5/13/2018 Suicid si parasuicid - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/suicid-si-parasuicid-55a7519db8fe3 1/3

 

SUICIDUL ŞI PARASUICIDUL

 Definiţii: Suicidul = act conştient de autoanihilare, opţiune a unui individ neajutorat, aflat

într-o stare de rău (criză psihică/existenţială), în care actul autolitic apare drept cea mai bună soluţie.

Tentativa suicidară (autolitică) = act suicidar eşuat. Parasuicidul = tentativă suicidară aparentă

Suicidul – cap de listă al urgenţelor psihiatrice;Factori favorizanţiAmănunt determinant al crizei

 Stări psihice cu risc suicidar maxim – caracteristici: Criză psihologică/existenţială;

Stimul declanşator – durere psihologică intolerabilă;

Stres reprezentat de frustrări ale necesităţilor psihologice;

Emoţional: disperare şi neajutorare;

Stare psihologică de ambivalenţă; Cognitiv: ingustarea percepţiei soluţiilor posibile, ignorarea alternativelor  posibile;

Tendinţă de acţiune: demisia în faţa problemelor, tendinţa de ascăpa/evada

 Necesitatea de a comunica intenţia persoanelor semnificative din anturaj(“scrisoarea de adio” a sinucigaşilor); Formă neadecvată de reacţie/adaptare la stres

Context: Gest automat, bizar, dictat de trăiri xenopatice –  schizofrenie paranoidă ;

Gest decizional final, conştient, premeditat – depresie.

Urgenţa:

Decelarea riscului suicidar crescut – internarea pacientului!

Intervenţia după o tentativă suicidară

 Diferenţele dintre suicid şi parasuicid 

Suicid Parasuicid

PlanificareDisimulareMijloace autolitice cu periculozitate crescută,

 potenţial fataleTulburări psihice certe

ImpulsExistă premisele deconsiprării facile a intenţieiMijloace cu periculozitate redusă

Situaţie reactivă socială/interpersonalăTulburări psihice anterioare absente

5/13/2018 Suicid si parasuicid - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/suicid-si-parasuicid-55a7519db8fe3 2/3

 

Sex masculin Sex feminin

Factori de risc pentru suicid Climatici: zone geografice nordice, cu luminozitate scăzută;Perioada sărbătorilor de iarnă;

Vârste: adolescenţi, 40-45 ani, > 65 ani;Sex: Masculin- suicid; Feminin – parasuicid; Naţionalităţi: Europa de est, scandinavici, japonezi;Religie – protestantă;Rasă: albă, galbenă;Factori socio-profesionali:

Grad redus de socializareCategorii sociale extremeMediu urban

Tentative repetate de suicid (50% repetă TS; 10% - şanse de reuşită)Acces la mijloace de moarte violentă

Plan elaborat minuţiosMetode bizare (fond psihotic)Stres major recent 9decesul unei persoane dragi)Istoric familial de suicidCategoria bolii de bază:

 Psihice: 15% depresii;15% dependenţi de droguri10% tulburări bipolare10% schizofrenie

Somatice: cancere (la debut/fază terminală)SIDA

 Interviu psihiatric

 Aprecierea riscului suicidar:Evaluarea acestei alternative de către individ?Plan de acţiune?Frecvenţa ideilor autoliticeMotivele apariţiei ideilor autoliticeAntidoturi (culturale, religioase, familiale)Crede că va trece la acţiune?Rezultatul interviului: mai puţin preocupat/ anxios, închis în sine Atitudine practică: psihoterapie

Identificarea motivaţiei – problema de adaptare;Revizuirea atitudinii – responsabilitate, maturitateRevizuirea comunicării şi comportamentuluiPsihoterapie de durată10% cazuri – îngrijire psihiatrică intensă, cu scoaterea din mediul defavorabil ±

internare obligatorie Necesităţi specifice în prevenirea suicidului şi după tentativa suicidară:

 Necesitatea de comunicare (etapa presuicidară);

5/13/2018 Suicid si parasuicid - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/suicid-si-parasuicid-55a7519db8fe3 3/3

 

Ambivalenţă – abord psihoterapeutic;

Situaţie dificilă declanşată – intervenţie de criză.