1Intre criteriile diagnostice pentru spondilita anchilozanta se numara:A.limitarea miscarilor coloanei lombare in plan sagital si frontalB.osteoporozaC.sindesmofiteD.sacroileita definita radiologicE.limitarea expansiunii cutiei toracice

2In spondilita anchilozanta, sacroileita este o manifstare clinica si radiologica cu urmatoarele caractere:A.apare tardivB.este obligatorie pentru diagnosticul de spondilita anchilozanta definitaC.se depisteaza radiologic precoceD.afectarea cartilajului iliac precede afectarea cartilajului sacratE.leziunea initiala consta din tesut de granulatie subcondral

3Artrita periferica din spondilita anchilozanta se caracterizeaza prin:A.eroziuni cartilaginoase centraleB.hiperplazie sinovialaC.infiltrat cu polimorfonucleare neutrofileD.formare de pannusE.depozite de fibrina

4Uveita acuta din spondilita anchilozanta este:A.bilateralaB.anterioaraC.recidivantaD.determina uscaciunea mucoaseiE.insotita de fotofobie

5Afectare cardiaca in spondilita anchilozanta se manifesta prin:A.insuficienta aorticaB.aritmii frecventeC.pericarditaD.endocarditaE.tulburari de conducere

6Tratamentul medical in spondilita anchilozanta se face cu:A.indometacinB.sulfasalazinaC.saruri de aurD.hidroxiclorochinE.Metotrexat

7Indicatii de tratment chirurgical in spondilita anchilozanta prezinta pacientii cu:A.fractura de corpi vertebraliB.artrite periferice distale recidivanteC.artrita severa de soldD.deformari importante prin flexia extrema a coloaneiE.subluxatie atlanto-occipitala

8Hiperostoza difuza idiopatica este caracterizata de:A.calcificarea ligamentelor paraspinoaseB.debut la pacienti cu virsta medieC.predominenta la pacienti de sex femininD.osificarea ligamentelor paraspinoaseE.manifestari clinice severe

9 Antigenul de histocompatibilitate HLA-B27 este prezent in proportie de 90% la pacientii cu urmatoarele afectiuni:A.boala BehcetB.spondilita anchilozantaC.artrita reumatoidaD.sindrom SjogrenE.boala mixta de tesut conjunctiv

10Intre manifestarile precoce ale spondilitei anchilozante se numara:A.fibroza pulmonaraB.sacroileitaC.rash-ul cutanatD.limitarea flexiei coloanei crevicaleE.eritemul nodos

11Manifestari extraarticulare ale spondilitei anchilozante sunt considerate:A.fibroza pulmonaraB.glomerulonefritaC.uveita anterioaraD.tulburari de conducere ( blocuri AV)E.insuficienta aortica

12Entesita din spondilita anchilozanta este caracterizata prin:A.leziuni inflamatoriiB.osteopenieC.lezinu eroziveD.necroza extinsaE.osificare in evolutie

13La pacientii cu spondilita anchilozanta redoarea articulara apare in mod caracteristic:A.dupa perioada de inactivitateB.in ortostatism prelungitC.matinalD.dupa efort fizicE.cu intermitente pe tot parcursul unei zile

14Debutul in adolescenta al spondilitei anchilozante este corelat frecvent cu:A.artrite periferice distaleB.iridociclitaC.afectarea articulatiei coxofemuraleD.remisiuni spontaneE.prognostic sever

15La pacientii cu spondilita anchilozanta in evolutie pot apare urmatoarele modificari radiologice:A.vertebre patrateB.osteofite giganteC.sindesmofiteD.largirea spatiului articular sacroiliacE.articulatii sacroiliace "sterse"

16Care dintre urmatoarele afirmatii privind evolutia spondilitei anchilozante sunt adevarate ?A.evolutia bolii este invariabil catre anchiloza totala a coloanei vertebrale.B.debutul bolii in adolescenta se coreleaza cu afectarea mai frecventa si mai severa a soldurilor.C.la femei, boala evolueaza mai frecvent catre anchiloza totala a coloanei vertebraleD.la femei, exista o prevalenta crescuta a anchilozei cervicale izolate.E.in stadiile precoce ale bolii durerea tinde sa fie intermitenta, devenind apoi persistenta, cu perioade de exacerbare alternand cu perioade de acalmie.

17Care dintre medicamentele enumerate mai jos sunt creditate ca avind un rol terapeutic in artritele periferice din spondilita anchilozanta ?A.sarurile de aurB.penicilaminaC.glucocorticoizii sistemiciD.metotrexatulE.Sulfasalazina

18Care dintre modificarile de laborator enumerate pot fi prezente la bolnavii cu spondilita anchilozanta, forma severa ?A.valori crescute ale fosfatazei alcaline.B.valori crescute ale bilirubinei directe.C.valori crescute ale gammaglutamiltranspeptidazei.D.accelerarea vitezei de sedimentare a eritrocitelorE.anemia normocroma, normocitara.

19Care dintre urmatoarele efecte adverse severe nu pot fi atribuite tratamentului cu Fenilbutazona ?A.agranulocitozaB.cancerul de vezica urinara.C.oligospermiaD.miastenia gravisE.anemia aplastica

20Care dintre urmatoarele afirmatii privind spondilita anchilozanta la femei nu sunt adevarate ?A.exista o prevalenta crescuta a artritelor perifericeB.exista o prevalenta crescuta a nefropatiei cu IgAC.exista o prevalenta crescuta a insuficientei aorticeD.boala progreseaza mai frecvent catre anchiloza totala a coloanei vertebraleE.exista o prevalenta crescuta a anchilozei cervicale izolate

21Care dintre urmatoarele evenimente nu reprezinta potentiale complicatii tardive ale spondilitei anchilozante ?A.Fibroza progresiva a lobului pulmonar superiorB.AmiloidozaC.Blocul atrioventricularD.Splenomegalia si leucopeniaE.Pleurezia si/sau pericardita22Care dintre modificarile radiologice vertebrale enumerate nu este caracteristica spondilitei anchilozante ?A.scleroza reactiva a marginilor anterioare a corpilor vertebrali cu eroziuni la acest nivel (aspect de vertebra patrata)B.anchiloza osoasa a articulatiilor interapofizare posterioare.C.prezenta osteofitelorD.prezenta sindesmofitelor.E.rectitudinea coloanei vertebrale lombare.

23Care dintre urmatoarele manifestari extraarticulare nu face parte din tabloul clinic al spondilitei anchilozante ?A.uveita anterioara acutaB.manifestarile enteraleC.insuficienta aorticaD.sindromul siccaE.nefropatia cu IgA

24Care dintre afirmatiile privind testul Schober este adevarata ?A.reprezinta o metoda de evaluare a expansiunii toraciceB.reprezinta o metoda de apreciere a flexiei coloanei lombareC.reprezinta metoda de evaluare a mobilitatii si durerii la nivelul articulatiei solduluiD.reprezinta metoda de evaluare semicantitativa a secretiei lacrimaleE.reprezinta o manevra de provocare a durerii la nivelul articulatiilor sacroiliace

25Care dintre urmatoarele afirmatii despre tratamentul cu Sulfasalazina in spondilita anchilozanta sunt adevarate?A.amelioreaza simptomatologia articulara perifericaB.se administreaza in doze de 1 1,5 gr/24 hC.amelioreaza testele inflamatorii de laboratorD.amelioreaza interesarea axialaE.are efecte dovedite de intrerupere a progresiei bolii

26Care dintre urmatoarele afirmatii privind tabloul clinic al spondilitei anchilozante nu este adevarata ?A.debutul bolii este, in majoritatea cazurilor, dupa 40 de ani.B.in forma cu debut juvenil tabloul clinic este dominat de artritele periferice sientezite.C.simptomele constitutionale (febra, anorexie, scadere ponderala, transpiratii nocturne) pot constitui modalitati de debut ale bolii.D.durerea toracica si limitarea expansiunii cutiei toracice pot reprezenta forme de debut ale bolii.E.artritele de sold si umeri pot apare precoce in evolutia bolii.

27Care dintre urmatoarele afirmatii privind modificarile radiologice ale articulatiilor sacroiliace in spondilita anchilozanta sunt adevarate ?A.modificarile radiologice ale articulatiilor sacroiliace apar in general dupa cele de la nivel vertebralB.la nivelul articulatiilor sacroiliace modificarile sunt de obicei asimetriceC.cele mai precoce modificari la nivelul articulatiilor sacroiliace sunt reprezentate de voalarea marginilor corticale ale osului subcondral, eroziuni si scleroza subcondralaD.modificarile articulatiilor sacroiliace pot fi evidentiate, fara echivoc, inca de la debutul bolii, chiar in formele usoare de boalaE.tomografia computerizata si rezonanta magnetica nucleara pot evidentia modificarile articulatiilor sacroiliace intr-un stadiu mai precoce decat radiografia simpla28Care dintre urmatoarele modificari nu se constituie in criterii de diagnostic ale spondilitei anchilozante definite?A.istoric de durere inflamatorie de spate.B.limitarea miscarilor coloanei lombare in plan sagital si frontal.C.limitarea expansiunii cutiei toracice.D.sacroileita definita radiologic.E.prezenta sindesmofitelor lombare.

29Care dintre urmatoarele caracteristici nu se constituie in criterii de definire a caracterului inflamator al durerilor vertebrale din spondilita anchilozanta ?A.debutul insidios.B.redoarea matinala.C.ameliorarea cu exercitiul sau activitateaD.debutul peste 60 de aniE.durata mai mare de 3 luni (inaintea prezentarii la medic)

30Care dintre urmatoarele afirmatii privind modificarile de laborator din spondilita anchilozanta sunt adevarate ?A.cresterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor la majoritatea pacientilor cu boala activaB.nivelurile serice de IgA sunt frecvent crescuteC.factorul reumatoid este constant prezentD.anticorpii antinucleari sunt constant prezentiE.cresterea nivelului proteinei C reactive la majoritatea pacientilor cu boala activa

31Testul Schober este o metoda pentru aprecierea:A.flexiei coloanei vertebrale dorsaleB.flexiei coloanei vertebrale lombareC.extensia coloanei vertebrale cervicaleD.flexia coloanei vertebrale cervicaleE.lateroflexia colanei lombare

32Prin ce se caracterizeaza lombalgia din spondilita anchilozanta?A.debut sub 40 de aniB.debut insidiosC.durata mai mare de 3 luniD.redoare matinalaE.ameliorare nocturna

33Care din urmatoarele criterii sunt folosite pentru diagnosticul de spondilita anchilozanta?A.istoric de lombosacralgie inflamatorieB.artrita de genuchiC.limitarea miscarilor colanei lombare n plan sagital si frontalD.limitarea expansiunii cutiei toracice (raportata la vrsta si sex)E.sacroileita definta radiologic

34Sindesmofitul reprezinta:A.osifierea fibrelor tesutului conjunctiv prediscalB.osificarea progresiva a straturilor superficiale ale inelului fibrosC.osificarea ligamentului anterior vertebralD.osificarea articulatiilor interapofizare posterioareE.osificarea ligamentelor interspinoase

35Care este cea mai frecventa indicatie de interventie chirurgicala la pacientii cu spondilita anchilozanta?A.artrita severa de soldB.insuficienta aorticaC.subluxatia atlanto-axoidianaD.artrita de genunchiE.atacurile de irita

36Care din urmatoarele teste de laborator sunt prezente la pacientii cu spondilita anchilozanta?A.HLA-B27B.IgA la valori mariC.factorul reumatoidD.Ac antinucleariE.HLA DR4

37Prin ce se caracterizeaza din punct de vedere anatomo-patologic artrita periferica n spondilita anchilozanta:A.hiperplazie sinovialaB.infiltrare limfoidaC.vilozitati sinoviale exuberanteD.angiogenezaE.depozite de fibrina

38Prin ce se caracterizeaza atacurile acute de uveita anterioara n spondilita anchilozanta?A.sunt unilateraleB.sunt bilateraleC.au tendinta la recurentaD.fotofobieE.Lacrimare

39Care din urmatoarele afirmatii cu privire la hiperostoza scheletala idiopatica difuza (HSID) sunt adevarate?A.n HSID se osifica deobicei ligamentul anterior vertebralB.n HSID spatiile intervertebrale sunt pastrateC.n HSID articulatiile sacroiliace sunt afectateD.HSID este mai frecventa la barbati dect la femeiE.HSID se ntlneste la adultii de vrsta medie

40Care din urmatoarele afirmatii cu privire la aspectul radiologic al sacroileitei din spondilita anchilozanta sunt adevarate?A.n SA modificarile si progresia leziunilor la nivelul articulatiilor sacroiliace sunt deobicei simetriceB.n SA sacroileita este unilateralaC.progresia leziunilor la nivelul articulatiilor sacroiliace poate duce la pseudolargirea spatiului articularD.atunci cnd apare fibroza si apoi anchiloza osoasa, articulatiile sacroiliace se sterg radiograficE.modificarile radiologice ale articulatiilor sacroiliace apar tardiv dupa afectarea vertebrala

41n ce segmente ale tubului digestiv au fost identificate leziunile inflamatorii microscopice, la bolnavii cu spondilita anchilozanta?A.colonB.ileonC.duodenD.valva ileocecalaE.Rect

42Care din urmatoarele elemente caracterizeaza durerea de debut din spondilita anchilozanta?A.durerea este surda, cu debut insidiosB.durerea este simtita profund n regiunea lombara inferioara sau glutealaC.durerea este nsotita de redoare matinalaD.durerea se accentueaza cu miscarea si se amelioreaza dupa perioada de inactivitateE.durerea se amelioreaza n timpul noptii

43Care din urmatoarele reprezinta caracteristicile de postura pentru pacientii cu forme severe, netratate de spondilita anchilozanta:A.disparitia lordozei lombareB.scolioza dorsolombaraC.proiectia anterioara a coloanei cervicaleD.cifozarea coloanei cervicaleE.accentuarea cifozei toracale

44Care dintre urmatoarele bacterii enterice sunt cert implicate n patogenia SA?A.Klebsiella pneumoniaeB.Clostridium difficileC.Gardnerella vaginalisD.Borrelia burgdorferiE.Micoplasma pneumoniae45Care este cea mai frecventa manifestare extraarticulara la pacientii cu SA?A.insuficienta aorticaB.uveita cronica anterioaraC.boala inflamatorie intestinalaD.uretritaE.Pleurezie

46Cea mai frecventa manifestare extraarticulara n spondilita anchilozanta este:A.insuficienta aorticaB.colita ulceroasaC.uveita acuta anterioaraD.pericardita constrictivaE.nefropatia cu IgA

47Care din urmatoarele preparate nu are un rol terapeutic n spondilita anchilozanta:A.sulfasalazinaB.metotrexatC.diclofenacD.glucocorticoizii sistemiciE.Aspirina

48Cea mai serioasa complicatie a afectarii coloanei vertebrale este:A.spondilolistezisB."coloana de bambus "C.artrita inflamatorieD.anchiloza osoasaE.Fractura

49n spondilita anchilozanta severa pot fi crescute valorile:A.VSHB.proteinei C reactiveC.fosfatazei alcalineD.IgA sericeE.factorului reumatoid

50Elementele radiologice prezente n spondilita anchilozanta sunt:A.sindesmofite marginaleB.sacroileitaC.osteofiteD.periostitaE.osteoporoza juxtaarticulara

51Spondilita anchilozanta este puternic asociata cu:A.insuficienta aorticaB.entezitaC.sindromul FeltyD.colita ulceroasaE.boala Chrohn

52Artrita periferica n spondilita anchilozanta consta n:A.depozite de fibrinaB.formare de panusC.hiperplazie sinovialaD.vilozitati sinovialeE.Ulceratii

53n spondilita anchilozanta cu debut juvenil predomina:A.durerea toracicaB.colita ulceroasaC.artritele perifericeD.uveitaE.Entezita

54Durerea n spondilita anchilozanta:A.are un debut bruscB.este nsotita de redoare matinalaC.se exacerbeaza n cursul noptiiD.se accentueaza la miscareE.este simptomul initial al bolii

55Criteriile New York pentru diagnosticul spondilitei anchilozante cuprind:A.sacroileita definita radiologicB.prezenta HLA B27C.storic de durere inflamatorie de spateD.sindrom inflamatorE.limitarea expansiunii cutiei toracice

56La nivelul coloanei vertebrale leziunea initiala care apare n spondilita anchilozanta este:A.osteoporoza corpilor vertebraliB.aparitia tesutului de granulatie la jonctiunea dintre inelul fibros al discului cartilaginos si marginea corpului vertebralC.eroziunea corpilor vertebraliD.sindesmofitulE.inflamatia si distructia zonei ntre disc si corpul vertebral

57Modificarile histologice specifice afectarii articulatiilor periferice n spondilita anchilozanta sunt:A.hiperplazie sinovialaB.vilozitati sinoviale exuberanteC.depozite de fibrinaD.infiltrare limfoidaE.formare de panus

58n serul pacientilor cu spondilita anchilozanta au fost observate titruri nalte de anticorpi fata de:A.Yersinia enterocoliticaB.Klebsiella pneumoniaeC.ChlamydiiD.Streptococ alfa-viridansE.Stafilococ aureu patogen

59n spondilita anchilozanta cu debut juvenil predomina:A.sacroileitaB.entezitaC.artritele perifericeD.afectarea coloanei cervicaleE.afectarea coloanei toracale

60n cazurile severe, netratate de spondilita anchilozanta, n evolutie apar urmatoarele modificari clinice:A.accentuarea lordozei lombareB.disparitia cifozei toracaleC.atrofie fesieraD.contracturi n flexie ale solduluiE.flexia compensatorie a articulatiei genunchiului

61Complicatiile neurologice care pot apare la pacientii cu spondilita anchilozanta n stadiu avansat sunt:A.tetraplegieB.sindrom de coada de calC.sindrom de tunel carpianD.meningita acutaE.semne de encefalita focala

62Manifestarile cardiace ntlnite la pacientii cu spondilita anchilozanta sunt:A.pericardita exudativaB.pericardita constrictivaC.tulburari de conducereD.insuficienta aorticaE.insuficienta cardiaca hipodiastolica

63Afectarea renala n spondilita anchilozanta consta n:A.nefropatie mezangiala cu imunoglobuline AB.necroza papilaraC.litiaza oxalicaD.insuficienta renala acutaE.necroza corticala acuta

64Criteriile New York (1984) modificate pentru diagnosticul spondilitei anchilozante includ:A.sacroileita definita radiologicB.prezenta osteofitelorC.istoric de durere inflamatorie de spateD.limitarea miscarilor coloanei vertebrale n plan sagital si frontalE.limitarea expansiunii cutiei toracice

65Doza de sulfasalazina utilizata n spondilita anchilozanta este:A.0,5 g/ziB.1 g/ziC.2-3 g/ziD.2-3 g/saptamnaE.0,5 g/kgc/zi

66Atigenul de histocompatibilitate cel mai frecvent ntlnit la pacientii cu spondilita anchilozanta este:A.HLA-B27B.HLA-A2C.HLA-B3D.HLA-DR2E.HLA-DRw4

67Metotrexatul administrat n spondilita anchilozanta este eficient n ameliorarea:A.sacroileiteiB.artritei perifericeC.manifestarilor oculareD.complicatiilor renaleE.prevenirea complicatiilor pulmonare

68Atacurile de irita ntlnite n spondilita anchilozanta sunt controlate eficient prin administrarea de:A.antiinflamatoare nesteroidieneB.glucocorticoizi localiC.agenti midriaticiD.cortizon intravenosE.Azatioprina

69Indicati anomaliile biologice care apar n spondilita anchilozanta:A.cresterea IgAB.prezenta factorului reumatoidC.cresterea nivelului seric al proteinei C reactiveD.prezenta de anticorpi antinucleariE.anemie normocroma normocitara

70Cele mai precoce modificari radiologice la nivelul articulatiilor sacroiliace evidentiate la bolnavii cu spondilita anchilozanta sunt:A.pseudolargirea spatiului articularB.disparitia interliniei articulareC.voalarea marginilor corticale ale osului subcondralD.eroziunile marginilor corticale ale osului subcondralE.osteoscleroza marginilor corticale ale osului subcondral

71In SA urmatoarele afirmatii sunt corecte, cu EXCEPTIA:A.Sulfasalazina amelioreaza testele inflamatorii si reduce simptomele articulareB.Artritele periferice reactioneaza favorabil la administarea de MetotrexatC.Glucocorticoizii sistemici nu si-au dovedit rolulul terapeuticD.Efectele adverse ale Fenilbutazonei sunt anemia aplastica si agranulocitozaE.Fenilbutazona in doze de 75mg administrata o data pe zi este cel mai eficient agent terapeutic in SA

72Durerea inflamatorie de coloana in SA, se caracterizeaza prin:A.Exacerbare nocturnaB.Debut peste 50 de aniC.In stadiul precoce este intermitenta, ulterior devine persistentaD.Localizare in regiunea lombara superioaraE.Ameliorare la repaus

73In SA:A.Expansiunea cutiei toracice >5 cmB.Creste capacitatea vitalaC.Scade capacitatea functionala rezidualaD.Distanta occiput perete scadeE.Nivelul seric de Ig A este frecvent crescut

74Explorarile de laborator in SA evidentiaza:A.Cresterea VSH si PCR, corelata cu boala activaB.FAL intotdeauna normalaC.AAN frecvent prezentiD.Factor reumatoid negativE.Anemie normocroma, normocitara

75Hiperostoza scheletala idiopatica difuza (HSID) se caracterizeaza prin:A.Afectarea articulatiilor diartroidaleB.Calcificarea si osificarea ligamentelor paraspinoaseC.Prezenta sindesmofitelorD.Aspect radiologic de ceara prelinsa prin calcificarea inelului fibrosE.Articulatii sacroiliace normale

76Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:A.Cea mai grava complicatie a afectarii coloanei vertebrale in SA este fracturaB.HSID apare mai frecvent la femeiC.Tulburarile de ritm si conducere lipsesc in SAD.Modificarile radiologice in HSID sunt mai severe comparativ cu simptomatologiaE.Insuficienta respiratorie poate fi cauza de deces in SA

77Decesul in SA se datoreaza:A.Traumatismelor coloanei vertebrale cu sectiune medularaB.Infarctului miocardic in context vasculiticC.Hemoragiilor digestive postmedicamentoaseD.Amiloidozei renaleE.Septicemiei

78Precizati care sunt manifestarile comune ale artritelor reactive si artropatiei psoriazice:A.Asimetria artritelor, aspect de deget in cirnaciorB.Leziuni tegumentare similare histologicC.Ulceratii bucaleD.Uveita, afectarea unghialaE.Urertrita

79Afirmatiile de mai jos referitoare la SASN sunt false cu EXCEPTIA:A.In artrita reactiva simptomele predomina la extremitatile inferioareB.Keratoderma blenorrhagica este caracteristica SAC.Artrita psoriazica se asociaza cu ulceratii bucale si uretritaD.In artritele reactive sacroileita este frecvent asimetricaE.Sindesmofitul este caracteristic artritei reactive

80Tratamentul artritelor reactive cuprinde:A.Indometacin 75-150mg/ziB.Sulfasalazina la pacientii cu artrita reactiva persistentaC.Fenilbutazona ca medicatie de prima alegereD.Sarurile de aur si D-Penicilamina sunt eficienteE.Leziunile entezitice beneficiaza de administrarea intralezionala de glucocorticoizi

81Artritele periferice in SA se caracterizeaza morfopatologic prin:A.Hiperplazie sinovialaB.Formarea de panusC.Vilozitati sinoviale exuberanteD.Eroziuni cartilaginoase centraleE.Ulceratii si depozite de fibrina

82HLA-B 27:A.Se intilneste la peste 90% din pacientii cu spondilita psoriazicaB.Face parte din criteriile New York de diagnostic al SAC.Este markerul genetic al SASND.Se intilneste in artropatia psoriazica perifericaE.Este prezenta la 50% din bolnavii diagnosticati cu spondilita anchilopoetica (SA)

83n SASN raspunsul terapeutic cel mai bun s-a obtinut la administrarea de:A.NaproxenB.KetoprofenC.DiclofenacD.IndometacinE.Fenilbutazona

84In grupul SASN sunt incluse urmatoarele boli, cu EXCEPTIA:A.Spondilita psoriazicaB.Artrita gonococicaC.Sdr ReiterD.Artrita enteropaticaE.Spondilartropatia juvenila

85Afectarea oculara in SA:A.Este in general bilateralaB.Uveita anterioara este o manifestare extraarticulara raraC.Debutul este insidiosD.Nu intereseaza irisulE.Este controlata eficient prin administrare locala de glucocorticoizi si agenti midriatici