Parametrii farmacocinetici afectati de bolile hepatice cornice:

Absorbtia medicamentelor este modificata datorita edemului mucoasei intestinale secundar hipoalbuminemiei;

Biodisponibilitatea medicamentelor creste datorita trecerii singelui din circulatia porta direct in circulatia sistemica dozele medicamentelor cu care se incep tratamentele trebuie sa fie mici si se cresc progresiv;

Sinteza scazuta de proteine - afecteaza transportul plasmatic al medicamentelor;

Nivelele crescute de molecule endogene accumulate in bolile hepatice (bilirubina) vor competitiona pentru aceeasi proteina de transport cu medicamentele. Ex.: in cazul fenitoinului (medicament cu IT mic) fractia libera creste la bolnavii cirotici pina la 40% - creste toxicitatea;

Creste volumul apparent de distribute (scaderea proteinelor plasmatice);

Modificarea timpului de injumatatire a unor medicamente (Ex: diazepam,lidocaina,teofilina);

Scaderea Clearance-ului hepatic al medicamentelor influenteaza timpul de injumatatire;

Metabolismul medicamentelor nu este afectat proportional cu severitatea bolii existenta unor multiple isoforme de citocrom P450.