APENDICITELE

PAGE 34

TESTE PENTRU EXAMEN

Curs Chirurgie general. Facultatea Stomatologie

__________________________________________________________ APENDICITELE

1.CS. Odat stabilit diagnosticul de apendicit acut,

intervenia chirurgical trebuie practicat:

A)*n urgen imediat

B) in urgen ntrziat

C) nu are importan momentul operator D) peste trei luni de la debut

E) la apariia simptoamelor peritoneale

2.CS. Care dintre afeciunile de mai jos trebuie EXCLUS n

primul rnd la un bolnav vrstnic cu dureri n fosa

iliac dreapta?

A) apendicita acut

B) ileita terminal C) invaginaia ileocecal

D)*neoplasmul de cec E) colita spastic3.CS. n cazul n care se intervine la un bolnav cu

diagnosticul de apendicit acut printr-o incizie Mac

Burney iar explorarea evideniaz prezena unei

peritonite generalizate de cauz apendicular,

aciunea corect este:

A) continuarea interveniei chirurgicale prin incizia

iniial

B) mrirea inciziei iniiale

C)*practicarea unei incizii mediane pentru a permite o explorare i o toalet corespunztoare a cavitii

peritoneale

D) trecerea la tratament conservativ

E) numai drenarea cavitii abdominale

4.CS. O femee n vrsta de 36 ani se interneaz cu dureri i

aprare musculara n hemiabdomenul drept, vrsturi,

febr i leucocitoz. La ce afeciune v gndii?

A) hernie hiatal

B) infarctul intestinomezenteric

C)*apendicit acut

D) pancreatit acut

E) torsiunea de organ5.CS. Un apendice turgescent "maciucat" la vrf, cu seroasa

mat i mezoul infiltrat, prezint un proces de:

A) apendicit acut cataral B)*apendicit acut flegmanoas

C) apendicit cronic

D) apendicit gangrenoas

E) apendicit secundar

6.CS. Sediul durerii la debut n apendicita acut este n:

A) fosa iliac dreapt

B)*epigastru

C) ntreg abdomenul

D) fosa iliac stnga

E) hipogastru 7.CS. Examenul obiectiv abdominal la un bolnav cu plastron Apendicular, stabilete:

A)*O formaiune tumoral neregulat dureroas,

adereniat la tegumentele fosei iliace drepte:

B) o tumefacie fluctuent, dureroas n fosa iliac

dreapta

C) contractura abdominal generalizat

D) pozitiv semnul Pasternaki

E) pozitiv semnul Blumberg

8.CS. Mai frecvent, durerea constatat la examenul

abiectiv al abdomenului la un bolnav cu apendicit

acut, este localizat n

A) punctele apendiculare

B) etajul abdominal inferior

C)* n zona fosei iliace drepte D) n epigastru

E) lombar

9.CS. Sediul durerii la debut n apendicita acut este n:

A) hipocondrul drept

B)*epigastru

C) ntreg abdomenul

D) fosa iliac stnga

E) hipogastru

10.CS. Un semn important pentru diagnosticul de

apendicit acut este:

A) vrsturile

B) febra

C) leucocitoza

D)*aprare muscular n fosa iliac dreapta

E) inapeten

11.CS. Un brbat de 16 ani prezint o anamnez i un examen

fizic ce pledeaz pentru apendicita acut. Care din

urmtoarele semne o s fie pozitiv?

A) crepetaii n Douglas

B)*semnul RowsingC) semnul Murphy

D) echimoze periombilicale E) semnul Ortner

12.CS. Intervenia chirurgical pentru apendicita cronic

dup un plastron apendicular este indicat peste:

A)*3-4 luni dup episodul acut

B) 6-8 sptmni dup episodul acut

C) imediat dup remisia episodului acut D) 1-lun dup episodul acut

E) 1-3 ani dup episodul acut

13.CS. Dintre simptomele pe care le poate prezenta un bolnav

cu apendicit cronic, cel mai frecvent este:

A)*durere n fosa iliac dreapta

B) greturile

C) constipaia D) uscat n gur

E) febra

14.CS. Leziunile dominante ntr-un proces de apendicit

cronic sunt:

A)*leziunile inflamatorii scleroatrofice

B) leziunile inflamatorii sclerohipertrofice

C) leziunile degenerative D) obturaia lumenului

E) atrofia mucoasei

15.CS. Tratamentul iniial al unui plastron apendicular

necomplicat este:

A)*conservator

B) chirurgical

C) medico-chirurgical D) numai pung cu ghea pe abdomen

E) numai antibioticoterapie

16.CS. Cel mai important factor patogenic n apendicita acut

este:

A) infecia pe cale hematogen

B)*obstrucia mecanic a lumenului apendicular C) tromboza arteriei apendiculare

D) factori chimici

E) prezena esutului limfoid 17.CS. Plastronul apendicular se opereaza:

A) imediat de la apariie

B) cnd bolnavul se interneaz n spital

C)*dup 2-3 luni de la rezoluie

D) cnd apare la tineri

E) cnd apare la vrstnici18.CM. Care dintre afirmaiile referitoare la apendicita

acut retrocecal sunt adevrate?

A)*necesitatea diagnosticului diferenial cu suferinele

renoureterale

B) este o patologie ocluziv

C) tactul vaginal i (sau rectal) dau un rspuns

negativ

D)*predomin durerile cu sediu lombar drept E) obligatoriu dereglri dizuretice

19.CM. O tumoar n fosa iliac dreapta, cu caracterul

unui plastron apendicular, care dup un tratament

conservator corect si reduce doar parial

dimensiunile, concomitent cu scderea

febrei, poate fi:

A)*un plastron apendicular sub tratament conservator

B)*o tumoara de cec ascendent

C) un abces de fosa iliaca dreapta

D) chist ovarian E) graviditate extrauterina

20.CM. Plastronul apendicular se poate manifesta prin

urmatoarele semne:

A) bloc tumoare cu contur precis situat in fosa iliac

dreapta

B)*alterarea starii generale insoita de diaree

C)*dureri la palpare in fosa iliaca dreapta

D) fluctuena

E) mas tumoroas cu contur neregulat n fosa iliac

dreapta21.CM. Evoluia unui plastron apendicular se poate face

spre:

A)*remisie

B)*abscedare

C) peritonit generalizat far a trece prin faza

de abscedare D) infarct miocardic

E) infarct mezenterial

22.CM. Care dintre viscerele enumerate mai jos pot participa

la formarea unui plastron apendicular:

A) stomacul

B)*ileonul

C)*cecul

D) colonul descendent

E)*marele epiploon23.CM. Urmrirea evoluiei unui plastron apendicular se face

cu ajutorul urmtoarelor elemente clinice i

paraclinice:

A)*curba temteraturei

B) curba dermografica

C)*curba numarului de leucocite

D) aprecieri repetate ale fosfastaszei alcaline

E) curba bilirubinei

24.CS. Care din semnele clinice denumite mai jos este mai

caracteristic pentru apendicita acut?

A) voma cu snge

B) dureri abdominale n centur

C) dureri colicative n abdomen

D)*semnul Kocher

E) semnul Blumberg

25.CS. Care complicaie a apendicitei acute nu necesit,

tratament chirurgical la internarea

pacientului n staionar?

A) apendicita acut complicat cu tiflit

B) apendicita acut complicat cu peritonit local

C) apendicita acut complicat cu peritonita difuz

D)*apendicita acut complicat cu infiltrat

apendicular

E) apendicita acut complicat cu abces periapendicular

26.CS. Din complicaiile posibile ale apendicitei acute NU

face parte:

A) plastronul apendicular

B) abcesul periapendicular

C) peritonita purulent difuz

D) pileflebita

E)*malignizarea apendicelui

27.CS. Dintre factorii implicai n patogenia

apendicitei acute rolul dominant l are:

A) spasmul sau tromboza arteriei apendiculare

B) exesul de proteine n raionul alimentar

C) tulburrile de funcie a cecului

D)*obstrucia apendicelui

E) diseminarea enterogen sau hematogen a

Infeciei

28.CS. Dintre simptoamele de debut ale apendicitei acute

cel mai constant este:

A) anorexia

B)*durerile abdominale

C) voma

D) disfunciile intestinale

E) febra

29.CM. n funce de forma clinic a apendicitei acute,semnele care

intereseaz abdomenul variaz n limite largi. n

care variante de apendicit simptoamele abdominale

se manifest la un grad minim?

A)*retrocecal

B) subhepatic

C)*pelvian

D) sinistropoziia

E) mezociliac

30.CS. Simptomul pozitiv al psoasului este prezent n

simptomatologia..

A) empiemului apendicular

B) plastronului apendicular

C) apendicitei pelviene

D)*apendicitei retrocecale

E) apendicitei perforate

31.CS. n apendicita acut gangrenoas se observ toate

simptoamele enumerate mai jos, cu EXCEPIA:

A) intoxicaia

B) tahicardia fr raport cu temperatura

C) durere abdominal violent

D) pareza intestinal

E)*leucopenia

32.CS Fenomenele de dizurie, leucociturie, uneori hematurie

se ntlnete n:

A) apendicit pelvian

B)*apendicit retrocecal

C) empiemul apendicular

D) ampendicita gangrenoas

E) apendicita la gravide

33.CS Este lipsit de sens clinic diagnosticul diferenial

al apendicitei acute cu:

A) colicistita acut

B)*ulcerul perforat

C) pancreatita acut

D) divertita (Meckel)

E) gastroenterita acut

34.CS.Cel mai important simptom, ce permite diferenierea

pielonefritei acute de apendicita acut, l

constituie:

A) febra cu frisoane

B) durerile lombare

C) testul psoasului pozitiv

D) hematurie

E)*leucociturie

35.CS. Abscedarea plastronului apendicular este nsoit de

urmtoarele simptoame, EXCEPTND:

A) febra hectic

B) intoxicaie

C) dureri n regiunea iliac dreapta

D)*hiperemia pielei pe peretele abdominal

E) leucocitz

36.CS. La a 5-7 zi dup operaia apendectomie au aprut

urmtoarele simptoame. Care din ele conine

informaie, ce ne-ar putea sugera localizarea

focarului septic?

A) febr

B) dureri abdominale

C) fenomene dispeptice, tenesme, diareea

D)*numrul de leucocite n urin mrit

E) leucocitoz

37.CM. Rolul principal n terapia abceselor

intraperitoneale postoperatorie,aprute dup

interveniile chirurgicale pentru patologiile

chirurgicale acute,l dein:

A)*antibioticile

B)*enzimele proteolitice

C)*preparatele imunomodulatoare

D) drenajul transcutan

E)*intervenia chirurgical

38.CM. Ce factori pot s provoace disfuncia neuro-reflectorie a

apendicelui?

A) caexie

B)*sensibilizare

C) obezitate

D)*fsctor reflector (maladiile stomacului i a intestinelor)

E)*iritarea mucoasei apendicelui cu corpi strini (coprolii)

39.CM. Plastronul appendicular are urmtoarele evoluii:

A)*reabsorbie

B)*abscedare

C) peritonit total fr faza de abscedare

D) abscedare cu eruperea ntr-un organ cavitar

E) malignizare

40.CM. Ce modificri locale apar n apendicita acut gangrenoas?

A)*exudat seros murdar n cavitatea abdominal

B)*apendicele are o culoare cenuie-verzuie

C)*apendicele este ngroat

D) apendicele este hiperimiat, se evideniaz vasele de snge

dilatate

E) paliditate pronunat a apendicelui

41.CM. Care din organele cavitii abdominale particip la formarea

plastronului apendicular?

A) stomacul

B)*ileonul

C)*cecul

D) colonul transverz

E)*omentul mare

42.CM. Un bolnav n vrst de 16 ani, are simptoame clinice de

apendicit acut. Care din simptomele enumerate mai jos pot fi

caracteristice pentru apendicita acut?

A)*semnul Sitcovski B)*semnul Rowzing

C) semnul Merfi

D) semnul Pasternaki (Jordani)

E) semnul Ortner

43.CM. Ce modificri locale apar n apendicit acut flegmanoas?

A)*exudat sero-purulent n cavitatea abdominal

B)*apendice ngroat

C)*apendice ncordat

D)*depuneri de fibrin pe apendice

E) paliditate accentuat a apendicelui

44.CM. Apendicita acut este un proces inflamator:

A) inflamaie specific

B)*inflamaie nespecific

C)*proces local

D) proces general

E) proces cu flora de microbi necunoscut

45.CM. Ce modificri locale apar n apendicita acut cataral?

A) alungirea apendicelui

B)*ngroarea apendicelui

C) plastron apendicular D)*hiperemia apendicelui E) apendicele este palid

46.CM. Ce provoac dereglri ale aparatului neuro-reflector al

apendicelui?

A) spasm muscular

B) spasm vascular

C)*edem al peretelui apendicular

D)*acumulare de mucus n lumenul apendicelui

E) sclerozarea apendicelui

47.CM. n caz de supuraie a plastronului apendicular, unde poate

perfora abcesul periapendicular?

A)*n cavitatea abdominal liber

B)*n intestin

C)*n spaiul retroperitoneal

D) n vezica urinar

E) la femei n cavitatea uterului

48.CM.Simptoamele apendicitei cronice sunt:

A)*dureri la mers n regiunea iliac dreapta

B)*senzaii neplcute n regiunea inghinal dreapta

C)*durerile se intensific la effort fizic

D)*dereglri dispeptice

E) leucocitoz n snge

49.CM. Complicaiile postoperatorii dup operaia apendectomie sunt:

A)*infectarea plgii

B)*fistula ligatural

C)*hemoragie din plag operatorie

D)*hemoragie din arteria apendicular

E)*insuficiena bontului apendicular

50.CM. Ce complicaii ale apendicitei acute tii?

A)*plastronul apendicular

B)*abcesul periapendicular

C)*peritonita purulent generializat

D) abces paranefral

E)*pileflebit

51.CM. Cu ce patologii trebuie de fcut diferenierea apendicitei

acute?

A)*patologiile organelor abdominale

B)*patologiile organelor retroperitoneale

C)*patologiile organelor toracelui

D)*bolile infecioase

E)*patologiile vaselor sangvine i a sngelui

52.CM. Simptoamele plastronului apendicular sunt:

A) formaiune tumoral cu contur regulat localizat n regiunea

iliac pe dreapta

B) stare general grav

C)*dureri la palpare n regiunea iliac dreapta

D)*aprecierea fluctuaiei n regiunea plastronului

E)*palparea unei formaiuni tumorale cu contor neregulat n

regiunea iliac dreapta.

53.CM. Unde se localizeaz durerile n apendicita acut cnd apendicele

este situat retrocecal?

A) dureri n regiunea iliac dreapta

B)*dureri localizate n regiunea lombar pe vdreapta

C)*durerile pot iradia n picior

D) durerile sunt localizate n regiunea inghinal pe stnga

E) durerile iradiaz n scrot

54.CM. Particularitile apendicitei acute la persoanele de vrst

naintat:

A)*durerile n abdomen sunt neintensive

B)*temperatura corpului normal

C) confuzie mintal

D)*contracia muchilor peretelui abdominal este slab

E) diaree

55.CM. Particularitile apendicitei acute la copii:

A)*progresarea rapid a proceselor destructive n apendice

B)*frecvent se complic cu peritonit generalizat

C)*febr nalt

D)*vome multiple

E)*diaree

56.CM. La ce localizare a apendicelui, n caz de apendicit acut, n

urin pot s apar eritrocite i leucocite?

A) n caz de localizare subhepatic

B) localizare pelvian

C)*localizare retrocecal

D)*n caz de localizare pelvian cnd apendicitele este alturi

i alipit de vezica urinar

E) n caz cnd apendicele se gsete n sacul herniar

57.CM. Particularitile apendicitei acute la gravide:

A)*n dependen de termenul graviditii se schimb localizaia

durerilor

B) vome multiple

C)*semnul Voscresenschi pozitiv

D)*semnul Blumberg pozitiv

E) prezena leucocitelor n urin

58.CM. Ulcerul gastric perforat se deosebete de apendicita acut prin

urmtoarele semne:

A)*apariia brusc a durerilor n epigastru

B)*abdomen de lemn

C) leucocitoz pronunat

D)*pozitiv semnul Blumberg

E) vome multiple

COLECISTITElE

59.CS. Un pacient n vrst de 60 ani prezint icter de dou sptmni,fr dureri abdominale.Vezicula biliar mult dilatat,la examenul ecografic.Ne face s gndim la

A) coledocolitiaz B) obstrucie coledocian prin pancreatita cronic

C)*obstrucie coledocian prin cancer de cap pancreas

D) colecistit acut

E) hepatit alcoolic

60.CS. Litiaza coledociana este consecina:

A)*migrrii calculilor din vezicula biliar

B) unei fistule biliobiliare

C) unui obstacol la nivelul coledocului terminal D) colecistitei cronice

E) dischineziei veziculare

61.CS. Colecistita acut debuteaz prin:

A) icter

B) febr

C)*dureri n hipocondrul drept

D) leucocitoz

E) vome

62.CS. Care dintre procedeele paraclinice enumerate NU este

practicabil la un pacient cu bilirubinemie mai mare

de 30 mm/l?

A) ecografia

B) colangiografia retrograd C)*colecistografia intravenoas

D) tomografia computerizat

E) fibrogastroscopia

63.CS. Un pacient n vrsta de 60 ani prezint icter de dou

sptmni,fr dureri abdominale. Vezicula biliar

mult dilatat la examenul ecografic.

Ne face s gndim la:

A) coledocolitiaz

B) obstrucie coledocian prin pancreatita cronic

C)*obstrucie coledociana prin cancer de cap pancreas

D) colecistita acut

E) hepatita alcoolica 64.CS. Care dintre semnele mai jos enumerate indic

apariia gangrenei veziculei biliare n evoluia

colecistitei acute litiazice:

A) icterul

B) febra

C) vrsturile incoercibile

D)*frisonul E) intensificarea durerilor

65.CS. Care dintre semnele de mai jos este comun litiazei

coledociene i cancerului de cap de pancreas?

A) dureri colicative n hipocondrul drept

B) semne clinice de angiocolit

C)*icterul

D) vezicula biliar palpabil

E) dureri n bar

66.CS. Care dintre explorrile paraclinice enumerate mai jos este cea mai precis n diagnosticul litiazei coledociene?

A) ecografia biliarB)*colangiografia endoscopic retrogradC) colangiografia intravenoas cu bilignost

D) scintigrafia biliar

E) colangiografia transparietohepatic

67.CS. n care dintre afeciunile enumerate mai frecvent se

indic sfincterotomia oddian?

A) sclerozarea coledocului B) litiaza coledocian cu calculi flotani

C) microlitiaz vezicular i coledocian

D)*calculi inclavai n papil

E) calcul unic n canalul hepatic drept68.CS. Dup 60 ani, frecvena icterului mecanic prin

litiaz biliar scade la jumtate deoarece:

A)*peste aceasta varst crete numrul bolnavilor cu icter

mecanic de origine canceroas. B) scade imunitatea organizmului

C) la vrstnici rar se ntlnete litiaza biliar

D) la vrstnici canalul cistic este sclerozat

E) dup 60 ani nu se formeaz calculi n vezicula biliar

69.CS. n colecistita acut gangrenoas, colecistectomia se

practic:

A)*n urgen B) n urgen amnat C) la rece, dup dispariia semnelor acute D) operaia se efectueaz programat

E) se recomand operaia peste 48 ore

70.CS. La 3 luni dup o colecistectomie de rutin, o femee

in varsta de 43 ani prezint icter intermitent,

scaune acolice, urini hipercrome. Colangiografia

transparietohepatic arat ci biliare intra i

extrahepatice dilatate i o imagine cupoliforma n

coledocul distal. Diagnosticul probabil este:

A) stenoza postoperatorie a cii biliare principale

B) cancer de cap de pancreas

C)*litiaz coledocianD) corp strin coledician E) ampulom vaterian71.CS. n patogeneza unei colecistite acute litiazice

factorul septic intervine:

A) concomitent cu factorul obstructiv

B) concomitent cu factorul ischemic

C)*pe fondal de obstrucie, ischemie i inflamaie D) factorul septic a existat pn la aparitia

colecistitei acute

E) sepsisul nu apare n colecistita acut

72.CS. La bolnavul cu icter provocat de litiaz coledocian,

colecistografia intravenoas ne poate arta:

A) date despre funcionarea veziculei biliare i cilor

bolio-pancreatice

B)*nu arat nimic - colecistografia negativ

C) dilatarea cilor bilio-pancreatice

D) imagini lacunare n coledocul terminal E) stenoza papilei duodenale

73.CS. n litiaza coledocian, icterul n forma tipic:

A) are debut lent

B)*poate fi variabil

C) este progresiv, fr remisii

D) este precedat de prurit E) predomin la membrele superioare

74.CS. Care este cel mai util examen pentru confirmarea n

urgen a diagnosticului de colecistit acut

litiazic?

A) colecistografia oral

B) colecistografia intravenoas

C) colangiografia retrograd endoscopic

D)*ecografia E) colangiografie transparietohepatic

75.CS. Care este cea mai frecvent complicaie a litiazei

veziculei biliare?

A) icterul mecanic

B) fistule biliare

C)*colecistita acut

D) cancerul vezicular

E) hidropsul 76.CM. Care dintre mecanismele enumerate contribuie la constituirea hidrocolecistitului ?

A)*calcul inclavat in infundibulul veziculei biliare

B)*calcul inclavat n ductul cistic

C) hipersecretia de mucus

D)*absorbtia pigmentilor din bila

E) infectarea bilei 77.CM. Colecistita acut:

A) se opereaza ntotdeauna de urgen (la adresare)

B)*presupune amnarea interveniei chirurgicale n

absena semnelor clare de iritaie peritoneal sau

de peritonit

C) se opereaza numai dupa un tratament medical complex

a crui durat este de 8-10 zile

D) se opereaz la adresare daca vezicula biliar se

palpeaz

E)*se opereaz la adresare n caz de peritonit

biliar78.CM. Icterul n litiaza coledocian:

A) este precedat de prurit

B) poate sa dispar rapid sau lent odat cu ncetarea

durerii

C)*se nsoteste de urini hipcrome

D)*este precedat de durere

E) este febril79.CM. n colecistita acut litlazic durerea: A) are caracterul "lovitura de pumnal" B) iradierea "in bara"

C)*debuteaza ca o colica biliara

D)*se micoreaz la tratamentul cu antispastice E) este colicativ

80.CM. Semnele litiazei coledociene includ:

A)*icter

B)*colica biliara

C) febra

D) ascita

E)*frison81.CM. O vezicul biliar mare palpabil, n prezena icterului,poate prezinta:

A)*litiaza coledocian

B)*ampilom vaterian

C)*neoplasm de cap de pancreas

D) neoplasm de vezicula biliar E) ulcer duodenal penetrant

82.CM. Care dintre semnele enumerate sunt tipice pentru

hidrocolecist?

A)*se palpeazaa fundul veziculei biliare

B) este prezent plastronul subhepatic

C) bolnavul este febril

D) subicter sclero-conjunctival E)*la colangio-colecistografie vezicula este exclusa, nu se

vizualizeaz 83.CM. Care dintre semnele enumerate difereniaz colecistita acut de simpla colica biliar?

A)*febra

B)*durerea in hipocondrul drept

C)*prezena infiltratului subhepatic

D) vrsturile

E) debutul dupa un pranz bogat in lipide84.CM. Cine poate produce icter prin obstacol intralumenal n cile

biliare extrahepatice? A)*ascarizii

B) cancerul de cap de pancreas

C)*litiaza biliara

D) hemobilia

E)*ampulomul vaterian 85.CM. Colecistita acut se poate complica cu: A)*peritonita localizata

B) ileus vaterian

C) pileflebita

D)*abces hepatic E)*abces subhepatic

86.CM. n colecistita acut se poate aprecia:

A) dispariia matitii prehepatice

B)*aparare muscular n hipocondrul drept

C)*vezicula biliar destins, dureroas

D)*pseudotumoara inflamatorie n hipocondrul drept E) mrirea n volum a ficatului

87.CM. Colecistita acut se deosebete de ulcerul duodenal

perforat prin:

A)*prezena antecedentelor biliare

B) intreruperea tranzitului intestinal

C)*febra la debutul bolii (leucocitoza)

D) debutul brutal al bolii E) prezena pneumoperitoneului88.CM. n care din urmtoarele afeciuni se indic

colecistectomia ?

A)*hidropsul vezicular

B)*litiaza biliar C)*colecistita acuta gangrenoasa

D) dispepsia biliara

E)*cancerul veziculei biliare cu invazie hepatica89.CM. Care dintre semnele enumerate fac parte din sindromul

coledocian major?

A)*febra

B) pneumobilia

C)*durerea colicativ

D)*icterul

E) prezena plastronului subcostal90.CM. Colecistita acut se deosebete de colica biliar

prin:

A)*sindromul infectios

B)*semne locale abdominale

C) icter

D)*alterarea strii generale E) date de laborator

91.CM. Care dintre semnele de mai jos pot fi comune litiazei

coledociene (forma tipica) si colecistitei acute

forma gangrenoasa?

A) icterul hepatocelular

B)*frisonul-febra

C)*vezicula biliara palpabila

D)*dureri in hipocondrul drept

E) aparare musculara in hipocondrul drept 92.CM. Colangio-pancreatografia retrograd endoscopic poate evidenia:

A)*obturarea cii biliare principale cu elemente

hidatice

B)*stenozele coledociene

C) ampulomul vaterian

D) papilo-oddita stenozanta

E)*litiaza coledociana93.CM. Daca ecografia confirm litiaza biliar, ce metode de

tratament se poate de indicat?

A) antispastice, antibiotice, dieta

B)*colecistectomia

C) sfincterotomie oddiana

D)*litotripsie perin unde extracorporale

E)*colecistostomia laparoscopic94.CM. Ce v sugereaz asocierea - icter variabil + frison-

febr + dureri n hipocondrul drept + urini hipercrome +

scaune acolice ?

A) cancer de cap de pancreas

B)*chist hidatic rupt in caile biliare

C) ulcer duodenal penetrant in pediculul hepatic

D)*litiaza coledociana

E) stenoz a papilei duodenale

95.CM. Colecistita acut este:

A) o complicaie frecvent a litiazei colediciene

B)*cea mai frecvent complicaie a litiazei veziculare

C)*inflamaia acut a peretelui vezicular

D)*modalitatea prin care de obicei se ajunje la formarea

fistulei bilio-biliareE)inflamaie a veziculei biliare i a cilor biliare

extrahepatice

96.CM. n colecistita acut, mai frecvent, durerile iradiaz:

A)*n regiunea supraclavicular pe dreapta

B) n regiunea inghinal pe dreapta

C) n regiunea lombar pe dreapta

D)*n regiunea omoplatului drept

E)*n umrul drept

97.CM. Icterul mecanic apare la localizarea calculului n:

A) ductul hepatic drept

B) ductul hepatic stng

C)*ductul hepatic comun

D) ductul cistic

E)*coledoc

98.CS. Colecistita acut poate s se complice cu

perforaia vezicii biliare n lumenul unui

organ cavitar din vecintate. Mai frecvent acest

organ este:

A)*duodenul

B) intestinul subire

C) stomacul

D) unghiul hepatic al colonului

E) rinichiul

99.CS. Care dintre preparatele enumerate, mai

eficace cupeaz accesele de colic biliar?

A)*baralgina

B) morfina

C) atropina

D) no-pa

E) analgina

100.CS. Apariia colecistitei acute se datoreaz n primul

rnd:

A)*colestazei n vezicula biliar

B) efectului iritant al acizilor biliari

C) hidroliza lipidelor n lumenul vezicular

D) infeciei

E) ischemiei veziculei biliare

101.CS. Colecistita acut apare mai frecvent ca urmare a

colestazei acute in vezicula biliara pe fondal de obstrucie

a ductului cistic. Prima manifestare

a crizei tipice o constituie:

A) febra

B) anorexia i voma

C)*acces de colic biliar

D) icterul

E) vezicula biliar palpabil n hipocondrul drept

102.CS. Icterul n colecistita acut NU poate fi ca urmare a:

A) hepatitei

B) spasmului sfincterului Oddi

C) infiltraiei inflamatorie a cilor biliare

D)*blocului canalului cistic

E) litiazei coledocului

103.CS. Cea mai bun metod de investigaie pentru

confirmarea diagnosticului de colecistit acut

o constituie:

A) colecistografia

B) ecografia

C) tomografia computerizat

D) coliscintegrafia

E)*laparoscopia

104.CM. Pentru colecistita acut sunt caracteristice simptoamele:

A) icterul

B)*febra

C)*dureri n hipocondrul drept

D)*iradierea durerilor n omoplatul drept

E) voma

105.CM. Ce particip la formarea calculilor biliari?

A) bilirubina

B)*colesterolul C)*pigmentii biliari

D)*calciu

E) proteina

106.CM.Care sunt factorii ce predispun la formarea calculilor n

vezicula biliar?

A)*dereglri de metabolism

B)*proces iflamator n mucoasa veziculei biliare

C)*staza biliar

D) vezicula biliar situat intrahepatic

E) anomalia cilor biliare

107.CM.n ce forme de colecistit acut este indicat operaia

colecistectomia de urgen:

A) n caz de prezena calculilor n vezicula biliar

B) n caz de mrirea evident n volum a veziculei biliare

C)*n caz de prezena peritonitei locale

D)*n caz cnd este abces paravezicular

E) n caz cnd se combin cu icter

108.CM.Metodele de diagnostic a litiazei biliare sunt:

A)*ultrasonoscopia

B)*colecistografia peroral

C)*colecistografia intravenoas

D)*colangiografia retrograd

E) fibrogastroduodenoscopia

109.CM.Fistulile biliare interne se pot forma ntre:

A)*vezicula biliar i duoden

B)*vezicula biliar i stomac

C) vezicula biliar i vezica urinar

D) vezicula biliar i rect

E)*vezicula biliar i coledoc

110.CM.Icterul mecanic apare cnd se obtureaz:

A) ductul hepatic stng

B) ductul hepatic drept

C)*ductul hepatic comun

D) ductul cistic

E)*coledocul

111.CM.Care simptoame locale sunt caracteristice pentru colecistita

acut flegmanoas?

A)*dureri intensive n hipocondrul drept

B)*durerile se acutizeaz la tus, inspir adnc , la schimbarea

poziiei corpului

C)*febra

D)*tahicardie

E) abdomen de lemn

112.CM.Ce simptoame sunt caracteristice n colecistita acut?

A)*Ortner

B)*Merfi

C)*Miusi-Gheorghivski

D) Rowzing

E) Pasternaki

113.CM.Unde iradiaz durerile n colecistita acut?

A) n regiunea lombar

B)*n omoplatul drept

C)*n regiunea umrului drept

D)*n regiunea gtului pe partea dreapta

E) n antebraul drept

114.CM. Vezicula biliar mrit n volum, palpabil i prezena

icterului, apare n caz de:

A)*calculi inclavai n coledoc

B)*stenoza papilei duodenale C)*cancer de cap de pancreas

D) cancer al veziculei biliare

E) cancer al ficatului

115.CM. Ce maladii ale organelor traectului digestiv pot prezenta

simptoame clinice analogice cu colecistit cronic?

A)*gastrita

B)*boala ulceroas

C)*hernia hiatal

D)*colita cronic

E) boala Krown

116.CM. n caz de colecistit acut se apreciaz:

A) dispariia matitii hepatice

B)*ncordare muscular n hipocondrul drept

C)*vezicula biliar mrit, dureroas

D)*simptomul Ortner pozitiv

E) asimetrie abdominal

117.CM. Care dintre semnele enumerate sunt caracteristice pentru

colecistita acut flegmanoas?

A)*mucoasa veziculei biliare cu ulceraii, pe alocuri acoperit cu

fibrin

B)*peretele veziculei biliare este ngroat, cu depuneri de fibrin

C)*se apreciaz o ncordare muscular de aprare n hipocondrul

drept

D)*se apreciaz palpator vezicula biliar mrit, dureroas

E) ficatul este mrit n volum

118.CM. Care din semnele enumerate mai jos sunt comune pentru cancerul

de cap de pancreas i cancerul coledocului?

A) tumoare palpabil B) dureri intensive

C)*vezicula biliar mrit n volum i se palpeaz

D)*icterul

E) frisonul

HERNIILE_400

119.CS. Care din urmtoarele aciuni pot deveni riscuri

intr-o hernie ireductibil

A) palparea tumorii herniare

B) intervenia chirurgical de urgen C) radiografia abdominal simpl

D)*reducerea prin aplicarea bandajului

E) tactul rectal sau vaginal

120.CS. Tendina mai frecventa de strangulare o are:

A)*herniile inghinale

B) herniile femurale

C) herniile ombilicale

D) herniile liniei albe E) herniile ventrale mari

121.CS. Ce este caracteristic pentru hernia inghinal prin alunecare pe stanga:

A) nu conine niciodat intestin subire

B) conine ntotdeauna intestin subire

C)*colonul sigmoid face parte din sacul herniar

D) nu se ncarcereaza niciodat

E) uneori ajunge la dimensiuni mari122.CS. O hernie strangulat se opereaz:

A)*ca o urgen imediat

B) ca o urgen ntrziat

C) nu are nici o importan momentul operator D) nu se opereaz

E) cnd starea general a bolnavului este

satisfctoare

123.CS. Hernia Rihter este o form particular de hernie

caracterizat prin:

A) strangularea retrograd

B) hernierea diverticului Meckel

C) hernie obturatorie

D)*ciupirea lateral a ansei intestinale E) coexistena unei hernii inghinale directe cu una

indirect

124.CS. n herniile prin alunecare, sacul hernial:

A) este reprezentat n totalitate de peritoneu

B)*particip la formarea sacului un organ visceral

C) sacul lipsete D) are form tubular

E) 90% nu are peritoneu

125.CS. Portul indelungat al unui bandaj compresiv la nivelul

zonei herniare constituie:

A) un factor benefic asupra evoluiei herniei

B)*un factor favorizant al strangulrii herniei

) nu are nici o influen

D) amelioreaz funcia intestinelor

E) nu apare strangularea herniei

126.CS.ntr-o hernie strangulat, viscerul cel mai frecvent strangulat este:

A)*intestinul subire

B) epiploonul

C) colonul

D) vezicula urinar

E) apendicele

127.CS. n cazul n care sacul unei hernii strangulate conine

o ans intestinal, leziunile vor fi maxime:

A) la nivelul segmentului de ans pn la strangulare

B) la nivelul segmentului de ansa dup strangulare

C)*la nivelul de strangulare D) n peretele sacului herniar

E) n toate cazurile enumerate mai sus

128.CS. n herniile strangulate prin ("ciupire"

lateral ) a intestinului subire, evoluia este:

A) favorabil

B) spre ocluzie intestinal

C)*spre gangren i perforaie D) spre peritonita criptogen

E) retenie de urin

129.CS. Unul din urmtoarele semne se ntlnete n hernia

strangulat prin (ciupire) lateral a

intestinului i NU este n celelalte varieti

de strangulare hernial.

A)*diaree

B) oprirea tranzitului pentru materii i gaze

C) dureri la nivelul coletului hernial

D) stare de oc

E) vrsturi

130.CS. Hernia inghinal este mai frecvent la brbai

deoarce:

A)*canalul inghinal este mai larg

B) brbaii ndeplinesc lucru fizic greu

C) brbaii nu respect regimul alimentar D) brbaii sufer mai frecvent de constipaiiE) la brbai frecvent testiculile nu cobor n scrot.

131.CM. Care din urmatoarele reprezint complicaii ale herniilor:

A) peritonita herniar

B) prostatita

C)*strangulare

D)*flegmon herniar E) ocluzie intestinal

132.CM. Diagnosticul diferenial al unei hernii femurale se face cu:

A)*hernie inghinal

B)*hernie obturatorie

C)*dilataia varicoas a crosei venei safene-interne

D)*anevrismul arteriei femurale E)*limfadenit

133.CM. Semnele clinice cele mai precoce i mai constante ntr-o hernie

strangulat sunt:

A)*durere la nivelul coletului herniar

B) vrsturile

C)*tumoar nereductibil la nivelul zonei herniare

respective

D)*oprirea tranzitului intestinal E) semne de ocluzie intestinal

134.CM. Diagnosticul diferenial al unei hernii inghino-

scrotale se face cu:

A) hernia femurala

B)*hidrocelul

C)*varicocelul voluminos

D)*tumoara epididimo-testiculara E) limfadenita inghinal

135.CM. Care din variantele de hernie inghinala enumerate

sunt hernii inghinale oblice externe:

A) hernie femural

B) hernie inghino-preperitoneala

C)*hernia inghinal-superficial

D)*hernia inghino-scrotala

E) hernia Rihter

136.CM. Evisceratia abdominala poate fi cauzat de:

A) obezitate

B) boli casectizante

C)*meteorismul abdominal postoperator

D)*puseu de acutizare postoperator a unei boli respiratorie

pulmonare

E)*infectarea plgii operatorii 137.CM. Care sunt semnele unei hernii strangulate ?

A)*tumoarea herniar este ncordat

B)*oprirea tranzitului pentru materii i gaze

C)*ireductibilitatea

D)*durere la nivelul pedicului herniar

E) vrsaturi138.CM. Care din urmtorii factori determin apariia

herniilor:

A)*constipaia

B) ascita

C)*tuitorii cronici

D) incontinena urinar

E)*sarcinile repetate139.CM. Cele mai frecvente organe herniate sunt:

A) vezica urinara

B)*epiploonul

C) colon ascendent

D)*intestin subtire

E) prostata140.CM. Durerea ntr-o hernie necomplicat poate fi:

A) vie

B)*sub forma de greutate sau jena dureroasa

C)*absent D) colicativ

E) scitoare

141.CM. Care dintre factorii menionai mai jos sunt

considerai drept factori predispozani n producerea

herniilor ?

A)*ereditatea

B)*conditiile de munca si mediu

C)*tipul constitutional

D) fumatul E) obezitatea

142.CM. Diagnosticul diferenial al herniei inghinoscrotale

se face cu:

A)*hidrocel

B)*varicocel

C)*tumoara testicular

D) hernie perineal E) hernie femural

143.CM. Care din semnele enumerate sunt caracteristice

pentru o hernie strangulat?

A)*Dureri i mrirea brusc n volum a herniei

B)*Semne de ocluzie intestinal

C)*Ireductibilitatea herniei anterior reductibil

D) Balonarea abdomenului

E) Asimetria abdomenului

144.CM. n care din situaiile enumerate, la internarea

a bolnavului, pot prezenta i tabloul clinic al

ocului?

A) apendicita acut cu peritonita local

B)*hernie inghinal strangulat, n primele 24 ore de

la debutul bolii

C) ocluzia intestinal acut, cauzat de cancer la

nivel recto-sigmoidal

D)*sarcina extrauterin ntrerupt

E)*pancreatita acut

145.CS. n care din patologiile chirurgicale acute, starea

general a pacientului la internare este

satisfctoare?

A) colicistita acut

B) pancreatita acut

C) apendicita acut

D)*hernia ombelical strangulat

E) hernia inghinal strangulat

146.CS. n hernii mai frecvent se stranguleaz:

A)stomacul

B)*intestinul subire

C)colonul

D)vezica urinar

E)uterul i anexele sale

147.CS. Pentru hernia strangulat NU este tipic:

A) durere violent la nivelul herniei

B) ireductibilitatea

C) distensia tumorii herniare

D) lipsa impulsiei la tuse

E)*durere provocat de tueul rectal

148.CM. Pentru hernia Richter este caracteristic:

A) semnele de ocluzie intestinal

B)*dimensiune mic ale herniei

C)*orificiul herniar ngust

D) sindromul dureros moderat

E)*pericolul de necroz a organului strangulat

149.CM. Herniile Richter i Littre se deosebesc una de alta

prin:

A) intensitatea sindromului dureros

B)*influena asupra tranzitului intestinal

C) profunzimea tulburrilor circulatorii

n viscerele din sacul herniar

D)*coninutul sacului herniar

E)*tipul de strangulare

150.CS. Nu este nsoit de fenomene de ocluzie intestinal

Urmtoarea hernie strangulat:

A)*Richter

B) Nedepistate anterior

C) Ale canalului obturator

D) Ale liniei Spighel

E) Perineale

151.CS. Cum se numete tipul de strangulare cnd sacul

herniar conine dou anse intestinale izolate?

A) strangulare prin ocluzie cu fecalom

B) strangulare prin inel elastic

C) parietal

D)*retrograd

E) pseudostrangulare

152.CM. Din cele enumerate formaiuni anatomice, care pot fi pori

herniare?

A)*inelul ombilical

B)*canalul inghinal

C)*canalul femural

D) inelul pelvian

E)*orificiul ischiatic

153.CM.Semnele de viabilitate a intestinului subire strangulat sunt:

A)*culoarea roz a intestinului

B)*prezena peristaltismului

C) intestinul colabat

D)*prezena pulsaiei arterelor mezenterice

E) pstrarea tranzitului prin intestin

154.CM.Care hernii sunt hernii rar ntlnite?

A)*hernia procesului xifoid

B) hernia liniei albe

C)*hernia lombar

D) hernia inghino-scrotal

E)*hernia perineal

155.CM.Factorii care provoac apariia herniilor postoperatorii sunt:

A)*supuraia plgilor operatorii

B)*reacia sczut de regenerare a esuturilor

C)*effort fizic major n perioada postoperatorie

D)*lezarea nervilor n timpul operaiei

E) abuz alimentar n perioada postoperatorie

156.CM. Ce aciuni de examinare ne permit s difereniem hernia:

A)*transiluminare a tumorii herniare

B)*percuia tumorii herniare

C)*auscultaia tumorii

D) puncia herniei

E) tueul rectal

157.CM. Particularitile herniilor prin alunecare:

A)*o parte a peretelui sacului herniar l formeaz un organ al

cavitii abdominale

B)*uneori n herniile prin alunecare apar dereglri de funcie al

unui organ din cavitatea abdominal

C) n hernia prin alunecare ntotdeauna apare dereglarea tranzitului

intestinal

D) n herniile prin alunecare ntotdeauna apar dereglri de

miciune

E) hernia prin alunecare ntotdeauna este ireductibil

158.CM.La examinarea unui bolnav cu hernie tragem atenia la:

A)*dimensiunile tumorii herniare

B)*dimensiunile porii herniare

C)*reductibilitatea herniei

D) culoarea pielei n regiunea herniei

E)*ce sunet percutor se apreciaz pe tumoara herniar

159.CM. Care simptome ale herniilor abdominale sunt obligatorii?

A)*durerea

B)*prezena tumorii n zona herniar

C) prurit n regiunea tumorii herniare

D) voma

E) hiperperistaltica

160.CM. Organele cele mai frecvent herniate sunt:

A) colonul transverz

B)*intestinul subire

C) trompele uterine

D)*omentul

E) vezica urinar

161:CM. Care sunt elementele unei hernii necomplicate?

A)*poarta herniar

B)*sacul herniar

C)*coninutul sacului herniar

D) lichidul herniar

E) cordonul herniar

OCLUZIA

162.CS. n ocluzia intestinala nalt sunt prezentate toate

semnele de mai jos, cu EXCEPIA:

A) durerea intens

B) vrstura precoce

C) ntreruperea tardiv a tranzitului prin intestin

D)*balonarea abdomenului E) agravarea strii generale163.CS. Ptrunderea unei poriuni de intestin n poriunea

urmtoare se numete invaginaie i se tlnete mai

frecvent:

A) la copii peste vrsta de 2 ani.

B) la brbai peste vrsta de 50 ani

C) la femei peste vrsta de 50 ani

D)*la sugari

E) apare la toate vrstele

164.CS. Care din urmtoarele manifestri clinice

caracterizeaz ocluzia intestinal nalt?

A) debutul insidios

B) meninerea strii generale bune mult timp

C) balonarea pronunat a abdomenului

D) dispariia matitii hepatice

E)*vrsturi abundente, precoce i frecvente 165.CS. are dintre ocluziile intestinale enumerate mai jos se

ncadreaz n oclizie prin strangulare?

A) ocluzii prin tumori retroperitoneale

B)*ocluzii prin invaginaii

C) ocluzii prin stenoze inflamatorii

D) ocluzii prin atrezii

E) ileusul paralitic166.CS. O femee de 45 ani,care n trecut a suportat o

intervenie chirurgical abdominal, se prezint de

urgen pentru dureri abdominale i

vrsturi.Examenul radiologic situeaza ocluzia

pe intestinul subtire. Care este cauza cea mai

frecvent a ocluziei in acest caz?

A)* aderene B) cancer de colon

C) cancerul intestinului subire

D) hernie inghinal ncarcerat

E) diverticulit

167.CS. Ocluzia intestinal la care cauza n-a fost stabilit, necesit: A) tratament medical conservator complex pna la

stabilirea exact a diagnosticului etiopatogenic

B) reducerea distensiei prin aspiraie digestiv

C) obligatoriu antibioticoterapie

D)*intervenie chirurgical imediat

E) repetarea radiografiei abdominale simple 168.CS. n ocluziile intestinale mecanice, care dintre

semnele functionale este constant la debut:

A) vrsturile

B)*durerea

C) ntreruperea tranzitului intestinal D) balonarea abdomenului

E) asimetria abdominal

169.CS. Care este cea mai frecventa cauz de ocluzie

intestinal la sugari?

A) imperforatia anal

B) atrezia intestinal

C)*invaginaia

D) volvulus

E) hernie strangulat

170.CS. Ocluzia la nivel de intestin gros, este determinat de urmatoarele boli,

EXCEPTND:

A) boala Crohn

B)*rectocolita ulceroas-hemoragic

C) invaginaie

D) volvulus

E) cancer infiltrativ171.CS. Localizarea cea mai frecvent a diverticului Meckel este:

A) la nivelul jejunului

B) la nivelul ultimei anse ileale

C)*la circa 45-100 cm de la valvula ileocecal

D) la nivelul duodenului

E) la nivelul segmentului sigmo-rectal

172.CS. Durerea n ocluzia intestinal mecanic este:

A) vag

B) continu

C)*colicativ

D) lancinant (neptoare)

E) ca o arsur

173.CS. Cel mai prtecoce semn de ocluzie intestinal este:

A)*durerea

B) ngroarea submucoasei

C) vasculita progresiv

D) mrirea folioculilor limfatici

E) formarea de microabcese n criptele glandulare174.CM. Care dintre urmtoarele semne clinice caracterizeaz

ocluzia intestinal prin strangulare?

A)*debut brusc

B) durerile moderate, colicative

C)*vrsturile aprute tardiv

D) aprare muscular localizat

E)*alterarea precoce a strii generale175.CM. ntr-o ocluzie intestinal radiografia abdominal

simpl arat:

A) pneumoperitoneu

B) pneumobilie

C)*distensia gazoas a unor anse intestinale

D)*nivel sau nivele hidroaerice

E)*stop al substanei de contrast176.CM. Ocluzia intestinala mecanic se deosebete de

pancreatita acut prin:

A) prezena vrsturilor

B)*caracterul durerii

C)*aspectul radiologic (radiografia abdominal simpl)

D) oligurie

E) absena vrsturilor177.CM. Care din ocluziile de mai jos intereseaz, de la

debut, i vascularizaia segmentului afectat?

A)*volvularea

B *invaginatia

C)*strangularera

D) corpi straini intralumenali

E) leziuni parietale inflamatorii specifice178.CM. Tabloul clinic al ocluziei intestinale mecanice include:

A)*durere abdominal colicativ

B)*varsituri

C)*oprirea tranzitului pentru gaze

D)*meteorism abdominal

E) diaree179.CM. Care din urmtoarele semne clinice pot s apar n

ocluzia intestinal, n faz terminal:

A) durerile abdominale se accentueaza

B)*varsaturi cu aspect fecaloid

C)*oligurie

D) bradicardie

E)*sughi180.CM. n ocluziile ileonului, radiografia abdominal

evideniaz imagini hidro-aerice:

A) unice, localizate periombilical

B)*etajate, in "tuburi de org"

C) rare, mari i cu diametru vertical mare

D)*localizate caudal si spre dreapta

E) localizate in tot abdomenul181.CM. Ocluzia intestinal prin strangulare se

caracterizeaz prin:

A)*debut brusc, uneori nsoit de soc

B) distensie care apare insidios si este uniforma

C)*tranzit intestinal intrerupt de la inceput

D)*starea generala alterata rapid

E)*varsaturile sunt tardive182.CM. Ocluzia intestinal prin obstrucie se caracterizeaz

prin:

A) varsaturi precoce reflexe

B)*stare generala alterata tardiv

C)*debut insedios

D) distensie abdominal aprut precoce, asiumetric

E)*intreruperea tranzitului intestinal se instaaleaza

tardiv183.CM. Care din ocluziile de mai jos intereseaz, de la

debut, vascularizaia segmentului afectat?

A)*volvulusul

B)*invaginaia

C)*strangularera

D) corpi straini intralumenali

E) leziuni parietale inflamatorii specifice184.CM. Tabloul clinic al ocluziei intestinale include:

A)*durere abdominala colicativa

B)*varsituri

C)*oprirea tranzitului pentru gaze

D)*meteorism abdominal

E)*zgomote hidroaerice185.CM. Consecinele ocluziei intestinale mecanice sunt:

A)*oc hipovilemic

B)*deshidratare globala

C)*tulburari hidroelectrolitice

D)*hipercloremie

E)*hiperazotemie186.CM. Ocluzia intestinal joasa se caracterizeaza prin

unele semne clinice enumerate mai jos:

A) este precedata de tulburari de tranzit

B)*evolueaza cu dureri de intensitate variabile

C)*intreruperea tranzitului se instaleaza precoce

D)*voma apare tardiv

E)*radiografia abdominala arata imagini hidro-aerice

mari 187.CM. Volvulusul sigmoidian:

A) este precedat frecvent de colici sau crize

subocluzive

B)*debuteaz brusc cu dureri n fosa iliac stanga i

distensie abdominal asimetric

C)*tueul rectal poate evidenia tumoar (antul) de

volvulare

D)*tranzitul este ntrerupt de la nceput

E)*radiografia abdominal arat imagine aeric n omega188.CM. ntr-o ocluzie intestinal, radiografia abdominal

simpl poate diagnostica:

A)*diagnosticul pozitiv de ocluzie intestinal

B)*sediul obstacolului

C) uneori cauza ocluziei

D) natura benigna sau malign a unei obstructii intestinale E) timpul apariiei ocluziei189.CM. Ocluzia intestinal mecanic se deosebete de

pancreatita acut prin:

A) prezenta varsaturilor

B)*caracterul durerii

C)*aspectul radiologic (radiografia abdominala simpla)

D) oligurie

E) absenta varsaturilor190.CM. Care din urmtoarele cauze pot provoca un ileus

paralitic:

A) fitobezoarii

B)*colica renal

C)*peritonita

D) volvulusul

E)*procese purulente retroperitoneale191.CM. Examenul radiologic pe gol al abdomenului n ocluzia intestinal mecanic poate arta:

A)*distensie gazoas a intestinului subire

B)*nivele hidroaerice

C) pneumoperitoneu

D) aerobilie

E) tergerea umbrei psoasului192.CM. Care dintre ocluziile intestinale de mai jos se

ncadreaz n ocluziile prin strangulare?

A) ocluzii prin corpi straini intraperitoneali

B)*ocluzii prin volvulus

C)*ileusul biliar

D) ocluzii prin invaginatie

E) ocluzii prin stenoze inflamatorii si fibroase193.CM. Care dintre ocluziile intestinale de mai jos se pot

ncadra n ocluziile prin obstrucie ?

A) ocluzii prin volvulus

B)*ocluzii prin fitobezoar

C) ileusul biliar

D)*ocluzii prin invaginatie

E) ileusul dinamic194.CM. Ce patologii fac parte din abdomenul acut ocluziv?

A) apendicita acut

B) ulcerul perforat

C)*ocluzia intestinal

D)*tromboza mezenterial

E) pancreatita acut

195.CS. Pentru ocluzia intestinului subire radiologic este

caracteristic:

A) aer liber sub diafragm

B)*nivele hidroaerice

C) balonarea cu gaze a colonului transverz

D) balonarea colonului ascendent

E) balonarea colonului descendent

196.CM. Ocluzia intestinal mecanic acut se manifest

prin:

A) slbiciune general i diaree

B)*dureri colicative n abdomen

C)*lipsa eliminrilor de gaze i mase fecale

D)*greuri, vome repetate

E)*balonarea asimetric a abdomenului

197.CS. Tratamentul ocluziei intestinale mecanice acute

necesit:

A)*operaie de urgen

B) tratament conservator cu analgetici i sp

asmolitici

C) operaie amnat peste 2-3 zile

D) nu neceset tratament chirurgical

E) supraveghere

198.CS. Dureri violente n abdomen, oc i dereglri ale

tranzitului intestinal sunt caracteristice pentru:

A) apendicita acut

B)*tromboembolia vaselor mezenteriale

C) colica renal

D) flegmonul retroperitoneal.

E) pancreatita acut

199.CS. Cauza cea mai frecvent a ocluziei intestinale acute

o constituie:

A) calculii biliari i bezuarii

B) herniile

C)*aderenele peritoneale

D) tumorile

E) malformaiile intestinale

200.CS. Vrsturile abundente n perioada iniial a

ocluziei intestinale sunt condiionate de:

A) intoxicaie

B)*nivelul ocluziei

C) cauza ocluziei

D) tulburri ale circulaiei mezenteriale

E) peritonit

201.CS. Dintre semnele de ocluzie intestinal, enumerate mai

jos, cel mai alarmant poate fi considerat:

A) durerile abdominale paroxistice

B) vrsturile frecvente

C) undele peristaltice vizibile

D)*silenium abdominal (linite n abdomen)

E) asimetria abdomenului

202.CS. Pierderele de ap i electrolii n ocluzia

intestinal sunt condiionate de urmtoarele cauze,

EXEPTND:

A) sudoraie

B) vrsturi

C)*sechestraii lichidiene n lumenul intestinului

D) edem al peretelui intestinal

E) acumulri de lichid n cavitatea abdiminal

203.CM.n ocluzie intestinal gazele se formeaz n

intestin mai ales din cauza:

A) aerofagiei

B)*activitii microflorei intestinale

C)*reaciilor biochimice ale sucurilor digestive

D) tulburrilor microcircularorii n peretele

intestinal

E) modificrii ale peristalticii intestinale

204.CS.n perioada preoperatorie,la un bolnav cu ocluzie

intestinal, sunt indicate toate msurile enumerate

mai jos cu EXEPIA:

A) aspiraie gastric

B) cateterizarea vezicei urinare

C) perfuzii de substitueni plasmatici i de soluie

fiziologic

D) perfuzii de 3% clorur de potasiu

E)*administrare de antibiotice

205.CS.Ce operaie se efectueaz n caz de ocluzie

intestinal prin aderene?

A)*eliberarea intestinului de aderene

B) enterotomia

C) rezecia intestinului cu anastomoz

primar

D) derivaie intern

E) derivaie extern

206.CM.Ce nseamn sechestrarea lichidului n spaiul trei?

A)*dereglarea procesului de absorbie n intestin

B)*dereglarea reabsorbiei a sucurilor intestinale

C) pierdere de lichid din organizm prin transpiraie

D) acumulri de lichid n peretele intestinal mai sus de obturaie

E)*staza coninutului intestinal mai sus de obturaie

207.CM.Ce fenomene se petrec n lumenul intestinului mai sus de

obstacolul care provoac ocluzia intestinal?

A)*acumulri de gaze

B)*dereglarea procesului de absorbie

C)*balonarea anselor intestinale

D)*scderea absorbiei a substanelor nutritive

E) pareza intestinal

208.CM.Factorii de baz, care apreciaz gravitatea strii generale a bolnavului cu ocluzie intestinal acut obturatorie, sunt:

A) pierderea n greutate

B)*pierderea apei din organism

C) dereglri al echilibrului acido-basic

D)*pierdere de electrolii

E)*pierdere de proteine

209.CM.Ocluzia intestinal prin obturare apare n cazurile urmtoare:

A) spasm al intestinului

B) invaginaia intestinului

C)*tumori meligne a intestinului

D)*tumori benigne a intestinului

E) pareza intestinului

210.CM.Ocluzia intestinal prin strangulare apare n caz de:

A)*volvulus intestinal

B) tumori benigne intestinale

C) tumori maligne intestinale

D)*invaginaia intestinului

E) spasm al intestinului

211.CM.Factorii de baz, care apreciaz gravitatea strii bolnavului cu

ocluzie intestinal acut obturatorie sunt:

A) pierderea n greutate

B)*pierderea apei din organism

C) dereglri a echilibrului acido-bazic

D)*pierdere de electrolii

E)*pierdere de proteine

212.CM.Ocluzia intestinal prin obturare apare n cazurile urmtoare:

A) spasm al intestinului

B) invaginaia intestinului

C)*tumori maligne a intestinului

D)*tumori benigne a intestinului

E) pareza intestinului

213.CM.n rezultatul cror procese apare dehidratarea organismului n ocluzia intestinal?

A)*pierderea apei i a electroliilor

B)*ntreruperea tranzitului prin intestin

C)*vome

D)*n rezultatul sechestrrii lichidului n organism

E) n rezultatul transpiraiei

214.CM.n ocluzia intestinal acut apare:

A)*pierderea apei din organism

B)*pierdere de electrolii

C)*pierdere de proteine

D)*dereglri a echilibrului acido-bazic

E) scdere ponderal

215.CM.n ce grupri se clasific ocluzia intestinal?

A)*congenital

B)*mecanic, dinamic C)*dobndit

D)*nalt, joas

E) ereditar

216.CM.n perioada tardiv a ocluziei intestinale apar urmtoarele dereglri n organism:

A)*acidoz

B) alcaloz

C)*oliguria

D) poliuria

E) caexie

217.CM.Ce apare n ansele intestinale mai sus de obstacol n primele ore de ocluzie intestinal?

A)*hiperperistaltism

B)*dilatarea anselor intestinale

C) pareza intestinal

D) spasm intestinal

E) intestin gol

218.CM.Prin ce se caracterizeaz voma n ocluzia intestinal joas?

A)*nu de multe ori

B) de multe ori

C) aduce uurin

D) nu aduce uurin

E)*voma lipsete

219.CM.Care simptoame sunt de baz n clinica ocluziei intestinale mecanice?

A)*dureri colicative n abdomen

B)*voma

C)*hiperperistaltism

D)*retenie a gazelor i a materialelor fecale

E) diaree

220.CM.n diagnosticarea ocluziei intestinale se folosete examenul radiologic. Care sunt semnele caracteristice pentru ocluzia intestinal pe clieul radiologie?

A)*balonarea anselor intestinale

B)*prezena nivelurilor hidro-aerice

C)*unele anse intestinale sunt umplute cu lichid i gaze

D)*prezena aa numitor arcade

E) pe clieu se vede factorul care a provocat ocluzia intestinal

221.CM.Obiectivul imediat i esenial al tratamentului unei ocluzii intestinale este:

A)*reechilibrarea hidro-electrolitic

B)*reechilibrarea nutritiv

C)*decompresia intestinal

D)*rezolvarea cauzei ocluziei

E)*prevenirea complicaiilor

PANCREATITELE

222.CS. Pancreatita acut (forma tipic) se deosebete de

ocluzia intestinal (prin obturaie) prin:

A)*caracterul durerii

B) prezena vrsturilor

C) meteorismul abdominal

D) contractura muscular epigastral

E) sindromul infecios223.CS. Ce NU se practic n tratamentul pancreatitei acute?

A) aspiraia gastric

B) combaterea ocului

C)*administrarea de morfin

D) antihistaminice

E) antienzime224.CS. Care este leziunea anatomopatologic

fundamental a pancreatitei cronice?

A) litiaza wirsungian

B) necroza

C)*fibroscleroza

D) supuraia

E) pseudochisturile225.CS. Peritonita difuz provocat de perforaie gastro-duodenal se deosebete

de pancreatita acut prin:

A) modul de debut

B) durerea abdominal

C) leucocitoz

D)*radiografia abdominal pe gol E) starea general

226.CS. Un brbat n vrsta de 41 ani, obez, cu hiperlipemie

esenial, se interneaz dup masa de Crciun cu

dureri epigastrice transversale, vrsturi, stare de

oc. Cea mai util explorare paraclinic pentru

orientarea diagnosticului este:

A) hemoleucograma

B) tranzitul baritat esogastric

C)*determinarea amilazelor n snge i urin

D) numrarea trombocitelor E) ionograma sanguin

227.CS. Un brbat n varsta de 31 ani, obez, se interneaz cu

dureri epigastrice transversale, vrsturi, stare de

oc. Din anamnez n ajun a srbtorit ziua de natere.Ce patologie presupunei? A) ulcer perforat B) apendicita acut C)*pancreatita acut D) ocluzia intestinal E) infarct miocardic 228.CS. Referitor la durerea din pancreatita acut,

urmtoarele afirmaii sunt exacte, EXCEPTND:

A) debut brusc

B) localizare epigastric difuz C) se nsoete de semne generale alarmante

D) iradiaz n spate

E)*nu se asociaz cu greuri i vrsturi229.CM. Care sunt avantajele majore ale tomografiei

computerizate n pancreatita acuta?

A)*stabilirea diagnosticului B)*stabilirea etiologiei biliare;

C)*aprecierea acumulrilor lichidiene n pancreas;

D) diagnosticul suprainfectarii;

E) indicaa operatorie.230.CM. Avantajele diagnostice ale ecografiei abdominale n

pancreatita acut sunt:

A)*accesibilitatea n urgen B)*confirmarea suspiciunii clinice n toate cazurile

C)*monitorizarea evoluiei

D)*diagnosticul rapid al litiazei veziculare

E)*este explorare neinvaziv

231.CM. Care dintre complicaiile pancreatitei acute se

ncadreaz n complicaiile tardive (dup 1-2 luni)

A) sechestrul pancreatic

B) celulita retroperitoneal

C)*pseudochistul postnecrotic

D)*fistula pancreatic

E) ocul pancreatic

232.CM. Care dintre elementele de mai jos pot fi atribuite

pancreatitei acute?

A) proces inflamator acut al pancreasului exocrin

B)*tulburarile psihice uneori pot domina tabloul

clinic

C)*revarsat pleural pe stinga

D)*distensie izolat a primei anse jejunale

E)*cifrele amilazemiei sunt direct proportionale cu

gravitatea leziunilor anatomopatologice 233.CM. Care dintre elementele de mai jos reprezint factori

patogenici eseniali n realizarea procesului de

pancreatit acut?

A)*litiaza vezicular (sau coledocian)

B)*activarea enzimelor proteolitice

C)*consumul de alcool i mese copioase

D)*trauma pancreasului E) nerespectarea regimului alimentar

234.CM. Care din urmtoarele semne v orienteaz diagnosticul

spre o pancreatit acut?

A)*debut brutal,legat de un moment alimentar

B)*durere "in bara"

C)*stare de soc

D) varsaturi

E) febra235.CM. Laparoscopia de urgen este indicat n pancreatita

acut pentru:

A)*stabilirea diagnosticului si evitarea laparotomiei

B)*indicaiei pentru colecistectomie n colecistitele

acute

C)*drenajul peritonitei chimice

D)*recoltare de exudat peritoneal

E) drenajul caii biliare principale236.CM. Referitor la diagnosticul paraclinic al pancreatitei

acute, sunt adevarate afirmaiile:

A)*scaderea amilazei n ser este consecina

Remisiei procesului n pancreatita acut B)*scaderea amilazei n ser este consecina

autodistrugerii pancreatice prin liza enzimatica

C)*leucocitoza apare tardiv in evoluia pancreatitei

acute

D)*amilaza sangvin crete la valori semnificative n primele ore ale bolii E) progresarea procesului n pancreas este nsoit de

scderea intoxicaiei

237.CM. n pancreatita acut radiografia abdominal simpl evideniaz:

A) pneumobilie

B) pneumoperitoneu

C)*distensie gazoasa a colonului transverz

D)*distensie gazoasa a primei anse jejunale E) niveluri hidroaerice 238.CM. n pancreatita acuta la palparea abdomenului se poate

constata:

A) matitate deplasabil pe flancuri

B)*durere difuza, mai marcata in epigastru si

hipocondrul stang

C)*ncordare muscular n hipocondrul drept i stng D) hepatomegalie neuniforma E)*dispariia pulsaiei aortei n epigastru

239.CM. Care dintre urmatoarele afirmaii privind

tratamentul medical al pancreatitei acute sunt

adevrate?

A) morfina este utilizat pentru combaterea durerii

B) analgina are efect hiposecretor

C)*efectul antisecretor al medicaiei este poteniat de

suprimarea alimentaiei orale

D)*antibioticoterapia este indicata de la debutul

afectiunii

E)*refrigeraia gastric scade secreia enzimelor prin

creterea tonusului vagal240.CM. Pancreatita acut se deosebete de ulcerul duodenal

perforat prin:

A) prezena durerei

B)*prezena amilazemiei C) prezena strii de oc

D)*iradierea durerii E)*prin datele radiologice

241.CM. Pancreatita acuta se deosebeste de colecistita acut

prin:

A)*intensitatea si frecventa varsaturilor

B)*caracterul iradierii a durerilor

C)*sindrom infectios tardiv

D) pneumoperitoneu E)*prezena calculilor veziculari evideniai

radiologic242.CM. Referindune la pancreatita cronic, precizai care

afirmaii sunt adevrate?

A)*creterea amilazemiei i amilazuriei este prezent

numai n perioadele de acutizare

B) examenul ecografic poate stabili prezena diabetului

zhrat, care are o evoluie "malign" n pancreatita cronic

C)*dereglrile digestive apar n formele trzii

de evolui e a bolii

D) tabloul clinic este dominat de icter E) n pancreatita cronic apar focare de necroz n

pancreas

243.CM. Care explorare imagistic ofer date eseniale n

diagnosticul etiologic de urgen al pancreatitei acute?

A) examenul radiologic simplu;

B)*colangio-wirsungografia endoscopica;

C)*ecografa;

D) arteriografia selectiva; E) scintigrafia.244.CM. ocul precoce n pancreatitele acute severe este

declanat de:

A)*sechestrarea lichidiana in sectorul al treilea

B)*hiperhistaminemie

C)*hiperlipazemie

D) contaminarea microbiana

E)*eliberarea de chinine puternic vasoactive245.CM. Care dintre complcaiile pancreatitei acute NU se

ncadreaz n complicaiile precoce (primele 2-5

zile)?

A)*perforaia duodenal cu peritonita generalizat

B)*dilataia acut de stomac

C) abcesul pancreatic

D)*pseudochistul postnecrotic

E) flrgmon retroperitoneal

246.CM. Care dintre simptoamele de mai jos pledeaz pentru

neoplasmul de cap de pancreas?

A) icterul variabil si precedat de colica

B)*hepatomegalia de colestaza

C)*vezicula biliara palpabila

D)*febra, frison

E)*prurit247.CM. Cele mai frecvente semne ntlnite n pancreatita

acut necrotico-hemoragic sunt:

A)*stare generala alarmanta

B)*durere "in bara"

C)*hiperamilazemie

D) icter

E)*hipocalcemie248.CM. Pancreasul produce urmtoarele enzime cu excepia:

A) alfa-amilaza

B) lipaza

C) elastaza

D)*pepsina

E)*tripsina

249.CM. Care din urmtorii factori sunt incriminai n

etiologia pancreatitei cronice:

A)*obstacolul canalar

B)*alcoolismul

C) hipertensiunea portala

D) denutritia

E)*litiaza biliara250.CM. Factori declanatori ai pancreatitei acute pot fi:

A)*alcoolul

B)*mese copioase cu grsimi

C)*litiaza biliar

D) toi cei enumerai

E) nici unul din cei enumerai

251.CS. Nu este adevrat,c durerile n pancreatita

acut.

A) survin brusc

B) sunt violente

C) sunt constante

D) i schimb intensitatea la droguri

E)*se alin n unele poziii ale corpului

252.CS. Care simptom, din cele enumerate mai jos, NU

se constat n pancreatita acut?

A)*bradicardia

B) hipotensiunea

C) febra

D) vrsturile multiple

E) stare grav

253.CS. Dintre semnele de pancreatit acut, cel mai

puin caracteristic este:

A) durerile n abdomen

B) vrsturile

C) durerea localizat n epigastru

D) rigiditatea muchilori abdominali

E)*reducerea zgomotelor intestinale

254.CS. Pentru care form de pancreatit acut este

caracteristic difuzarea revrsatului

hemoragic n esutul celular retroperitoneal i

apariia unui flegmon enzimatic retroperitoneal?

A) forma edematoas

B) forma colecisto-pancreatic

C)*pancreatita necrotico-hemoragic

D) pancreatita supurativ

E) pentru nici una din ele

255.CS.Din complicaiile precoce ale pancreatitei

acute cea mai frecvent sunt:

A)*ocul

B) complicaiile pulmonare

C) peritonita pancreatogen

D) hemoragii din ulcerele gastrice acute

E) obstrucia coledocului

256.CS.n care situaie radiografia de ansamblu a

abdomenului este obligatorie?

A) n prezena pancreatitei acute

B) n cazurile de colecisto-pancreatit

C) cnd anamneza semnaleaz episoade de

pancreatit

D) dac n epigastru ce constat un plastron

E)*n orice situaii din cele enumerate.

257.CM. Dintre semnele apreciate la examenul

radiologic al abdomenului n pancreatita

acut este:

A)*ansa santinel a jejunului

B)*pareza colonului transverz

C) chistul pancreatic cu pereii calcificai

D) litiaza coledocului

E) nici unul din ele

258.CS. Metoda optim pentru a urmri evoluia

modificrilor locale n pancreatita acut este:

A) radiografia abdomenului

B) investigaia cu contrast a tractului

gastrointestinal

C)*ecografia

D) tomografia computerizat

E) laparoscopia

259.CM. Din principiile de tratament ale pancreatitei

acute NU fac parte:

A) administrarea remediilor ce asigur

pancreasului un repaos funcional.

B) terapia antienzimatic i de dezintoxicare

C) analgetici

D)*stimularea funciei renale

E)*intervenia chirurgical imediat dup

scoaterea bolnavului din oc.

260.CS. La ntrebarea, privind posibilitile de

deschidere spontan a abceselor pancreatice,

cel mai corect rspuns este:

A) n exterior

B)*n cavitatea peritoneal liber

C) n organele cavitare

D) n structurile aparatului respirator

E) toate variantele enumerate sunt posibile

261.CM. Radiograma de ansamblu a abdomenului n pancreatita acut

o s ne indice:

A) pneumobilie

B) pneumoperitoneu

C)*balonarea cu gaze a colonului transvez

D)*balonarea poriunei iniiale a jejunului

E) aer liber n cavitatea abdominal

262.CM. Ce st la baz n declanarea pancreatitei acute?

A) proces inflamator

B)*proces degenerativ-inflamator

C)*procesul de autoliz a esuturilor pancreatice

D) fibroz i scleroz a esutului pancreatic

E) proces necrotic

263.CM. Ce factori i ce produse alimentare pot declana pancreatita

acut?

A)*alcoolul

B)*la mari mnctori

C)*produse alimentare picante

D) folosirea numai a legumelor

E) produse de pete

264.CM. Ce predispune la declanarea pancreatitei acute?

A)*dificulti de scurgere a sucului pancreatic

B)*tulburri metabolice

C)*dereglri de circulaie sangvin

D)*procese autoimune

E) terapie ndelungat cu preparate antacide

265.CM. Ce date informative o s primim de la ultrasonoscopia

pancreasului?

A) greutatea pancreasului

B)*dimensiunile pancreasului

C) aprecierea enzimelor

D)*prezena concrementelor

E)*aprecierea formaiunilor noi formate

266.CM. Patomorfologic pancreatita acut se clasific:

A)*edem pancreatic

B)*pancreatita hemoragic

C)*pancreonecroza

D)*pancreatita purulent

E) pancreatita chistic

267.CM. Ce explorri se folosesc n diagnosticarea patologiilor

pancreasului?

A)*aprecierea enzimelor n serul sangvin

B)*aprecierea enzimelor n urin

C)*examen radiologic

D)*tomografia computerizat

E) holangiografia

268.CM. Ce proces patogenic st la baza declanrii pancreatitei acute

A) autodigestia glandei de fermenii proprii

B)*proces degerativ-inflamator

C)*proces inflamator

D) proces neoplastic

E) proces sclerozant

269.CM.Care sunt simptoamele caracteristice pentru pancreatita acut?

A)*durerea

B)*dureri cu caracter n centur

C) dureri colicative

D)*poziie forat a corpului

E)*vom i greuri

270.CM.Ce include tratamentul complex al pancreatitei acute?

A)*lupta cu durerile

B) lupta cu pareza intestinal

C)*lupta cu intoxicaia enzimatic

D)*normalizarea echilibrului acido-bazic

E) lichidarea anemiei

271.CM. Ce informaie o s ne prezinte laparoscopia n pancreatita

acut?

A)*prezena exudatului hemoragic n cavitatea abdominal

B) apreciem vizual starea pancreasului

C) se apreciaz dimensiunile pancreasului

D)*lum exudat pentru a aprecia enzimele n el

E)*se poate de vzut zone de citosteatonecroz pe peritoneu

272.CM. Ce informaie o s primim de la examenul ultrasonor n

pancreatita acut?

A) semnul ans de veghe

B)*neomogenitate n structura pancreasului

C)*creterea dimensional a pancreasului

D) dilataia ductului Wirsung

E) mrimea n volum a veziculei biliare

273.CM. Ce informaie o s primim de la examenul radiologic al

abdomenului n caz de pancreatita acut?

A) pancreasul mrit n volum

B)*dilataie gastric

C)*semnul ans de veghe

D)*colonul transverz balonat

E) vezicula biliar mrit n volum

274.CM. Ce aciuni trebuie de efectuat pentru a stabili diagnosticul de

pancreatita acut?

A)*de cules datele anamnestice

B)*de efectuat exanenul obiectiv al abdomenul

C) de fcut fibrogastroscopia

D)*de fcut radiograma panoramic a abdomenului

E)*ultrasonoscopia

275.CM. Ce date de laborator sunt caracteristice pentru pancreatita

acut?

A)*creterea amilazei n serul sangvin

B)*creterea amilazei n urin

C)*creterea diastazei n serul sangvin

D) tensiunea arterial sczut

E) apariia proteinei n urin

276.CM.Pentru formele grave de pancreatit acut este caracteristic:

A)*pulsul frecvent, filiform

B) pulsul frecvent, dar dur

C) tensiunea arterial este mrit

D)*tensiunea arterial sczut

E)*dispnee

277.CM.Ce se petrece n parenchima pancreasului n pancreatita

cronic?

A) fenomenul de autoliz

B)*fibrozare

C)*sclerozare

D) un proces degenerativ-inflamator

E) necroza pancreasului

278.CM.Ce forme clinic-anatomice de pancreatit cronic tii?

A) pancreatita cronic hemoragic

B)*pancreatita cronic indurativ

C)*pancreatita pseudotumoral

D)*pancreatita cronic calculoas

E) pancreatita cronic lipomatoas

279.CM.Care din maladiile enumerate pot declaa pancreatita cronic?

A)*boala ulceroas

B) herniile C)*alcoolismul

D) bolile cardiace

E) polipoza gastric

280.CM. Ce feluri de chisturi se pot forma n pancreas?

A)*de retenie

B)*congenitale C)*parazitare

D) dermoide E)*postnecrotice

281.CM. Simptoamele clinice ale cancerului de cap de pancreas sunt:

A)*slbiciune

B)*oboseala

C)*dereglri dispeptice

D) frisoane

E)*icter

PERITONITELE

282.CS. Calea de abord preferat pentru deschiderea abcesului de Douglas

este:

A)*rectotomie

B) laparotomie subombilicala

C) laparatomie n fosa iliac dreapt

D) prin laparotomie supra i subombilical

E) incizie pararectal

283.CS. Manevra Blumberg const n:

A) durere provocat la palparea fosei iliace drepte;

B) durere n fosa iliac dreapta la extensia

trunchiului;

C) durere n fosa iliac dreapta la tueul rectal;

D)*durere la decompresiunea brusc a peretelui

abdominal

E) durere n fosa iliac dreapta la palpare n momentul

ridicrii piciorului de pe suprafaa patului 284.CS. Fistula extern dup chirurgia gastro-duodenal este

consecina:

A) stenozei organice a anactomozei B) edemului gurei de anastomoz

C) atoniei gastrice

D)*dehiscenei anastomozei E) gastroptozei

285.CS. n peritonitele secundare difuze tratamentul este n

principiu:

A) exclusiv antibioticoterapie

B) exclusiv terapie intensiv

C) chirurgical

D)*chirurgical precedat i urmat de antibioticoterapie

+ terapie intensiv E) nici unul din principiile de mai sus 286.CS. Calea de abord preferat n abcesul de Douglas este:

A)*rectotomie

B) laparotomie subombilical

C) laparatomie n fosa iliac dreapt

D) prin laparotomie supra i subombilical

E) puncia transabdominal

287.CS. Cu ce soluie se poate face sanaia cavitii peritoneale n timpul operaie pentru peritonitele difuze secundare?

A) glucoz 5%

B)*soluie fiziologic + antibiotice cu spectru