă, palid colorată;o nucleu eucromatic, ovalar, turtit,

împins periferic pe MB.

Acinul mixt structură bine delimitată dimensiuni mari are două componente:

o mucoasă situată central şi o seroasă situată periferic, sub

forma unei semilune.

Celula caliciformă pol apical dilatat de vacuole de

mucus; pol bazal efilat, nucleu heterocromatic împins bazal, citoplasmă spumoasă palidă; localizare: epiteliul intestinal şi

respirator. histochimic: pozitivă la reacţia PAS,

6

Acinul mamar (TDLU unitatea terminală ductal - lobulară):dimensiuni micilumen îngustepiteliu cu celule secretorii şi celule mioepiteliale

Acinul prostatic: dimensiuni mariformă neregulatălumen largepiteliu cu 3 tipuri de celule bazale – proliferativprincipale secretorii (PSA)endocrine (ChrA, Syn)

Celulele mioepiteliale:fusiforme sau stelateîntre membrana bazală şi celulele epiteliale acinare şi ductaleglandele salivare, glanda mamară, sudoripare, lacrimalemarker: actină de tip muşchi neted

7

Epitelii glandulare endocrine

Insule, Chr A Cordoane, HE

Foliculi, HE Cuiburi, tricromăEpiteliu respirator

Glanda tubulară simplă: invaginare a epiteliului de

acoperire: localizare: antru gastric,

endometru, intestin subţire;Glandă tubulară ramificată: localizare: cardie, corp gastric,

endocol uterin;

8