7/22/2019 Substante - Pe Scurt

http://slidepdf.com/reader/full/substante-pe-scurt 1/7

Substante farmacologic active din prescriptiile

pentru examen practic

A. Influentarea farmacologica a SNV

1. Pilocarpina

-parasimpaticomimetic cu actiune directa.-alcaloid natural cu actiune semi-selectiva pe receptorii M( muscarinici) mai mult decatreceptorii N ( nicotinici)-indicatii: glaucom ; antidot in intoxicatia acuta cu Atropina.-efecte adverse:hipersalivatie ; transpiratii abundente ; greata varsaturi ; dureri abd ;scaderea TA ; bronhospasm- contraindicatii: astm bronsic ; BP! ; hipertiroidie ; epilepsie ; le" ateromatoasesteno"ante coronar.severe ; ulcer peptic

2. Betanecol

-parasimpaticomimetic cu actiune directa.-ester al colinei si beta-metil-colinei cu acid carbamic.efecte: -cord(e#ect inotrop$ cronotrop negative) ; vasodilatatie ; mio"a ; constrictiamusculaturii bronsice ; stimularea erectiei la barbat ; stimulea"a secretia glandelor-indicatii: glaucom acut( medicatia de electie) sau cronic ; pare"e postoperatorii ale tubuluidigestiv ; ileus consecutiv unor stari toxice ; retentii urinare postoperatorii sau postpartum.-efecte adverse:hipersalivatie ; transpiratii abundente ; greata varsaturi ; dureri abd ;scaderea TA ; bronhospasm- contraindicatii: astm bronsic ; BP! ; hipertiroidie ; epilepsie ; le" ateromatoasesteno"ante coronar.severe ; ulcer

!. "arbacol

-parasimpaticomimetic cu actiune directa.-ester al colinei si beta-metil-colinei cu acid carbamic.-indicatii: glaucomefecte: -cord(e#ect inotrop$ cronotrop negative) ; vasodilatatie ; mio"a ; constrictiamusculaturii bronsice ; stimularea erectiei la barbat ; stimulea"a secretia glandelor-efecte adverse:hipersalivatie ; transpiratii abundente ; greata varsaturi ; dureri abd ;scaderea TA ; bronhospasm- contraindicatii: astm bronsic ; BP! ; hipertiroidie ; epilepsie ; le" ateromatoase

steno"ante coronar.severe ; ulcer

#. Neostigmina

parasimpaticomimetic cu actiune indirecta.-inhibitor reversibil al acetilcolinestera"ei.-indicatii:miastenia gravis (boala cronica neuromusculara care se mani#esta prin obosealasevera la repetarea unei anumite miscari si slabiciunea muschilor voluntari ai corpului) ; ileusparalitic ; retentie urinara postoperatorie% postpartum ; intoxicatie acuta cu atropina;decurari"are

-e#ecte adverse si contraindicatii la #el ca Pilocarpina

&

7/22/2019 Substante - Pe Scurt

http://slidepdf.com/reader/full/substante-pe-scurt 2/7

$. Piridostigmina

-indicatii:miastenia gravis; ileus paralitic ; retentie urinara postoperatorie% postpartum ;intoxicatie acuta cu atropina; decurari"are(mai putin e#icient decat)-e#ecte adverse si contraindicatii la #el ca Pilocarpina

%. Atropina

-Blocant natural al receptorilor muscarinici.- '#ecte #armacodinamice-cord prin blocarea recept muscarinici M *+ #recventa cardiaca creste( de obicei cresterea#recv este precedata de o bradicardie insotita de tulb de ritm)-vasc do"ele mari det vasodilatatie cutanata( in special in ,um superioara a corpului sihipotensiune arteriala)-glob ocular parali"ie ciliara(cicloplegie) *+ impiedica acomodarea( durata de &"ile dupaadmin locala $ de -/ ore dupa admin sistemica) ; parali"ia s#incterului irian *+midria"a sireducerea scurgerii umorii apoase prin canalul lui schlemm.-musculatura neteda(gastro-intest$ genito-urinara$ bronsica) reduce tonusul musculaturiinetede $ in special in starile spastice.0n#luentea"a mai putin motilitatea viscerelor ;bronhodilatatie 1 e#ect evident doar la pers cu astm

-glande exocrine inhiba puternic secretia glandelor salivare si sudoripare-2N! Ameliorea"a simptomele bolii Par3inson ; miorelaxare ( relax musc. striate) ;antiemetic

0ndicatii- iv asistolie$ bradiaritmii$ antidot in intox. cu Atropina$ antispastic$ premedicatie in

aneste"ie;- topic midria"a;- ad,uvant in Par3inson$ astm bronsic recent$ miastenia gravis;- test in diagnosticarea sdr. 4P4 (4ol# Par3inson 4hite).

!ontraindicatii5laucom $ hiperpla"ie benigna de prostata$ le" ateromatoase coronariene severe$insu# card. $boala ulceroasa$ copii $

'#ecte adverse-tulb de vedere$ #oto#obie$ la pers cu hiperpla"ie de prostata det retentie acuta de urina.

&. Scopolamina

Blocant natural al receptorilor muscariniciAceleasi e#ecte #armacodinamice ca si Atropina ( dar pre" e#ecte mai puternice pe globiioculari si secretia salivara$ e#ecte mai slabe la niv cordului$ org abdominale). 6a nivelul 2N! $

scopolamina produce sedare$ e#ect hipnotic si amne"ie retrograda.0ndicatii antispastic$ antiemetic$ in stari de agitatie psihomotorieAceleasi contraindicatii si e#ecte adverse ca si Atropina.

'. Ipratropium

Blocant al receptorilor muscarinici0ndicatii(inhalator) astm bronsic cu debut recent.7e"avanta, 1 det o crestere a vasco"itatii secretiei bronsice.Aceleasi contraindicatii si e#ecte adverse ca si Atropina.

(. Piren)epina

7/22/2019 Substante - Pe Scurt

http://slidepdf.com/reader/full/substante-pe-scurt 3/7

Blocant al receptorilor muscarinici- antagonist selectiv pe receptorii M&.'#ecte #armacodinamice inhiba secretia acida gastrica si secretia de pepsina.0ndicatii antispastic la niv tractului digestiv.Aceleasi contraindicatii si e#ecte adverse ca si Atropina.

1*. +arifenacin

-blocant al receptorilor muscarinici0ndicatii in incontinenta urinara ; ve"ica neurologicaAceleasi contraindicatii si e#ecte adverse ca si Atropina.

11. ,xibutinin

'#ecte #armacodinamice( e#ecte antimuscarinice) contractia s#incterului ve"ical$ relaxareamuschiului neted al peretelui ve"ical $ cresterea capacitatii ve"icii urinare0ndicatii trat. 0ncontinentei urinare.

Aceleasi contraindicatii si e#ecte adverse ca si Atropina.

12. Propantelina

-blocant al receptorilor muscarinici-antispastic

Aceleasi contraindicatii si e#ecte adverse ca si Atropina.

1!. Nbutilscopolamina

-blocant al receptorilor muscarinici0ndicatii antispastic$ antiemetic$ premedicatie in aneste"ie

Aceleasi contraindicatii si e#ecte adverse ca si Atropina.

1#. "lor)oxa)ona

-blocant al receptorilor muscariniciindicatii: spasm muscular locali"at al musculaturii striate.Aceleasi contraindicatii si e#ecte adverse ca si Atropina.

1$. -fedrina

Mecanism de actiuneeliberea"a noradrenalina din depo"itele celeulare; este agonist alreceptorilor 8& $ 8 $ 9& $ 9 adrenergici.'#ecte #armacodinamice -e#ect inotrop po"itiv $ creste conducerea sino-atriala si atrio-ventriculara.-vasoconstrictie creste presiunea arteriala sistolica si diastolica.-scade permeabilitatea capilara si postcapilara ( care sunt crescute sub actiunea diversilor#act patologici)-bronhodilatatie.- la niv 2N! det e#ecte de tip am#etaminic e#ecte psihoanaleptice ( cresterea puterii de

concentrare$ a atentiei $ memori"are $ invatare) $ a#ecte anorexigene.0ndicatii bloc A: $ hipotensiune arteriala usoara $ cri"a de astm bronsic$ rinite$ con,untivite.

7/22/2019 Substante - Pe Scurt

http://slidepdf.com/reader/full/substante-pe-scurt 4/7

'#ecte adverse cresterea excesiva a val TA ; anorexie$ dependenta psihica$ tahi#ilaxie(obisnuinta).!ontraindicatii <TA $ angina pectorala$ psiho"e endogene (manii $ schi"o#renii)

1%. Nafa)olina

Mecanism intr-o proportie redusa elib noradrenalina din depo"itele cel.'#ecte #armacodinamice reducerea edemului mucoasei na"ale sau con,unctivale.0ndicatii rinite sau con,unctivite nespeci#ice sau alergice.'#ecte adverse - tahi#ilaxie$ atro#ia mucoasei na"ale$ la copiii sub ani 1 hipotensiunearteriala$ colaps$ soc$ coma.

1&. /lometa)olina

-vasoconstrictor cu admin locala

-agonist al receptorilor 8& si 8 adrenergici0ndicatii rinite nespeci#ice sau alergice.

1'. ,ximeta)olina

-agonist al receptorilor 8& si 8 adrenergici0ndicatii rinite nespeci#ice sau alergice.'#ecte adverse rinite atro#ice$ hipotensiune arteriala

1(. Salbutamol

-stimulant de generatia aa'#ecte #armacodinamice bronhodilatator$ imunosupresor$ antiin#lamator-indicatii: astmul bronsic (are e#ect rapid si durata medie de actiune)$ travaliul prematurcontraindicatii:glaucom ; migrene si alte ce#alei pulsatile $ angina pectorala ; aritmii ; <TA ;hipertiroidie ; psiho"e'#ecte adverse tremor$ agitatie$ ce#alee$ palpitatii$ dureri anginoase$ hiperpotasemie

2*. 0erbutalina

-stimulant selectiv de generatia aa $ cu durata medie de actiune si e#ect rapid

'#ecte #armacodinamice bronhodilatator$ imunosupresor$ antiin#lamator-indicat in astm bronsic.contraindicatii:glaucom ; migrene si alte ce#alei pulsatile $ angina pectorala ; aritmii ; <TA ;hipertiroidie ; psiho"e'#ecte adverse tremor$ agitatie$ ce#alee$ palpitatii$ dureri anginoase$ hiperpotasemie

21. Salmeterol

-stimulant selectiv de generatia aa $ cu durata lunga de actiune si e#ect tardiv'#ecte #armacodinamice bronhodilatator$ imunosupresor$ antiin#lamator-indicat in astm bronsic.-contraindicatii:glaucom ; migrene si alte ce#alei pulsatile $ angina pectorala ; aritmii ;

<TA ; hipertiroidie ; psiho"e'#ecte adverse tremor$ agitatie$ ce#alee$ palpitatii$ dureri anginoase$ hiperpotasemie

7/22/2019 Substante - Pe Scurt

http://slidepdf.com/reader/full/substante-pe-scurt 5/7

22. Bambuterol

--stimulant selectiv de generatia aa $ cu durata superlunga de actiune'#ecte #armacodinamice bronhodilatator$ imunosupresor$ antiin#lamator-indicat in astm bronsic.

contraindicatii:glaucom ; migrene si alte ce#alei pulsatile $ angina pectorala ; aritmii ; <TA ;hipertiroidie ; psiho"e'#ecte adverse tremor$ agitatie$ ce#alee$ palpitatii$ dureri anginoase$ hiperpotasemie

2!. +oxa)osin

-subst. cu actiune inhibitoare asupra 2N: simpatic-blocant selectiv al#a&-efecte farmacodinamice: relaxarea musculaturii netede vasc $ atat de la niv arterial cat sivenos *+ scaderea TA- indicatii: in trat de #ond al <TA si hiperpla"iei benigne de prostata-reactii adverse: hipotensiune posturala(severa mai ales dupa prima do"a)

2#. 0amsulo)in

- subst. cu actiune inhibitoare asupra 2N: simpatic-blocant selectiv al#a&-efecte farmacodinamice: relaxarea musculaturii netede vasc $ atat de la niv arterial cat sivenos *+ scaderea TA- indicatii: hiperpla"ie benigna de prostata-reactii adverse: hipotensiune posturala(severa mai ales dupa prima do"a)

2$. +iidroergotoxina

-produce vasodilatatie si hipotensiune arteriala$ in primul rand prin inhibarea centrala aactivitatii vasomotoare$ cu bradicardie centrala.indicatii: ad,uvant in tratamentul <TA ; tulburari de irigatie cerebrala; boala Al"heimer.-reactii adverse:greata $ varsaturi$ diaree ; toxicitate asupra endoteliului vascular $somnolenta $ hipotensiune-la do"e mari insomnie $ halucinatii$delir $ cosmaruri $ ne#rotoxicitate- contraindicatii:sarcina $ alaptare $ perioada perinatala$ copii mici $ hipotensiune arteriala $insu# hepatica%renala.

2%. 0imolol

-9&$ 9 blocant #ara A20 (activitate simpaticomimetica intrinseca)

'#ecte #armacodinamice- la do"e experimentale-aneste"ic local.

-la do"e terapeutice la niv cardiovasc ( deprima conducerea impulsului la niv nodulului sino-

atrial $ atrio-ventricular ; det scaderea debitului cardiac $ a #recventei cardiace $ a #ortei de

contractie a cordului $ prin mecanism re#lex compensator creste re"istenta peri#erica)

-bronhoconstrictie$ scade presiunea intraoculara$ e#ect anxiolitic$ creste aterogene"a

Indicatii: angina pectorala cronica stabila$ in#arct miocardic asociat cu hipotensiune$ <TA$

tulburari de ritm$ anxietate$ migrena $ hipertensiune portala

=

7/22/2019 Substante - Pe Scurt

http://slidepdf.com/reader/full/substante-pe-scurt 6/7

-reactii adverse: bradiaritmii$ bronhospasm$ agravea"a insu#. cardiaca$ tulb. neuropsihice$

hipoacu"ie$ tulb. digestive

IN0-3P--A B3S"A A 0A0A4-N0353I +-0-4INA S+. +- ABS0IN-N0A

!ontraindicatii bradiaritmii$ bloc atrio-ventricular$ astm bronsic$ BP!$ 7>$ dislipidemiisevere$ sarcina$ sdr.depresive$ sdr. ?a@naud.

2&. Sotalol

-la #el ca Timolol

2'. "arteolol

-blocant selectiv al receptorilor 9& adrenergici (9& 1 blocant) cu A20'#ecte #armacodinamice

- la do"e experimentale-aneste"ic local.-la do"e terapeutice la niv cardiovasc ( deprima conducerea impulsului la niv nodulului sino-atrial $ atrio-ventricular ; det scaderea debitului cardiac $ a #recventei cardiace $ a #ortei decontractie a cordului $ prin mecanism re#lex compensator creste re"istenta peri#erica)-A!T0N'A 7'P?0MANTA A2P?A !?760 '2T' MA0 ?'72A !MPA?AT0: !P?P?AN666 7' A!''A PAT' 0 0N70!AT 20 0N 0N20!0'NTA !A?70A!A 2AB?A70!A?700 ;-la niv respirator 1 bronhoconstrictie .0ndicatii angina pectorala cronica stabila$ in#arct miocardic asociat cu hipotensiune$ anxietate$ migrena!ontraindicatii bloc atrio-ventricular $BP!$ 7>$ dislipidemii severe$ sarcina.

2(. Atenolol

-blocant selectiv al receptorilor 9& adrenergici(9& 1 blocant) $ #ara a in#luenta receptorii 9adrenergici$ poate #i indicat si la pac cu astm bronsic.'#ecte #armacodinamice - la do"e experimentale-aneste"ic local.-la do"e terapeutice la niv cardiovasc ( deprima conducerea impulsului la niv nodulului sino-atrial $ atrio-ventricular ; det scaderea debitului cardiac $ a #recventei cardiace $ a #ortei decontractie a cordului $ prin mecanism re#lex compensator creste re"istenta peri#erica) ;-la niv respirator 1 bronhoconstrictie .0ndicatii angina pectorala cronica stabila$ in#arct miocardic asociat cu hipotensiune$ anxietate

$ migrena $ anxietate!ontraindicatii bloc atrio-ventricular $BP!$ bradiaritmii$ 7>$ dislipidemii severe$ sarcina.

!*. 4etoprolol

-blocant selectiv al receptorilor 9& adrenergici(9& 1 blocant) $ #ara a in#luenta receptorii 9adrenergici$ poate #i indicat si la pac cu astm bronsic.'#ecte #armacodinamice - la do"e experimentale-aneste"ic local.-la do"e terapeutice la niv cardiovasc ( deprima conducerea impulsului la niv nodulului sino-atrial $ atrio-ventricular ; det scaderea debitului cardiac $ a #recventei cardiace $ a #ortei decontractie a cordului $ prin mecanism re#lex compensator creste re"istenta peri#erica) ;

-la niv respirator 1 bronhoconstrictie .

C

7/22/2019 Substante - Pe Scurt

http://slidepdf.com/reader/full/substante-pe-scurt 7/7

0ndicatii angina pectorala cronica stabila$ in#arct miocardic asociat cu hipotensiune$ anxietate$ migrena $ anxietate!ontraindicatii bloc atrio-ventricular $BP!$ bradiaritmii$ 7>$ dislipidemii severe$ sarcina.

/