TEHNICA OXIGENOTERAPIEI

TEHNICA OXIGENOTERAPIEI

Administrarea oxigenuluiIn condiii normale organismul funcioneaz fr probleme cu oxigenul din aer, chiar dac n compoziia acestuia intr doar21% oxigen. Totui, n cazul pierderii masive de snge, la nivel celular va fi transportat o cantitate mai redus de oxigen, ce va genera o stare de soc. n aceast situaie administrarea de oxigen suplimentar va crete cantitatea de oxigen transportat la nivel celular, influennd pozitiv prognosticul pacientului.DEFINIIE:tratamentul prinmbogirean oxigena aerului inspiratConstituie unul dintre tratamentele hipoxiei cauzate de o insuficienrespiratorieSCOPURI:-pe termen scurt-amelioreazstareapacientuluii calitatea vieii - pe termen lung - amelioreazevoluia bolii INDICAII:-hipoxii circulatorii (insuficiencardiac, edem pulmonar, infarct miocardic)-hipoxie respiratorie (oc, anesteziigenerale, complicaii postoperatorii, nou nscui)MODURI DE ADMINISTRARE:-temporar=n afeciuni acute-ndelungat(zilnic)=n afeciuni croniceMetode de administrare a oxigenului unui pacient constient si sau cu ventilatie spontana Sunt numeroase metode de administrare a oxigenului unui pacient. Alegerea uneia sau alteia dintre variante depinde de concentraia de oxigen necesar, tolerana pacientului. Indiferent de metoda aleas, aceasta va fi explicat pacientului.1.Cateterul nazal (sonda)are orificii laterale multiple. Se introducen narprin faringe, schimbndu-se de la o narla alta. Se poate introducein laringe.Tehnica:1.se dezobstrueazcile aeriene2.se msoarlungimea sondei peobraz de la narina la tragus3.se introduce cateterul cu micriblnde paralel cu palatul ososi perpendicular pe buza superioar4.se fixeazsonda cu leucoplast5.se fixeazdebitul la 4-6 l/minut6.se va observa bolnavulncontinuare pentru prevenirea accidentelor7.se administreazmedicamente cu intermiten i se supravegheaz debitul.

2.Ochelari:pentru oxigen se fixeazdupurechii prezint2 mici sonde de plastic care ptrundn nri.Se recomandla copiii bolnavi agitai.Sonda nazal Este o component simpl a echipamentului de administrare a oxigenului. Este un tub de plastic cu dou proeminene. Este o pies simpl, uor de folosit, confortabil. Este bine tolerat de majoritatea pacienilor i poate fi folosit n toate situaiile cu excepia cazurilor cnd avem obstrucie la nivelul narinelor pacientului i pentru ca nazofaringele acioneaz ca un rezervor de oxigen poate asigura o oxigenare de pn la 44% atunci cnd volumul administrat este de max. 6L/min.Concentraia de oxigen administrat depinde de volumul administrrii ide volumul tidal al pacientului.Creterea fluxului cu 1L/min duce la creterea concentraiei cu aproximativ 4%.Exemplu:1L/min24%2L/min28%3L/min32%4L/min36%5L/min40%6L/min44% Exist diferite dimensiuni, respectiv pentru aduli i copii. Prezinta doi dintisori, care se introduc in narinele pacientului si o bucla, care permite fixarea, mentinerea sondei pe fata. Permite pacientului sa mannce sau sa bea in timpul folosirii.Complicaii:Sngerare de la nivelul mucoasei nazaleUscarea mucoaseiDermatita la nivelul fetei si buzelor

3.Masca:pentru oxigen (cu inhalarea aerului expirat) se fixeazacoperind gurai nasul.n general este greu suportat de bolnav datorit hamului de etaneizare.Masca simpla de oxigenNu prezint complicaiile sondei nazale, dar poate aluneca uor de pe faa pacientului.Exist diferite dimensiuni, respectiv pentru aduli i copii. Este indicat folosirea mtii simple faciale cnd se recomand administrarea unei concentraii mai crescute de oxigen. Asigur o concentraie de aproximativ 60% oxigen la un volum de 7-8 L/min.Prezint pe ambele pri laterale mici guri care vor permite eliminarea aerului expirat de pacient, precum i diluarea oxigenului cu aerul camerei. Fiecare masc prezint conectorul pentru tubul de legtur la oxigen. Folosirea mtii este mai puin confortabil comparativ cu sonda nazal i poate provoca claustrofobie n special la copii.Tehnica:-se verificscurgerea oxigenului din surs-se pune mascan mna bolnavului pentru- a-i uura controlul mtiii i se susine mna.Debitul de 10-12 l/minut.-se aeazmasca pe piramida nazali apoi pe gur-cnd bolnavul s-a obinuit cu masca, se aeazcureaua de fixaren jurul capuluiMasca tip venturi Asigura o oxigenare cu flux nalt i o concentraie bine determinat de oxigen cuprins ntre 24-50%. Este recomandat folosirea acestui tip de masc la pacienii cu bronhopneumonie cronic obstructiv.Masca de oxigen cu rezervor Asigur o concentraie de 90-100% de oxigen. Const din administrarea unui flux continuu de oxigen ntr-un rezervor ataat de masc. La o administrare de peste 6L/min, la o crestere de 1 litru/min vom mbunti concentraia de oxigen administrat cu 10%.6L/min 60% oxigenare7L/min 70% oxigenare8L/min 80% oxigenare9L/min 90% oxigenare10L/min 100% oxigenareOxigenoterapia este o metod terapeutic temporar destinat ameliorrii, mbuntirii hipoxemiei.Oxigenoterapia trebuie s fie continu, iar concentraia de oxigen n aerul inspirat trebuie s fie n funcie de profunzimea hipoxemiei.Oxigenoterapia trebuie monitorizat prinpulsoximetrie.Incidente la administrarea oxigenului:-distensia abdominalprin ptrunderea gazului prinesofag-enfizem subcutanat prin infiltrarea gazului la baza gtului prin fisurarea mucoasei.Oxigenoterapia pe scurt: Echipament necesar administrarii oxigenului-sursa de oxigen-umidificator(recipient pentru barbotarea oxigenului coninnd apa sterila) - Ghid de nursing Lucreia Titirc-sonda nazala, cateter, masca de oxigen sau cort,in functie de metoda aleasa-material adeziv(leucoplast), pentru fixarea sondeiMetode de administrare a oxigenuluia.prin sonda nazala-este metoda cea mai frecvent utilizata-permite administrarea oxigenului in concentratie de 25%-45%-poate fi utilizata pentru o terapie pe termen lung-nu poate fi utilizata la pacientii cu afectiuni ale mucoasei nazaleb.prin masca(cu sau fara reinhalarea aerului expirat)-permite administrarea oxigenului in concentratie de 40%-60%-este incomoda datorita sistemului de prindere si etanseizare-accentueaza starea de anxietate, mai ales la copii-poate cauza iritaxia tegumentelor fetei-nu se va utiliza la pacien;ii cu arsuri la nivelul feteic.ochelari pentru oxigen-sunt prevazuti cu doua sonde care se introduc in ambele nari-se utilizeaza la copii si pacienti agitati-sunt mai bine tolerati de pacientid.cortul de oxigen-frecvent utilizat la copii-concentratia oxigenului nu poate depasi 50%Umidificator pentru oxigen(Barbotor)

Umidificator pentru oxigen(Barbotor)Detalii capacitatea de 200 ml

Este sterilizabil.

se monteaza pe reductorul de presiune de oxigen pentru a umidifica oxigenul astfel incat sa poata fi folosit in oxigenoterapie.

oxigenul va fi umidificat 2/3 apa si 1/3 alcool etilic - Urgene medico-chirurgicale Lucreia Titirc