Nevoia de a-si mentine temperatura corpului in limitele normale

 

        Mentinerea temperaturii in limite normale este necesitatea organismului de a-si conserva o

temperatura la un grad aproximativ constant , pentru a-si mentine starea de bine .

Temperatura corpului se mentine constanta datorita echilibrului dintre termogeneza si termoliza.

Termogeneza reprezinta caldura din organism rezultata in urma proceselor oxidative din

organism . Organele principale ale termogenezei sunt muschii , ficatul , glandele endocrine.

Termoliza  reprezinta pierderea de caldura si se produce prin mecanisme fizice . Se pierde prin

piele , rinichi , plaman .

Pierderile se realizeaza prin:

-evaporare-reprezinta pierderea caldurii datorita eliminarii transpiratiei si evaporarea ei prin

piele.Respiratia antreneaza o pierdere de caldura si astfel racirea corpului.

-radiatie –pierderea caldurii sub forma de unde electromagnetice atunci cand temperatura

mediului inconjurator este mai mica decat temperatura corpului

-conductie-pierderea caldurii prin contactul direct al corpului cu biecte reci.

-convectie-pierderea caldurii printr-o circulatie de aer injurul corpului(evantai,vant rece)

In pierderea de caldura intervin mecanisme fizice:

-vasoconstrictie,in caz de frig,deci pierderi reduse de caldura

-vasodilatie-in caz de temperatura crescuta a mediului deci pierderi mari de caldura

Echilibrul dintre termogeneza si termoliza se numeste homeotermie.

Factorii care influenteaza satisfacerea nevoii :

1)    Factori biologici :

-  varsta – temperatura variaza in functie de varsta

- exercitiul fizic – in timpul activitatii intense temperatura corpului creste , iar in timpul

inactivitatii scade

-alimentatia – ingestia de alimente ridica temperatura corpului

1

- variatia diurna – temperatura este minima dimineata intre orele 3-5(remisiune matinala)  si

maxima seara intre orele 18-23(exarcerbare vesperala)

- sexul – la femei temperatura corporala  inregistreaza valori peste 37 grade C in a doua jumatate

a ciclului menstrual , in timpul ovulatiei

2)    Factori psihologici :

- anxietatea

-emotiile puternice pot determina o crestere a temperaturii corporal

3)    Factori sociologici :

-locul de munca

- climatul

-locuinta – temperatura incaperii influenteaza temperatura corpului

Manifestari de independenta :

a)alori normale ale temperaturii - nou-nascut si copilul mic 36,1-37,8 grade C- adult 36-37 grade C (in axila)- varstnic 35-36 grade Cb) daca temperatura se masoara in cavitati inchise (rect , vagin , cavitate bucala) valorile sunt cu 0,3-0,5 grade C mai mare decat in axilac) tegumentele : roz , caldute , transpiratie minima , senzatie placuta fata de frig sau caldurad)temperatura mediului ambiant : 18-25 grade C

temperature normala

2

Interventiile asistentei pentru mentinerea independentei in satisfacerea nevoii

- atunci cand temperatura mediului ambiant este crescuta , asistenta invata pacientul sa reduca

din alimentatie , mai ales alimentele cu valoare energetica mare

-sa consume lichide si alimente reci

-sa aeriseasca incaperile

-sa poarte o imbracaminte lejera , ampla

-atunci cand temperatura mediului ambiant este scazuta , asistenta invata pacientul sa creasca

cantitatea de alimente

- sa ingere alimente si lichide calde

-sa aiba in incapere temperatura de 18-25 grade C

-sa poarte imbracaminte calduroasa

II. Dependenta in satisfacerea nevoii .

Probleme de dependenta :1)    Hipertermia .2)    Hipotermia .1) Hipertermia – temperatura corporala peste valorile normale ; cresterea temperaturii peste

37 grade la adult

Surse de dificultate :De ordin fizic

-imaturitatea sistemului de termoreglare

- caldura

-dereglari hormonale

-dereglari functionale ale hipotalamusului

De ordin psihologic

-anxietatea

3

-emotiile

De ordin sociologic

-umiditatea si temperatura ridicata si scazuta din mediu

-calitatea necorespunzatoare a vesmintelor

-lipsa cunoasterii

Manifestari de dependenta :

1)    Subfebrilitate – temperatura intre 37-38 grade C

2)    Febra moderata – temperatura intre 38-39 grade C

3)    Febra ridicata – temperatura intre 39-40 grade C

4)    Hiperpirexie – temperatura peste 40 grade C

5)    Frisoane

6)    Piele rosie , calda , umeda

7)    Sindrom febril = grup de semne cum ar fii cefalee , tahicardie , tahipnee , inapetenta, sete ,

oligurie , convulsii , halucinatii , dezorientare.

8)    Eruptii cutanate intalnite in bolile infectioase .

Tipuri de febra :

- febra continua – mentinerea temperaturii corporale in perioada de stare a bolii peste 37 grade

C cu diferenta sub 1 grad C intre valorile inregistrate dimineata si seara.

-febra intermitenta – diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si seara, cele

mai mici valori scazand sub 37  grade C

- febra remitenta – diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si seara , dar

valorile cele mai mici nu scad sub 37 grade C

-febra recurenta – perioade febrile de 4-6 zile , ce alterneaza cu perioade de afebrilitate ,

trecerea facandu-se brusc

-febra ondulanta – perioade febrile ce alterneaza cu perioade de afebrilitate , trecerea facandu-se

lent

-febra de tip invers – valorile crescute se inregistreaza dimineata si cele minime seara

4

febra recurenta

febra ondulanta

febra intermitenta periodica

In evolutia fiecarei febre se disting 3 perioade :

- perioada de debut poate fi cateva ore – brusc,sau de cateva zile -debut lent

- perioada de stare – poate dura zile , saptamani,aspectul curbei febrile fiind diferit in functie de

boala

- perioada de declin – poate fii scurta-declin in criza sau de cateva zile-declin in liza

 

Interventiile asistentei –pacient cu hipertermie

5

Obiective Interventii autonome si delegate

Pacientsa-si mentina temperatura corpului in limitele fiziologice

-asistenta aeriseste salonul -asigura pacientului imbracaminte lejera-aplica comprese reci , punga cu gheata-efectueaza pacientului impachetari reci-incalzeste pacientul in caz de frisoane-administeaza medicatia prescrisa de medic : antibiotice , antitermice

Pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic

-face bilantul hidric -hidrateaza pacientul cu lichide reci , in cantitati mici , la intervale scurte de timp,conform bilantului hidric

Pacientul sa aibe o stare de bine fizic si psihic

-asistenta schimba lenjeria de corp si de pat pacientului -asigura igiena tegumentului

-pregateste psihic pacientul in vederea efectuarii oricarei tehnici

2) Hipotermia – reprezinta scaderea temperaturii corpului sub limitele normale , cauzata de un

dezechilibru intre termogeneza si termoliza .

Surse de dificultate : - expunerea prelungita la frig

-dereglari endocrine

- abuzul de sedative si alcool

-incetinirea activitatii sistemului nervos (la varstnici)

-lipsa de maturitate a mecanismelor de termoreglare (la copii)

Manifestari de dependenta :1)    Hipotermie = temperatura corpului sub 36 grade C

6

2)    Hipotensiune arteriala

3)    Cianoza

4)    Eritem = roseata (a pielii , fetii , urechilor , mainilor)

5)    Edem generalizat – tumefierea intregului corp

6)    Durere

7)    Oboseala

8)    Vorbire lenta

9)    Somnolenta

10)Degeraturi = leziuni de necroza la nivelul pielii , determinate de temperatura scazuta

11)Apatie = indiferenta

12)Parestezii = senzatie de amorteli si furnicaturi in regiunea expusa la frig

 

Interventiile asistentei-pacient cu hipertermie

Obiective Interventii autonome si delegate

Pacientul sa aiba temperature corpului in

limitele normale

-asistenta incalzeste pacientul cu paturi -creste temperatura mediului ambiant-recolteaza sange pentru examene de laborator-administreaza pacientului lichide calde-pregateste pacientul pentru EKG

Pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic

-administreaza pacientului lichide calde in cantitati mici la intervale egale de timp -face bilantul hidric

7