Modificari elementare functionale

#de tonushipotonia: marirea calibrului, evacuare intirziataatonia: dilatare si suprimarea peristaltismuluispasmul: local / segmentar = contractia prelungita a unui grup de fibre musculare circulare, cu suprimarea totala a tranzitului

hipertonia: ingustarea calibrului, evacuare rapida a continutului

#de peristaltica hiperkinezia: unde cu amplitudine mare, frecvente,propagate rapid hipokinezia: unde cu amplitudine redusa, rare, propagate lent akinezia: absenta totala a peristaltismului prin epuizarea fibrelor secundar:

unei stenoze infiltrarii peretelui (inflamator sau tumoral) medicamentelor

dischinezia: determina depresiuni ale conturului

#de tranzit accelerare= hipertonie+hiperkinezie staza: cu dilatarea segmentului

#de secretie- hipersecretie

Timpi normali de evacuare:Esofag 5-7 secStomac 2,5-3 oreDd. 60-90 secla valva Bauhin in 3-4 orein flexura hepatica in 8 orein sigmoid in 12-18 ore

Modificari elementare morfologice

1. Modificari de pozitiePtoza – deplasare caudala permanenta prin alungirea ligamentelor suspensoareDeplasari (impingere / tractiune)Torsiuni – mecanism complex, imagini bizare

2. Modificari dimensionale Cresterea / reducerea lungimii ± calibrului

brahiesofag, megaesofag, megacolon, dolicocoloncauze congenitale, disfunctii neuro-vegetative, procese stenozante

Stenoze: = regiuni limitate de ingustare pronuntata a lumenului, produse de cauze organiceaxiale / excentricecu contur regulat / neregulatlungime: inelare / tubulareuniformitatea calibrului: tubular / moniliform / neregulat

benigne / maligne

3. Modificari de formabilocularea gastricadeformarea polilobata a bulbului ulceros

4. Modificari de contur

Amprente= denivelari limitate ale contururilor produse de organele / formatiunile vecine

conturul nu este intreruptpliurile sunt impinse dar continue

Neregularitati = alterari parietale grave

intrinseci (fibroza retractila, procese tumorale)extrinseci (periviscerite)

DenivelariIntreruperera contururilor

= consecinta proceselor tumorale vegetante! “lizereul de siguranta” – examen cu dublu contrast colon

Rigiditatea= produsa de procese infiltrative de natura inflamatorie sau neoplazica, cu absenta peristalticii

benignamaligna

5. Modificari de mobilitatediminuata / disparuta

consecinta fixarii de vecinatate prin procese aderentiale (periviscerite) sau tumorale

mobilitate anormala (a unor segmente normal fixe) anomalii ale sistemului de fixare (“duoden mobil”)

6. Modificarile reliefului mucoasei

pliuri hipertroficepliuri atroficeconvergenta pliuriloraspectul neregulat al pliurilorintreruperea pliurilordisparitia totala a reliefului

7. Imagini aditionale (plus de umplere)Ulceratiile superficiale – mici neregularitati de conturNisa – pierdere de substanta in peretele unui organ

Rx:de fata – opacitate persistenta de profil:

Benigna Malignarelativ regulata -forma neregulatabaza mica de implantare -baza larga demimplantareiese din contur -retrasa din contur

Imaginile diverticulare – plus de umplere + colet

8. Defectele de umplere (lacune)edem inflamatortumori benigne tumori maligne

rotund ovalar -crestere rapidacontur regulat, net -contur sters, neregulat

-cu zone de semitonnu intrerup pliurile -pliuri intrerupte