CARDIOLOGIE I NURSING N CARDIOLOGIE

Alegeti raspunsul corect

1. Dispneea paroxistic se ntlnete n urmtoarele afeciuni, cu excepia:a. astm bronic

b. edem pulmonar acut

c. pneumonii.

2. Tratamentul cel mai eficace n pericardita constrictiv este:

a. fizioterapic

b. medicamentos

c. chirurgical

3. Stenoza mitral este o valvulopatie caract. prin reducerea orificiului mitral care stnjenete trecerea sngelui din:

a. atriul stng n ventriculul de aceeai parte

b. atriul drept n ventriculul de aceeai parte

c. atriul stng n atriul drept

4. Manifestrile funcionale din stenoza mitral sunt:

a. dispneea, durerea toracic, hematemeza

b. clacmentul de deschidere a mitralei i uruitura sistolic, auzite la auscultaia inimii

c. dispneea, hemoptiziile, durerea toracic 5. Durerea vie, localizat, acut i superficial, exagerat de tuse exprim:

a. durere pleural

b. junghiul toracic

c. durere parenchimatoas

6. Tusea nocturn este caracteristic de obicei:

a. unor afeciuni cardiace

b. tuberculozei

c. supuraiilor bronho-pulmonare

7. Durerea din angina pectoral:

a. iradiaz n umrul i membrul superior drept

b. cedeaz la administrarea de nitroglicerin

c. se asociaz frecvent cu palpitaii, ameeli

8. Encefalopatia hipertensiv se asociaz cu urmtoarele modificri, exceptnd:

a. creterea brusc a T.A.

b. scderea fluxului sanguin cerebral

c. vasodilataie arteriolar cerebral

9. Pentru prevenirea complicaiilor tromboembolice, n infarctul miocardic se administreaz:

a. antiagregante

b. anticoagulante

c. antiaritmice

10. Edemul pulmonar acut se manifest clinic prin:

a. polipnee, respiraie zgomotoas, sput roz

b. respiraie bradipneic, zgomotoas

c. bradicardie, tuse seac, stare de obnubilare

11.Cardita reumatismal se caracterizeaz prin

a. afectarea cordului este mai frecvent la btrni

b. este o cardit bacterian

c. semnele majore sunt sufluri semnificative, tahicardie, tulburri de ritm cardiac

12. Endocardita bacterian nu se caracterizeaz prin

a. apare n cadrul unei infecii virale

b. simptomatologia apare n majoritatea cazurilor n a 2-a sptmn dup infecie

c. apare mai frecvent la pacienii cu afeciuni valvulare preexistente13. Durerea din infarctul miocardic

a. se calmeaz prin administrarea de nitroglicerin sublingual

b. se calmeaz n repaus

c. cedeaz la opiacee (morfin)

14. Factorii de risc n hipertensiunea arterial sunt

a. excesul alimentar de sare

b. excesul alimentar de legume

c. activitatea fizic medie

15. Complicaiile hipertensiunii arteriale sunt

a. bronhopneumonia

b. defect septal ventricular

c. accidente vasculare cerebrale

16. Care centru, din esutul de conducere al inimii imprim un ritm de 60-80/min?

a. nodulul atrio-ventricular

b. fasciculul HISS

c. nodulul sino-atrial

17. Presiunea arterial se modific n funcie de:

a. debitul cardiac

b. glicemie

c. diurez

18. Iradierea durerii toracice n braul stng este caracteristic pentru:

a. o spondilatroz

b. o afeciune coronarian

c. un pneumotorax

19. Durerea din angina pectoral este cel mai frecvent declanat de:

a. pauza alimentara

b. efortul fizic

c. lipsa aportului vitaminei C

20. Factorii de risc ce favorizeaz apariia HTA sunt:

a. fumatul i alcoolul

b. bolile digestive

c. obezitatea i alimentaia bogat n grsimi

21. Prioritatea interveniilor n cazul unui puseu acut de HTA este:

a. regimul desodat

b. medicaia hipotensoare

c. diureticele

22. Absena pulsului arterial i rcirea extremitilor afectate sunt caracteristice:

a. tromboflebitelor

b. sindromului de ischemie periferic acut

c. bolii varicoase

23. Edemele cardiace, ascita, hidrotoraxul i hidroperitoneul caracterizeaz:

a. insuficiena ventricular stng acut

b. insuficiena ventricula dreapt cronic

c. insuficiena cardiac global

24. Turgescena jugularelor apare n:

a.insuficiena cardiac dreapt

b. insuficiena cardiac stang

c. sindrom de ischemie arterial acut

25. Oxigenoterapia, abordul venos periferic, monitorizarea pulsului i tensiunii arteriale i calmarea durerii reprezint:

a. tratamentul de baz al durerii toracice

b. atitudinea de urgen n durerea toracica

c. tratamentul de urgen al nevralgiei intercostale26. Debitul O2 administrat prin sonda endonazal la un pacient cu hipoxie este de:

a. 3-6 l/min

b. 6-8 l/min

c. 8-10 l/min

27. In cazul efectuarii EKG electrodul rou se aplic la:

a. mna dreapt

b. mna stang

c. piciorul drept

28. Pregtirea bolnavului pentru cateterism cardiac este asemntoare cu:

a. pregtirea pentru o intervenie chirurgical

b. nu necesit pregtire special

c. const doar din efectuarea unei clisme evacuatoare

29. Care din urmtorii factori nu sunt implicai n apariia varicelor membrelor inferioare:

a. obezitatea i ortostatismul prelungit

b. sarcini multiple

c. hipercolesterolemia

30. Asistenta medical recomand la externare pacientului cu HTA s respecte:

a. controlul medical periodic

b. determinarea zilnic a greutii corporale

c. determinarea zilnic a glicemiei

Asociai fiecrei noiuni din coloana A, noiunea corespunztoare din coloana B:1.

Coloana AColoana B

1. arteriopatie obliterant a. claudicaie intermitent

2. insuficien cardiac b. vase superficiale dilatate

3. boal varicoas c. edeme cianotice, reci

d. edeme calde, pufoase

2.

Coloana A Coloana B

1. insuficiena cardiac dreapt a. edeme, hepatomegalie

2. insuficiena cardiac stng b. frectur pericardic

3. pericarditc. dispnee, tuse seac

d. dispnee, coriza, tuse productiv

3.

Coloana A Coloana B

1. cateterism cardiac a. durere precordial

2. ecocardiografie b. presiune caviti cord

3. electrocardiografie c. tulburri de ritm

d. evideniaz valvulopatii

4.

Coloana A Coloana B

1. H.T.Aa. diuretic, digital

2. insuficien cardiac b. hipotensor

3. aterosclerozc. antiagregant

d. sedativ

5.

Coloana A Coloana B

1. ortopneea a. pericardit cu lichid abundent

2. poziia genu-pectoral b. endocardit bacterian

3. turgescena venelor jugulare c. insuficien cardiac dreapt

d. insuficien cardiac stng

6

Coloana A Coloana B

1. tetralogia Fallot a. dispnee i cianoza perioronazal la efort

2. coarctaia aorteib. cianoza generalizat

3. defect septal ventricularc. circulaie colateral intercostal

d. durere precordial

7. Coloana A Coloana B

1. extrasistole a. sputa rozat

2. angina pectoralb. palpitaii

3. infarct miocardicc. durerea cedeaz la nitroglicerin

d. durerea cedeaz la morfin

8.Coloana A Coloana B

1. angina pectoral a. necroza miocardic

2. infarct miocardicb. inflamaia pericardului

3. nevralgie intercostalc. ischemie miocardic

d. iritaia sau leziunea unui nerv intercostal

9.

Coloana A Coloana B

1. infarct miocardica. durere retrosternal cu durata de 3-15 minute

2. angina Prinzmetal (vasospastic)b. cresc transaminazele (TGO) la debut

3. angina pectoralc. durere anginoas cu orar fix, fr o cauz decelabil

d. cresc creatinina, acidul uric n snge

10. Coloana A Coloana B

1. insuficiena cardiac stng a. edem cerebral

2. hipertensiunea arterialb. hepatomegalia de staz

3. insuficiena cardiac dreapt c. dispnee paroxistic

d. polakiurie

11.

Coloana A Coloana B

1. angina pectoral a. blocante de calciu

2. insuficiena cardiac b. digitalice

3. hipertensiune arterial c. nitrai (nitroglicerina sublingual)

d. hemostatice

12.

Coloana A Coloana B

1. sincopa a. pierderea de cunotin incomplet, la persoane cu labilitate psihic, dup emoii puternice

2. lipotimia

b. pierderea brusc, de scurt durat a cunotinei, n deshidratri severe

3. convulsiilec. scderea sensibilitii la membrele inferioare

d. pierderea contienei, cu activitate motorie localizat sau generalizat

13. Coloana A Coloana B

1. moarte subit a. dilatare parial a peretelui arterial

2. coarctaie de aort

b. persistena dup natere a unei comunicri interventriculare

3. anevrism arterial c. fibrilaie ventricular

d. stenoza poriunii terminale a crjei aortice

14.

Coloana A Coloana B

1. tromboflebita superficial a. dilatri permanente, neregulate, ale venelor superficiale ale gambei

2. anevrismul aortei abdominaleb. subfebrilitate, durere, prezena unui cordon dur, dureros i rou de-a lungul unui traiect venos

3. tromboflebita profundc. tumor abdominal pulsatil

d. febr, edem local, dur la palpare, dureri intense local

15.

Coloana A Coloana B

1. pericardita acut fibrinoasa.senzaie de sufocare, dificultate n nghiire, tuse, constricie toracic

2. angina pectoral

b. durerea precordial cedeaz n repaus i la administrare de nitroglicerin s.l.

3. tamponada cardiac

c. durerea precordial se intensific n inspir, nu cedeaz la nitroglicerin s.l.

d. fatigabilitate, dispnee moderat, scdere n greutate

16.

Coloana AColoana B

1. antianginosa. heparina

2. antiinflamatorb. morfina

3. anticoagulantc. aspirina

d. nitroglicerina

17.

Coloana A Coloana B

1. nefrix a. aciune vasodilatatoare

2. nifedipinul b. aciune asupra sistemului nervos central

3. clonidina c. aciune asupra volumului sanguin

d. inhibitori de enzima

18.

Coloana A Coloana B

1. dislipidemie a. principalul factor al IMA

2. sindrom coronarian b. factor influent al IMA

3. durere c. se manifest la o lun nainte de IMA

d. manifestri clinice ale IMA

19.

Coloana AColoana B

1. cateterism cardiac a. nregistreaz zgomotele inimii

2. fonocardiograma b. introducerea unei sonde n cavitile inimii

3. electrocardiograma c. msurarea amplitudinii pulsaiilor arteriale d. nregistrarea biocurenilor din miocard

20. Coloana AColoana B

1. sincopa a. acumulare de lichid in tesutul subcutanat

2. palpitaii b. mers ntrerupt de crampele musculare

3. edem c. stare de moarte aparent

d. percepia btilor inimii

21.Coloana A Coloana B

1. negru a. mna dreapt

2. galben b. picior stng

3. rou c. mna stng

d. picior drept

Coloana AColoana B

1. tensiometrua. temperatura

2. glucometrub. talia

3. taliometruc. glicemia

d. tensiunea arterial

22.Coloana AColoana B

1. pericardita a. laringita

2. pneumoniab. pleurezia

3. diabetulc. tamponada cardiac

d. coma diabetiac

23.24.

Coloana AColoana B

1. electrocardiografa. tensiunea arterial

2. tensiometrub. electrocardiograma

3. microscop opticc. zgomotele cardiace

d. frotiul de singe

Coloana AColoana B

1. puncia pericardic a. meningita

2. puncia rahidian b. pericardita

3. puncia pleural c. leucemie

d. pleurezia

25.26.

Coloana AColoana B

1. nitroglicerina a. intravenos

2. heparina b. sublingual

3. nebilet c. per.os

d. intramuscular

27.Coloana AColoana B

1. vsha. infarct miocardic acut

2. creatinchinazab. angina acut

3. ASLOc. valva mitral

d. reumatism articular acut

28.Coloana AColoana B

1. pulsul bigeminata. colaps vascular

2. pulsul mic i rapidb. HTA

3. pulsul sltre i depresibilc. extrasistole

d. insuficiena aortic

29.Coloana A Coloana B

1. urocultura a. infectii urinare

2. hemocultura b. endocardite

3. VSH c. septicemii

d. reumatism articular

Coloana AColoana B

1. regimul hidric a. miocardita

2. desodat b. post operator

3. enterocolita c. boala diareic

d. renal

30.Rspundei cu adevrat (A) sau fals (F) la urmtoarele afirmaii:

1. Sedarea durerii din infarctul miocardic se face cu antiinflamatoare nesteroidiene.

2. Persistena anormal a canalului arterial dup natere se manifest clinic i prin hipotrofie (ntrziere de cretere). 3. Suflurile se explic prin zgomotul ce-l face scurgerea sngelui printr-un orificiu strmtorat sau de refluarea sngelui n cazul unor valvule incompetente. 4. Tusea, frecvent la cardiaci este corelat cu staza cardiac sau cu complicaii pulmonare n boli cardiace. 5. Dispneea de gradul II este forma de dispnee ce nu permite bolnavului s ia poziia clinostatic (decubit). 6. Palpitaiile sunt bti ale inimii resimite la bolnav ca senzaii neplcute, suprtoare, sub forma unor lovituri repetate n regiunea precordial. 7. Majoritatea pacienilor cu endocardit au simptome care ncep la patru sptmni dup infectare.

8. Astmul cardiac este o form de dispnee care apare n accese i survine de obicei noaptea, la cteva ore dup culcare, brusc, cu senzaia de sufocare, tuse i nelinite. 9. La examenul obiectiv al copiilor cu tetralogie Fallot se constat: cianoz generalizata, hipocratism digital, dezvoltare fizic deficitar. 10. Pericardita cronic constrictiv este o afeciune cronic, caracterizat prin simfizare, transformarea fibroas i, uneori, calcificarea pericardului. 11. Ortopneea este forma de dispnee n care dificultatea n respiraie aprut n clinostatism dispare sau diminueaz n poziie eznd sau n ortostatism. 12. n edemul pulmonar acut de origine cardiac, dispneea este uoar.13. Dispneea paroxistic determinat de afeciuni cardiace este continu i se amelioreaz n clinostatism. 14. Accidentele vasculare cerebrale pot fi complicaii ale insuficienei cardiace. 15. n tamponada cardiac, tratamentul de elecie este evacuarea lichidului din cavitatea pericardic prin pericardiocentez. 16. Regimul igieno-dietetic al pacientului cu HTA impune restricia de sare, grsimi, condiment. 17. Durerea din angina pectoral este frecvent declanata de efortul fizic. 18. Debitul de O2 administrat prin sonda endonazal este de 6-8 l/min. 19. Pulsul se msoar n mod obinuit la vena jugular. 20. TA se masoar n mod obinuit la ambele brae stnd n decubit dorsal. 21. Electrodul negru pentru efectuarea EKG se aplic la mna dreapt. 22. Pacientul cu tromboflebita membrelor inferioare beneficiaz de ngrijiri, cu excepia gimnastica medicala cu masaj. 23. Semnele intoxicaiei cu digitalice sunt bradicardia, modificri vizuale. 24. Intervenia nursing eseniala dupa efectuarea cateterismului cardiac const n controlul permanent al pulsului la braul cateterizat. 25. Unul dintre obiectivele nursing la pacientul cu trombofeblit vizeaz evitarea ortostatismului prelungit.

26. Unul dintre obiectivele nursing la pacientul cu varice vizeaz prevenirea complicaiilor. 27. Unul dintre obiectivele nursing la pacientul IMA este recuperarea socio-profesional. 28. Interventiile nursing la pacientul cu HTA nu includ educaia pacientului privind regimul igieno-dietetic i de via. 29. Unul dintre obiectivele nursing la pacientul cu HTA este scderea TA n limite acceptabile. 30. Una dintre problemele pacienilor cu afeciuni ale arterelor periferice este alterarea perfuziei tisulare la nivel periferic. Eseuri 1. Stabilii obiectivele de ngrijire ale asistentei medicale si interveniile proprii si delegate la urmtorul caz:

Pacient n vrst de 75 de ani se prezint la cabinetul medical pentru dispnee intens sever, survenit brusc, respiraie zgomotoas, anxietate extrem, transpiraii.

Din anamneza asistentei medicale rezult urmtoarele elemente:

- pacientul este diagnosticat de peste 20 ani cu hipertensiune arterial; de 3 zile a ntrerupt tratamentul medicamentos, din proprie iniiativ;

- pacientul prezint ortopnee, turgescena jugularelor la baza gtului, uoar cianoz a extremitilor, tuse cu sput spumoas rozat, aerat, redus cantitativ;

- din anamnez reiese c pacientul nu sufer de astm bronic, AVC, BPOC.

- pulmonar se percep raluri subcrepitante;

- TA = 160/80 mmHg, pp = 100 p/mm, R = 30 r/min, T = 36,5 C.

2. Stabilii obiectivele de ngrijire ale asistentei medicale si interveniile proprii si delegate la urmtorul caz:

Pacient n vrst de 48 de ani se prezint n cabinetul medical cu dispnee, acuznd durere retrosternal, senzaia de grea, anxietate extrem.

Din anamneza asistentei medicale rezult urmtoarele elemente:

- pacientul este n evidena medicului de familie de circa 4 ani cu hipertensiune arterial i cardiopatie ischemica cronica dureroas i a avut frecvente crize de angin pectoral n antecedente;

- este fumtor de peste 20 de ani;

- este de profesie economist i afirm c n ultima vreme are probleme deosebite la servici;

- pacientul prezint durere precordial sub forma de ghear" pe care o arat cu mna, aprut n urm cu circa 35 minute, dup un efort fizic intens i transpiraii reci;

- TA = 100/60 mmHg, pp = 120 p/mm, R = 30 r/min, T = 36,7 C

CARDIOLOGIE I NURSING N CARDIOLOGIE

GRILEASOCIERIA/F

1. c1. 1-a, 2-c, 3-b1. F

2. c2. 1-a, 2-c, 3-b2. A

3. a3. 1-b, 2-d, 3-c3. A

4. c4. 1-b, 2-a, 3-c4. A

5. b5. 1-d, 2-a, 3-c5. F

6. a6. 1-b, 2-c, 3-a6. A

7. b7. 1-b, 2-c, 3-d7. F

8. c8. 1-c, 2-a, 3-d8. A

9. b9. 1-b, 2-c, 3-a9. A

10. a10. 1-c, 2-a, 3-b10. A

11. c11. 1-c, 2-b, 3-a11. A

12. a12. 1-b, 2-a, 3-d12. F

13. c13. 1-c, 2-d, 3-a13. F

14. a14. 1-b, 2-c, 3-d14. A

15. c15. 1-c, 2-b, 3-a15. A

16. c16. 1-d, 2-c, 3-a16. A

17. a17. 1-c, 2-b, 3-a17. A

18. b18. 1-b, 2-d, 3-a18. A

19. b19. 1-b, 2-a, 3-d19. F

20. c20. 1-c, 2-d, 3-a20. F

21. c21. 1-d, 2-c, 3-a21. F

22. b22. 1-d, 2-c, 3-b22. A

23. c23. 1-c, 2-b, 3-d23. A

24. a24. 1-b, 2-a, 3-d24. A

25. b25. 1-b, 2-a, 3-d25. A

26. b26. 1-b, 2-a, 3-c26. A

27. a27. 1-b, 2-a, 3-d27. A

28. a28. 1-c, 2-a, 3-d28. F

29. c29. 1-a,2-c,3-b29. A

30. a30. 1-b, 2-d, 3-c30. A