SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ TG …scr.ro/upload/public/ROF.doc · Web viewIntocmeşte...

SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE IAŞI CF: 4541092

Iaşi Str. Pantelimon Halipa nr 14Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030

REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCTIONARE

Aprobat in sedinta Consiliului de Administratie al Spitalului Clinic de Recuperare Iasi din data de 29.06.2012 si valabil incepand cu data de

29.06.2012.

CAPITOLUL I - DISPOZITII GENERALE

Art.1. Spitalul Clinic de Recuperare Iasi este unitate sanitara cu personalitate juridica, infiintat prin Decizia nr. 785/1977 a Consiliului Popular al Judetului Iasi si aflat in subordinea Consiliului Local Iasi. Sediul Spitalului Clinic de Recuperare este in Iasi, strada Pantelimon Halipa nr.14. Art. 2. In conformitate cu Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanitar, Spitalul Clinic de Recuperare Iasi primeste sume de la bugetul de stat si din veniturile proprii ale Ministerului Sanatatii, care se aloca prin transfer catre autoritatile administratiei publice locale, pentru : a) finalizarea obiectivelor de investitii noi, de investitii in continuare, nominalizate in listele programului de investitii b) dotarea cu aparatura medicala, in conditiile in care autoritatile administratiei publice locale participa la achizitionarea acestora cu fonduri in cuantum de minimum 5% din valoarea acestora ; c) reparatii capitale la spital, in conditiile in care autoritatile administratiei publice locale participa cu fonduri in cuantum de minimum 3% din valoarea acestora ; d) finantarea obiectivelor de modernizare, transformare si extindere a constructiilor existente, precum si expertizarea, proiectarea si consolidarea cladirilor in conditiile in care autoritatile administratiei publice locale participa la achizitionarea acestora cu fonduri in cuantum de minimum 5% din valoarea acestora. Spitalul Clinic de Recuperare Iasi realizeaza venituri suplimentare din : a) donatii si sponsorizari ;

1



b) legate ; c) asocieri investitionale in domenii medicale ori de cercetare medicala si farmaceutica ; d) inchirierea unor spatii medicale, echipamente sau aparatura medicala catre alti furnizori de servicii medicale, in conditiile legii ; e) contracte privind furnizarea de servicii medicale incheiate cu casele de asigurari private sau cu operatori economici ; f) editarea si difuzarea unor publicatii cu caracter medical ; g) servicii medicale, hoteliere sau de alta natura, furnizate la cererea unor terti ; h) servicii de asistenta medicala la domiciliu, acordate la cererea pacientilor sau, dupa caz, in baza unui contract de furnizare de servicii de ingrijiri medicale la domiciliu, in conditiile stabilite prin contractul cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate ; i) contracte de cercetare ; j) coplata pentru unele servicii medicale. Veniturile realizate de unitate in baza contractelor de servicii medicale incheiate cu casele de asigurari de sanatate nu pot fi utilizate pentru : a) investitii in infrastructura ; b) dotarea cu echipamente medicale ; CAPITOLUL II - STRUCTURA ORGANIZATORICA

Art.2 din punctul de vedere al structurii organizatorice , al asistentei medicale, al activitatii de invatamant cercetare stiintifica medicala si de educatie continua, avand in componenta 10 sectii in specialitati diferite, Spitalul Clinic de Recuperare Iasi, este spital clinic. Din structura organizatorica a spitalului, aprobata prin Ordinul M.S. nr.798/02.06.2010, fac parte: Sectia clinica I reumatologie 80 paturi Sectia recuperare, medicina fizica si balneologie I 65 paturi Sectia recuperare, medicina fizica si balneologie II 40 paturi Sectia clinica ortopedie si traumatologie 70 paturi Din care : - compartiment ATI 5 paturi Sectia clinica recuperare medicala cardiovasculara 40 paturi

2



Sectia clinica recuperare medicala respiratorie 25 paturi Sectia clinica recuperare medicala neurologie 70 paturi Sectia clinica medicina muncii 40 paturiDin care : -comp. radiopatologie 20 paturi Sectia recuperare neuromotorie 70 paturi Sectia clinica ORL 30 paturi Din care : - compartiment implant cohlear 5 paturi - compartiment ATI 5 paturi

compartiment pentru copii 5 paturi

TOTAL 530 paturi ■ Spitalizare de zi 20 paturi Farmacie Laborator analize medicale Laborator radiologie si imagistica medicala Punct de transfuzii Laborator explorari functionale Laborator tehnic de specialitate pentru exploatarea rationala a apelor minerale utilizate in cura interna si externa. Laborator recuperare, medicina fizica si balneologie (baza de tratament) Compartiment de supraveghere si control al infectiilor nozocomiale Compartiment audiologie ; Cabinet medicina dentara (asigura si urgente) Cabinete medicina interna

Ambulatoriul integrat cu cabinete in specialitatile :- medicina interna- recuperare, medicina fizica si balneologie- ortopedie si traumatologie- ORL- neurologie- cabinet psihologie/logopedie- cabinet acupunctura

3



Ambulatoriu de specialitate pentru sportivi- cabinet medicina interna- cabinet recuperare, medicina fizica si balneologie - compartiment explorari functionale- compartiment recuperare, medicina fizica si balneologie (baza de tratament)- cabinete medicina sportiva – Stadionul « Emil Constantinescu » ; - Stadionul Tineretului Iasi ; - Sala Sporturilor Iasi ; - Sala Gradinari Iasi ;

Aparat functional

Laboratoarele deservesc atat paturile cat si ambulatoriul integrat

*utilizate temporar de catre urmatoarele sectii -10 paturi de catre sectia clinica ortopedie si traumatologie - 5 paturi de catre sectia recuperare, medicina fizica si balneologie I - 5 paturi de catre sectia recuperare, medicina fizica si balneologie II ** in curs de organizare *** vor fi incluse in ambulatoriul integrat la finalizarea organizarii acestuia CAPITOLUL III - ATRIBUTIILE SPITALULUI

Art.3. Obiectul de activitate al Spitalului Clinic de Recuperare Iasi consta in urmatoarele : Asistenta medicala de specialitate curativa, preventiva si de recuperare a bolnavilor care au domiciliul in municipiul si in judetul Iasi, precum si a celor care au domiciliul in alte judete ; Indrumarea metodologica in specialitate a unitatilor sanitare din municipiu si judetul Iasi, precum si din alte judete ; Efectuarea de studii si cercetari medicale in legatura cu aplicarea de metode noi de investigatii si tratament ; Desfasurarea de activitati de invatamant superior, de cercetare stiintifica medicala si de educatie medicala continua.

CAPITOLUL IV - CONDUCEREA SPITALULUI

4



Art. 4 Spitalul Clinic de Recuperare Iasi este condus de un manager, persoana fizica.

Prin Ordinul MSP nr. 17122008, doamna Carmen Marinela Cumpat, a fost numita in functia de manager interimar la Spitalul Clinic de Recuperare Iasi.

Art. 5 Atributiile managerului interimar sunt:

1. elaborează, pe baza nevoilor de servicii medicale ale populaţiei din zona arondată, planul de dezvoltare a spitalului pe perioada mandatului, împreună cu ceilalţi membri ai comitetului director şi pe baza propunerilor consiliului medical; planul de dezvoltare a spitalului se aprobă de autoritatile administratiei publice locale; planul de dezvoltare a spitalului se structurează pe etape anuale, evaluate la sfârşitul fiecărui an financiar; 2. aprobă formarea şi utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului, pe baza propunerilor comitetului director şi a consiliului medical, cu respectarea prevederilor legale; 3. aprobă planul anual de furnizare de servicii medicale, elaborat de comitetul director, la propunerea consiliului medical; 4. aprobă măsurile propuse de comitetul director pentru dezvoltarea activităţii spitalului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei; 5. elaborează şi pune la dispoziţie consiliului de administratie rapoarte privind activitatea spitalului şi participă la dezbaterile privind problemele de strategie şi de organizare şi funcţionare a spitalului; 6 propune structura organizatorica, reorganizarea, schimbarea sediului si a denumirii unitatii, in vederea aprobarii de catre autoritatile administratiei publice locale, in conditiile prevazute la art. 174 din Legea 95/2006;. 7. aplică strategiile şi politica de dezvoltare în domeniul sanitar ale autoritatilor administratiei publice locale, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populaţia deservită, aplică strategiile specifice de dezvoltare în domeniul medical; 8. aprobă şi urmăreşte realizarea planului anual de achiziţii publice; 9. aprobă lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii, la propunerea consiliului medical şi a comitetului director, cu avizul autorităţilor administratiei publice locale; 10. aprobă bugetul de venituri şi cheltuieli al Spitalului Clinic de Recuperare Iasi, cu acordul ordonatorului de credite ierarhic superior;

5



11. aprobă repartizarea bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului, pe secţii, laboratoare şi compartimente şi alte structuri din spital, pe baza propunerilor fundamentate ale şefilor de secţii, laboratoare şi compartimente din structura spitalului; 12. urmăreşte execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli pe secţii, laboratoare şi compartimente, conform contractului încheiat cu şefii acestor structuri ale spitalului; 13. răspunde de respectarea disciplinei economico-financiare la nivelul secţiilor şi compartimentelor, prin intermediul consiliului medical; 14. efectuează plăţi, fiind ordonator secundar sau terţiar de credite, după caz, conform legii; 15. împreună cu consiliul de administratie, identifică surse pentru creşterea veniturilor proprii ale spitalului, în limitele legii; 16. negociază şi încheie în numele şi pe seama spitalului contracte de furnizare de servicii medicale cu Casa de Asigurări de Sănătate Iasi ; 17. răspunde de organizarea şi desfăşurarea activităţii de audit public intern, conform legii. 18. întreprinde măsurile necesare şi urmăreşte realizarea indicatorilor de performanţă ai managementului spitalului public, prevăzuţi în anexa nr. 2 la Ordinul nr. 922 din 2006 . 19. nominalizează coordonatorii şi răspunde de implementarea şi raportarea indicatorilor programelor şi subprogramelor de sănătate derulate la nivelul spitalului, conform metodologiei elaborate de Ministerul Sanatatii Publice .; 20. răspunde de crearea condiţiilor necesare prestării unor acte medicale de calitate de către personalul medico-sanitar din spital; 21. urmăreşte implementarea protocoalelor de practică medicală la nivelul spitalului, pe baza recomandărilor consiliului medical; 22. urmăreşte realizarea activităţilor de control al calităţii serviciilor medicale oferite de spital, coordonată de manager, cu sprijinul consiliului medical; 23. negociază şi încheie în numele şi pe seama spitalului protocoale de colaborare şi/sau contracte cu alţi furnizori de servicii pentru asigurarea continuităţii şi creşterii calităţii serviciilor medicale; 24. răspunde, împreună cu consiliul medical, de asigurarea condiţiilor adecvate de cazare, igienă, alimentaţie şi prevenirea infecţiilor nozocomiale, în conformitate cu normele stabilite de Ministerul Sănătăţii Publice; 25. răspunde de monitorizarea şi raportarea indicatorilor specifici activităţii medicale, financiari, economici, precum şi a altor date privind activitatea de

6



supraveghere, prevenire şi control, în conformitate cu reglementările legale în vigoare; 26. analizează modul de îndeplinire a obligaţiilor membrilor comitetului director, ai consiliului medical, şi consiliului etic, dispunând măsuri de îmbunătăţire a activităţii; 27. urmăreşte modul de aplicare a prevederilor legale în vigoare cu privire la respectarea drepturilor pacientului şi dispune măsuri atunci când se constată încălcarea acestora; 28. aprobă regulamentul intern al spitalului, precum şi fişa postului pentru personalul angajat; 29. înfiinţează, cu aprobarea comitetului director, comisii specializate în cadrul spitalului, necesare pentru realizarea unor activităţi specifice, cum ar fi: comisia medicamentului, nucleul de calitate, comisia de analiză a decesului etc., ale căror organizare şi funcţionare se precizează în regulamentul de organizare şi funcţionare a spitalului ; 30. stabileşte şi aprobă numărul de personal, pe categorii şi locuri de muncă, in functie de normativul de personal in vigoare; 31. organizează concurs pentru ocuparea funcţiilor din cadrul comitetului director. 32. aprobă programul de lucru, pe locuri de muncă şi categorii de personal; 33. realizează evaluarea performanţelor profesionale ale personalului aflat în subordine directă, conform structurii organizatorice, şi soluţionează contestaţiile în funcţie de nivelul ierarhic la care s-au făcut; 34. aprobă planul de formare şi perfecţionare a personalului, în conformitate cu legislaţia în vigoare; 35. negociază contractul colectiv de muncă la nivel de spital; 36. urmăreşte încheierea asigurărilor de malpraxis de către personalul medical din subordine; 37. respectă prevederile legale privind incompatibilităţile şi conflictul de interese; 38. aprobă şi urmăreşte respectarea regulamentului de organizare şi funcţionare, cu avizul autoritatilor administratiei publice locale; 39. reprezintă spitalul în relaţiile cu terţe persoane fizice sau juridice; 40. încheie acte juridice în numele şi pe seama spitalului, conform legii; 41. răspunde de modul de îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi dispune măsuri de îmbunătăţire a activităţii spitalului;

7



42. încheie contracte şi asigură condiţii corespunzătoare pentru desfăşurarea activităţilor de învăţământ şi cercetare ştiinţifică, în conformitate cu metodologia elaborată de Ministerul Sănătăţii Publice; 43. răspunde de obţinerea autorizaţiei sanitare de funcţionare şi a certificatului de acreditare, în condiţiile prevăzute de lege; 44. asigură respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la păstrarea secretului profesional, păstrarea confidenţialităţii datelor pacienţilor internaţi, informaţiilor şi documentelor referitoare la activitatea spitalului; 45. pune la dispoziţie organelor şi organismelor competente, la solicitarea acestora, în condiţiile legii, date privind activitatea spitalului; 46. prezintă autorităţii de sănătate publică judeţene, informări trimestriale şi anuale cu privire la patrimoniul dat în administrare, realizarea indicatorilor activităţii medicale, precum şi la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli; 47. răspunde de organizarea arhivei spitalului şi asigurarea securităţii documentelor prevăzute de lege, în format scris şi electronic; 48. aprobă utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activităţi de cercetare medicală, în condiţiile legii; 49. răspunde de organizarea unui sistem de înregistrare şi rezolvare a sugestiilor, sesizărilor şi reclamaţiilor referitoare la activitatea spitalului; 50. conduce activitatea curentă a spitalului, în conformitate cu reglementările în vigoare; 51. împreună cu comitetul director, elaborează planul de acţiune pentru situaţii speciale şi coordonează asistenţa medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză, conform dispoziţiilor legale în vigoare; 52. propune spre aprobare autorităţilor administratiei publice locale, un înlocuitor pentru perioadele când nu este prezent în spital; 53. indruma si coordoneaza activitatea de prevenire a infectiilor nosocomiale; 54. colaboreaza cu organele de control de institutiile abilitate in conditiile legii; 55. raspunde civil, contraventional, material sau penal, dupa caz, pentru nerespectarea prevederilor legale si pentru daunele produse spitalului prin orice acte contrare intereselor acestuia.

Art. 6 Consiliul de Administratie

Consiliul de administratie este format din 7 membri, care are rolul de a dezbate principalele probleme de strategie, de organizare si functionare a spitalului.

8



Membrii consiliului de administratie sunt: 1. reprezentant al directiei de sanatate publica; - Ec. Pintilie Ana 2. reprezentanti numiti de consiliul local, din care unul sa fie economist: - Dr. Lucian Burlea - Cons. Munteanu Vasile

un reprezentant numit de primar – Viceprimar Chirica Mihai un reprezentant al universitatii de medicina – Sef lucr. Dr. Elena Rezus un reprezentant al structurii teritoriale a Colegiului Medicilor din Romania, cu statut de invitat - Dr. Picioreanu Iuliana- un reprezentant al structurii teritoriale a Ordinului Asistentilor Medicali Generalisti, Moaselor si Asistentilor Medicali din Romania, cu statut de invitat – As. Med. Pr. Agapie Speranta

Institutiile sunt obligate sa isi numeasca si membrii supleanti in consiliul de administratie. Sedintele consiliului de administratie sunt conduse de un presedinte de sedinta, ales cu majoritate simpla din numarul total al membrilor, pentru o perioada de 6 luni. Managerul participa la sedintele consiliului de administratie fara drept de vot. Reprezentantul nominalizat de sindicatul legal constituit in unitate, afiliat federatiilor sindicale semnatare ale contractului colectiv de munca la nivel de ramura sanitara, participa ca invitat permanent la sedintele consiliului de administratie. Consiliul de administratie se intruneste lunar sau ori de cate ori este nevoie, la solicitarea majoritatii membrilor sai, a presedintelui de sedinta sau a managerului, si ia decizii cu majoritatea simpla a membrilor prezenti. Atributiile principale ale consiliului de administratie sunt urmatoarele:

- avizeaza bugetul de venituri si cheltuieli al spitalului, precum si situatiile financiare trimestriale si anuale;

- organizeaza concurs pentru ocuparea functiei de manager in baza regulamentului aprobat prin ordin al ministrului sanatatii, al ministrului de resort sau, dupa caz, prin act administrativ al primarului unitatii administrativ –teritoriale; - aproba masurile pentru dezvoltarea activitatii spitalului in concordanta cu nevoile de servicii medicale ale populatiei; - avizeaza programul anual al achizitiilor publice intocmit in conditiile legii;

9



- analizeaza modul de indeplinire a obligatiilor de catre membrii comitetului director si activitatea managerului si dispune masuri pentru imbunatatirea activitatii; - propune revocarea din functie a managerului si a celorlalti membrii ai comitetului director in cazul in care constata existenta situatiilor prevazute la art. 180 alin. 1 si la art. 183 din Legea 95/2006.

Art. 7. Comitetul director

Membrii Comitetului director sunt numiti pana la ocuparea posturilor prin concurs organizat in conditiile legii. Din comitetul director fac parte: Ec. Carmen Marinela Cumpat - Manager Dr. Baltag Doru - Director medical Ec. Violetta Canila - Director financiar contabil

Atributiile Comitetului Director sunt: 1. elaborează planul de dezvoltare al spitalului pe perioada mandatului, în baza propunerilor scrise ale consiliului medical; 2. elaborează, pe baza propunerilor consiliului medical, planul anual de furnizare de servicii medicale al spitalului; 3. propune managerului, în vederea aprobării: a) numărul de personal, pe categorii şi locuri de muncă, în funcţie de reglementările în vigoare; b) organizarea concursurilor pentru posturile vacante, în urma consultării cu sindicatele, conform legii; 4. elaborează regulamentul de organizare şi funcţionare, regulamentul intern şi organigrama spitalului, în urma consultării cu sindicatele, conform legii; 5. propune spre aprobare managerului şi urmăreşte implementarea de măsuri organizatorice privind îmbunătăţirea calităţii actului medical, a condiţiilor de cazare, igienă şi alimentaţie, precum şi de măsuri de prevenire a infecţiilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii publice; 6. elaborează proiectul bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului, pe baza centralizării de către compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale conducătorilor secţiilor şi compartimentelor din structura spitalului, pe care îl supune aprobării managerului;

10



7. urmăreşte realizarea indicatorilor privind execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli pe secţii şi compartimente, asigurând sprijin şefilor de secţii şi compartimente pentru încadrarea în bugetul alocat; 8. analizează propunerea consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care îl supune spre aprobare managerului; 9. asigură monitorizarea şi raportarea indicatorilor specifici activităţii medicale, financiari, economici, precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control, pe care le prezintă managerului, conform metodologiei stabilite; 10. analizează, la propunerea consiliului medical, măsurile pentru dezvoltarea şi îmbunătăţirea activităţii spitalului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor şi protocoalelor de practică medicale; 11. elaborează planul de acţiune pentru situaţii speciale şi asistenţa medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză; 12. la propunerea consiliului medical, întocmeşte, fundamentează şi prezintă spre aprobare managerului planul anual de achiziţii publice, lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii, şi răspunde de realizarea acestora; 13. analizează, trimestrial sau ori de câte ori este nevoie, modul de îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi propune managerului măsuri de îmbunătăţire a activităţii spitalului; 14. întocmeşte informări lunare, trimestriale şi anuale cu privire la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli, pe care le analizează cu consiliul medical şi le prezintă autorităţii de sănătate publică judeţene; 15. negociază, prin manager, directorul medical şi directorul financiar-contabil, contractele de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurări de sănătate Iasi; 16. se întruneşte lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorităţii membrilor săi ori a managerului Spitalului Clinic de Recuperare , şi ia decizii în prezenţa a cel puţin două treimi din numărul membrilor săi, cu majoritatea absolută a membrilor prezenţi; 17. face propuneri privind structura organizatorică, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului şi a denumirii spitalului; 18. negociază cu şeful de secţie/laborator şi propune spre aprobare managerului indicatorii specifici de performanţă ai managementului secţiei/laboratorului/ serviciului, care vor fi prevăzuţi ca anexă la contractul de administrare al secţiei/laboratorului; 19. răspunde în faţa managerului pentru îndeplinirea atribuţiilor care îi revin;

11



20. analizează activitatea membrilor săi pe baza rapoartelor de evaluare şi elaborează raportul anual de activitate al spitalului.

Art.8. Directorul medical are următoarele atribuţii specifice: 1. în calitate de preşedinte al consiliului medical, coordonează şi răspunde de elaborarea la termen a propunerilor privind planul de dezvoltare al spitalului, planul anual de servicii medicale, bugetul de venituri şi cheltuieli; 2. monitorizează calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul spitalului, inclusiv prin evaluarea satisfacţiei pacienţilor, şi elaborează, împreună cu şefii de secţii, propuneri de îmbunătăţire a activităţii medicale; 3. aprobă protocoale de practică medicală la nivelul spitalului şi monitorizează procesul de implementare a protocoalelor şi ghidurilor de practică medicală la nivelul întregului spital; 4. răspunde de coordonarea şi corelarea activităţilor medicale desfăşurate la nivelul secţiilor pentru asigurarea tratamentului adecvat pentru pacienţii internaţi; 5. coordonează implementarea programelor de sănătate la nivelul spitalului; 6. întocmeşte planul de formare şi perfecţionare a personalului medical, la propunerea şefilor de secţii şi laboratoare; 7. avizează utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activităţi de cercetare medicală, în condiţiile legii; 8. asigură respectarea normelor de etică profesională şi deontologie medicală la nivelul spitalului, colaborând cu Colegiul Medicilor din România; 9. răspunde de acreditarea personalului medical al spitalului şi de acreditarea activităţilor medicale desfăşurate în spital, în conformitate cu legislaţia în vigoare; 10. analizează şi ia decizii în situaţia existenţei unor cazuri medicale deosebite (de exemplu, cazuri foarte complicate, care necesită o durată de spitalizare mult prelungită, morţi subite etc.); 11. participă, alături de manager, la organizarea asistenţei medicale în caz de dezastre, epidemii şi în alte situaţii speciale; 12. stabileşte coordonatele principale privind consumul de medicamente şi materiale sanitare la nivelul spitalului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei şi a rezistenţei la medicamente; 13. supervizează respectarea prevederilor în vigoare referitoare la documentaţia medicală a pacienţilor trataţi, asigurarea confidenţialităţii datelor medicale, constituirea arhivei spitalului. 14. asigura in spital obligativitatea pastrarii confidentialitatii fata de terti asupra tuturor informatiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguratilor.

12



15. asigura in spital obligativitatea acordarii serviciilor medicale in mod nediscriminatoriu asiguratilor; 16. asigura in spital obligativitatea respectarii dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale in situatiile de trimitere in consulturi interdisciplinare; 17. asigura in spital obligativitatea completarii prescriptiilor medicale conexe actului medical, atunci cand este cazul pentru afectiuni acute, subacute, cronice (initiale); 18. asigura respectarea planului de pregatire profesionala continua a personalului medical; 19. ia masuri in vederea indeplinirii obligatiilor personalului spitalului pentru respectarea clauzelor contractuale cu Casa de Asigurari de Sanatate Iasi si propune sanctiuni in conformitate cu prevederile articolului 264 din Codul Muncii in caz de nerespectare a acestor clauze; 20. ia masuri pentru neutilizarea materialelor si a instrumentelor a caror conditie de sterilizare nu este sigura.

Art.9 Atributiile directorului financiar-contabilAre in subordine personalul biroului financiar contabilitate. 1. Asigură şi răspunde de buna organizare şi desfăşurare a activităţii financiar-contabile a unităţii, în conformitate cu dispoziţiile legale ; 2. Organizează şi răspunde de întocmirea lucrărilor de planificare financiară 3. Organizează contabilitatea în cadrul unităţii, în conformitate cu dispoziţiile legale şi asigură efectuarea corectă şi la timp a înregistrărilor ; 4. Asigură întocmirea la timp şi în conformitate cu dispoziţiile legale a balanţelor de verificare şi a dărilor de seamă anuale şi trimestriale ; 5. Angajează unitatea prin semnătură, alături de director, în toate operaţiunile patrimoniale ; 6. Răspunde de îndeplinirea atribuţiilor ce revin compartimentului financiar-contabil cu privire la organizarea şi exercitarea controlului financiar preventiv şi la asigurarea integrităţii patrimoniului unităţii ; 7. Participă la organizarea sistemului informaţional al unităţii, urmărind folosirea cît mai eficientă a datelor contabilităţii ; 8. Asigură îndeplinirea în conformitate cu dispoziţiile legale, a obligaţiilor unităţii către bugetul statului, bugetele fondurilor speciale, unităţile băncii şi terţi ;

13



9.Asigură întocmirea, circulaţia şi păstrarea documentelor justificative care stau la baza înregistrărilor în contabilitate şi se preocupă de introducerea tehnicii de calcul a lucrărilor în domeniul financiar- contabil ; 10. Ia măsuri pentru prevenirea pagubelor şi urmăreşte recuperarea lor ; 11. Asigură aplicarea dispoziţiilor legale privitoare la gestionarea valorilor materiale şi ia măsuri pentru ţinerea la zi şi corectă a evidenţelor gestionare ; 12. Indeplineşte formele de scădere din evidenţă a bunurilor de orice fel, în cazurile şi condiţiile prevăzute de dispoziţiile legale ; 13. Intocmeşte şi prezintă studii privind optimizarea măsurilor de bună gospodărire a resurselor materiale şi băneşti, de prevenire a formării de stocuri peste necesar, de respectarea a normelor privind disciplina contractuală şi financiară, în scopul administrării cu eficienţă maximă a patrimoniului unităţii şi fondurilor, în vederea îmbunătăţirii continue a asistenţei medicale ; 14. Prezintă periodic studii privind evaluarea financiară a acţiunii de sănătate şi analiza conturilor ; 15. Organizează şi ia măsuri de realizare a perfecţionării pregătirii profesionale a personalului financiar-contabil din subordine ; 16. Rezolvă, personal sau prin salariaţi din subordine, orice alte sarcini prevăzute de actele normative referitoare la activitatea financiar-contabilă. 17. Are în subordine serviciile financiar şi contabilitate. 18. Urmăreşte corelarea planului de aprovizionare cu finantarea unităţii; 19. Aprobă actele de cheltuieli potrivit competenţelor ce i se delega în condiţiile legii şi semnează cu prima semnătură documentele bancare; 20. Intocmeşte şi prezintă studii privind optimizarea măsurilor de bună gospodărire a resurselor materiale şi băneşti, de prevenire a formării de stocuri peste necesar, de respectare a normelor privind disciplina de plan, contractuală şi financiară, în scopul administrării cu eficienţă maximă a patrimoniului unităţii şi fondurilor financiare ale unitatii. 21. Contribuie la elaborarea şi executarea bugetul de venituri şi cheltuieli al Spitalului Clinic de Recuperare Iasi în conformitate cu prevederile Ordinului nr.1345-12/12/2005 privind modificarea si completarea Ordinului ministrului sanatatii nr. 755/2004 pentru aprobarea Normelor metodologice privind elaborarea si executia bugetului de venituri si cheltuieli pentru institutiile publice finantate integral din venituri proprii.sanctiuni in conformitate cu prevederile articolului 264 din Codul Muncii in caz de nerespectare a acestor clauze. 28. ia masuri pentru neutilizarea materialelor si a instrumentelor a caror conditie de sterilizare nu este sigura.

14



Art.10 Consiliul etic este format din 5 membri , pentru o perioadă de 3 ani, având următoarea componenţă: -Prof. Dr. Popescu Dinu Cristian - Presedinte,-Jr. Gabriela Nica - Consilier Juridic,-As. Med. Cristina Nitica - Asistenta sefa,-Dr. Oana Calarasu-reprezentant al Directiei de Sanatate Publica Iasi,-Ec. Mirela Toma -secretar, fara drept de vot.

Consiliul etic se întruneşte lunar sau ori de câte ori este nevoie, la sesizarea unui pacient/aparţinător al acestuia, a unui cadru medical sau a oricărei persoane căreia i-au fost încălcate drepturile recunoscute de lege în domeniul acordării asistenţei medicale. Atribuţiile consiliului etic sunt următoarele: a) analizează cazurile de încălcare a normelor de conduită în relaţia pacient-medic-asistentă, a normelor de comportament, a disciplinei în unitatea sanitară; b) verifică dacă, prin conduita lui, personalul medico-sanitar şi auxiliar încalcă drepturile pacienţilor prevăzute de legislaţia în vigoare; c) sesizează organele abilitate ale statului în situaţiile în care constată încălcări ale codului de deontologie medicală, ale drepturilor pacienţilor, precum şi ale normelor de conduită profesională aprobate potrivit legii; d) analizează sesizările ce privesc plăţi informale ale pacienţilor către personalul medico-sanitar ori auxiliar sau condiţionarea exercitării actului medical de obţinerea unor foloase; propune, în funcţie de caz, măsuri de intrare în legalitate; e) veghează pentru respectarea, în cazurile terminale, a demnităţii umane şi propune măsuri cu caracter profesional pentru acordarea tuturor îngrijirilor medicale. Analizarea fiecărui caz se consemneaza într-un proces-verbal care va cuprinde toate aspectele, atât cele sesizate, cât şi măsurile propuse a fi luate de către managerul spitalului. Procesul-verbal se va întocmi numai după ce consiliul etic a efectuat o cercetare a cazului, cu ascultarea părţilor implicate, inclusiv, dacă este cazul, a unor terţe persoane care pot aduce lămuriri suplimentare asupra cazului. Ascultarea părţilor trebuie consemnată în scris şi semnată de către acestea. Procesul-verbal va fi înaintat managerului spitalului, în vederea luării măsurilor ce se impun în conformitate cu legislaţia în vigoare.

Art.11. Consiliul medical este compus din medicii sefi de sectie, de laboratoare , farmacistul sef si asistentul sef ; Presedintele consiliului medical este directorul medical al spitalului.

15



Atributiile consiliului medical sunt urmatoarele:1.imbunatatirea standardelor clinice si a modelelelor de practica in scopul acordarii de servicii medicale de calitate in scopul cresterii gradului de satisfactie a pacientilor ;2. monitorizarea si evaluarea activitatii medicale desfasurate in spital in scopul cresterii performantelor profesionale si utilizarii eficiente a resurselor alocate ;1.inainteaza comitetului director propuneri privind utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului ;1.propune comitetului director masuri pentru dezvoltarea si imbunatatirea activitatii spitalului in concordanta cu nevoile de servicii medicale ale populatiei si conform ghidurilor si protocoalelor de practica medicala ;1. alte atributii stabilite prin ordin al ministrului sanatatii ;

In cadrul Spitalului Clinic de Recuperare Iasi functioneaza urmatoarele comisii:1. Comisia medicamentului Comisia de medicamente are in componenta sa medici primari reprezentanti ai sectiilor din spital precum si farmacistul sef si are ca rol analizarea referatelor de necesitate intocmite in vederea achizitionarii medicamentelor necesare realizarii actului medical corespunzator din punct de vedere calitativ. Comisia:- Dr. Baltag Doru – Director medical- Farm. Pr. Bacila Madinica- Sef. Lucr. Dr. Elena Rezus- Dr. Petrariu Andreea Luiza- Dr. Cuibaru Irina- Dr. Cretu Aurora- Dr. Radulescu Luminita- Dr. Chiriac Silvia- As, Univ. Dr. Cojocaru Clementina- Dr. Rotar Alexandrina- Dr. Arbune Dalila- Dr. Barzoi Raluca- Ec. Ana-Maria Lupascu 2. Nucleul de calitateNucleul de calitate are in componenta sa medici primari reprezentanti ai sectiilor din spital si isi desfasoara activitatea conform metodologiei de lucru specifice

16



Comisia:Dr. Baltag Doru – Director medicalSef. Lucr. Dr. Elena RezusDr. Petrescu AuroraDr. Nitescu AdrianaDr. Mitu MagdaDr. Arhire OanaDr. Arbune Dalila Dr. Iacob Emil 3. Comisia de Disciplina In conformitate cu Legea nr. 53/2003 – Codul Muncii functioneaza comisia de disciplina care-si exercita atributii conform legislatiei in vigoare, pentru solutionarea cazurilor de nerespectare a regulilor de disciplina, obligatiilor de serviciu cat si a normelor de comportare, avand urmatoarea componenta: Dr. Baltag Doru – Director medical - Presedinte Ec. Axinte Dana – Sef Serviciu RUNOS - Membru Jr. Nica Gabriela – Consilier Juridic - Membru Prof. Tabacaru Leonida – kinetoterapeut (reprezentant al sindicatului) - Membru Atributiile Comisiei de Disciplina: -stabilirea imprejurarilor in care fapta a fost savarsita; -analiza gradului de vinovatie a salariatului precum si consecintele abaterii disciplinare; -efectuarea cercetarii disciplinare prealabile; -stabilirea sanctiunii ce urmeaza a fi aplicata. 4. Comisia de analiza a decesului In conformitate cu legea nr. 95/2006 la nivelul spitalului se constituie Comisia de analiza a decesului, in urmatoarea componenta: Prof. Dr. Popescu Dinu Cristian – Presedinte Dr. Baltag Doru – Director medical – Membru Prof. Dr. Chiriac Rodica – Membru 5. Protectia Mediului In conformitate cu OUG nr. 195/2005 la nivelul Spitalului Clinic de Recuperare Iasi, doamna Ganga Raluca Ioana – biochimist specialist in cadrul laboratorului tehnic de specialitate pentru exploatarea rationala a apelor minerale utilizate in cura interna si externa, este responsabil cu protectia mediului, numita prin Decizia nr. 436/19.11.2008. 6. Nucleul de farmacovigilenta

17



La nivel de unitate s-a organizat Nucleul de farmacovigilenta, avand urmatoarea componenta: Dr. Baltag Doru – Director Medical - Presedinte Sef. Lucr. Dr. Elena Rezus - Membru Dr. Catalin Bulau - Membru Dr. Cardeiu Maria - Membru Prof. Dr. Paul Botez - Membru Conf. Dr. Florin Mitu - Membru Conf. Dr. Paraschiva Postolache - Membru Prof. Dr. Dinu Cristian Popescu - Membru Sef. Lucr. Luminita Radulescu - Membru Dr. Ana Craita Badescu - Membru Conf. Dr. Brandusa Constantin - Membru Farm. Sef. Madinica Bacila - Membru

CAPITOLUL V -ATRIBUTIILE PERSONALULUI SPITALULUI A. PERSONALUL MEDICAL I. Medicul sef de secţie

- Îndruma si realizează activitatea de acordare a îngrijirilor medicale in cadrul secţiei si răspunde de calitatea actului medical;

- Organizeaza si coordoneaza activitatea medicala din cadrul sectiei si cabinetului integrat, fiind responsabil de realizarea indicatorilor specifici de performanta ai sectiei .

- Raspunde de crearea condiţiilor necesare acordarii de asistenta medicala de calitate de catre personalul din sectie.

- Propune directorului medical planul anual de furnizare de servicii medicale al sectiei si raspunde de realizarea acestuia;

- Raspunde de calitatea serviciilor medicale prestate de catre personalul medico-sanitar din cadrul sectiei .

- Evalueaza necesarul anual de medicamente si materiale sanitare al sectiei , investiţiile şi lucrările de reparaţii curente şi capitale necesare pentru desfasurarea activitatii in anul bugetar respectiv, pe care le transmite spre aprobare conducerii spitalului;

- Angajeaza cheltuieli in limita bugetului repartizat;-

18



- Aplică strategiile de dezvoltare ale spitalului, adecvate la necesarul de servicii medicale specifice sectiei ;

- Inainteaza comitetului director propuneri privind proiectul bugetului de venituri si cheltuieli al sectiei , elaborate cu sprijinul compartimentului economico – financiar;

- Înainteaza comitetului director propuneri de creştere a veniturilor proprii ale sectiei , conform reglementarilor legale, inclusiv din donaţii, fonduri ale comunităţii locale sau alte surse;

- Întreprinde măsurile necesare şi urmăreşte realizarea indicatorilor specifici de performanţă ai sectiei ;

- Elaboreaza fisa postului pentru personalul aflat in subordine, pe care o supune aprobarii managerului spitalului;

- Răspunde de respectarea la nivelul sectiei a regulamentului de organizare şi funcţionare, a regulamentului intern al spitalului şi a atributiilor prevazute in fisa postului pentru personalul din subordine;

- Stabileste atributiile care vor fi prevazute in fisa postului pentru personalul din subordine, pe care le inainteaza spre aprobare managerului , in conformitate cu reglementarile legale in vigoare;

- Face propuneri comitetului director privind necesarul de personal, pe categorii si locuri de munca , in functie de volumul de activitati, conform reglementarilor legale in vigoare;

- Propune programul de lucru pe locuri de munca si categorii de personal, pentru personalul aflat in subordine , in vederea aprobarii de catre manager;

- Propune aplicarea de sanctiuni administrative pentru personalul aflat in subordine care se face vinovat de nerespectarea regulamentului de organizare si functionare , a regulamentului intern al spitalului;

- Supervizeaza conduita terapeutica , avizeaza tratamentul , prescrierea investigatiilor paraclinice a indicatiilor operatorii si programului operator pentrpacientii internati in cadrul sectiei;

- Aproba internarea pacientilor in sectie, pe baza criteriilor de internare, cu exceptia internarilor de urgenta;

- Hotaraste oportunitatea continuarii spitalizarii in primele 24 de ore de la internare;

- Avizeaza si raspunde de modul de completare si de intocmirea documentelor medicale eliberate in cadrul sectiei;

- Evalueaza performanţele profesionale ale personalului aflat în subordinea directă, conform structurii organizatorice si fisei postului;

-

19



-- Coordonează activităţile de control a calităţii serviciilor acordate de

personalul medico-sanitar din cadrul sectiei , in colaborare cu Consiliul Medical;

- Răspunde de asigurarea condiţiilor adecvate de cazare, igienă, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilor nosocomiale in cadrul sectiei , în conformitate cu normele stabilite de Ministerul Sănătăţii Publice;

- Asigură monitorizarea şi raportarea indicatorilor specifici activităţii medicale, financiar-economici, precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control din cadrul sectiei si cabinetului, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;

- Raspunde de respectarea prevederilor legale privind drepturile pacientului de catre personalul medical din subordine si ia masuri imediate cand se constata incalcarea acestora , potrivit dispozitiilor legale in vigoare;

- Asigură respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la păstrarea secretului profesional, păstrarea confidenţialităţii datelor pacienţilor internaţi, informaţiilor şi documentelor referitoare la activitatea sectiei ;

- Urmareste încheierea contractelor de asigurare de malpraxis de către personalul medical din subordine;

- In domeniul financiar indeplineste atributiile conducatorului compartimentului de specialitate, conform normelor si procedurilor legale si face propuneri de angajare, lichidare şi ordonanţare a cheltuielilor care se aproba de conducatorul spitalului;

- Propune protocoale specifice de practica medicala, care urmeaza sa fie implementate la nivelul laboratorului cu aprobarea consiliului medical;

- Participa la solutionarea sugestiilor, sesizărilor şi reclamaţiilor referitoare la activitatea compartimentului si cabinetului;

- Raspunde de solutionarea sugestiilor, sesizărilor şi reclamaţiilor referitoare la activitatea sectiei ;

- Propune managerului un inlocuitor pentru perioada cand lipseste din spital;- Are obligatia de a se prezenta in serviciu la solicitarea conducerii unitatii.

Atribuţii ca medic primar in cadrul secţiei si cabinetului integrat:- Examinează bolnavii imediat la internare si completeaza foaia de

observatie in primele 24 de ore , iar in cazuri de urgenta foloseste investigatiile paraclinice efectuate in ambulator ;

- Examinează zilnic bolnavii si consemneaza in foaia de observatie evoluţia, explorările de laborator , alimentatia si tratamentul corespunzator , la sfarsitul internarii intocmeste epicriza.

-

20

SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE IAŞICF: 4541092


--

- Colaboreaza cu ceilalti medici din sectie in situatia in care i se solicita sprijinul referitor la situatia bolnavilor pe care acestia ii au in ingrijire sau ori de cate ori este necesar;

- Participa la consulturi cu medicii din alte specialitati si in cazurile deosebite la examenele paraclinice precum si la expertizele medico –legale ;

- Comunica zilnic medicului de garda bolnavii gravi pe care ii are, ii investigheaza si care necesita supravaghere deosebita ;

- Intocmeste si semneaza condica de medicamente pentru bolnavii pe care ii ingrijeste ;

- Supravegheaza tratamentele medicale executate de cadrele medii ;- Recomanda si urmareste zilnic regimul alimentar al bolnavilor ; - Raporteaza cazurile de boli infectioase si boli profesionale potrivit

dispozitiilor in vigoare ;- Raspunde de disciplina , tinuta si comportamentul personalului din

subordine si al bolnavilor pe care ii are in ingrijire ;- Întocmeşte formele de externare ale bolnavilor si redacteaza orice act

medical , aprobat de conducerea spitalului in legatura cu bolnavii pe care ii are sau i-a avut in ingrijire;

- Emite certificatul de concediu medical la externare;- Raspunde prompt la toate solicitarile de urgenta si la consulturile din

aceeasi sectie si alte sectii si colaboreaza cu toti medicii din sectiile si laboratoarele din spital , in interesul unei cat mai bune ingrijiri medicale a bolnavilor ;

- Se preocupa in permanenta de ridicarea nivelului profesional propriu ;- Depune o activitate permanenta de educatie sanitara a bolnavilor si

apartinatorilor ; - Participa la autopsii si confruntarile anatomo – clinice la cazurile pe care

le-a avut in ingrijire ;- Controleaza respectarea normelor de igiena si antiepidemice ;- Asigura garzile in sectie, potrivit programului stabilit prin Regulamentul

Intern si a graficului intocmit in sectie sau in situatii deosebite din dispozitia conducerii ;

- Participa zilnic la raportul de garda impreuna cu medicii si asistenta sefa ;- Confirmă decesul în foaia de observaţie consemnând data şi ora

producerii, precum şi diagnosticul clinic de deces şi dă dispozitie de transport a cadavrului la morgă după 2 ore de la deces, completază biletul

21



de trimitere către serviciul de anatomie patologică (cu semnătură şi parafă ); - Respecta prevederile Ordinului nr. 219/2002 (cu completarile

ulterioare) privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale, prevederile Ordinului nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare, prevederile Legii nr.132/2010 privind colectarea selectiva a deseurilor, prevederile Ordinului MSF nr.261/2006 privind curatarea, dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare precum si prevederile Ordinului MS 914/2006 privind conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea autorizarii ;

- Respecta principiile de etica si deontologie profesionala. Ambulatoriu integrat :

- Stabileste diagnosticul si tratamentul pacientilor care au venit cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la medic specialist din ambulatoriu, aflat in relatie contractuala cu casa de asigurari de sanatate si care nu au necesitat internare in regim continuu sau de spitalizare de zi ;

- Monitorizeaza si efectueaza controlul pacientilor care au fost internati in spital si care au venit la controalele programate la solicitarea medicului curant sau cu bilet de trimitere de la medicul de famile sau de la un medic specialist din ambulatoriu, aflat in relatie contractuala cu casa de asigurari de sanatate ,pentru afectiunile pentru care au fost internat ;

- Acorda consultatii interdisciplinare pentru pacientii internati in unitate sau pentru cei internati in alte spitale , in baza relatiilor contractuale stabilite intre unitatile sanitare respective ; acestea se vor acorda prioritar ;

- Stabileste diagnosticul si tratamentul pacientilor care au venit cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, pentru specialitatile unice in localitate si care nu necesita internare in regim continuu sau de spitalizare de zi ;

- Inregistreaza si raporteaza distinct serviciile medicale ambulatorii, in vederea decontarii de catre casa de asigurari de sanatate

- Indruma bolnavii care nu necesita supraveghere si tratament de specialitate, la medicii de familie cu indicatia conduitei terapeutice ;

- Acorda primul ajutor medical daca este necesar ;- Recomanda internarea in sectia cu paturi a bolnavilor care necesita

aceasta, in functie de gradul de urgenta, intocmeste biletul de trimitere ;- Anunta Directia de Sanatae Publica despre cazurile de boli infectioase si

profesionale depistate

22



- Dispensarizeaza unele categorii de bolnavi cu probleme medicale deosebite, conform normelor in vigoare, colaboreaza cu medicii de familie pentru dispensarizarea unor bolnavi din evidenta acestora ;

- Stabileste incapacitatea temporara de munca si emite certificatul medical potrivit reglementarilor in vigoare ;

- Efectueaza in specialitatea respectiva consultatii medicale pentru angajare si control periodic, persoanelor trimise in acest scop de medicii de familie ;

- Completeaza fisa medicala pentru bolnavii care necesita trimitere la comisia medicala pentru expertiza a capacitatii de munca ;

- Intocmeste fisele medicale de trimitere la tratament de recuperare a bolnavilor care necesita astfel de ingrijiri si verifica pe cele intocmite de medicii de familie potrivit normelor in vigoare ;

- Analizeaza periodic morbiditatea, mortalitatea si alte aspecte medicale de specialitate propunand masuri corespunzatoare ;

Atribuţii ca medic primar in cadrul secţiei si cabinetului integrat: - Examinează bolnavii imediat la internare si completează foaia de

observaţie in primele 24 de ore , iar in cazuri de urgenta foloseşte investigaţiile paraclinice efectuate in ambulatoriu;

- Examinează zilnic bolnavii si consemnează in foaia de observaţie evoluţia, explorările de laborator, alimentaţia si tratamentul corespunzător, la sfârşitul internării întocmeşte epicriza;






dispozitiilor in vigoare ;- Raspunde de disciplina, tinuta si comportamentul personalului din

subordine si al bolnavilor pe care ii are in ingrijire ;

23

-SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE IAŞI

CF: 4541092Iaşi Str. Pantelimon Halipa nr 14Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030

- Întocmeşte formele de externare ale bolnavilor si redactează orice act medical , aprobat de conducerea spitalului in legătura cu bolnavii pe care ii are sau i-a avut in îngrijire;


aceeasi sectie si alte sectii si colaboreaza cu toti medicii din sectiile si laboratoarele din spital, in interesul unei cat mai bune ingrijiri medicale a bolnavilor;

- Se preocupa in permanenta de ridicarea nivelului profesional propriu;- Depune o activitate permanenta de educatie sanitara a bolnavilor si

apartinatorilor; - Participa la autopsii si confruntarile anatomo – clinice la cazurile pe care

le-a avut in ingrijire ;- Controleaza respectarea normelor de igiena si antiepidemice ;- Asigura garzile in sectie, potrivit programului stabilit prin ROI si a

graficului intocmit in sectie sau in situatii deosebite din dispozitia conducerii ;

- Respecta prevederile Ordinului nr. 219/2002 (cu completarile ulterioare) privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale, prevederile Ordinului nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare, prevederile Legii nr.132/2010 privind colectarea selectiva a deseurilor, prevederile Ordinului MSF nr.261/2006 privind curatarea, dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare precum si prevederile Ordinului MS 914/2006 privind conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea autorizarii ;

- Respecta principiile de etica si deontologie profesionala- Participa zilnic la raportul de garda impreuna cu medicii si asistenta sefa ;- Confirmă decesul în foaia de observaţie consemnând data şi ora

producerii, precum şi diagnosticul clinic de deces şi dă dispozitie de transport a cadavrului la morgă după 2 ore de la deces, completază biletul de trimitere către serviciul de anatomie patologică (cu semnătură şi parafă );

- Respecta principiile de etica si deontologie profesionala;

24



Ambulatoriu integrat - Stabileste diagnosticul si tratamentul pacientilor care au venit cu bilet de

trimitere de la medicul de familie sau de la medic specialist din ambulatoriu, aflat in relatie contractuala cu Casa de Asigurari de Sanatate si care nu au necesitat internare in regim continuu sau de spitalizare de zi ;

- Monitorizeaza si efectueaza controlul pacientilor care au fost internati in spital si care au venit la controalele programate la solicitarea medicului curant sau cu bilet de trimitere de la medicul de famile sau de la un medic specialist din ambulatoriu, aflat in relatie contractuala cu Casa de Asigurari de Sanatate ,pentru afectiunile pentru care au fost internati ;


- Stabileste diagnosticul si tratamentul pacientilor care au venit cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, pentru specialitatile unice in localitate si care nu necesita internare ;




aceasta, in functie de gradul de urgenta, intocmeste biletul de trimitere ;- Anunta Directia de Sanatate Publica despre cazurile de boli infectioase si

profesionale depistate ;- Dispensarizeaza unele categorii de bolnavi cu probleme medicale

deosebite, conform normelor in vigoare, colaboreaza cu medicii de familie pentru dispensarizarea unor bolnavi din evidenta acestora ;





25



II. Medicul de specialitate are in principal următoarele sarcini: Atribuţii ca medic de specialitate in cadrul compartimentului ATI:- Asigura îngrijirea perioperatorie a pacienţilor chirurgicali ( examen

preanestezic si pregatirea preoperatorie specifica, administrarea anesteziei si terapia intensiva intraoperatorie, urmarirea postanestezica) in conformitate cu protocoalele recomandate de SRATI si adoptate de sectie;

- Completeaza fisa de anestezie, care trebuie sa cuprinda toate datele ingrijirii perioperatorii, inclusiv consumul de medicamente si materiale;

- Verifica aparatura inaintea utilizarii, iar orice incident sau accident legat de functionarea aparaturii trebuie semnalat in scris administratiei spitalului;

- La internarea sau transferul pacientilor in sectiile ATI, medicul ATI de salon completeaza toate evidentele primare necesare, care contin obligatoriu cel putin: datele personale esentiale ale pacientului, diagnosticul principal si bolile asociate, motivul internarii sau transferului in compartimentul ATI si consemneaza starea prezenta. Foaia de observatie

intocmita de de sectia care transfera pacientul in comp.ATI va ramane in compartimentulATI pana la transferul pacientului in sectia de origine;

- Consemnează in foaia de observaţie toate recomandările terapeutice necesare pacienţilor internaţi in secţie;

- Consemneaza zilnic in foia de observatie: evolutia, medicatia administrata, manevrele diagnostice si terapeutice, parametrii de monitorizare, rezul;tatele diverselor analize de laborator, precum si materialele consumabile folosite;

- Solicita si consemneaza in foaia de observatie efectuarea consulturilor interdisciplinare, ori de cate ori evolutia cazului o impune;

- Asigura chemarile la urgente la solicitarile medicilor din spital ; - Participă la stabilirea planurilor operatorii ale secţiilor chirurgicale;- Verifică împreună cu colectivul medical al secţiei modul în care e asigurată

investigarea şi pregătirea preoperatorie a bolnavilor;- Efectuează examenul preanestezic indicând pe foaia de observaţie riscul

anestezic, medicaţia preanestezică şi observaţii cu privire la tehnica anestezică pe care o va alege;

- Asigură pentru bolnavii din comp.A.T.I. pregătirea preoperatorie şi supravegherea postoperatorie a acestora pe perioada necesară eliminării efectelor anestezice şi restabilirii funcţiilor vitale ale organismului;

- Dă indicaţii generale cu privire la pregatirea preoperatorie şi supravegherea postoperatorie a bolnavilor din alte secţii;

26


CF: 4541092Iaşi Str. Pantelimon Halipa nr 14

Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030

-- Acordă anesteziile, consemnează în foaia de observaţie şi fişa de anestezie

medicaţia utilizată şi răspunde prin semnătură de utilizarea stupefiantelor şi a materialelor sanitare folosite;

- Îndrumă şi răspunde de toate problemele cu privire la organizarea şi funcţionarea transfuziei de sânge, solicitând aparţinătorilor, dupa caz, donarea de sânge în vederea recuperării sângelui transfuzat;

- Examinează bolnavii imediat după internarea in A.T.I., efectuând epicriza de etapă;

- Examinează bolnavii din sectia cu paturi ori de cate ori este nevoie, dar cel putin de doua ori pe zi;


- Recomanda si urmareste zilnic regimul alimentar al bolnavilor ;- Redactează orice act medical, aprobat de conducerea spitalului in legătura

cu bolnavii pe care ii are sau i-a avut in îngrijire;- Raspunde prompt la toate solicitarile de urgenta si la consulturile din


- Informează organele de politie sau parchetul asupra cazurilor de vătămare corporala care ar putea fi rezultatul unui act de agresiune;

- Întocmeşte şi semnează condica de medicamente pentru bolnavii pe care îi are în îngrijire, supraveghează tratamentele medicale executate de cadrele medii şi auxiliare sanitare, iar la nevoie le efectuează personal;

- Controlează şi răspunde de întreaga activitate de îngrijire a bolnavilor pe care îi are în îngrijire;

- Asigură şi răspunde de aplicarea tuturor măsurilor de igienă şi antiepidemice în sectoarele de activitate pe care le are în grijă;

- Raportează cazurile de boli infecţioase, boli profesionale şi infecţii nosocomiale;

- Se preocupă în permanentă de ridicarea nivelului profesional propriu şi al personalului sanitar subordonat, participa la formele de educaţie medicala continua;

- Participa activ la activitatea din cadrul societăţii academice de profil (SRATI);

- Depune activitate de educaţie sanitară cu bolnavii din îngrijirea proprie-

27



-

- Confirmă decesul în foaia de observaţie consemnând data şi ora producerii, precum şi diagnosticul clinic de deces şi dă dispozitie de transport a cadavrului la morgă după 2 ore de la deces, completază biletul de trimitere către serviciul de anatomie patologică (cu semnătură şi parafă );

- Participa zilnic la raportul de garda impreuna cu medicii si asistenta sefa ;- Raspunde de disciplina, tinuta si comportamentul personalului mediu si

auxiliar si al bolnavilor pe care ii are in ingrijire; - Respecta prevederile Ordinului nr. 219/2002 (cu completarile


- Respecta principiile de etica si deontologie profesionala; Atribuţii ca medic de specialitate in cadrul secţiei si cabinetului integrat:

- Examinează bolnavii imediat la internare si completează foaia de observaţie in primele 24 de ore , iar in cazuri de urgenta foloseşte investigaţiile paraclinice efectuate in ambulatoriu ;

- Examinează zilnic bolnavii si consemnează in foaia de observaţie evoluţia, explorările de laborator , alimentaţia si tratamentul corespunzător , la sfârşitul internării întocmeşte epicriza;






dispozitiilor in vigoare-

28



- Raspunde de disciplina , tinuta si comportamentul personalului din subordine si al bolnavilor pe care ii are in ingrijire ;

- Întocmeşte formele de externare ale bolnavilor si redactează orice act medical , aprobat de conducerea spitalului in legătura cu bolnavii pe care ii are sau i-a avut in îngrijire;



- Se preocupa in permanenta de ridicarea nivelului profesional propriu ;- Depune o activitate permanenta de educatie sanitara a bolnavilor si

apartinatorilor ; - Participa la autopsii si confruntarile anatomo – clinice la cazurile pe care

le-a avut in ingrijire ;- Controleaza respectarea normelor de igiena si antiepidemice ;- Asigura garzile in sectie, potrivit programului stabilit prin

Regulamentul Intern si a graficului intocmit in sectie sau in situatii deosebite din dispozitia conducerii ;


- Participa zilnic la raportul de garda impreuna cu medicii si asistenta sefa ;

- Confirmă decesul în foaia de observaţie consemnând data şi ora producerii, precum şi diagnosticul clinic de deces şi dă dispozitie de transport a cadavrului la morgă după 2 ore de la deces, completază biletul de trimitere către serviciul de anatomie patologică (cu semnătură şi parafă );

- Respecta principiile de etica si deontologie profesionala; Ambulatoriu integrat

29



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-- Stabileste diagnosticul si tratamentul pacientilor care au venit cu bilet

de trimitere de la medicul de familie sau de la medic specialist din ambulatoriu, aflat in relatie contractuala cu casa de asigurari de sanatate si care nu au necesitat internare in regim continuu sau de spitalizare de zi ;

- Monitorizeaza si efectueaza controlul pacientilor care au fost internati in spital si care au venit la controalele programate la solicitarea medicului curant sau cu bilet de trimitere de la medicul de famile sau de la un medic specialist din ambulatoriu, aflat in relatie contractuala cu casa de asigurari de sanatate ,pentru afectiunile pentru care au fost internat ;


- Stabileste diagnosticul si tratamentul pacientilor care au venit cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, pentru specialitatile unice in localitate si care nu necesita internare ;




aceasta, in functie de gradul de urgenta, intocmeste biletul de trimitere ;- Anunta Directia de Sanatae Publica despre cazurile de boli infectioase

si profesionale depistate ;- Dispensarizeaza unele categorii de bolnavi cu probleme medicale

deosebite, conform normelor in vigoare, colaboreaza cu medicii de familie pentru dispensarizarea unor bolnavi din evidenta acestora ;


- Efectueaza in specialitatea respectiva consultatii medicale pentru angajare si control periodic, persoanelor trimise in acest scop de medicii de familie ;

-

30



--




III. Medicul rezident are, în principal, următoarele sarcini:

- Desfăşoară activitate în cadrul secţiei, conform sarcinilor prevăzute pentru medicul de specialitate,

- Participă la activitatea din spital - program în cursul dimineţii, contravizită şi gardă - conform reglementărilor în vigoare,

- Se preocupă de ridicarea pregătirii sale profesionale în specialitate sub conducerea medicului şef de secţie.

B. ATRIBUTIILE PERSONALULUI MEDIU SANITAR

I. Asistent şef din secţie

- Organizeaza activitatea de tratament, explorari functionale si ingrijire din sectie, asigura si raspunde de calitatea acestora;

- Coordoneaza, controleaza si raspunde de calitatea activitatii desfasurate de personalul din subordine;

- Asigura primirea bolnavilor in sectie precum si informarea acestora asupra prevederilor referitoare la drepturile si obligatiile pacientilor internati ;

- Informeaza medicul sef de sectie si dupa caz asistentul sef pe spital despre evenimentele deosebite petrecute in timpul turelor precum si aspectele deosebite cu privire la evolutia si ingrijirea bolnavilor;

- Organizeaza impreuna cu asistentul sef al spitalului si cu consultarea reprezentantului colegiului asistentilor medicali, testari profesionale periodice pentru asistentii medicali si personalul auxiliar din cadrul sectiei ;

- Participa la selectarea asistentilor medicali si a personalului auxiliar prin concurs, potrivit reglementarilor legale in vigoare;

- Se preocupa de ridicarea continua a nivelului profesional al personalului din subordine

-

31



-- Propune necesarul de achizitii materiale sanitare, echipamente de lucru si

alte obiecte de inventar pentru anul urmator;- Aduce la cunostinta asistentului sef pe spital absenta temporara a

personalului in vederea suplinirii acestuia potrivit reglementarilor legale in vigoare;

- Coordoneaza si raspunde de aplicarea si respectarea normelor de prevenire si combatere a infectiilor nosocomiale;

- Raspunde de aprovizionarea sectiei cu instrumentar, lenjerie si alte materiale sanitare necesare si de intretinere si inlocuirea acestora conform normelor stabilite in unitate;

- Asigura procurarea medicamentelor si materialelor sanitare curente pentru aparatul de urgenta al sectiei, controleaza modul in care medicatia este preluata din farmacie, pastrata, distribuita si administrata de catre asistentele si surorile medicale din sectie, asigura justificarea la zi a medicamentelor din aparat ;

- Realizeaza autoinventarierea periodica a dotarii sectiei conform normelor stabilite in colaborare cu asistentul sef pe spital si delega persoana care raspunde de aceasta (daca este cazul), fata de administratia unitatii ;

- Controleaza zilnic condica de prezenta a personalului si contrasemneaza ;- Raspunde de intocmirea situatiei zilnice a miscarii bolnavilor si asigura

predarea acesteia la biroul de internari;- Intocmeste necesarul de regimuri alimentare pentru sectie, organizeaza si

asista la distribuirea mesei ;- Asigura trimiterea condicilor de medicamente la farmacie si administrarea

tratamentelor potrivit indicatiilor medicale ;- Controleaza si raspunde de asigurarea sterilizarii instrumentarului si a

tuturor masurilor de asepsie si antisepsie necesare prevenirii transmiterii infectiilor interioare ;

- Analizeaza si propune nevoile de perfectionare pentru categoriile de personal din subordine si le comunica asistentului sef pe spital;

- Insoteste medicul sef de sectie la vizita, consemneaza si asigura indeplinirea de catre personalul din subordine a tuturor indicatiilor date de acesta;

- Participa zilnic la raportul de garda si saptamanal la raportul asistentelor sefe;

- Organizeaza instruirile periodice ale intregului personal din subordine privind respectarea normelor de protectia muncii;

-

32



--

- Supraveghează şi asigură acomodarea şi integrarea personalului nou-încadrat în vederea respectării sarcinilor din fişa postului şi a regulamentului de funcţionare;

- Se preocupa de asigurarea unui climat etic fata de bolnavi, a personalului din subordine;

- Asigura pastrarea secretului profesional si ofera informatii apartinatorilor numai in interesul bolnavilor;

- In cazul constatarii unor acte de indisciplina la personalul din subordine, informeaza in scris medicul coordonator, asistentul sef pe spital si conducerea unitatii ;

- Organizeaza si controleaza folosirea integrala a timpului de munca al personalului din subordine, intocmeste graficul de lucru al acestuia, programarea concediilor de odihna, controleaza predarea serviciului pe ture si asigura folosirea judicioasa a personalului in perioadele de concedii;


- Intocmeste si raspunde de respectarea graficelor de lucru si programarii concediilor de odihna, informeaza asistentul sef pe spital si asigura inlocuirea personalului pe durata concediilor, intocmeste pontajele lunare;

- Coordoneaza organizarea si realizarea instruirii a elevilor scolilor postliceale sanitare insotiti de instructorul de practica , conform stagiilor stabilite de comun acord cu scoala;

Atributii asistent medical:- Preia pacientul nou internat si insotitorul acestuia (in functie de situatie),

verifica toaleta personala, tinuta de spital si il repartizeaza in salon;- Informeaza pacientul cu privire la structura sectiei si asupra obligativitatii

respectarii regulamentului de ordine interioara ;- Acorda primul ajutor in situatii de urgenta si cheama medicul;- Participa la asigurarea unui climat optim si de siguranta in salon;

-

33



-- Identifica problemele de ingrijire ale pacientilor, stabileste prioritatile,

elaboreaza si implementeaza planul de ingrijire si evalueaza rezultatele obtinute, pe tot parcursul internarii;

- Prezinta medicului de salon pacientul pentru examinare si il informeaza asupra starii acestuia de la internare si pe tot parcursul internarii, observa simptomele si starea pacientului , le inregistreaza in dosarul de ingrijire si informeaza medicul asupra oricaror modificari depistate;

- Pregateste bolnavul si ajuta medicul la efectuarea tehnicilor speciale de investigatii si tratament;

- Pregateste bolnavul prin tehnici specifice pentru investigatii speciale, organizeaza transportul bolnavului pentru investigatii in alte compartimente/laboratoare si supravegheaza starea acestuia pe timpul transportului;

- Recolteaza produse biologice de laborator, conform prescriptiei medicului si asigura transportul acestora in conditii optime la laborator;

- Raspunde de ingrijirea bolnavilor din salon si supravegheaza efectuarea de catre infirmiera a toaletei, schimbarii lenjeriei de corp si de pat, creerii conditiilor pentru satisfacerea nevoilor fiziologice , schimbarii pozitiei bolnavului;

- Observa apetitul pacientilor, supravegheaza si asigura alimentatia pacientilor dependenti, supravegheaza distribuirea alimentelor conform dietei consemnate in foaia de observatie;

- Administreaza personal medicatia, efectueaza tratamentele, imunizarile, testarile biologice, etc. conform prescriptiei medicale;

- Asigura monitorizarea specifica a bolnavului conform prescriptiei medicale;- Pregateste materialele si instrumentarul in vederea sterilizarii;- Respecta normele de securitate, manipulare si descarcare a stupefiantelor,

precum si a medicamentelor cu regim special;- Participa la acordarea ingrijirilor paliative si instruieste familia sau

apartinatorii pentru acordarea acestora;- Supravegheaza modul de desfasurare a vizitelor apartinatorilor cu

respectarea normelor de igiena (portul echipamentului de protectie, evitarea aglomerarii), conform regulamentului intern;

- Efectueaza verbal si in scris preluarea/predarea fiecarui pacient si a serviciului in cadrul raportului de tura ;

- Pregateste pacientul pentru externare;- In caz de deces, inventariaza obiectele, identifica cadavrul si organizeaza

transportul acestuia la locul stabilit de conducerea spitalului;

34



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-- Utilizeaza si pastreaza in bune conditii echipamentele si instrumentarul din

dotare, supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarul de unica folosinta utilizat si se asigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii conform prevederilor legale;

- Poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul de ordine interioara care va fi schimbat ori de cate ori este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal;

- Respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si combaterea infectiilor nosocomiale;

- Respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical;- Respecta si apara drepturile pacientului;- Se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu

individual sau alte forme de educatie medicala continua si conform cerintelor postului;

- Raporteaza lunar Foile de observatie si alte documente catre biroul statistica conform reglementarilor in vigoare si in termenele legale;

- Intocmeste situatia zilnica a miscarii bolnavilor si o preda la biroul de internari;

- Descarca medicamentele si materiale sanitare individuale prescrise;- Inregistreaza in programul informatic toate procedurile medicale efectuate

in sectie si cuprinse in sistemul D.R.G.- Supravegheaza dezinfectia ciclica;

II. Asistent medical principal

- Pregateste salile de operatie ( verifica curatenia, sterlizarea) cu UV/ alte metode chimice ;

- Ajuta echipa operatorie in pregatirea preoperatorie, echiparea cu imbracaminte sterila ;

- Supravegheaza bolnavul in timpul interventiei, in cazul cand nu exista un alt personal destinat in acest scop semnaland medicilor orice schimbare in starea bolnavului ;

- Pregateste materialele si instrumentarul necesar pentru interventiile chirurgicale;

- Asista pacientii pre si intraoperator participand la interventie ca instrumentară;

35



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

- Are obligatia de a cunoaste instrumentarul, precum si detaliile privind modul de functionare a aparaturii din sala de operatii si de a-si insusi tehnica sterilizarii;

- Tine evidenta materialului chirurgical, materialelor sanitare, de curatenie, dezinfectante, a solutiilor si medicamentelor si asigura aprovizionarea ritmica cu acestea;

- Inregistreaza interventiile in registrul “protocol operator” si se asigura ca interventia a fost descrisa de catre medic la sfarsitului programului;

- Pregăteşte materialul moale si instrumentarul pentru sterilizare si efectuează sterilizarea cu respectarea timpilor de lucru necesari prevenirii si combaterii infecţiilor nosocomiale;

- Raspunde de pregatirea si continutul truselor din sala de operatii;- Etichetează trusele cu materialele sterilizate, notând cazanul în care s-a

efectuat sterilizarea, numărul şarjei, data şi ora sterilizării, persoana care a efectuat sterilizarea;

- Păstrează evidenţa strictă a procesului de sterilizare în caietul de evidenţă; păstrează în caiet indicatorii fizico-chimici pentru fiecare şarjă;

- Răspunde de calitatea şi corectitudinea sterilizării;- Asigura existenta in permanenta a materialelor sterile cat si a trusei de

urgenta la orice ora din zi si din noapte;- Administreaza personal medicatia, efectueaza tratamentele, imunizarile,

testarile biologice, etc. conform prescriptiei medicale;- Pregateste eventualele piese anatomice in vederea trimiterii la examen

anatomo-patologic, le înregistrează si întocmeşte fisa de însoţire a materialului bioptic;

- Aduce la cunostinta asistentei sefe cazurile septice operate si se asigura de dezinfectia terminala a salii respective;

- Efectueaza verbal si in scris preluarea/predarea serviciului in cadrul raportului de tura ;

- Utilizează si păstrează in bune condiţii echipamentele si instrumentarul din dotare, supraveghează colectarea materialelor si instrumentarul de unica folosinţa utilizat si se asigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii conform prevederilor legale;


36



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-



- Descarca medicamentele si materiale sanitare individuale prescrise- Inregistreaza in programul informatic toate procedurile medicale efectuate

si cuprinse in sistemul D.R.G.- Supravegheaza dezinfectia ciclica;- Respecta prevederile Ordinului nr. 219/2002 (cu completarile


III. Asistentul medical din compartimentul de anestezie-terapie intensivă

- Pregăteşte bolnavii programaţi pentru intervenţia chirurgicală;- Efectuează medicaţia preanestezică indicată de medicul anestezist,

pregateste medicamentele, materialele şi instrumentele necesare efectuării anesteziei;

- Supraveghează bolnavii intraoperator, administrând medicaţia indicată de medicul anestezist;

- Supraveghează bolnavii postoperator prin monitorizarea parametrilor biologici şi înscrierea lor în fişa de observaţie zilnică A.T.I.;

- Îngrijeşte şi supraveghează cazurile grave consemnând în foaia de observaţie şi fişa de evoluţie A.T.I. a tratamentului indicat de medic, a datelor biologice clinice şi paraclinice, a evoluţiei precum şi a constantelor biologice;

- Măsoară şi înregistrează zilnic parametrii biologici între orele indicate de medic în fişa A.T.I.;

37



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

- Verifica aparatura înaintea utilizării, iar orice incident sau accident legat de funcţionarea aparaturii trebuie semnalat imediat medicului ATI;

- Este obligată să cunoască tehnica de lucru pentru determinarea grupelor de sânge, să cunoască tehnica efectuării transfuziei de sânge şi derivatelor de sânge;

- Este obligată să cunoască modul de administrare al medicamentelor folosite în anestezie şi terapie intensivă, manoperele elementare de resuscitare cardiorespiratorie şi cerebrală, precum şi manopere de terapie intensivă precum si modul de functionare a aparaturii din dotarea sectiei;

- In cazul apariţiei unei complicaţii cu agravarea stării bolnavului supravegheat este obligată să anunţe imediat medicul A.T.I.;

- Participă la vizita medicală zilnică şi execută indicaţiile medicale cu privire la efectuarea tratamentului, prelevării de probe biologice pentru analize medicale, manopere de nursing, acordarea regimului alimentar indicat;

- Pregateste bolnavul prin tehnici specifice pentru investigatii speciale, organizeaza transportul bolnavului pentru investigatii in alte compartimente/laboratoare sau pentru sala de operatii si supravegheaza starea acestuia pe timpul transportului;

- Asigură şi răspunde de ordinea şi curăţenia din saloane, de întreţinerea igienică a paturilor şi de aplicare a tuturor masurilor de igienă şi antiepidemice;

- Asigură şi raspunde de buna utilizare şi funcţionare a aparaturii şi instrumentelor cu care lucrează;

- Preia pacientul nou internat, verifica toaleta personala, tinuta de spital si il repartizeaza in salon;

- Informeaza pacientul cu privire la structura sectiei si asupra obligativitatii respectarii regulamentului de ordine interioara ;

- Acorda primul ajutor in situatii de urgenta si cheama medicul;- Participa la asigurarea unui climat optim si de siguranta in salon;- Identifica problemele de ingrijire ale pacientilor, stabileste prioritatile,

elaboreaza si implementeaza planul de ingrijire si evalueaza rezultatele obtinute, pe tot parcursul internarii;

- Prezinta medicului de salon pacientul pentru examinare si il informeaza asupra starii acestuia de la internare si pe tot parcursul internarii, observa simptomele si starea pacientului , le inregistreaza in dosarul de ingrijire si informeaza medicul asupra oricaror modificari depistate;

38



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

- Pregateste bolnavul si ajuta medicul la efectuarea tehnicilor speciale de investigatii si tratament;

- Recolteaza produse biologice de laborator, conform prescriptiei medicului si asigura transportul acestora in conditii optime la laborator;

- Raspunde de ingrijirea bolnavilor din salon si supravegheaza efectuarea de catre infirmiera a toaletei, schimbarii lenjeriei de corp si de pat, creerii conditiilor pentru satisfacerea nevoilor fiziologice , schimbarii pozitiei bolnavului;

- Observa apetitul pacientilor, supravegheaza si asigura alimentatia pacientilor dependenti, supravegheaza distribuirea alimentelor conform dietei consemnate in foaia de observatie;

- Administreaza personal medicatia, efectueaza tratamentele, imunizarile, testarile biologice, etc. conform prescriptiei medicale;

- Efectueaza schimbarea pansamentelor;- Monteaza sonda vezicala permanenta;- Asigura monitorizarea specifica a bolnavului conform prescriptiei medicale;- Pregateste materialele si instrumentarul in vederea sterilizarii;- Respecta normele de securitate, manipulare si descarcare a stupefiantelor,

precum si a medicamentelor cu regim special;- Consemneaza zilnic in foaia de observatie, in limita competentelor,

evolutia, medicatia administrate, manevrele diagnostice si terapeutice, parametrii de monitorizare, rezultatele diverselor analize de laborator, precum si materialele consumabile folosite;

- Participa la acordarea ingrijirilor paliative si instruieste familia sau apartinatorii pentru acordarea acestora;

- Supravegheaza modul de desfasurare a vizitelor apartinatorilor cu respectarea normelor de igiena (portul echipamentului de protectie, evitarea aglomerarii), conform regulamentului intern;

- In caz de deces, inventariaza obiectele, identifica cadavrul si organizeaza transportul acestuia la locul stabilit de conducerea spitalului;

- Supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarul de unica folosinta utilizat si se asigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii conform prevederilor legale;

- Poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul intern care va fi schimbat ori de cate ori este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal;

39



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

- Are obligaţia de a anunţa în cel mai scurt timp asistenta şefă în legătură cu orice caz de autoîmbolnăvire sau de apariţie a unei boli transmisibile în familie, cu situaţiile de incapacitate temporară de muncă;


individual sau alte forme de educatie medicala continua specifice asistentilor medicali (local, national, international)

- Participa la instruirile cu privire la efectuarea unor tehnici speciale : epurare extrarenale, urmarirea balonului de contrapulsatie, monitorizarea presiunii intracraniene, precum si altele asemenea;

- Raporteaza lunar Foile de observatie si alte documente catre biroul statistica conform reglementarilor in vigoare si in termenele legale;

- Intocmeste situatia zilnica a miscarii bolnavilor si o preda la biroul de internari;

- Descarca medicamentele si materiale sanitare individuale prescrise in condicile de medicamente si in foile de materiale sanitare;

- Inregistreaza in programul informatic toate procedurile medicale efectuate in sectie;

- Supravegheaza dezinfectia ciclica;- Respecta prevederile Ordinului nr. 219/2002 (cu completarile


IV. ASISTENT MEDICAL CFM:

- Pe baza diagnosticului clinic corect si complet, insotit de parametrii morfofunctionali ai afectiunii, cat si a bolilor asociate, aplica planul de tratament specific recuperator;

40



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

- Aplica terapia prin miscare folosind metodologia reclamata de starea si evolutia patologica a bolnavului in sala de kinetoterapie, special amenajata ;

- Mentine o legatura permanenta pe baza de informare reciproca cu mediul de resort asupra starii de sanatate si a evolutiei bolnavului ;

- Tine evidenta statistica a tratamentului medical recuperator si urmareste din punct de vedere al optimizarii, eficienta tratamentului ;

- Asigura si raspunde de aplicarea tuturor masurilor de igiena, protectia muncii si educatie sanitara corespunzatoare tratamentului medical recuperator ;

- Poate efectua gimnastica electrica in functie de starea bolnavului ;- Poarta echipamentul de protectie prevazut de ROI, care va fi schimbat ori

de cate ori este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal ;

- Sa nu-si depaseasca atributiile de serviciu ;- Sa fie loial echipei si institutiei respectand ierarhia profesionala,

confidentialitatea si secretul profesional ;- Respecta si apara drepturile pacientului;- Se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu


- Are obligatia de anunta in cel mai scurt timp kinetoterapeutul in legatura cu orice caz de imbolnavire sau de aparitie a unei boli transmisibile in familie cu situatiile de incapacitate temporara de munca ;

- Supravegheaza dezinfectia ciclica;- Participa la instructajele inpuse de CSPAN, PSI si protectia muncii ;- Utilizeaza integral timpul de lucru, respectand programul de lucru ;- Respecta prevederile Ordinului nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor

de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare, prevederile Legii nr.132/2010 privind colectarea selectiva a deseurilor, prevederile Ordinului MSF nr.261/2006 privind curatarea, dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare precum si prevederile Ordinului MS 914/2006 privind conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea autorizarii ;

41



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

V. ASISTENT MEDICAL BALNEOFIZIOTERAPIE SI MASAJ:

- Aplica masajul terapeutic indicat in fisa de tratament folosind metode impuse de starea si evolutia patologica a bolnavului in sala de masaj special amenajata ;

- Mentine o legatura permanenta pe baza de informare reciproca cu kinetoterapeutul cu privire la starea de sanatate si evolutia bolnavului ;

- Asigura si raspunde de aplicarea tuturor masurilor de igiena, protectia muncii si educatie sanitara corespunzatoare tratamentului aplicat ;

- Informeaza kinetoterapeutul cu privire la continutul metodelor de masaj aplicat pentru completarea fisei bolnavului ;

- Poarta echipamentul de protectie prevazut de ROI, care va fi schimbat ori de cate ori este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal ;

- Sa nu-si depaseasca atributiile de serviciu ;- Sa fie loial echipei de recuperare si institutiei respectand ierarhia

profesionala, confidentialitatea si secretul profesional ;- Respecta si apara drepturile pacientului;- Se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu


- Are obligatia de anunta in cel mai scurt timp asistentul sef si kinetoterapeutul in legatura cu orice caz de imbolnavire sau de aparitie a unei boli transmisibile in familie cu situatiile de incapacitate temporara de munca ;

- Supravegheaza dezinfectia ciclica;- Participa la instructajele inpuse de CSPAM, PS si protectia muncii ;- Utilizeaza integral timpul de lucru, respectand programul de lucru ;- Respecta prevederile Ordinului nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor


42



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

VI. Asistentul medical de transfuzie, mai are si următoarele sarcini specifice:

- este subordonata asistentei sefe si sefului de sectie;- intocmeste zilnic nota de comanda pentru aprovizionarea cu produse si

derivate de sange si plasma, nota avizata de catre conducerea spitalului (biroul de aprovizionare) si inregistrata la compartimentul de secretariat si relatii cu publicul;

- intocmeste nota de comanda si in situatia aprovizionarii cu sange din alte judete;

- intocmeste bilunar bonuri de consum avizate si semnate de seful de sectie si biroul de aprovizionare;

- intocmeste planificarea de seruri test, materiale si aparatura necesara unei bune activitati la punctul de transfuzii;

- gestioneaza produsele primite de la Centrul de transfuzii;- tine evidenta permanenta la punctul de transfuzii si completeaza zilnic

bonurile de sange si plasma in registrul de primire-livrare;- intocmeste lunar si anual statistica punctului de transfuzie, numarul bolnavilor

transfuzati, numarul de grupe efectuate si al accidentelor postransfuzionale;- determina grupa sanguina si factorul Rh, efectueaza probele de compatibilitate

la salile de operatie, reanimare si la toate celelalte clinici;- descarca serurile hemotest si anti Rh, produse sanguine in foile de observatie

ale pacientilor;- inscrie grupele sanguine foarte clar pe foile de observatie ale pacientilor si in

registrele de evidenta;- comunica compartimentului de statistica medicala cantitatea de produse si

derivate din sange;- raspunde de functionarea corecta a frigiderelor, termostatului, citeste

temperatura frigiderului care se completeaza in caiete speciale;- efectueaza curatenia in punctul de transfuzie;- tine evidenta bolnavilor la care sunt donatori de sange;- asigura spalarea si sterilizarea recipientelor si lamelor folosite pentru

determinarea grupelor si probelor de compatibilitate;- este obligata sa poarte echipamentul de protectie si sa respecte graficul de

lucru;- participa la toate formele de instruire in vederea ridicarii nivelului profesional;- Conform ordinului nr. 916/2006 privind prevenirea infectiilor nosocomiale;

43



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

- implementeaza practicile de ingrijire a pacientilor in vederea controlului infectiilor;

- se familiarizeaza cu practicile de prevenire a aparitiei si raspandirii infectiilor si aplicarea practicilor adecvate pe toata durata internarii pacientilor;

- mentine igiena, conform politicilor spitalului si practicilor de ingrijire adecvate din salon;

- monitorizeaza tehnicile aseptice inclusiv spalarea pe maini si utilizarea izolarii;

- informeaza medicul de garda in legatura cu aparitia semnelor de infectie la unul din pacientii aflati in ingrijirea sa;

- initiaza izolarea pacientului si comanda obtinerea specimenelor de la toti pacientii care prezinta semne ale unei boli transmisibile, atunci cand medicul este momentan dsponibil;

- limiteaza expunerea pacientului la infectii provenite de la vizitatori, personalul spitalului, alti pacienti sau echipamentul utilizat pentru diagnosticare;

- mentine o rezerva asigurata si adecvata de materiale pentru salonul respectiv, medicamente si alte materiale necesare ingrijirii pacientului;

- identifica infectiile nosocomiale;- investigheaza tipul de infectie si agentul patogen, impreuna cu medicul

curant;- participa la investigarea epidemiilor;- asigura comunicarea cu institutiile de sanatate publica si cu alte autoritati,

unde este cazul;- Conform Legii nr. 319/2006 privind protectia muncii- In mod deosebit, in scopul realizarii obiectivelor prevazute la art. 22, are

urmatoarele obligatii:- sa utilizeze corect aparatura din dotare;- sa utilizeze corect echipamentul individual de protectie acordat si, dupa

utilizare sa il inapieze sau sa il puna la locul destinat pentru pastrare;- sa nu procedeze la scoaterea din functiune, la modificarea, schimbarea sau

inlaturarea arbitrara a dispozitivelor de securitate proprii si sa utilizeze corect aceste dispozitive;

- sa comunice imediat angajatorului orice situatie de munca despre care are motive intemeiate sa o considere pericol pentru securitatea si sanatatea salariatilor, precum si orice deficienta a sistemelor de protectie;

44



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

- sa aduca la cunostinta angajatorului accidentele suferite de propria persoana;- sa coopereze cu angajatorul pentru a face posibila realizarea oricaror masuri

sau cerinte de catre inspectorii de munca si inspectorii sanitari, pentru protectia sanatatii si securitatea angajatilor;

- sa coopereze cu angajatorul pentru a permite angajatorului sa se asigure ca mediul de munca si conditiile de lucru sant sigure si fara riscuri pentru securitate si sanatate, in domeniul sau de activitate;

- sa isi insuseasca si sa respecte prevederile legislatiei din domeniul securitatii si sanatatii in munca si masurile de aplicare a acestora;

- sa dea relatiile solicitate de catre inspectorii de munca si inspectorii sanitari; VII. Asistentul de la sterilizare, mai are si următoarele sarcini specifice:

- mentine la standarde de performanta activitatea pe care o desfasoara;- isi insuseste si respecta legislatia sanitara in vigoare in scopul aplicarii corecte

a prevedrilor;- da dovada de profesionalism in relatiile de subordonare, coordonare si

colaborare;- respecta confidentialitatea materialelor si datelor pe care le detine;- anunta imediat toate deficientele inregistrate la nivelul statiei centrale de

sterilizare;- intocmeste rapoarte de necesitate privind necesarul de materiale utilizate in

activitate;- respecta normele de securitate specifice acestei activitati;- raspunde de obiectele de inventar si de aparatura din dotare;- respecta si aplica atributiile ce ii revin din Ordinul MSP 916 din 27 iulie 2006

privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare;

- raspunde de aplicarea si executarea Ord. MSP 219/2002 norme privind gestioanrea deseurilor;

- raspunde si aplica legea nr. 132/2010 privind colectarea selectiva a deseurilor;- respecta si aplica atributiile ce ii revin din Ordinul MSP 261/2007 pentru

aprobarea Normelor tehnice privind curatarea, dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare;

- raspunde de primirea materialelor nesterile de pe sectii si totodata de predarea materialului steril;

45



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

- respecta si aplica Ordinul 914/2006 pentru aprobarea normelor privind conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea obtinerii autorizatiei sanitare de functionare.

VIII. Asistentul medical de laborator explorari functionale

- Pregăteşte aparatura şi programează pacienţii pentru explorări (electrocardiograme, electroencefalograme, spirometrii, testul garoului, teste bronhomotorii, oscilometrii, electrocardiograme la efort sau probe farmacologice);

- Pregăteşte materialele necesare explorărilor;- Efectuează electroencefalograme la efort şi probe farmacologice în prezenţa

medicului;- Efectuează electrocardiograme în laborator şi la patul bolnavului(daca sunt

gravi bolnavi);- Efectuează probe de efort la cicloergometru împreună cu medicul de salon ;- Efectuează fonocardiograme, carotidograme, apexograme, jugulograme

împreună cu profesorul clinicii;- Efectuează electrocardiograme în cadrul consultaţiilor interclinice şi la

bolnavii veniţi la control ambulator- Ajută medical la efectuarea consultaţiilor interclinice şi în urgenţe,- Se ocupă de statistica şi fisarea electrocardiogramelor- Efectuează probe ventilatorii şi teste bronhomotorii- Prezintă medicului pentru interpretarea înregistrările efectuate;- Eliberează buletinele cu rezultatele pacienţilor;- Colaborează cu medicii din unitate privind cazurile problemă;- Acorda primul ajutor in situatii de urgenta si cheama medicul;- Raspunde cu promptitudine la solicitarile bolnavilor ;- Pregateste respectand regulile de asepsie si antisepsie instrumentarul si

materialele in vederea sterilizarii, respectand protocolul din Ordinul MSF 185/2003;

- Utilizeaza si pastreaza in bune conditii echipamentele si instrumentarul din dotare, supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarul de unica folosinta utilizat si se asigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii conform prevederilor legale;

46



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

- Face educaţie sanitară pacienţilor privind regimul echilibrat de viaţă pentru prevenirea îmbolnăvirilor (fumat, consum de alcool, prevenirea expunerii la frig şi umezeală, evitarea eforturilor prelungite), etc

- Respectă codul de etică şi deontologie medicală a asistentului medical- Utilizeaza integral timpul de lucru, respectand programul de lucru ;- Poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul de ordine

interioara care va fi schimbat ori de cate ori este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal;

- Se preocupă de actualizarea cunoştinţelor profesionale prin studiu individual şi prin programe de educaţie continuă, reviste de specialitate, simpozioane şi consfatuiri, congrese;

- Respectă şi apără drepturile pacienţilor- Aduce la cunoştinţă conducerii unităţii defecţiunile ce apar la aparatele din

dotarea serviciului şi păstrează legătura cu serviciul de specialitate care se ocupă de service.

- Supraveghează curăţenia şi igiena la locul de muncă- Nu are voie să părăsească locul de muncă.- Are obligaţia de respectare a normelor tehnice privind gestionarea

deşeurilor rezultate din activităţile operatorii, conform reglementărilor din Ordinul MSF 219, privind colectarea , depozitarea temporară şi transportul acestora conform codurilor de procedură.

- Respectă şi răspunde de aplicarea regulilor de igienă şi a celor de tehnică aseptică.

- Respectă secretul profesional - Participă la procesul de formare a viitorilor asistenţi medicali.- Respectă normele igienico-sanitare şi de protecţia muncii.- Sa nu-si depaseasca atributiile de serviciu ;- Sa fie loial echipei si institutiei respectand ierarhia profesionala,

confidentialitatea si secretul profesional ;- Participa la instructajele inpuse de CSPAN, PSI si protectia muncii ;- Respecta prevederile Ordinului nr. 219/2002 (cu completarile

ulterioare) privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale, prevederile Ordinului nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare, prevederile Legii nr.132/2010 privind colectarea selectiva a deseurilor, prevederile Ordinului MSF nr.261/2006 privind curatarea,

47



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare precum si prevederile Ordinului MS 914/2006 privind conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea autorizarii ;

- Anunta imediat medicul coordonator asupra deficientelor de igiena (alimentare cu apa, instalatii sanitare incalzire, etc.

IX. Asistentul medical de laborator

- inregistreaza probele in sistemul informatic al laboratorului;- receptioneaza probele la camera de primire a probelor;- verifica starea echipamentelor pe care se face analiza;- raspunde de corecta utilizare a echipamentelor de analiza;- gestioneaza corect reactivii pe care ii foloseste la locul de munca;- cunoaste tehnicile de lucru ale sectoarelor, putand aplica orice procedura

specifica, instructiunile de lucru,- executa analize de biochimie, imunologie, microbiologie, parazitologie,

hematologie, toxicologie conform Procedurilor specifice de analize si raspunde de exactitatea si promptitudinea analizelor efectuate;

- sesizeaza operativ responsabililor de analize orice deficienta constatata la echipamentele de masurare si/sau analiza;

- efectueaza activitati de intretinere curenta a echipamentelor de masurare/analiza cu care lucreaza;

- la sfarsitul turei de lucru, efectueaza o curatenie riguroasa a meselor de munca, cu dezinfectia acestuia;

- efectueaza/supravegheaza sterilizarea unor materiale care se refolosesc in laborator;

- inregistreaza datele rezultate din masuratori in caietele de lucru si in sistemul informatic;

- gestioneaza corect dosarele fiecarui sector (completeaza la zi fiecare inregistrare a sectorului respectiv – fisa de mentenanta, fise de temperatura, etc);

- respecta circuitele functionale ale laboratorului conform Ord. 1301/2007, prevederile Ord. 219/2002 privind colectarea, depozitarea, transportul si neutralizarea deseurilor provenite din activitatea medicala,precum si dispozitiile Ord. 261/2006 privind aplicarea normelor de curatenie, dezinfectie si sterilizare in unitatile sanitare;

48



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

- colaboreaza cu MC in vederea mentinerii SM in laborator;- respecta obligatoriu reguli de Protectia Muncii, PSI, poarta echipamentul de

protectie cerut;- participa la actiuni de formare pe linie profesionala;- participa la activitatile de instruire in laborator, pentru insusirea temeinica a

metodelor de analiza si instructiunilor de lucru ale echipamentelor de analiza;- se preocupa in permanenta de actualizarea cunostintelor profesionale, prin

studiu individual sau alte forme de educatie continua si conform cerintelor postului;

- pastreaza confidentialitatea ingrijirilor medicale si datelor medicale;- respecta confidentialitatea aspectelor legate de locul de munca indiferent de

natura acestora;- asigura pastrarea secretului profesional privind analizele efectuate in

laborator;- respecta si apara drepturile pacientului conform Legii nr. 46/2003.

X. Asistentul medical de radiologie si imagistica medicala

- se prezinta la locul de munca si isi desfasoara activitatea conform cu programul de lucru stabilit;

- respecta Regulamentul intern;- utilizeaza in timpul programului de lucru, echipamentul de protectie si lucru

(halat, manusi, etc);- utilizeaza echipamentul individual de protectie la radiatii si sistemul de

supraveghere dozimetrica individuala (caseta cu filmul fotodozimetric) in conformitate cu instructiunile din Manualul de management al calitatii, cod MMC – IM si procedura Monitorizarea radiologica, cod P-6.2-01R;

- participa la activitatea de primire a pacientilor si de pregatire a acestora in vederea realizarii explorarii imagistice.

- informeaza pacientii despre protocolul ce va fi aplicat;- aplica intocmai prevederile procedurilor Sistemului de Management al

Calitatii, a protocoalelor de examinare (proceduri specifice de lucru) stabilete de medicul imagist;

- efectueaza verificarile zilnice si saptamanale ale instalatiei radiologice si a celei de developare, in conformitate cu procedura cod P-8.2.4-01R Controlul de calitate in imagistica medicala;

49



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

- efectueaza inregistrarile in Registrul de inregistrare a pacientilor, cod F-7.1-01R;

- asista medicul in executarea protocolului de exploarare efectuand, cu respectarea instructiunilor din Manualul de utilizare al instalatiei radiologice utilizate operatiunile:

a) pozitionarea pacientului; b) centrarea si diafragmarea fascicului de radiatii strict pe zona de examinat, la dimensiunea minima ceruta de exploararea de efectuat; c) incarcarea casetelor cu filme radiografice; d) pozitionarea casetelor; e) fixarea parametrilor de expunere (distanta focala, tensiunea in tub, intensitatea curentului in tub, timpul de expunere) care genereaza doza la pacient minima care sa asigure o calitate a imaginii radiologice corespunzatoare diagnosticarii; f) toate aceste etape se vor desfasura si pentru aparatul digital care utilizeaza preluarea si prelucrarea datelor pe calculator, utilizarea acestuia fiind in proportie de 100%;

- la finalizarea explorarii efectueaza: insotirea pacientului in sala de asteptare, preluarea casetelor cu filme radiografice si developarea acestora (in ordinea urgentelor);

- inregistreaza datele referitoare la exploarare/investigatie in baza de date electronica cu respectarea regulilor de confidentialitate a datelor;

- intervine si acorda primul ajutor in caz de urgenta medicala;- mentine evidenta stocurilor si consumurilor de filme radiografice, substante

de developare, materiale sanitare, a imprimatelor si rechizitelor, intocmeste necesarul de materiale consumabile la atingerea stocului de siguranta;

- asigura protectia informatiei si a suportului acestuia impotriva pierderii, degaradarii si utilizarii de catre persoane neautoriate (se va tine cont de prevederile legii arhivelor nationale nr. 16/1996 si ale Legii 677/2001 pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestora.)

- efectueaza colectarea, depozitarea si predarea materialelor de unica folosinta in vederea distrugerii;

- se preocupa in mod continuu de aprofundarea cunostintelor profesionale prin studiu individual sau participand la alte forme de instruire profesionala;

50



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

- clauza de flexibilitate poate fi chemat sa indeplineasca si alte sarcini de serviciu daca acest lucru este cerut de mnagementul societatii;

- poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul de ordine interioara, care va fi schimbat ori de cate ori este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal.

Are responsabilitatea:- de a respecta dispozitiile persoanelor care detin permis de exercitare a

lucrului in mediul cu radiatii ionizate, nivel 2 sau 3 si a Responsabilului cu securitatea radiologica sub supravegherea carora isi desfasoara activitatea;

- de a se prezenta la controlul medical periodic la termenul planificat;- de a-si insusi prevederile legale si de reglementare in domeniul radiologiei

de diagnostic;- de a-si insusi prevederile documentelor Sistemului de Management al

Calitatii si a instructiunilor din Manualele de utilizare ale instalatiilor (operare si intretinere curenta);

- de a anunta imediat Responsabilul cu securitatea radiologica despre orice incident radiologic care a survenit la locul de munca si de a participa la localizarea sau lichidarea acestuia, conform sarcinilor ce-i revin din Planul de Urgenta in Caz de Incident Radiologic, cod P-8.2.3-02R;

- de a anunta imediat Responsabilul cu securitatea radiologica despre orice furt sau deteriorare a instalatiilor radiologice si a dozimetrelor individuale (casete cu filme fotodozimetrice);

- de a anunta imediat compartimentul tehnic cu privire la orice deteriorare a instalatiei de developare;

- de a informa responsabilul cu securitatea radiologica imediat ce s-a confirmat ca este gravida;

- de a respecta secretul profesional, confidentialitatea cu privire la informatiile despre pacient, inclusiv a rezultatelor examinarilor radiologice si a investigatiilor prin ecografie; declaratia de confidentialitate anexata, face parte integranta din fisa postului;

- de a respecta codul de etica al asistentului medical;- de a depozita corespunzator, (conform specificatiilor producatorului si

regulilor specifice cabinetului), medicamentele, materialele sanitare si materialele specifice activitatii de radiologie: filme radiografice, substante de developare;

- de aplicarea regulilor de curatenie si de igiena in cadrul cabinetului;

51



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

- respectarea si aplicarea normelor prevazute in Ordinul MSF nr. 185/2003 privind asigurarea curateniei, dezinfectiei, efectuarea sterilizarii si pastrarea obiectelor si materialelor sanitare, precum si a normelor prevazute in Ordinul Ms nr. 994/oct. 2005 si Ghidul practic de management al expunerii accidentale la produse biologice privind prevenirea si combaterea infectiilor nozocomiale si, avand urmatoarele atributii:

- anunta imediat asistenta sefa asupra deficientelor de igiena (alimentare cu apa, instalatii sanitare, incalzire, etc.);

- declara imediat asistentei sefe orice imbolnavire acuta pe care o prezinta precum si bolile transmisibile aparute la membrii familiei sale;

- 1 de a respecta regulile de paza si protectie ale cabinetului: incuierea camerelor de expunere si a intrarii principale a cabinetului la sfarsitul programului zilnic de lucru;

- de a respecta instructiunile proprii de securitate in munca si in caza de urgenta;

- respecta programul de munca, graficul de ture stabilit de asistenta sefa;- la inceputul si sfarsitul programului de lucru fiecare persoana este obligata

sa semneze condica de prezenta.

XI. Atributii asistent medical balneofizioterapie:- Informeaza pacientul cu privire la structura sectiei si asupra obligativitatii

respectarii regulamentului de ordine interioara ;- Supravegheaza starea pacientilor pe perioada aplicarii procedurilor

fizioterapeutice ;- Supravegheaza si inregistreaza in permanenta datele despre starea

pacientului si informeaza medicul asupra modificarilor intervenite ;- Respecta prescriptiile facute de medic pe fisele de tratament ;- Informeaza si instruieste pacientul asupra tratamentului pe care il

efectueaza, asupra efectelor terapeutice si asupra efectelor negative care pot aparea ;

- Aplica procedurile de balneo-fizio-kinetoterapie si masaj, cu toti parametrii agentului fizic, in vederea recuperarii medicale, conform prescriptiilor medicului si raspunde de respectarea parametrilor tehnici a fiecarei probe ;

- Acorda primul ajutor in situatii de urgenta si cheama medicul;- Raspunde cu promptitudine la solicitarile bolnavilor ;

52



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

- Utilizeaza si pastreaza in bune conditii aparatura, echipamentele si instrumentarul din dotare, supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarul de unica folosinta utilizat si se asigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii conform prevederilor legale;

- Pregateste si verifica functionarea aparaturii din dotare, semnaland defectiunile ;

- Se preocupa de aprovizionarea si utilizarea solutiilor medicamentoase necesare la aplicarea procedurilor fizioterapeutice ;

- Respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical;- Sa nu-si depaseasca atributiile de serviciu ;- Sa fie loiala echipei si institutiei respectand ierarhia profesionala,



- Participa activ la procesul de formare a viitorilor asistenti medicali ;- Supravegheaza si coordoneaza activitatile desfasurate de personalul auxiliar- Inregistreaza in programul informatic toate procedurile medicale efectuate

in sectie si - cuprinse in sistemul D.R.G.- Participa la instructajele impuse de CPCIN, PSI si protectia muncii ;- Utilizeaza integral timpul de lucru, respectand programul de lucru ;- Respecta prevederile Ordinului nr. 219/2002 (cu completarile

ulterioare) privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale, prevederile Legii 132/2010 privind colectarea selectiva a deseurilor, prevederile Ordinului nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare, prevederile Ordinului MSF nr. 261/2006 si prevederile Ordinului MS 914/2006 privind conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea autorizarii ;

- condica de prezenta cu mentionarea orei de venire si de plecare din serviciu;- Respecta graficul de lucru pe tura stabilita si preda verbal si in scris la

iesirea din tura, situatia Anunta imediat asistenta sefa asupra deficientelor de igiena (alimentare cu apa, instalatii sanitare incalzire, etc.)

53



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

XII. Asistentul medical de dietetică

Atribuţiile asistenţilor medicali decurg din competenţele certificate de actele de studii obţinute, ca urmare a parcurgerii unei forme de învătământ de specialitate recunoscut de lege.

În exercitarea profesiei, asistentul medical are responsabilitatea actelor intreprinse în cadrul activităţilor ce decurg din rolul autonom şi delegat.

- Conduce şi coordonează activitatea echipei din blocul alimentar şi bucătărie, privind pregătirea alimentelor şi respectarea prescripţiilor medicale.

- Controlează respectarea normelor igienico-sanitare în bucătărie şi blocul alimentar, curăţenia şi dezinfecţia curentă a veselei.

- Supravegheză respectarea, de către personalul din blocul alimentar a normelor în vigoare privind prevenirea, controlul şi combaterea infecţiilor nosocomiale, a normelor de protecţie a muncii şi a regulamentului de ordine interioară.

- Verifică calitatea şi valabilitatea alimentelor cu care se aprovizionează instituţia, modul de păstrare în magazie şi calitatea şi valabilitatea alimentelor la eliberarea din magazie.

- Supraveghează şi participă la prepararea regimurilor speciale.- Realizează periodic planuri de diete şi meniuri.- Controlează modul de respectare a normelor de igienă privind transportul şi

circuitele pentru alimente, conform reglementărilor în vigoare.- Controlează distribuirea alimentaţiei pe secţii şi la bolnavi.- Calculează regimurile alimentare şi verifică respectarea principiilor

alimentare.- Întocmeşte zilnic lista cu alimentele şi cantităţile necesare- Verifică prin sondaj corectitudinea distribuirii mesei la bolnavi. - Recoltează şi păstrează probele de alimente.- Respectă reglementările în vigoare privind prevenirea, controlul şi combaterea

infecţiilor nosocomiale.- Respectă regulamentul de ordine interioară.- Controlează starea de funcţionare a instalaţiilor frigorifice pentru conservarea

alimentelor.- Informează conducerea unităţii despre deficienţele constatate privind

prepararea, distribuirea şi conservarea alimentelor.

54



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

- Organizează activităţi de educaţie pentru sănătate privind o alimentaţie sănătoasă.

- Participă la formarea asistenţilor medicali de dietetică/nutritioniştilor.- Respectă secretul profesional şi codul de etică al asistentului medical.- Respectă normele igienico-sanitare şi de protecţia muncii.- Se preocupă permanent de actualizarea cunoştinţelor profesionale, prin studiu

individual sau alte forme de educaţie continuă şi conform cerinţelor postului.- Respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea, controlul si

combaterea infectiilor nosocomiale;- Prticipa la realizarea programelor de educatie pentru sanatate;- Informeaza persoana ierarhic superiora asupra deteriorarii reactivilor si a

aparaturii din dotarea laboratorului;- Respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical;- Se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale si de utilizare a

echipamentelor, prin studiu individual sau alte forme de educatie continua;- Participa la procesul de formare a viitorilor asistentei medicali de laborator;- Respecta ragulamentul de ordine interioara; - Execută orice alte sarcini stabilite în fişa postului de către medicul şef de

secţie.

XIII. Registratorul medical din sectiile cu paturi are in pincipal urmatoarele atributii:

- Isi desfasoara activitatea in mod responsabil, conform cerintelor postului;- Inscrie zilnic si opereaza, tinand la zi registrul de evidenta a bolnavilor

internati in sectie;- Participa, la solicitarea asistentei sefe sau in lipsa ei, la intocmirea foii de

miscare zilnica a bolnavilor internati in sectie;- Participa la raportul de garda zilnic din sectie;- Dactilografiaza documentele medicale necesare bolnavilor (bilete de iesire

din spital, adeverinte medicale etc.) precum si alte documente intocmite in sectie;

- Se ocupa de corespondenta sectiei (preluare, distribuire);- Tine evidenta la zi a expertizelor medicale (pensionari, prelungiri de

concediu medical prin comisia de expertiza medicala);- Tine evident financiara a saloanelor cu confort sporit;

55



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

- Aprovizioneaza, tine evidenta si distribuie corect formularele utilizate in sectie (bilete de iesire, bilete de trimitere, retete etc.);

- La sfarsitul fiecarei luni este obligate sa raporteze factorilor in drept situatiile statistice solicitate de conducerea unitatii (numarul bolnavilor internati, numarul de zile de spitalizare, numarul bolnavilor externati, activitatea salilor de kinetoterapie etc.);

- Raspunde si se preocupa pentru o buna si corecta pastrare a arhivei la nivelul sectiei (foi de observatie, acte medico-legale etc.);

- Utilizeaza calculatorul in scopul raportarii datelor in stricta concordant cu programele impuse de conducerea unitatii;

- Inlesneste legaturile telefonice ale sectiei cu alte servicii sanitare (serviciul de ambulanta, spitale etc.

- Nu este abilitata sa dea relatii despre starea sanatatii bolnavilor;

- Respecta comportamentul etic fata de bolnavi si fata de personal;- Poarta echipament de protectie care va fi schimbat la timp, pentru pastrarea

igienei si a aspectului estetic personal;- Se preocupa de rezolvarea in termen a sarcinilor stabilite in fisa postului si

planul de munca, fara a-si depasi atributiile de serviciu;- Are obligatia de a respecta confidentialitatea datelor, programului

informatic, precum si a intregii activitati desfasurate in sectie;- Raspunde solidar, alaturi de personalul sectiei la gestiunea valorica a

acesteia ;- Sa fie loial echipei si institutiei respectand ierarhia profesionala,

confidentialitatea, secretul profesional si codul de etica ;- Se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu

individual sau alte forme de educatie continua si conform cerintelor postului;

- Participa la mentinerea curateniei, ordinii si a conditiilor de igiena din sectie ;

- Participa la instructajele inpuse de CSPAN, PSI si protectia muncii ;- Utilizeaza integral timpul de lucru, respectand programul de lucru ;- Respecta prevederile Ordinului nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor

de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare, prevederile Legii nr.132/2010 privind colectarea selectiva a deseurilor, prevederile Ordinului MSF nr.261/2006 privind curatarea,

56



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare precum si prevederile Ordinului MS 914/2006 privind conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea autorizarii .-

XIV. Registratorul medical de la primirea bolnavilor are in principal următoarele atribuţii :

- Completeaza la internare foile de observatie cu datele necesare pe baza documentelor justificative;

- Inregistreaza in registrul de internari si externari bolnavii internati si bolnavii externati din spital;

- Inregistrează intrările şi ieşirile bolnavilor din spital, ţinînd legătura cu serviciul sau biroul financiar pentru îndeplinirea formelor legale, precum şi comunicarea deceselor;

- Completează şi ţine la zi evidenţele corespunzătoare.- Raspunde de buna pastrare a inventarului din dotare;- Respecta comportamentul etic fata de bolnavi si fata de personalul medico-

sanitar;- Poarta echipament de protectie care va fi schimbat la timp, pentru pastrarea

igienei si a aspectului estetic personal;- Respecta Regulamentul de Ordine Interioara si Regulamentul Intern;- Respecta normele igienico-sanitare si de protectie a muncii;- Se preocupa de actualizarea si perfectionarea cunostintelor profesionale;- este obligat sa pastreze confidentialitatea fata de terti asupra tuturor

informatiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguratilor;- este obligat sa acorde servicii medicale in mod nediscriminatoriu

asiguratilor;- este obligat sa respecte dreptul la libera alegere a furnizorului de servicii

medicale in situatiile de trimitere in consulturi interdisciplinare;- respecta planul de pregatire profesionala continua a personalului medical;- indeplineste obligatiile privitoare la respectarea clauzelor contractuale cu

Casa de Asigurari de Sanatate Iasi - sa fie loial echipei si institutiei respectind ierarhia profesionala, - confidentialitatea si secretul profesional;- executa orice alte sarcini de serviciu la solicitarea asistentei - medicale coordonatoare si a medicului coordonator. -

57



--

COMPARTIMENTUL DE PREVENIRE SI COMBATERE A INFECTIILOR NOSOCOMIALE

MANOPERE CARE IMPLICA SOLUTII DE CONTINUITATE, MATERIALE UTILIZATE SI CONDITII DE STERILITATE PE FIECARE SECTIE in cadrul unitatii sanitare exista statia centrala de sterilizare care asigura sterilizarea instrumentarului si a materialului moale; totodata exista statie de sterilizare proprie blocului operator ortopedie traumatologie si aparat de sterilizare de tip Poupinel la nivelul blocului operator ORL materialele utilizate sunt : de unica folosinta cat si reutilizabile in cazul acestora din urma, ele sunt prelucrate conform ord. MS 261/2007 ( cele 7 etape de prelucrare) urmate de sterilizare la nivelul punctelor de sterilizare exista o evidenta stricta a materialelor sterilizate, ciclu de sterilizare cat si indicatorii fizico chimici ai sterilizarii verificarea sterilizarii este efectuata periodic prin teste bacteriologice manoperele care implica solutii de continuitate sunt reprezentat de:

Tipul manoperei Materialele utilizatePunctie capilara Unica folosintaPunctie venoasa – arteriala

Unica folosinta

Punctii articulare Materiale reutilizabile, sterilizate in statia centrala de sterilizare, dupa prelucrarea pe sectie sau unica folosinta

Punctii intrarahidiene

Unica folosinta

Tratamente parenterale

Unica folosinta

Tratamente stomatologice

Materiale reutilizabile, sterilizate in statia centrala de sterilizare, dupa prelucrarea pe sectie

Cateterism central Unica folosintaCateterism vezical Unica folosintaPunctii medulare Materiale reutilizabile, sterilizate in statia

centrala de sterilizare, dupa prelucrarea pe

58

sectiePunctie transtimpanice

Materiale reutilizabile, sterilizate in statia centrala de sterilizare, dupa prelucrarea pe sectie

Punctii sinusale Materiale reutilizabile, sterilizate in statia centrala de sterilizare, dupa prelucrarea pe sectie

Punctie electromiografica

Materiale reutilizabile, sterilizate la rece

Acupunctura Materiale reutilizabileSutura plagilor Materiale reutilizabile, sterilizate in statia

centrala de sterilizare, dupa prelucrarea pe sectie

Punctii – flegmoane amigaliene etc

Unica folosinta

Interventii chirurgicale

Materiale reutilizabile, sterilizate in statia centrala de sterilizare, sau proprie blocului operator , dupa prelucrare

Pansamentul plagilor Materiale reutilizabile, sterilizate in statia centrala de sterilizare, sau proprie blocului operator, dupa prelucrare

pastrarea materialelor sterile pe sectii se pastreaza conform codului de procedura (drept material sanitar, valabilitate, separat de cele nesterile)

MEDICUL DE SPECIALITATE EPIDEMIOLOG

- sa elaboreze si sa supuna spre aprobare planul anual de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale din unitatea sanitara.

- sa solicite includerea obiectivelor planului de activitate aprobat pentru supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale, conditie a autorizarii sanitare de functionare, respectiv componenta a criteriilor de acreditare;

- sa organizeze activitatea serviciului de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale pentru implementarea si derularea activitatilor cuprinse in planul anual de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale ale unitatii;

- sa propuna si sa initieze activitati complementare de preventie sau control cu carácter de urgenta, in cazul unor situatii de risc sau focar de infectie nosocomiala;

- sa raspunda pentru planificarea si solicitarea aprovizionarii tehnico-materiale necesare activitatilor planifícate, respectiv pentru situatii de urgenta;

-

59



--

- sa raspunda pentru activitatea personalului subordonat direct din cadrul structurii;

- sa asigure accesibilitatea la perfectionarea/pregatirea profesionala, sa raspunda pentru instruirea specifica a subordonatilor directi si efectueaza evaluarea performantei activitatii profesionale a subordonatilor;

- sa elaboreze cartea de vizita a unitatii care cuprinde caracterizarea succinta a activitatilor acredítate: organizarea serviciilor; dotarea edilitara si tehnica a unitatii in ansamblu si a subunitatilor din structura; facilitatile prin dotari edilitar-comunitare de aprovizionare cu apa, incalzire, curent electric; prepararea si distribuirea alimentelor; starea si dotarea spalatoriei; depozitarea, evacuarea si neutralizarea, dupa caz, a rezidurilor menajere, precum si a celor rezultate din activitatile de asistenta medicala; circuitele organice si functionale din unitate etc., in vederea caracterizarii calitative si cantitative a riscurilor pentru infectie nosocomiala;

- sa intocmeasca harta punctelor si segmentelor de risc pentru infectie nosocomiala privind modul de sterilizare si mentinerea sterilitatii in unitate, decontaminarea mediului fizic si curatenia din unitate, zonele “fierbinti” cu activitate de risc sau cu dotare tehnica si edilitara favorizanta pentru infectii nosocomiale;

- sa elaboreze “historia” infectiilor nosocomiale din unitate, cu concluzii privind cauzele facilitatoare ale aparitiei focarelor;

- sa coordoneze elaborarea si actualizarea anuala, impreuna cu consiliul de conducere si cu sefii sectiilor de specialitate, a ghidului de prevenire a infectiilor nosocomiale, care va cuprinde: legislatia in vigoare, definitiile de caz pentru infectiile nosocomiale, protocoalele de proceduri, manopere si tehnici de ingrijire, precautii de izolare, standarte aseptice si antiseptice, norme de sterilizare si mentinere a sterilitatii, norme de dezinfectie si curatenie, metode si manopere specifice sectiilor si specialitatilor aflate in structura unitatii, norme de igiena spitaliceasca, de cazare si alimentatie etc. Ghidul este propriu fiecarei unitati, dar utilizeaza definitiile de caz care sunt prevazute in anéxele la ordin;

- sa colaboreze cu sefii de sectie pentru implementarea masurilor de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in conformitate cu planul de actiune si ghidul propriu al unitatii;

- sa verifice respectarea normativelor si masurilor de prevenire;- sa organizeze si participa la sistemul de autocontrol privind evaluarea

eficientei activitatilor derulate;

60



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

- sa participe si sa supravegheze – in calitate de consultant- política de antibiótico-terapie a unitatii si sectiilor;

- sa supravegheze, din punct de vedere epidemiologic, activitatea laboratorului de diagnostic etiologic pentru infectiile suspecte sau clinic evidente;

- sa colaboreze cu medicul laboratorului de microbiologie pentru cunoasterea circulatiei microorganismelor patogene de la nivelul sectiilor si compartimentelor de activitate si a caracteristicelor izolatelor sub aspectul antibiocinotipiilor;

- sa solicite si sa trimita tulpini de microorganisme izolate la laboratoarele de referinta, atat in scopul obtinerii unor caracteristici suplimentare, cat si in cadrul auditului extern de calitate;

- sa supravegheze si sa controleze buna functionare a procedurilor de sterilizare si mentinere a sterilitatii pentru instrumentarul si materialele sanitare care sunt supuse sterilizarii;

- sa supravegheze si sa controleze efectuarea decontaminarii mediului de spital prin curatare chimica si dezinfectie;

- sa supravegheze si sa controleze activitatea blocului alimentar in aprovizionarea, depozitarea, prepararea si distribuirea alimentelor, cu accent pe aspectele activitatii la bucataria dietética, biberonerie etc.;

- sa supravegheze si sa controleze calitatea prestatiilor efectuate la spalatorie;- sa supravegheze si sa controleze activitatea de indepartare si neutralizare a

reziduurilor, cu accent fata de reziduurile periculoase rezultate din activitatea medicala;

- sa supravegheze si sa controleze respectarea circuitelor functionale ale unitatii, circulatia asistatilor si vizitatorilor, a personalului, si, dupa caz, a studentilor si elevilor din invatamantul universitar, postuniversitar sau postliceal;

- sa supravegheze si sa controleze respectarea in sectiile medicale si paraclinice a procedurilor profesionale de supraveghere, triaj, depistare, izolare, diagnostic si tratament pentru infectiile nosocomiale;

- sa supravegheze si sa controleze corectitudinea inregistrarii suspiciunilor de infectie la asistati, derularea investigarii etiologice a sindroamelor infectioase, operativitatea transmiterii informatiilor aferente la structura de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale;

61



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030-

-

- sa raspunda prompt la informatia primita din sectii si sa demareze ancheta epidemiológica pentru tóate cazurile suspecte de infectie nosocomiala;

- sa dispuna, dupa anuntarea prealabila a directorului medical al unitatii, masurile necesare pentru limitarea difuziunii infectiei, respectiv organizeaza, dupa caz, triaje epidemiologice si investigatii paraclinice necesare;

- sa intocmeasca si sa definitiveze ancheta epidemiológica a focarului, difuzeaza informatiile necesare privind focarul, in conformitate cu legislatia, intreprinde masuri si activitati pentru evitarea riscurilor identificate in focar;

- sa solicite colaborarile interdisciplinare sau propune solicitarea sprijinului extern conform reglementarilor in vigoare;

- sa coordoneze activitatea colectivului din subordine in tóate activitatile asumate de compartimentul/serviciul sau colectivul de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale;

- sa intocmeasca, pentru subordonati, fisa postului si programul de activitate;- sa raporteze sefilor ierarhici problemele depistate sau constátate in

prevenirea si controlul infectiilor nosocomiale, prelucreaza si difuzeaza informatiile legate de focarele de infectii interioare investigate, prezinta activitatea profesionala specifica in fata consiliului de conducere, a directiunii si a consiliului de administratie;

- sa intocmeasca rapoarte cu dovezi la managerului spitalului, in cazurile de investigare a responsabilitatilor pentru infectie nosocomiala.

ASISTENTUL MEDICAL DE IGIENA are în principal următoarele sarcini :

- mentine la standarde de performanta activitatea pe care o desfasoara;- isi insuseste legislatia sanitara in vigoare in scopul aplicarii corecte a

prevederilor: respecta legislatia in vigoare;- da dovada de profesionalism in relatiile de subordonare, coordonare si

colaborare;- respecta confidentialitatea materialelor si datelor pe care le detine;- tine evidenta activitatii zilnice in caietul personal de lucru: saptamanal face

raport scris medicului epidemiolog (activitate: neconformitati gasite; rezolvarea acestora);

-

62



--

- face propuneri pentru corectarea deficientelor inregistrate;- respecta planul anual de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale;- participa alaturi de medicul epidemiolog la indeplinirea obiectivelor

stipulate in Ord. MSP nr. 916/2006, in toate sectiile si sectoarele unitatii;- supravegheaza corectitudinea efectuarii: la internarea bolnavului precum si

in cursul internarii a operatiunilor de prelucrare sanitara si deparazitare, igiena individuala, igiena lenjeriei individuale si a celei de pat;

- verifica evidenta actiunilor de deprazitare a pacientilor;- intocmeste catagrafia personalului sanitar, efectueaza actiunile de imunizare

ale acestuia, conform prevederilor si tine evidenta persoanelor vaccinate;- supravegheaza respectarea protocoalelor de lucru si a deverselor instructiuni

in sectoarele de activitate (Sali de tratamente/pansamente, cabinete medicale, sector sterilizare); (conform Ord. MS 261/2007);

- controleaza aplicarea masurilor de igiena si antiepidemice pentru identificarea si neutralizarea cailor de transmitere in bolile transmisibile;

- raspunde prompt la informatia primita din sectii pentru cazurile suspecte de o infectie nosocomiala si informeaza imediat medicul epidemiolog;

- participa la efectuarea anchetelor epidemiologice in cazul aparitiei unui focar de infectie nosocomiala;

- participa la supravegherea sezoniera a bolilor transmisibile cu raportare catre DSP: gripa si virozele respiratorii, boala diareica acuta si altele in functie de contextul epidemiologic si intocmeste raportarile;

- indruma si controleaza indeplinirea recomandarilor si respectarea normelor de igiena privind aprovizionarea, depozitarea, prepararea si distribuirea alimentelor.

- 18.verifica completarea grficelor existente in bucataria unitatii sanitare cat si la nivelul depozitului de alimente intocmite conform HACCP:

- verifica modul de respecatre a normelor de igiena in cadrul bucatariei si depozitelor alimentare (curatenie, dezinfectie, echipamente de protectie; igiena mainilor);

- indruma si controleaza transportul alimentelor catre sectii;- verifica la nivelul sectiilor modul de servire a mesei; igiena veselei cat si a

oficiului alimentar, de asemenea verifica modul de respectare a precatiunilor standard;

- va face parte din comisia de primire-receptie a alimentelor, verifica declaratia de conformitate: certificatele de calitate ale alimentelor precum si termenele de valabilitate inscrise de producator;

-

63



--

- va face parte din comisia de predare/receptie lenjeria murdara/curata;- va face parte din comisia de primire-receptie materialelor de curatenie;- indruma si controleaza modul de colectare a lenjeriei murdare;- indruma si controleaza modul de transport a lenjeriei murdare;- controleaza calitatea prestatiilor serviciului splatorie;- indruma si controleaza ambalarea si transportul lenjeriei curate catre sectii;- la nivelul sectiilor indruma si controleaza modul de depozitare a lenjeriei

curate;- indruma si controleaza utilizarea corecta a materialelor de curatenie si a

produselor dezinfectante si efectuarea operatiunilor de curatenie si dezinfectie (respectarea graficelor de lucru) de catre personalul sanitar auxiliar in toate sectoarele unitatii sanitare;

- cunoaste modul de utilizare a produselor;- instruieste personalul privind utilizarea produselor de curatenie si

dezinfectie;- indruma si controleaza modul de efectuare a dezinfectiei terminale;- controleaza inregistrarea efectuarii dezinfectie terminale;- indruma si controleaza modul de prelucrare a instrumentarului contaminat;- verifica inregistrarea manoperelor de prelucrare a instrumentarului;- verifica zilnic starea de curatenie curenta a spatiilor de cazare bolnavi

precum si a anexelor sanitare, a spatiilor de depozitare, oficii alimentare;- sesizeaza necesitatea efectuarii operatiunilor de dezinsectie-deratizare;- informeza sectiile despre actiunea de dezinsectie si deratizare;- indruma sectiile privind modul de pregatire a spatiilor pentru dezinsectie;- ulterior supravegheaza calitatea/eficienta acestor operatiuni;- participa cu firma prestatoare de serviciu la actiunea de

dezinsectiei/deratizare;- intocmeste raportul privind desfasurarea actiunii de dezinsectie/deratizare;- participa la activitatea de avaluare a necesarului de materiale de curatenie,

recipienti colectare deseuri din sectii/servicii paraclinice, dezinfectanti, precum si la verificarea calitatii acestor materiale in cadrul procedurii de achizitionare;

- verifica periodic stocul de materiale de curatenie si dezinfectante existent la magazia unitatii si informeaza medicul epidemiolog;

- indruma si controleaza activitatea de colectare si indepartare a deseurilor rezultate din activitatile medicale( conform Ord. 219/2002 cu completarile ulterioare:

-

64



--

- indruma si controleaza colectarea selectiva a deseurilor – conform Legii 132/2010;

- controleaza starea de igiena a depozitului temporar de deseuri;- controleaza starea de igiena a platformei de deseuri menajere;- participa alaturi de responsabilul cu Protectia Mediului, la investigatia-

sondaj pentru determinarea cantitatilor de deseuri rezultate din activitatile medicale precum si la supravegherea starii de curatenie perimetrului exterior;

- participa la predarea deseurilor periculoase catre firma prestatoare de servicii: tine evidenta si semneaza formularele;

- colecteaza, tine evidenta datelor privind accidentele profesionale si intocmeste situatiile necesare raportarii;

- intocmeste fisele de raportare a accidentelor prin expunere la sange (conform legislatiei in vigoare);

- transporta produsele biologice recoltate la DSP (conform normelor de igiena);

- aduce rezultatele testelor efectuate la DSP Iasi;- verifica datele privind infectiile nosocomiale inregistrate de clinici/sectii,

colecteaza datele privind cazurile nediagnosticate si /sau nedeclarate si informeaza medicul sef/coordonator SPCIN;

- preia din laboratorul de microbiologie rezultatele investigatiilor bacteriologice;

- participa prin efectuarea recoltelor de probe microbiologice pentru controlul sterilitatii sia a igienei de spital;

- participa la recoltarile in cadrul controalelor medicale periodice, transporta probele si aduce rezultatele;

- intocmeste baza de date a SPCIN in format electronic;- intocmeste prezentarea datelor – grafice, tabele;- ndruma si controleaza modul de sterilizare a materialului moale si

instrumentarului;- indruma si controleaza modul de transport catre sterilizare si apoi catre

sectii;- verifica corectitudinea inregistrarii datelor in caietele de evidenta a

sterilizarii;- verifica indicatorii utilizati in testarea sterilizarii;- indruma si verifica efectuarea sterilizarii chimice;- verifica respectarea de catre personal a precautiunilor standard;-

65



--

- verifica modul de pastrare a echipamentelor personalului medical (halat, costum etc.);

- supravegheaza respectarea circuitelor functionale stabilite in cadrul expertizarilor, circulatia personalului, a bolnavilor, a vizitatorilor, studentilor;

- identifica nevoile educationale, nivelul de intelegere al cadrelor sanitare medii si auxiliare si stabileste, prin evaluare, cele mai eficiente metode instructiv – educative referitor la prevenirea infectiilor nosocomiale:

- impreuna cu medicul cooronator SPCIN, instrueste periodic personalul sanitar referitor la legislatia sanitara in vigoare, prevederi specifice activitatii in sectorul sanitar etc.:

- participa la instruirele de necesitate la nivelul DSP;- poarta echipament de protectie;- pastreaza echipamentele din dotare;- administreaza, corecteaza testele de verificare a cunostintelor personalului

sanitar mediu si auxiliar, centralizeaza datele;- participa si raspunde prompt tuturor actiunilor initiate de medicul

epidemiolog;- in absenta medicului epidemiolog, in situaii epidemiologice deosebite,

informeaza conducatorul unitatii si/sau medicul de garda.

LABORATOR DE ANALIZE MEDICALE

MEDICUL DE LABORATOR are în principal următoarele atributii si responsabilitati:

- Exercita profesia de medic, in mod responsabil si conform pregatirii profesionale in conformitate cu procedurile stabilite la nivelul laboratorului;

- Controleaza si indruma activitatea personalului subordonat;- Efectieaza analizele si determinarile conform procedurilor specifice;- Elaboreaza proceduri si instructiuni de lucru in cadrul compartimentului de - lucru in care lucreaza in conformitate cu standardul SR ISO 15189 si legislatia

in vigoare;- verifica functionalitatea echipamentelor si a reactivilor de lucru;- utilizeaza corect echipamentele de masurare;- inregistreaza datele rezultate din masuratori in fisele (registrele) interne de

lucru;

-

66



--

- transmite rezultatele analizelor din caietul de lucru in buletinul de analiza in format electronic;

- executa zilnic controlul intern de calitate;- valideaza in soft rezultate, semneaza si parafeaza buletinul analizelor pentru

care este responsabil;- verifica modul de executie al analizelor;- comunica conducerii laboratorului orice defectiune intervenita la mijloacele

de masurare/incercare si observatiile cu privire la mersul analizei;- se preocupa in permanenta de actualizarea cunostintelor profesionale, prin


- participa la instruirele organizate in cadrul SMC (sistem de management al calitatii din laborator);

- respecta circuitele functionale ale laboratorului conform Ord. 914/2006, prevederile Ord. 219/2002 privind colectarea, depozitarea, transportul si neutralizarea deseurilor provenite din activitatea medicala precum si dispozitiile Ord. 261/2006 privind aplicarea normelor de curatenie, dezinfectie si sterilizare in unitatile sanitare;

- asigura si raspunde de aplicarea masurilor de igiena si antiepidemice in scopul prevenirii si combaterii infectiilor nosocomiale conform Ord. MSP 916/2006, precum si a normelor privind situatiile de urgenta conform Legii 307/2006 si cele privind securitatea si sanatatea in munca conform Legii 319/2006 in sectorul pe care-l are in coordonare; va comunica sefului de laborator orice eveniment asa cum este definit in legislatia mentionata;

- poarta echipament de protectie conform Precautiunilor Universale;- pastreaza confidentialitatea ingrijirilor medicale si datele medicale;- va avea un comportament etic fata de personalul medico-sanitar;- respecta confidentialitatea aspectelor legate de locul de munca indiferent de

natura acestora;- respecta prevederile ROI si ROF, va avea un comportament adecvat in

serviciu;- verifica exactitatea inregistrarilor in listele de lucru;- analizeaza sugestiile, observatiile, recomandarile medicilor din spital si dupa

caz al pacientilor, propune sefului de laborator masurile alese si verificarea implementarii lor;

- supravegheaza prin sondaj analizelor din subordine si informeaza seful de laborator de neconformitatile depistate;

-

67



--

- opreste executarea analizei daca a constatat sau i se aduce la cunostinta existenta unei analize neconforme:

- analizeaza neconformitatea existenta si importanta ei; - analizeaza cauzele care u generat neconformitatea si stabileste actiuni

corective ce se impun pentru remedierea lor;- verifica eficienta actiunilor intreprinse;- stabileste inregistrari care se pastreaza in departamentul pe care il

coordoneaza;- asigura pastrarea inregistrarilor si confidentialitatea lor pe durata depozitarii

in cadrul departamentului;- insoteste echipa de auditori interni/externi;- asigura accesul auditorilor in locurile unde se desfasoara activitati in legatura

cu cerintele sistemului calitatii, pentru discutii cu persoanele implicate, examinarea actiunilor in curs de desfasurare, a documentatiei utilizate, precum si a inregistrarilor;

- aplica actiuni corective si/sau preventive pentru neconformitatile observate, cuprinse in raportul de audit;

- asigura realizarea efectiva si eficienta masurilor si deciziilor care-i revin, stabilite in cadrul analizei de management.

- prezinta sefului de laborator anumite probleme care trebuie solutionate in cadrul departamentului pentru a fi discutate in analiza de management;

- supervizeaza si supravegheaza executantii de incercari;- participa la instruiri conform planului aprobat;- vizeaza si valideaza metodele de analize utilizate;- controleaza, indruma si raspunde de activitatea personalului din subordine;- raspunde de pastrarea, intretinerea si utilizarea judicioasa a aparaturii, precum

si de gestionarea si manipularea substantelor iritante, toxice in conformitate cu prevederile legale;

- raspunde de respectarea conditiilor de igiena si sanitaro-antiepidemice, de respectarea normelor legale privind protectia muncii si prevenirea incendiilor in sectorul de lucru;

- sesizeaza medicul sef de laborator, imediat, orice deficiente care ar impiedica bunul mers al serviciului (lipsa de reactivi, materiale, acte de indisciplina, etc.);

- instiinteaza responsabilul cu activitatea metrologica pentru a contacta laboratorul autorizat de metrologie;

- verifica modul de pastrare si utilizare a materialelor de referinta;-

68



--

- completeaza fisa de evidenta a echipamentelor;- asigura conditiile de pastrare stipulate in certificatele materialelor de referinta;- raspunde pentru respectarea circuitului de lucru;- verifica asigurarea calitatii rezultatelor prin supraveghere;- executa si respecta procedura specifica pentru asigurarea calitatii rezultatelor

incercarilor;- raspunde de indeplinirea prompta si corecta a sarcinilor de munca;- respecta si apara drepturile pacientului conform Legii nr. 46/2003;- va folosi integral timpul de munca in interesul serviciului;- are obligatia de a semna zilnic in condica de prezenta cu mentionarea orei de

venire si de plecare din serviciu;

Loctiitor sef de laborator – in situatiile in care seful laboratorului nu-si poate exercita atributiile functiei, loctiiorul sefului de laborator preia atributiile acestuia:

- asigura asistenta persoanelor care solicita informatii cu privire la alegerea testelor, utilizarea serviciilor laboratorului si interpretarea datelor de laborator;

- implementeaza Sistemul de Management al Calitatii;- aloca resursele necesare pentru buna desfasurare a activitatii in laborator;- lucreaza in mod eficient si colaboreaza cu organismele de acreditare si

reglementare, specialisti in sanatate si pacienti;- defineste, implementeaza si monitorizeaza standardele de performanta si de

imbunatatire a calitatii serviciilor medicale;- monitorizeaza activitatile desfasurate in laborator pentru a garanta ca sunt

generate rezultate viabile din punct de vedere clinic;- supervizeaza personalul in activitatile de analiza;- asigura programe educationale pentru personalul laboratorului si evaluarea

anuala a personalului;- implementeaza un mediu sigur in laborator in conformitate cu bunele practici

si reglementari in vigoare;- intreprinde impreuna cu RMC, actiuni preventive si corective in cazul

aparitiei de neconformitati si/sau reclamatii de la utilizatorii serviciilor laboratorului;

- decide oprirea sau continuarea analizei neconforme, decide retragerea si inlocuirea buletinelor daca este cazul, decide reluarea activitatii dupa tratarea neconformitatii;

-

69



--

- controleaza pastrarea, intretinerea si utilizarea judicioasa a aparaturii precum si gestionarea si manipularea substantelor toxice, in conformitate cu prevederile legale;

- urmareste introducerea in practica a metodelor si tehnicilor noi de lucru (inclusiv validarea metodelor);

- evalueaza furnizorii de echipamente si materiale si laboratoarele subcontractante;

- raspunde de confidentialitatea ingrijirilor medicale;- respecta codul de etica profesionala;- respecta prevederile ROI si ROF, va avea un comportament adecvat in

serviciu;- se preocupa in permanenta de actualizarea cunostintelor profesionale, prin


- respecta confidentialitatea aspectelor legate de locul de munca indiferent de natura acestora;

- intocmeste anual sau ori de cate ori este nevoie fisele de evaluare a personalului din subordine;

- respecta si apara drepturile pacientului conform Legii 46/2003;- impune angajatilor sa nu foloseasca practici interzise de lege;- va folosi integral timpul de munca in interesul serviciului;- coordoneaza tehnic si administrativ activitatea laboratorului;- are responsabilitatea tehnica privind activitatea desfasurata in laborator,

analizeaza, planifica si urmareste desfasurarea analizelor, efectueaza instruirea personalului impreuna cu responsabilul cu asigurarea calitatii si verifica personalul prin testare;

- analizeaza neconformitatile, reclamatiile, cauzele acestora si intreprinde actiuni corective si preventive;

- primeste si insoteste (sau deleaga persoanele de insotire) membrii echipelor de audit extern si ale organismului de acreditare;

- analizeaza si actualizeaza periodic lista de analize;- poate decide amanarea executiei analizelor din motive justificate;- permite vizita clientului in laborator si-i acorda consultanta;- verifica, analizeaza sugestiile, observatiile, recomandarile, venite de la clienti

si sefii de departamente in vederea imbunatatirii activitatii laboratorului;- este informat de sefii echipei de audit extern de neconformitatile constatate;- acorda sprijin sefului de departament pentru rezolvarea neconformitatii;-

70



--

- participa la intocmirea programului de audit;- pune la dispozitia auditorilor toate documentele si inregistrarile solicitate;- informeaza personalul implicat asupra obiectivelor si domeniul auditului;- stabileste si initiaza actiuni corective bazate pe raportul de audit;- verifica planificarea analizei sistemului calitatii;- analizeaza personal politica si obiectivele calitatii;- stabileste necesitatile de instruire pentru personalul din subordine;- asigura respectarea conditiilor de mediu din laborator;- raspunde pentru respectarea circuitelor probelor si infectelor;- verifica cererile pentru aprovizionare cu echipamente si substante de referinta;- asigura instruirea personalului privind utilizarea echipamentelor si

materialelor de referinta;- verifica daca echipamentele sunt etalonate;- verifica starea materialelor de referinta;- verifica calibrarile efectuate de sefii de departamente;- verifica daca echipamentele u buletinele de etalonare si sunt etichetate

corespunzator;- instruieste personalul laboratorului privind prelevarea, receptia, depozitarea,

manipularea corecta si eliminarea probelor pentru analiza;- raspunde pentru respectarea normelor de protectie a mediului si a personalului

din laborator;- raspunde de asigurarea calitatii rezultatelor incercarilor prin vizarea

raportului de incercare;- verifica calitatea executiei analizelor;- verifica rezultatele analizelor;- verifica si aproba buletinul de analiza;- asigura confidentialitatea datelor si informatiilor cu care intra in contact.

CHIMISTUL din laboratorul de analize medicale are în principal următoarele sarcini:

- exercita profesia de chimist, in mod responsabil si conform pregatirii profesionale in conformitate cu procedurile stabilite la nivelul laboratorului;

- controleaza si indruma activitatea personalului subordonat;- efectueaza analizele si determinarile stabilite de medicul sef, conform

procedurilor specifice;

-

71



--

- elaboreaza proceduri si instructiuni de lucru in cadrul compartimentului de lucru in care lucreaza, in conformitate cu standardul SR ISO 15189 si legislatia in vigoare;

- utilizeaza corect echipamentele de masurare;- executa unele analize medicale, conform regulilor din procedurile specifice;- transmite rezultatele analizelor din caietul de lucru in buletinul de analiza in

format electronic;- executa zilnic controlul intern de calitate;- semneaza si parafeaza buletinul de analiza, a analizelor pentru care este

responsabil;- verifica modul de executie al analizelor;- comunica conducerii laboratorului orice defectiune intervenita la mijloacele

de masurare/incercare si observatiile cu privire la mersul analizei;- tin evidenta stocului de reactivi si materiale consumabile necesare recoltarii

probelor si efectuarii analizelor medicale;- intocmeste si semneaza buletinele analizelor pe care le-au efectuat;- pastreaza, intretine si utilizeaza judicios aparatura precum si gestioneaza si

manipuleaza substantele toxice, in conformitate cu prevederile legale;- se preocupa in permanenta de actualizarea cunostintelor profesionale, prin



- respecta circuitele functionale ale laboratorului conform Ord. 914/2006, prevederile Ord. 219/2002 privind colectarea, depozitarea, transportul si neutralizarea deseurilor provenite din activitatea medicala pecum si dispozitiile Ord. 261/2006 privind aplicarea normelor de curatenie, dezinfectie si sterilizare in unitatile sanitare;

- asigura si raspunde de aplicarea masurilor de igiena si antiepidemice in scopul prevenirii si combaterii infectiilor nosocomiale conform Ord. MSP 916/2006, precum si a normelor privind situatiile de urgenta conform Legii 307/2006 si cele privind securitatea si sanatatea in munca conform Legii 319/2006 in sectorul pe care-l are in coordonare; va comunica angajatorului orice eveniment asa cum este definit in legislatia mentionata;

- poarta echipament de protectie conform Precautiunilor Universale;- pastreaza confidentialitatea ingrijirilor medicale si datelor medicale;

-

72



--

- va avea un comportament etic fata de bolnav, apartinatorii acestuia si fata de personalul medico-sanitar;


- respecta prevederile ROI si ROF, va avea un comportament adecvat in serviciu;

- verifica exactitatea inregistrarilor in listele de lucru;- analizeaza sugestiile, observatiile, recomandarile medicilor din spital si dupa


- supravegheaza prin sondaj incercarile din subordine si informeaza seful de laborator de neconformitatile depistate;

- opreste executarea incercarii daca a constatat sau i se aduce la cunostinta existenta unei incercari neconforme;

- analizeaza neconformitatea existenta si importanta ei;- analizeaza cauzele care au generatneconformitatea si stabileste actiuni


coordoneaza;- asigura si tine evidenta inregistrarilor;- stabileste locul de pastrare pentru inregistrarile intocmite in departament;- asigura pastrarea inregistrarilor si confidentialitatea lor pe durata depozitarii

in cadrul departamentului;- insoteste echipa de auditori interni/externi;- asigura accesul auditorilor in locurile unde se desfasoara activitati in legatura



- asigura realizarea efectiva si eficienta masurilor si deciziilor care-i revin, stabilite in cadrul analizei de management;


- supervizeaza si supravegheaza executantii de incercari;- participa la instruiri conform planului aprobat;-

73



--

- vizeaza si valideaza metodele de analize utilizate;- controleaza, indruma si raspunde de activitatea personalului din subordine;- raspunde de pastrarea, intretinerea si utilizarea judicioasa a aparaturii, precum


- raspunde de respectarea conditiilor de igiena si sanitaro-antiepidemice, de respecatrea normelor legale privind protectia muncii si prevenirea incendiilor in sectorul de lucru;

- sesizeza medicul sef de laborator, imediat orice deficiente care ar impiedica bunul mers al serviciului ( lipsa de reactivi, materiale, acte de indisciplina, etc.);


- verifica modul de pastrare si utilizare a materialelor de refernta;- completeaza fisa de evidenta a echipamentelor;- asigura conditiile de pastrare stipulate in certificatele materialelor de referinta;- raspunde pentru respectarea circuitului de lucru;- verifica asigurarea calitatii rezultatelor prin supraveghere;- executa si respecta procedura specifica pentru asigurarea calitatii rezultatelor


venire si de plecare din serviciu.

BIOLOGUL din laboratorul de analize medicale are in principal urmatoarele sarcini:

- exercita profesia de biolog, in mod responsabil si conform pregatirii profesionale in conformitate cu procedurile stabilite la nivelul laboratorului;

- controleaza si indruma activitatea personalului subordonat;- efectueaza analizele si determinarile stabilite de medic, conform procedurilor

specifice;- elaboreaza proceduri si instructiuni de lucru in cadrul compartimentului de

lucru in care lucreaza, in conformitate cu standardul SR ISO 15189 si legislatia in vigoare;

- verifica functionalitatea echipamentelor si a reactivilor de lucru;-

74



--

- genereaza lista de lucru pentru fiecare analizor;- utilizeaza corect echipamentele de masurare;- executa unele analize medicale, conform regulilor din procedurile specifice;- inregistreaza datele rezultate din masuratori in fisele (registrele) interne de

lucru;- transmite rezultatele analizelor din caietul de lucru in buletinul de analiza in

format electronic;- executa zilnic controlul intern de calitate;- semneaza si parafeaza buletinul de analiza, a analizelor pentru care este

responsabil;- verifica modul de executie al analizelor;- comunica conducerii laboratorului orice defectiune intervenita la mijloacele

de masurare/incercare si observatiile cu privire la mersul analizei;- tin evidenta stocului de reactivi si materiale consumabile necesare recoltarii

probelor si efectuarii analizelor medicale;- intocmeste si semneaza buletinele analizelor pe care le-au efectuat;- pastreaza, intretine si utilizeaza judicios aparatura precum si gestioneaza si

manipuleaza substantele toxice, in conformitate cu prevederile legale;- se preocupa in permanenta de actualizarea cunostintelor profesionale, prin



- respecta circuitele functionale ale laboratorului conform Ord. 914/2006, prevederile Ord. 219/2002 privind colectarea, depozitarea, transportul si neutralizarea deseurilor provenite din activitatea medicala pecum si dispozitiile Ord. 261/2006 privind aplicarea normelor de curatenie, dezinfectie si sterilizare in unitatile sanitare;

- asigura si raspunde de aplicarea masurilor de igiena si antiepidemice in scopul prevenirii si combaterii infectiilor nosocomiale conform Ord. MSP 916/2006, precum si a normelor privind situatiile de urgenta conform Legii 307/2006 si cele privind securitatea si sanatatea in munca conform Legii 319/2006 in sectorul pe care-l are in coordonare; va comunica angajatorului orice eveniment asa cum este definit in legislatia mentionata;

- poarta echipament de protectie conform Precautiunilor Universale;- pastreaza confidentialitatea ingrijirilor medicale si datelor medicale;

-

75



--

- va avea un comportament etic fata de bolnav, apartinatorii acestuia si fata de personalul medico-sanitar;


- respecta prevederile ROI si ROF, va avea un comportament adecvat in serviciu;

- verifica exactitatea inregistrarilor in listele de lucru;- analizeaza sugestiile, observatiile, recomandarile medicilor din spital si dupa


- supravegheaza prin sondaj incercarile din subordine si informeaza seful de laborator de neconformitatile depistate;

- opreste executarea incercarii daca a constatat sau i se aduce la cunostinta existenta unei incercari neconforme;

- analizeaza neconformitatea existenta si importanta ei;- analizeaza cauzele care au generatneconformitatea si stabileste actiuni


coordoneaza;- asigura si tine evidenta inregistrarilor;- stabileste locul de pastrare pentru inregistrarile intocmite in departament;- asigura pastrarea inregistrarilor si confidentialitatea lor pe durata depozitarii in

cadrul departamentului;- insoteste echipa de auditori interni/externi;- asigura accesul auditorilor in locurile unde se desfasoara activitati in legatura



- asigura realizarea efectiva si eficienta masurilor si deciziilor care-i revin, stabilite in cadrul analizei de management;


- supervizeaza si supravegheaza executantii de incercari;- participa la instruiri conform planului aprobat;-

76



--

- vizeaza si valideaza metodele de analize utilizate;- controleaza, indruma si raspunde de activitatea personalului din subordine;- raspunde de pastrarea, intretinerea si utilizarea judicioasa a aparaturii, precum


- raspunde de respectarea conditiilor de igiena si sanitaro-antiepidemice, de respecatrea normelor legale privind protectia muncii si prevenirea incendiilor in sectorul de lucru;

- sesizeza medicul sef de laborator, imediat orice deficiente care ar impiedica bunul mers al serviciului ( lipsa de reactivi, materiale, acte de indisciplina, etc.);


- verifica modul de pastrare si utilizare a materialelor de refernta;- completeaza fisa de evidenta a echipamentelor;- asigura conditiile de pastrare stipulate in certificatele materialelor de referinta;- raspunde pentru respectarea circuitului de lucru;- verifica asigurarea calitatii rezultatelor prin supraveghere;- executa si respecta procedura specifica pentru asigurarea calitatii rezultatelor


venire si de plecare din serviciu.

Loctiitor manager calitate – in situatiile in care managerul calitatii nu-si poate exercita atributiile functiei, loctiitorul managerului calitatii preia atributiile acestuia;

- urmareste implementarea si mentinerea Sistemului de management al calitatii in cadrul laboratorului;

- stabileste structura sistemului de management al calitatii laboratorului, impreuna cu seful de laborator;

- intocmeste si actualizeza documentele generale (manualul calitatii, proceduri generale, instructiuni de lucru) ale Sistemului de Management al calitatii laboratorului, impreuna cu seful laboratorului;

- gestioneaza documentele si inregistrarile privind calitatea;-

77



-

- planifica auditurile interne periodice si participa la acestea;- executa actiuni de audit si controale neplanificate;- propune actiuni corective la aparitia de neconformitati constatate i cadrul

controalelor directe, actiunilor de audit intern si extern;- verifica modul in care au fost elaborate documentele sistemului calitatii ale

laboratorului, altele decat cele elaborate de el;- insoteste echipele de audit extern;- urmareste respectarea Procedurilor Generale, Procedurilor Specifice si

pastreaza inregistrari in aceeasi privinta si verifica conformitatea tuturor activitatilor cu cerintele prezentului manual;

- urmareste organizarea si finalizarea, la termen, a masurilor corective si preventive;

- planifica si executa instruirea personalului in domeniul calitatii;- planifica si pregateste Analiza SMC;- informeaza seful de laborator orice problema sau abatere de la prevederile

SMC;- participa la analiza rezultatele controalelor externe si stabileste masuri de

corectie si preventie necesare;- instrueste personalul cu privire la sistemul de management al calitatii din

laborator;- verifica, din dispozitia sefului de laborator, modul in care au fost elaborate

documentele Sistemului Calitatii ale laboratorului, altele decat cele elaborate de el;

- stabileste si transmite sefului de laborator necesitatile de instruire ale personalului din laborator in domeniul asigurarii calitatii si pastreaza inregistrarile aferente;

- informeaza operativ seful de laborator de toate neregulile ivite la executarea analizelor;

- pe baza feed-back-ului de la clienti intocmeste masuri corective si preventive;- verifica eficienta actiunilor corective intreprinse;- intocmeste o lista cu rpoartele de neconformitate constatate in laborator;- analizeaza cauza neconformitatilor;- intocmeste fisa de neconformitati;- stabileste planul de actiuni preventive;- raporteaza neconformitati;- verifica realizarea actiunilor dispozitiilor stabilite cu ocazia analizei sistemului

calitatii;-

78



-

- raporteaza situatia rezolvarii masurilor si a actiunilor stabilite;- inregistreaza concluziile in procesul varbal al sedintei;- efectueaza instruirea impreuna cu seful de laborator conform planului aprobat;- evalueaza personalul participant impreuna cu seful de laborator la finalul

instruirii;- asigura respectarea conditiilor de mediu din laborator;- contacteaza firmele specializate pentru efectuarea reviziei tehnice periodice si

al solicitarea sefilor de departamente;- verifica asigurarea calitatii rezultatelor analizelor si intocmeste un plan anual

de control pentru caracteristicele acreditate;- pastreaza confidentialitatea ingrijirilor medicale si datelor medicale;- va avea un comportament etic fata de bolnav, apartinatorii acestuia si fata de

personalul medico-sanitar;- respecta confidentialitatea aspectelor legate de locul de munca indiferent de

natura acestora;- respecta si apara drepturile pacientului conform Legii nr. 46/2003.- MANAGER CALITATE din laboratorul de analize medicale are in

principal urmatoarele sarcini;- urmareste implementarea si mentinerea Sistemului de management al calitatii

in cadrul laboratorului;- stabileste structura sistemului de management al calitatii laboratorului,

impreuna cu seful de laborator;- intocmeste si actualizeza documentele generale (manualul calitatii, proceduri

generale, instructiuni de lucru) ale Sistemului de Management al calitatii laboratorului, impreuna cu seful laboratorului;

- gestioneaza documentele si inregistrarile privind calitatea;- planifica auditurile interne periodice si participa la acestea;- executa actiuni de audit si controale neplanificate;- propune actiuni corective la aparitia de neconformitati constatate i cadrul

controalelor directe, actiunilor de audit intern si extern;- verifica modul in care au fost elaborate documentele sistemului calitatii ale

laboratorului, altele decat cele elaborate de el;- insoteste echipele de audit extern;- urmareste respectarea Procedurilor Generale, Procedurilor Specifice si

pastreaza inregistrari in aceeasi privinta si verifica conformitatea tuturor activitatilor cu cerintele prezentului manual;

-

79



-

- urmareste organizarea si finalizarea, la termen, a masurilor corective si preventive;

- planifica si executa instruirea personalului in domeniul calitatii;- planifica si pregateste Analiza SMC;- informeaza seful de laborator orice problema sau abatere de la prevederile

SMC;- se preocupa in permanenta de actualizarea cunostintelor profesionale prin


- instrueste personalul cu privire la sistemul de management al calitatii din laborator;

- verifica respectarea circuitelor functionale ale laboratorului conform Ord. 1301/2007, prevederile Ord. 219/2002 privind colectarea, depozitarea, transportul si neutralizarea deseurilor provenite din activitatea medicala precum si dispozitiile Ord. 261/2006 privind aplicarea normelor de curatenie, dezinfectie si sterilizare in unitatile sanitare;

- asigura si raspunde de aplicarea masurilor de igiena si antiepidemice in scopul prevenirii si combaterii infectiilor nosocomiale conform Ord. MSP 916/2006 precum si a normelor privind situatiile de urgenta conform Legii 307/2006 si cele privind securitatea si sanatatea in munca conform Legii 319/2006;

- verifica, din dispozitia sefului de laborator, modul in care au fost elaborate documentele Sistemului Calitatii ale laboratorului, altele decat cele elaborate de el;

- stabileste si transmite sefului de laborator necesitatile de instruire ale personalului din laborator in domeniul asigurarii calitatii si pastreaza inregistrarile aferente;

- reprezinta laboratorul pe linie de asigurarea calitatii si tine legatura cu organismul de acreditare;

- verifica starea de functionare a echipamentului de lucru;- informeaza operativ seful de laborator de toate neregulile ivite la executarea

analizelor;- pe baza feed-back-ului de la clienti intocmeste masuri corective si preventive;- verifica existenta incercarilor neconforme prin audituri interne planificate;- verifica eficienta actiunilor corective intreprinse;- intocmeste o lista cu rpoartele de neconformitate constatate in laborator;- analizeaza cauza neconformitatilor;- intocmeste fisa de neconformitati;-

80



-

- stabileste planul de actiuni preventive;- stabileste audituri interne suplimentare;- elaboreaza, indosariaza si arhiveaza inregistrarile elaborate de el;- tine evidenta inregistrarilor in cadrul laboratorului; - raporteaza neconformitati;- gestioneaza dosarul cu audituri interne;- pregateste impreuna cu seful laboratorului materiale necesare analizei

sistemului calitatii;- stabileste masuri ce se regasesc in formularul de analiza a sistemului calitatii; - verifica realizarea actiunilor dispozitiilor stabilite cu ocazia analizei sistemului

calitatii;- raporteaza situatia rezolvarii masurilor si a actiunilor stabilite;- pastreaza inregistrari privind analiza sistemului calitatii de catre conducere;- inregistreaza concluziile in procesul varbal al sedintei;- efectueaza instruirea impreuna cu seful de laborator conform planului aprobat;- evalueaza personalul participant impreuna cu seful de laborator la finalul

instruirii;- asigura respectarea conditiilor de mediu din laborator;- intocmeste lista echipamentelor si planul anual de etalonare;- contacteaza firmele specializate pentru efectuarea reviziei tehnice periodice si

al solicitarea sefilor de departamente;- urmareste existenta etichetelor de identificare a situatiei verificarii

metrologice pentru echipamentele de masurare;- inregistreaza certificatele de etalonare in fisa echipamentului;- verifica asigurarea calitatii rezultatelor analizelor si intocmeste un plan anual

de control pentru caracteristicele acreditate;- pastreaza confidentialitatea ingrijirilor medicale si datelor medicale;- va avea un comportament etic fata de bolnav, apartinatorii acestuia si fata de

personalul medico-sanitar;- respecta confidentialitatea aspectelor legate de locul de munca indiferent de

natura acestora;- respecta si apara drepturile pacientului conform Legii nr. 46/2003.

RESPONSABIL SISTEM INFORMATIC- inregistreaza si verifica autenticitatea datelor privitoare la pacient si medic de

pe buletinul de trimitere;- asigura transmiterea listelor de lucru echipamentelor;-

81



-

- furnizeaza datele statistice cerute de seful de laborator sau managerul spitalului;

- raporteaza sefului de laborator orice problema aparuta in timpul lucrului;- colaboreaza eficient cu colegii pentru a asigura servirea clientului la cel mai

inalt standard;- asigura corectitudinea tuturor informatiilor inregistrate si transmise;- asigura comunicarea fluenta si eficienta cu toti angajatii laboratorului;- asigura folosirea eficienta a resurselor disponibile;- asigura confidentialitatea datelor si informatiilor cu care intra in contact;- verifica functionalitatea retelei de calculatoare din laborator si a software-ului

care inregistreaza si transmite datele;

REGISTRATORUL MEDICAL din laboratorul de analize medicale are in principal urmatoarele sarcini:

- inregistreaza si verifica autenticitatea datelor privitoare la pacient si medic care recomanda analizele, de pe buletinul de trimitere; inregistreaza probele in sistemul informatic al laboratorului;

- asigura transmiterea listelor de lucru la echipamentele de lucru;- furnizeaza datele statistice cerute de seful de laborator;- asigura completitudinii si corectitudinii tuturor informatiilor inregistrate si

transmise;- inregistreaza datele rezultate din masuratori, in caietele de lucru si in sistemul

informatic;- colaboreaza cu MC in vederea mentinerii SM in laborator;- asigura pastrarea secretului profesional privind analizele efectuate in laborator

si datele medicale ale acestora;- respecta confidentialitatea aspectelor legate de locul de munca indiferent de

natura acestora;- gestioneaza corect dosarele fiecarui sector (completeaza la zi fiecare

inregistrare a sectorului respectiv – fisa de mentenanta, fise de temperatura,etc.);

- respecta obligatoriu regului de Protectia Muncii, PSI, poarta echipamentul de protectie cerut;

- participa la actiuni de formare pe linie profesionala;- la sfarsitul turei de lucru, efectueaza o curatenie riguroasa a locului de munca,

cu dezinfectia acestuia;

-

82



-

- se preocupa in permanenta de actualizarea cunostintelor profesionale prin studiu individual sau alte forme de educatie continua si conform cerintelor postului;

- respecta circuitele functionale ale laboratorului conform Ord. 1301/2007, prevederile Ord. 219/2002 privind colectarea, depozitarea, transportul si neutralizarea deseurilor provenite din activitatea medicala precum si dispozitiile Ord. 261/2006 privind aplicarea normelor de curatenie, dezinfectie si sterilizare in unitatile sanitare;

- va avea un comportament etic fata de pacient, apartinatorii acestuia si fata de personalul medico-sanitar.

- respecta si apara drepturile pacientului conform Legii nr. 46/2003;- colaboreaza eficient cu colegii pentru a asigura servire pacientului la cel mai

inalt standard;- raporteaza sefului de laborator orice problema aparuta in timpul lucrului.

INGRIJITOR laborator analize madicale are in principal urmatoarele sarcini:

- efectuiaza zilnic curatenia incaperilor, a scarilor, mobilierului, a ferestrelor, a coridoarelor;

- curata si dezinfecteaza zilnic grupurile sanitare, cu materiale folosite numai in acest scop;

- executa operatiile de dezinfectare curente, dupa caz, la indicatiile si sub supravegherea asistentului sef al laboratorului;

- executa curatirea si spalarea sticlariei laboratorului (baloane, pahare Berzelius, cutii Petrii, etc)

- transporta materialele de lucru, in cadrul laboratorului, de la farmacie, de la magaziile spitalului etc;

- transporta deseurile sortate din laborator, catre locurile special amenajate;- respecta regulile de igiena personala, poarta in permanenta echipamnetul de

protectie curat;- asigura pastrarea si folosirea in bune conditii a inventarului pe care il are in

primire, a materialelor de curatenir;- foloseste in intregime si cu maxima eficienta, timpul de lucru pentru

executarea atributiilor de serviciu;- raspunde de indeplinirea lor, fata de colectivul de munca si fata de medicul sef

al laboratorului;

-

83



-

- nu paraseste locul de munca fara a anunta asistentul sef sau chiar seful laboratorului (cand durata absentei este mare);

- isi insuseste si respecta normele legale privind protectia muncii si prevenirea incendiilor;

- se preocupa permanent de perfectionarea nivelului de pregatire, participa la formele de pregatire organizate sau recomandate de spital;

- raspunde la toate chemarile unitatii si indeplineste ori ce alta sarcina stabilita de seful ierarhic sau conducerea unitatii;

- respecta obligatoriu reguli de Protectia Muncii, PSI, poarta echipamentul de protectie cerut;

- participa la actiuni de formare pe linie profesionala;- la sfarsitul turei de lucru, efectueaza o curatenie riguroasa a locului de munca,

cu dezinfectia acestuia;- se preocupa in permanenta de actualizarea cunostintelor profesionale, prin


- respecta circuitele functionale ale laboratorului conform Ord. 1301/2007, prevederile Ord. 219/2002 privind colectarea, depozitarea, transportul si neutralizarea deseurilor provenite din activitatea madicala precum si dispozitiile Ord. 261/2006 privind aplicarea normelor de curatenie, dezinfectie si sterilizare in unitatile sanitare;

- va avea un comportament etic fata de personalul medico-sanitar;- respecta confidentialitatea aspectelor legate de locul de munca indiferent de

natura acestora;

LABORATOR RADIOLOGIE SI IMAGISTICA MEDICALA

MEDICUL PRIMAR:- Are în principal următoarele atributii si responsabilitati:- participa activ la identificarea si analiza resurseklor umane, materiale si

financiare necesare desfasurarii practicii de radiologie;- asigura efectuarea controlului de calitate zilnic al instalatiilor de radiologie si

ecografului;- 3. asigura supravegherea dozimetrica persoanelor insotitoare (daca este cazul

ca pacientul sa fie sustinut in timpul expunerii) si mentine evidenta rezultatelor dozimetriei acestora;

-

84



-

- 4. aplica in activitatea pe care o desfasoara reglementarile legale, a prevederilor documentelor SMC si a reglementarilor proprii cabinetului;

- sa anunte imediat Responsabilul cu securitatea radiologica orice incident radiologic care a survenit la locul de munca si sa participe la localizarea sau lichidarea acestuia, conform sarcinilor ce-i revin din planul de interventii;

- coordoneaza si controleaza activitatea desfasurata de asistentul medical aflat in tura de lucru;

- asigura protectia informatiei si a suportului acestuia impotriva pierderii, degradarii si utilizarii de catre persoane neutorizate ( se va tine cont de prevederile Legii arhivelor nationale nr. 16/1996 si ale Legii 677/2001 pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestora);

- are responsabilitatea de a obtine permisul de exercitare niv 2 a activitatii in domeniul pe care-l desfasoara;

- sa-si insuseasca prevederile legale in domeniul de activitate pe care-l desfasoara;

- sa respecte dispozitiile persoanelor posesoare de permis nivel 2 sau 3 si a Responsabilului cu securitatea radiologica sub supravegherea carora isi desfasoara activitatea, de a-si insusi prevederile documentelor Sistemului de Management al Calitatii specific societatii si a instructiunilor din Manualele de utilizare ale instalatiilor (operare si intretinere curenta);

- responsabilitatea informarii pacientului asupra actului medical si al rezultatului examenului;

- respectarea confidentialitatii rezultatelor actului medical;- sa utilizeze corect echipamentul individual de radioprotectie si dozimetrele

individuale;- sa nu aduca modificari asupra pozitiei si componentei mijloacelor destinate

securitatii si radioprotectiei fara aprobarea prealabila a responsabilului cu securitatea radiologica;

- sa nu efectueze din proprie initiativa operatii sau manipulari care ar putea afecta propria securitate, a personalului expus profesional, a populatiei si a mediului inconjurator;

- de a anunta Responsabilul cu securitatea radiologica despre orice situatie care ar putea antrena riscul unor suprairadieri cu scopul asigurarii masurilor preventive necesare;

- de a anunta imediat Responsabilul cu securitatea radiologica despre orice pierdere sau sustragere a oricarui generator de radiatii;

-

85



-

- de a anunta imediat Responsabilul cu securitatea radiologica orice situatie de urgenta radiologica aparuta si adopta imediat masurile pentru limitarea si lichidarea urmarilor provocate;

- de a informa Responsabilul cu securitatea radiologica imediat ce s-a confirmat ca este gravida;

- de a se prezenta la controalele periodice de sanatate la data planificata;- are obligatia de a pastra confidentialitatea fata de terti cu privire la datele de

identitate si ingrijire acordate fiecarui pacient.

RESPONSABILUL CU SECURITATEA RADIOLOGICA

- implementeaza in activitatea Laboratorului de radiologie prevedrile cu privire la radioprotectie din Normele de Securitate Radiologica CNCAN si din documentele sistemului de management al calitatii specific organizatiei;

- in cadrul procesului de imbunatatire continua a SMC, identifica activitatile ce trebuie documentate prin proceduri, analizeaza si revizueste periodic procedurile SMC specifice laboratorului;

- identifica si analizeaza continuu resurselor umane, materiale si financiare necesare desfasurarii activitatii laboratorului;

- asigura participarea personalului la programe de instruire i domeniul desfasurarii practicii de imagistica si de radioprotectie;

- verifica si evalueaza periodic gradul de pregatire al personalului si recomanda eliberarea permiselor de exercitare a lucrului in mediul cu radiatii nivel 1 pentru personalul care indeplineste conditiile prevazute de Normele CNCAN in domeniu;

- asigura mentinerea unei evidente controlate (inventar) a instalatiilor radiologice din cadrul laboratorului;

- monitorizeaza controlul de calitate (verificari zilnice si periodice) ale echipamentelor si instalatiilor de lucru;

- aplica in activitatea de utilizare a generatorilor de radiatii, procedurile si tehnicile care conduc la reducerea la minim a riscului de suprairadiere;

- organizeaza echipele de interventie si asigura dotarea acestora pentru cazurile de urgenta radiologica;

- verifica periodic gradul de pregatire al echipelor de interventie;- organizeaza supravegherea dozimetrica individuala a personalului expus

profesional din laboratorul de roentgendiagnostic si mentine evidenta rezultatelor dozimetriei individuale;

-

86



-

- organizeaza supravegherea dozimetrica a mediului de lucru si mentine evidenta rezultatelor masuratorilor dozimetrice;

- organizeaza supravegherea dozimetrica a pacientului si a persoanelor insotitoare (daca este cazul) si mentine evidenta rezultatelor dozimetriei acestora);

- monitorizeaza continuufunctionarea corecta a mijloacelor de avertizare;- conduce ancheta in caz de depasire a nivelului de investigare a dozelor de

radiatii si in caz de incident sau accident radiologic;- are atributii de consilier al femeilor insarcinate expuse profesional;- intocmeste rapoartele catre CNCAN cu privire la:- indeplinirea dispozitiilor din autorizatiile CNCAN si procesele verbale de

control- desfasurarea eventualelor incidente nucleare;- asigura protectia informatiei si a suportului acestuia impotriva pierderii,

degradarii si utilizarii de catre persoane neautorizate (se va tine cont de prevederile Legii arhivelor nationale nr. 16/1996 si ale Legii 677/2001 pentru protectia prsoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestora);

- Are responsabilitatea:- ca in laboratorul de radiologie sa se desfasoare numai practicile autorizate de

CNCAN;- de a respecta dispozitiile persoanelor care detin permis de exercitare a lucrului

in mediul cu radiatii ionizate nivel 3 sub supravegherea carora isi desfasoara activitatea;

- de a-si insusi prevederile legale in domeniul radiologiei de diagnostic;- de a-si insusi prevederile documentelor Sistemului de Management al Calitatii

specific societatii si a instructiunilor din Manualele de utilizare ale instalatiilor (operare si intretinere curenta);

- raspunde de aplicarea, in activitatea laboratorului de radiologie, a Normelor CNCAN in domeniul radiologiei de diagnostic, a prevederilor documentelor SMC si a reglementarilor proprii societatii;

- de a analiza si intreprinde masuri in orice situatie care ar putea antrena riscul unor suprairadieri cu scopul asigurarii masurilor preventive necesare;

- de a anunta imediat CNCAN si celelalte autoritati competente despre orice pierdere sau sustragere a oricarui generator de radiatii;

-

87



-

- de a anunta imediat CNCAN si celelalte autoritati competente orice situatie de urgenta radiologica aparuta si de a adopta imediat masurile pentru limitarea si lichidarea urmarilor provocate;

- de a monitoriza efectuarea controlului periodic de sanatate a personalului expus profesional la intervale de un an calendaristic;

- de a se prezenta la controalele periodice de sanatate la data planificata;

LABORATOR DE EXPLORARI FUNCTIONALE

MEDICUL DE SPECIALITATE Are în principal următoarele sarcini:

- Efectuează analize, investigaţii sau tratamente de specialitate;- Prezintă cazurile deosebite medicului şef de laborator;- Intocmeşte şi semnează documentele privind investigaţiile sau tratamentele

efectuate;- Urmăreşte perfecţionarea pregătirii profesionale a personalului din subordine;- Răspunde prompt la solicitările în caz de urgenţe medico-chirurgicale sau de

consulturi cu alţi medici;- Controlează activitatea personalului subordonat;- Urmăreşte introducerea în practica a metodelor şi tehnicilor noi;- Foloseşte corect bunurile din dotare şi ia măsuri pentru conservarea, repararea

şi înlocuirea lor;- Răspunde de asigurarea condiţiilor igienico-sanitare la locul de muncă, de

disciplina, ţinuta şi comportamentul personalului din subordine

- este obligat sa acorde servicii medicale in mod nediscriminatoriu asiguratilor;

- este obligat sa respecte dreptul la libera alegere a furnizorului de servicii medicale in situatiile de trimitere in consulturi interdisciplinare;

- respecta planul de pregatire profesionala continua a personalului medical;- indeplineste obligatiile privitoare la respectarea clauzelor contractuale cu

Casa de Asigurari de Sanatate Iasi - raspunde de neutilizarea materialelor si a instrumentelor a caror conditie de

sterilizare nu este sigura

-

88



-

KINETOTERAPEUTUL are in principal urmatoarele sarcini:

- Pe baza diagnosticului clinic corect si complet, insotit de parametrii morfofunctionali ai afectiunii, cat si a bolilor asociate, stabileste planul de tratament specific recuperator, programul de lucru, locul si modul de desfasurare a acestuia (individual, la pat, la sala de kinetoterapie, la bazin, la aparate) ;

- Aplica terapia prin miscare folosind metodologia reclamata de starea si evolutia patologica a bolnavului in sala de kinetoterapie, special amenajata ;

- Repartizeaza bolnavii personalului din subordine ;- Controleaza si raspunde de intreaga activitate a personalului mediu sanitar

cu care lucreaza ;- Mentine o legatura permanenta pe baza de informare reciproca cu mediul de

resort asupra starii de sanatate si a evolutiei bolnavului ;- Tine evidenta statistica a tratamentului medical recuperator si urmareste din

punct de vedere al optimizarii, eficienta tratamentului ;- Asigura si raspunde de aplicarea tuturor masurilor de igiena, protectia

muncii si educatie sanitara corespunzatoare tratamentului medical recuperator ;

- Completeaza fisa kinetoterapeutului ;- Efectueaza bilanturile functionale, testingul muscular si pune diagnosticul

functional la inceperea si la sfarsitul tratamentului medical recuperator ;- Poate efectua gimnastica electrica in functie de starea bolnavului ;- Poarta echipamentul de protectie prevazut de ROI, care va fi schimbat ori

de cate ori este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal ;

- Sa nu-si depaseasca atributiile de serviciu ;- Sa fie loial echipei si institutiei respectand ierarhia profesionala,



- Contribuie la perfectionarea personalului mediu sanitar din subordine ;- Are obligatia de anunta in cel mai scurt timp medicul curant in legatura cu

orice caz de imbolnavire sau de aparitie a unei boli transmisibile in familie cu situatiile de incapacitate temporara de munca;

-

89



-

- Supravegheaza dezinfectia ciclica;- Participa la instructajele inpuse de CSPAN, PSI si protectia muncii ;- Utilizeaza integral timpul de lucru, respectand programul de lucru ;- Respecta prevederile Ordinului nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor


LOGOPEDUL are in principal urmatoarele atributii:

a) Realizeaza psihodiagnosticul si evaluarea clinica prin: - Evaluarea si recuperarea vorbirii, stabilirea tipului de tulburare si a

performantelor pastrate;- Evaluarea, monitorizarea si reabilitarea pacientilor cu o afectare

cerebrala care a determinat probleme neurocognitive (sdr.demential, boala Parkinson, post TCC, SM);

- Evoluarea afectivitatii, comportamentului si starii de personalitate la bolnavii neurologici si la bolnavii din alte sectii ale spitalului, in caz de necesitate;

b) Realizeaza interventie psihologica prin: - Terapia logopedica cu metode specifice si adecvate recuperarii

vorbirii, functie de tipul tulburarii (dizartrie, cfazie, tulburari functionale de vorbire, tulburari de scris /de citit)

- Terapii de scurta durata focalizate pe problema, preventie tertiara, recuperare si reeducare (individuala, de grup, cuplu si familie);

- Reabilitare neurocognitiva si afectiva;

- Terapie suportiva, psihoeducatie-orientarea bolnavului in mod realist, in noul sau statut in cadrul familiei si societatii;

- Consiliere specifica obiectivelor medicale:- cresterea aderentei la tratament; - cresterea implicarii si compliantei la terapie logopedica - modificarea stilului de viata; - preventie tertiara in cadrul bolilor cronice;

-

90



-

c) Este preocupat continuu pentru amenajarea si dotarea cabinetului cu materiale adecvate pe grupe de diagnostic;

d) Elaboreaza si completeaza urmatoarelor documente specifice: - registrul de evidenta, cu consultatiile zilnice; - fisa logopedica, instrument de consemnare a datelor anamnezice,

a demersului terapiei, a dinamicii recuperarii; - foi de raspuns ale diferitelor teste/chestionare specifice

psihodiagnosticului;e) Consemneaza in foaia de observatie a diagnosticului logopedic,

rezultatele examinarii, a numarului de sedinte efectuate;f) Participa zilnic la raportul de garda impreuna cu medicii si asistenta

sefa;g) Colaboreaza cu alti specialisti:neurologi, psihiatri,ORL-isti, precum

si cu familia pacientului-pentru a-i sensibiliza cu privire la rolul lor suport in demersul terapeutic, sprijinul pe care sa-l acorde afazicului pentru obtinerea rezultatelor recuperarii;

h) Se preocupa permanent de ridicarea nivelului profesional prin participari la cursuri de formare, module de perfectionare, etc.;

i) Respecta prevederile Ordinului nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare, prevederile Legii nr.132/2010 privind colectarea selectiva a deseurilor, prevederile Ordinului MSF nr.261/2006 privind curatarea, dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare precum si prevederile Ordinului MS 914/2006 privind conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea autorizarii ;

j) Respecta principiile de etica si deontologie profesionala;k) Are obligatia de a cunoaste legislatia nou aparuta in domeniu.

PSIHOLOGUL are in principal urmatoarele atributii:- aplica teste psihologice pentru stabilirea nivelului de dezvoltare

psihologic, interpreteaza datele obtinute si elaboreaza recomandarile pe care le considera necesare.

- stabileste etapele recuperarii psihopedagogice, in functie de obiectivele propuse pentru recuperarea beneficiarilor.

- stabileste psihodiagnosticul beneficiarilor si realizeaza examinarile si evaluarile psihologice ale beneficiarilor.

-

91



-

- colaboreaza si cu ceilalti specialisti din spital pentru a stabili si aplica planul terapeutic de recuperare individual pentru fiecare beneficiar.

- stabileste programul saptamanal de interventie terapeutica (de socializare si de integrare sociala si de activitati educationale).

- stabileste, in functie de obiectivele psihoterapeutice de recuperare, metoda de lucru si programele de instruire ale beneficiarilor.

- investigheaza si consiliaza beneficiarii in demersul de solutionare a problemelor psihologice

- asigura consiliere de specialitate persoanelor din spital executa orice alte dispozitii date de superiorul ierahic direct sau de supraordonantii acestuia in realizarea strategiilor pe termen scurt ale unitatii in limitele respectarii temeiului legal.

CABINET STOMATOLOGIC

MEDICUL STOMATOLOG are în principal următoarele sarcini :

- Examinează şi stabileşte diagnosticul şi efectuează tratamentul afecţiunilor aparatului buco-dentar, în raport cu posibilităţile tehnice de care dispune ;

- Îndrumă bolnavii care necesită asistenţă stomatologică de specialitate la medicul de specialitate, cu care colaborează ;

- Depistează activ afecţiunile buco-dentare, aplică măsurile de prevenire a cariei dentare, precum şi asanarea focarelor dentare, conform indicaţiilor date de organele de specialitate ;

- Colaborează cu medicii din sectiile cu paturi şi efectuează tratamentele necesare prevenirii şi combaterii unor boli generate de afecţiuni buco-dentare.

- Este obligat sa acorde servicii medicale in mod nediscriminatoriu asiguratilor;

- este obligat sa respecte dreptul la libera alegere a furnizorului de servicii medicale in situatiile de trimitere in consulturi interdisciplinare;



sterilizare nu este sigura.

-

92



-

C. PERSONALUL AUXILIAR SANITAR DIN SECTIILE SPITALULUI

INFIRMIERA DIN COMPARTIMENTUL DE RECUPERARE MEDICINA FIZICA SI BALNEOLOGIE

- Isi desfasoara activitatea numai sub indrumarea si supravegherea asistentului medical

- Curata si dezinfecteaza cazile de baie si paturile, inclusiv paturile de impachetari namol, in vederea aplicarii balneoterapiei

- Pregateste apa minerala, apa pentru baile cu plante si namolul terapeutic pentru procedurile de balneoterapie

- Intretine curatenia in cabinetele de baie, tratament balneoterapeutic si namoloterapie;

- Respecta comportamentul etic fata de bolnavi si fata de personalul medico-sanitar;

- este obligata sa acorde servicii medicale in mod nediscriminatoriu asiguratilor;

- este obligata sa respecte dreptul la libera alegere a furnizorului de servicii medicale in situatiile de trimitere in consulturi interdisciplinare;



sterilizare nu este sigura- poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul de ordine

interioara, care va fi schimbat ori de cite ori este nevoie, pentru pastrarea igienei si aspectului estetic personal;

II. ÎNGRIJITOAREA/INFIRMIERA

- Isi desfasoara activitatea sub indrumarea si supravegherea asistentului medical.

- Pregateste patul si schimba lenjeria bolnavilor;- Efectueaza sau ajuta la efectuarea toaletei zilnice a bolnavului imobilizat, cu

respectarea regulilor de igiena;- Ajuta bolnavii deplasabili la efectuarea toaletei zilnice;- Ajuta bolnavii pentru efectuarea nevoilor fiziologice;-

93



-

- Asigura curatenia, dezinfectia si pastrarea recipientelor utilizate, in locurile si in conditiile

- stabilite( in sectie);- Asigura toaleta bolnavilor imobilizati ori de cate ori este nevoie;- Ajuta la pregatirea bolnavilor in vederea examinarii;- Transporta lenjeria murdara (de pat si a bolnavilor )in containere speciale la

spalatorie si o aduce curata in containere speciale, cu respectarea circuitelor conform reglementarilor in vigoare;

- Executa la indicatia asistentului medical, dezinfectia zilnica a mobilierului din salon

- Pregateste la indicatia asistentului medical, salonul pentru dezinfectie ori de cate ori este necesar;

- Efectueaza dezinfectia curenta a pardoselilor, peretilor, grupurilor sanitare, urinarelor si pastrarea lor in mod corespunzator;

- Efectueaza curatenia si dezinfectia carucioarelor pentru bolnavi, a targilor si a celorlalte obiecte care ajuta bolnavul la deplasare;

- Pregateste si ajuta bolnavul pentru efectuarea plimbarii si ii ajuta pe cei care necesita ajutor pentru a se deplasa;

- Colecteaza materialele sanitare si instrumentarul de unica folosinta, utilizate, in recipiente speciale si asigura transportul lor la spatiile amenajate de depozitare in vederea neutralizarii ;

- Efectueaza curatenia saloanelor, salilor de tratament, oficiilor, coridoarelor, scarilor, mobilierului, ferestrelor, usilor si grupurilor sanitare;

- Curata si dezinfecteaza baile si WC –urile cu materiale si ustensile folosite numai in aceste locuri ;

- Efectueaza aerisirea periodica a incaperilor ;- Transporta pe circuitul stabilit reziduurile solide la rampa de gunoi sau

crematoriu, curata si dezinfecteaza recipientele;- Raspunde de pastrarea in bune conditii a materialelor de curatenie pe care

le are in grija personal precum si a celor care se folosesc in comun;- Indeplineste toate indicatiile asistentei coordonatoare, privind intretinerea

curateniei, salubrizarii, dezinfectiei si dezinsectiei;- Respecta permanent regulile de igiena personala si declara asistentei

coordonatoare imbolnavirile pe care le prezinta personal sau imbolnavirile survenite la membrii de familie;

-

94



-

- Administreaza alimentatia pacientului si informeaza asistenta despre apetitul acestuia;

- Ajuta asistentul medical la pozitionarea bolnavului imobilizat;- Goleste periodic sau la indicatia asistentului medical pungile care

colecteaza urina sau alte produse biologice, excremente, dupa ce s-a facut bilantul de catre asistentul medical si au fost inregistrate in documentatia pacientului;

- Dupa decesul unui bolnav, sub supravegherea asistentului medical pregateste cadavrul si ajuta la transportul acestuia la morga

- Nu este abilitata sa dea relatii despre starea de sanatate a bolnavului;- Respecta un comportamen etic fata de bolnavi si apartinatori si fata de

personalul medico-sanitar;- Poarta echipamentul de protectie prevazut de ROI care va fi schimbat ori

de cate ori este nevoie pentru pastrarea igienei si aspectului estetic personal;

- Pentru transportul igienic al alimentelor de la bucatarie asigura spalarea, dezinfectia si pastrarea igienica a veselei si tacamurilor, curatenia oficiului si a salii de mase.

- Are obligatia de a anunta in cel mai scurt timp asistenta coordonatoare in legatura cu orice caz de imbolnavire sau de aparitie a unei boli transmisibile in familie, cu situatiile de incapacitate temporara de munca ;


III. INGRIJITOR FARMACIE:

- Efectueaza zilnic curatenia incaperilor, a mobilierului, a ferestrelor, a coridoarelo;

-

95



-

- Curata si dezinfecteaza zilnic grupurile sanitare, cu materiale folosite numai in acest scop;

- Executa operatiile de dezinfectare curente, dupa caz, la indicatiile si sub supravegherea farmacistului sef al farmaciei;

- Executa curatirea si spalarea sticlariei farmaciei;- Transporta materialele de lucru, in cadrul farmaciei sau de la magazia

spitalului;- Transporta deseurile sortate din farmacie catre locurile special amenajate;- Asigura pastrarea si folosirea in bune conditii a inventarului pe care il are

in primire, a meterialelor de curatenie ;- Foloseste in intregime si cu maxima eficienta timpul de lucru pentru

executarea atributiilor de serviciu ;- Raspunde de indeplinirea atributiilor de serviciu fata de colectivul de

munca si fata de farmacistul sef al farmaciei ;- Se preocupa permanent de perfectionarea nivelului de pregatire, participa

la formele de pregatire organizate sau recomandate de spital conform cerintelor postului ;;

- Va avea un comportament etic fata de personalul medico- sanitar ;- Respecta confidentialitatea aspectelor legate de locul de munca indiferent

de natura acestora ;- Nu are acces in sistemul informatic al farmaciei ;- Poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul intern care va

fi schimbat ori de cate ori este nevoie pentru pastrarea igienei si aspectului estetic personal;

- Are obligatia de a anunta in cel mai scurt timp seful ierarhic in legatura cu orice caz de imbolnavire sau de aparitie a unei boli transmisibile in familie, cu situatiile de incapacitate temporara de munca;

- Participa la instructajele inpuse de CSPAN, PSI si protectia muncii;- Utilizeaza integral timpul de lucru, respectand programul de lucru;- Respecta Legea farmacistilor nr.266/2008 cu modificarile si

completarile ulterioare din Ordonanta 130/30.12.2010, prevederile Ordinului nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare precum si prevederile Ordinului MS 914/2006 privind conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea autorizarii;

-

96



-

- Anunta imediat farmacistul sef asupra deficientelor de igiena (alimentare cu apa, instalatii sanitare, incalzire, etc.).

IV. BRANCARDIERUL are urmatoarele sarcini :

- Isi desfasoara activitatea sub indrumarea si supravegherea asistentului medical sef sau asistentului medical de serviciu;

- Se ocupa de transportul bolnavilor;- Se ocupa de functionarea, curatenia si dezinfectarea carucioarelor de

transport, a targilor si cunoaste solutiile dezinfectante si modul de folosire;

- Efectueaza transportul cadavrelor, respectand regulile de etica, insotit de inca doua persoane, cu documentele de identificare;

- La transportul cadavrelor va folosi obligatoriu echipament special de protectie (un halat de protectie, manusi de cauciuc, masca, boneta si botosei de protectie pentru serviciile de chirurgie);

- Va anunta orice eveniment deosebit ivit asistentului medical de serviciu, asistentului medical sef si medicului (in serviciul de garda);

- Nu are dreptul sa dea informatii privind starea bolnavului;- Va avea un comportament etic fata de bolnav, apartinatorii acestuia si

fata de personalul medico-sanitar;- Respecta ordinea si disciplina la locul de munca, folosind integral si cu

maxima eficienta timpul de munca;- Isi desfasoara activitatea in mod responsabil, conform reglementarilor

profesionale si cerintelor postului;- Poarta echipamentul de protectie prevazut de ROI care va fi schimbat ori

de cate ori este nevoie pentru pastrarea igienei si aspectului estetic personal;

- Indeplineste toate indicatiile asistentei sefe privind intretinerea spatiului exterior arondat ;

- Va efectua orice sarcini profesionale stabilite de un cadru superior ;- Are obligatia de a anunta in cel mai scurt timp asistenta coordonatoare in

legatura cu orice caz de imbolnavire sau de aparitie a unei boli transmisibile in familie, cu situatiile de incapacitate temporara de munca;

-

97



-

- Respecta prevederile Ordinului nr. 219/2002 (cu completarile ulterioare) privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale, prevederile Ordinului nr. 916/2006 privind aprobarea normelor de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare, prevederile Legii nr.132/2010 privind colectarea selectiva a deseurilor, prevederile Ordinului MSF nr.261/2006 privind curatarea, dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare precum si prevederile Ordinului MS 914/2006 privind conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea autorizarii;

D. PESONALUL FARMACEUTIC

I. FARMACISTUL ŞEF

ATRIBUTII SI RESPONSABILITATI :- Organizeaza si raspunde de activitatea farmaciei in ansamblul ei ;- Face parte din Consiliul medical al unitatii sanitare in care functioneaza

farmacia cu circuit inchis ;- Face parte din Comisia de evaluare a ofertelor pentru achizitionarea de

medicamente si materiale sanitare procurate pentru unitatea sanitara ;- Este membru al Comisiei medicamentului existente la nivelul unitatii

sanitare ;- Face parte din colectivul de farmacovigilenta ;- Se asigura ca exista personal suficient pentru a permite functionarea

farmaciei conform orarului declarat, astfel incat sa lucreze permanent cel putin un farmacist in farmacie ;

- Respecta, aplica si controleaza aplicarea Regulilor de buna practica farmaceutica, prin procedurile elaborate ;

- Respecta si controleaza normele de etica si deontologie ale personalului de specialitate ;

- Indruma activitatea studentilor in practica in conformitate cu planul de invatamant al UMF ;

- Se informeaza asupra legislatiei in vigoare si trebuie sa fie la curent cu noutatile in domeniul de specialitate ;

- Participa la cursuri de Educatie farmaceutica continua, acreditate de Colegiul Farmacistilor din Romania ;

-

98



-

- Asigura un program periodic de instruire a personalului din subordine;- Pe perioada absentei din farmacie numeste un farmacist inlocuitor prin

decizie ;- Stabileste si mentine o relatie de colaborare cu ceilalti profesionisti din

domeniul sanatatii ;- Tine legatura permanent cu organizatia profesionala, careia ii aduce la

cunostinta orice modificare de personal sau a conditiilor initiale de organizare si functionale ;

- In exercitarea profesiei, intreaga activitate va fi indreptata spre binele bolnavului ;

- Elaboreaza planul de achizitii de medicamente, pe baza necesarului stabilit de sectiile spitalului ;

- Asigura aprovizionarea ritmica si constanta a farmaciei cu medicamente si materiale sanitare numai de la distribuitorii autorizati, respectand prevederile legislatiei in vigoare ;

- Controleaza si executa operatiunile de gestiune ale farmaciei ;- Efectueaza receptia calitativa si cantitativa pe baza facturii emise de

furnizori, verificand seria si termenul de valabilitate ;- Executa si controleaza prepararea, conservarea si eliberarea preparatelor

magistrale si oficinale si raspunde pentru aceste activitati ;- Controleaza eliberarea medicamentelor conform metodei primul intrat-

primul iesit, in functie de serie si termen de valabilitate ;- Raspunde de eliberarea, depozitarea si evidenta in conformitate cu

legislatia in vigoare, a produselor psihotrope si stupefiante ;- Asigura si executa eliberarea medicamentelor pe baza de condica de

medicamente, cu respectarea prevederilor legii ;- Are obligatia sa pastreze confidentialitatea asupra tuturor informatiilor

decurse din serviciile farmaceutice acordate pacientilor spitalului ;- Are obligatia de a respecta confidentialitatea datelor, programului

informatic, intregii activitati desfasurate in farmacie ;- Supravegheaza mentinerea curateniei si aplicarea masurilor de

dezinsectie in farmacie ;- Asigura aplicarea procedurilor pentru asigurarea calitatii activitatii

profesionale in farmacie ;- Raspunde solidar, alaturi de personalul farmaciei, atat de gestiunea

valorica a acesteia cat si de integritatea patrimoniului ;

-

99



-

- Raspunde de masurile luate privind protectia informatiei si a suportului acesteia impotriva pierderii, degradarii sau a folosirii acestora de catre persoane neautorizate ;

- Raspunde de instruirea personalului din subordne, in privinta respectarii normelor de protectia muncii si a normelor privind situatiile de urgenta ;

- Coopereaza cu medicul in legatura cu schema terapeutica in cazul asocierilor de medicamente ;

- Nu indeplineste aceasta functie in alta unitate farmaceutica ;- Intocmeste lunar graficul de lucru al personalului de specialitate, astfel

incat pe toata perioada programului de lucru sa existe un farmacist in farmacie ;

- Are incheiata asigurare de raspundere civila pentru greseli in activitatea profesionala ;

- Participa la instructajele inpuse de CSPAN, PSI si protectia muncii ;- Utilizeaza integral timpul de lucru, respectand programul de lucru ;- Respecta Legea farmacistilor nr.266/2008 cu modificarile si

completarile ulterioare din Ordonanta 130/30.12.2010, prevederile Ordinului nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare precum si prevederile Ordinului MS 914/2006 privind conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea autorizarii ;

- Anunta imediat managerul asupra deficientelor de igiena (alimentare cu apa, instalatii sanitare, incalzire, etc.)

II. FARMACISTUL:

- Respecta Regulile de buna practica farmaceutica si Codul de etica si deontologie profesionala ;

- Supravegheaza activitatea asistentului ;- Indruma activitatea studentilor ;- Se informeaza asupra legislatiei in vigoare, trebuie sa fie la curent cu

noutatile in domeniul de specialitate ;- Intreaga sa activitate profesionala este indreptata spre binele bolnavului ;- Asigura aprovizionarea ritmica si constanta a farmaciei cu medicamente

si materiale sanitare numai de la distribuitorii autorizati ;- Efectueaza receptia calitativa si cantitativa, pe baza facturii emise de

furnizori, verificand seria si termenul de valabiltate ;

-

100



-

- Controleaza si executa operatiuni de gestiune ale farmaciei, dupa caz ;- Controleaza eliberarea medicamentelor, conform metodei primul intrat-

primul iesit in functie de serie si termen de valabilitate si este responsabil pentru aceasta activitate ;

- Executa prepararea, conservarea si eliberarea preparatelor magistrale si oficinale, fiind responsabil pentru aceste operatiuni ;

- Indruma si supravegheaza activitatea asistentilor de farmacie angajati sau a celor aflati in practica ;

- Raspunde de eliberarea, depozitarea si evidenta, in conformitate cu legislatia in vigoare, a produselor psihotrope si stupefiante ;

- Asigura si executa eliberarea medicamentelor pe baza de prescriptie medicala, cu respectarea prevederilor legii ;

- Urmareste valabilitatea medicamentelor aflate pe sectii in dulapurile de urgenta ;

- Are obligatia de a pastra confidentialitatea asupra tuturor informatiilor decurse din serviciile farmaceutice acordate pacientilor spitalului ;

- Are obligatia de a respecta confidentialitatea datelor programului informatic, a intregii activitati ;

- Aplica procedurile de asigurare a calitatii in activitatea profesionala, pentru care este resposabil si raspunde ;

- Urmeaza programele de instruire profesionala acreditate de Colegiul Farmacistilor din Romania ;

- Raspunde solidar, alaturi de personalul farmaciei, atat de gestiunea valorica a acesteia cat si de integritatea patrimoniului ;

- Raspunde de masurile luate privind protectia informatiei si a suportului acesteia impotriva pierderii, degradarii sau folosirii lor de catre persoane neautorizate ;

- Ca inlocuitor al sefului de farmacie, in lipsa acestuia il reprezinta in fata organelor de control de specialitate ;

- Tine permanent legatura cu comisiile de specialitate ale Colegiului Farmacistilor ;

- Coopereaza cu medicul in legatura cu schema terapeutica in cazul asocierilor de medicamente ;

- Inlocuieste prin decizie farmacistul sef pe o anumita perioada, in conformitate cu prevederile legii ;

-

101



-

- Are incheiata asigurare de raspundere civila pentru greseli in activitatea profesionala ;



- Anunta imediat farmacistul sef asupra deficientelor de igiena (alimentare cu apa, instalatii sanitare, incalzire, etc.)

III. ASISTENTUL FARMACIEAtribuţiile asistenţilor medicali decurg din competenţele certificate de

actele de studii obţinute, ca urmare a parcurgerii unei forme de învăţământ de specialitate recunoscut de lege.

În exercitarea profesiei asistentul medical are resposibilitatea actelor ntreprinse în cadrul activităţilor ce decurg din rolul autonom şi delegat.

- Organizeaza spatial de munca si activitatile necesare distribuirii medicamentelor si materialelor sanitare;

- Isi desfasoara activitatea sub indrumarea directa a unui farmacist;- Asigura alaturi de farmacist aprovizionarea, receptia calitativa si

cantitativa precum si depozitrea si pastrarea medicamentelor si produselor farmaceutice;

- Elibereaza medicamente si produse galenice, conform prescriptiei medicului;

- Ofera informatii privind efectele si reactiile adverse ale medicamentului eliberat;

- Participa, alaturi de farmacist, la pregatirea unor preparate galenice;- Verifica termenele de valabilitate ale medicamentelor si produselor

farmaceutice si previne degradarea lor;- Divizeaza si ambaleaza sub indrumarea farmacistului produsele

oficinale elaborate in farmacie;- Aranjeaza medicamentele in rafturi, conform regulilor stabilite;

-

102



-

- Respecta Regulile de buna practica farmaceutica si Codul de etica si deontologie al asistentului;

- Se informeaza si cunoaste legislatia sanitara si farmaceutica in vigoare;

- Are obligatia de a respecta confidentialitatea datelor, programului informatic, precum si a intregii activitati desfasurate in farmacie;

- Participa la activitati de cercetare;- Participa la realizarea programelor de educatie pentru sanatate;- Respecta normele de securitate, manipulare si descarcare a

stupefiantelor, precum si a medicamentelor cu regim special;- Utilizeaza si pastreaza in bune conditii echipamentele si

instrumentarul din dotare, supravegheaza colectarea materialelor si instrumentarul de unica folosinta utilizat si se asigura de depozitarea acestora in vederea distrugerii conform prevederilor legale;

- Raspunde solidar, alaturi de personalul farmaciei, atat la gestiunea valorica a acesteia cat si de integritatea produselor pe durata conservarii lor in farmacie ;


- Respecta secretul profesional si codul de etica al farmacistului;- Sa nu-si depaseasca atributiile de serviciu ;- Sa fie loial echipei si institutiei respectand ierarhia profesionala,

confidentialitatea si secretul profesional ;- Se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale, prin


- Este obligat sa-si insuseasca permanent elementele de noutate in domeniul farmaceutic ;

- Participa la mentinerea curateniei, ordinii si a conditiilor de igiena din farmacie ;

- Descarca medicamentele si materiale sanitare in programul informatic pe perioada absentei din serviciu a operatorului de date;

- Are obligatia de anunta in cel mai scurt timp farmacistul sef in legatura cu orice caz de imbolnavire sau de aparitie a unei boli

-

103



-

transmisibile in familie cu situatiile de incapacitate temporara de munca ;

- Supravegheaza dezinfectia ciclica;- Participa la instructajele inpuse de CSPAN, PSI si protectia muncii ;- Utilizeaza integral timpul de lucru, respectand programul de lucru ;- Respecta Legea farmacistilor nr.266/2008 cu modificarile si


- Anunta imediat farmacistul sef asupra deficientelor de igiena (alimentare cu apa, instalatii sanitare, incalzire, etc.)

IV. Atributii operator contr. date :

- Efectueaza inregistrarea, prelucrarea, validarea si raportarea datelor din actele specifice;

- Inregistreaza electronic in programul implementat facturile fiscale care insotesc medicamentele si materialele sanitare intrate in farmacie, obtinand NIR-ul aferent-acesta este verificat si semnat de catre Comisia de receptie a medicamentelor si materialelor sanitare;

- Descarca medicamentele si materialele sanitare in programul informatic;

- Dupa eliberarea medicamentelor catre sectii, foile de condica sunt prelucrate electronic in programul informatic; fiecare medicament prescris este scazut din gestiunile farmaciei (farmacie, donatii, programe nationale) pe fiecare sectie, respectiv pe fiecare pacient; Inregistrarile obtinute sunt verificate pentru a corespunde cu datele din foile de condica;

- Comaseaza toate datele obtinute pe parcursul unei luni in centralizatoare care sunt predate serviciului de contabilitate al spitalului; aceste centralizatoare sunt semnate si parafate de catre farmacistul sef;

-

104



-

- Elaboreaza toate lucrarile legate de circuitul medicamentelor si a materialelor sanitare solicitate de catre contabilitatea spitalului, CAS, DSP, Ministerul Sanatatii;

- Se preocupa de respectarea circuitelor actelor specifice si a procedurilor de lucru: toate centralizatoarele se scot la imprimanta in dublu exemplar, sunt verificate si semnate; un exemplar este predat incontabilitate, iar al doilea este pastrat in farmacie; inregistrarile foilor de condica care au fost verificate si corectate (daca e cazul), impreuna cu al doilea exemplar din foi sunt pastrate in farmacie timp de trei ani, apoi sunt predate la arhiva spitalului;

- Are obligatia de a respecta confidentialitatea datelor, programului informatic, precum si a intregii activitati desfasurate in farmacie;

- Raspunde solidar, alaturi de personalul farmaciei la gestiunea valorica a acesteia ;

- Sa fie loial echipei si institutiei respectand ierarhia profesionala, confidentialitatea si secretul profesional ;

- Se preocupa de actualizarea cunostintelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educatie continua si conform cerintelor postului;

- Participa la mentinerea curateniei, ordinii si a conditiilor de igiena din farmacie ;

- Are obligatia de anunta in cel mai scurt timp farmacistul sef in legatura cu orice caz de imbolnavire sau de aparitie a unei boli transmisibile in familie cu situatiile de incapacitate temporara de munca ;



105



-

E. LABORATORUL TEHNIC PENTRU EXPLOATAREA RATIONALA A APELOR MINERALE UTILIZATE IN CURA INTERNA SI EXTERNA

BIOCHIMISTUL

- Efectueaza analizele si determinarile in conformitate cu pregatirea de baza ;

- Intocmeste si semneaza buletinele analizelor pe care le-a efectuat ;- Controleaza, indruma si raspunde de activitatea personalului

subordonat ;- Raspunde de pastrarea, intretinerea si utilizarea judicioasa a aparaturii,

precum si gestionarea si manipularea substantelor toxice in conformitate cu prevederile legale ;

- Sesizeaza conducerii unitatii imediat, orice deficiente care ar impiedica bunul mers al serviciului (lipsa de reactivi, materiale, acte de indisciplina) ;

- Raspunde de utilizarea judicioasa a fortei de munca la strictul necesar in sectorul repartizat ;

- Foloseste in intregime si cu maximum de eficienta timpul de munca pentru executarea in timp si in bune conditii a sarcinilor si atributiilor de serviciu ;

- Utilizeaza calculatorul pentru indeplinirea sarcinilor de serviciu ;- Respecta si contribuie la respectarea stricta a ordinii si disciplinei in

munca, la promovarea relatiilor de intrajutorare si a normelor de conduita ;

- Se preocupa in permanenta de ridicarea nivelului profesional atat personal cat si al personalului din subordine, precum si de insusirea noutatilor in domeniul legislativ ;

- Raspunde de utilizarea cu randamente superioare a aparaturii din laborator, de cresterea continua a nivelului de utilizare a acestuia ;

- Raspunde de respectarea consumurilor normate, de utilizarea eficienta a substantelor si materialelor, a consumabilelor, de recuperarea tuturor resurselor materiale si energetice refolosibile din sectorul repartizat ;

- Actioneaza si raspunde de apararea patrimoniului cu care lucreaza ;- Se pronunta asupra tuturor problemelor ce intereseaza buna desfasurare a

activitatii din laborator, perfectionarea continua a acesteia, participa la elaborarea, adoptarea si infaptuirea hotararilor ;

-

106



-

- Are obligatia de a prezenta lunar la Agentia de Protectie a Mediului Iasi evidenta gestiunii deseurilor din unitate conform HG 856/2004 si la DSPIasi conform OMS219/06.06.2002 ;

- Elaboreaza si supune spre aprobare conducerii planul de gestionare a deseurilor rezultate din activitatile medicale, pe baza regulamentelor interne si a codurilor de procedura pentru colectarea, depozitarea transportul si eliminarea deseurilor periculoase ;

- Coordoneaza si raspunde de sistemul de gestionare a deseurilor in unitatea sanitara ;

- Stabileste codul de procedura a sistemului de gestionare a deseurilor periculoase ;

- Evalueaza cantitatile de deseuri periculoase si nepericuloase produse in unitatea sanitara ;

- Coordoneaza investigatia- sondaj pentru determinarea cantitatilor produse pe tipuri de deseuri, in vederea completarii bazei nationale de date si a evidentei gestiunii deseurilor ; in acest sens are toate atributiile coordonatorului echipei de investigare ;

- Supravegheaza activitatea personalului implicat in gestionarea deseurilor periculoase ;

- Propune si alege metodele de tratare si solutia de eliminare finala intr-un mod cat mai eficient a deseurilor periculoase in cadrul unitatii sanitare ;

- Propune managerului unitatii agentul economic prestator de servicii de transport si eliminarea finala a deseurilor ;

- Colaboreaza cu medicul CPCIN in scopul derularii unui sistem de gestionare corect si eficient a deseurilor periculoase rezultate din activitatea medicala ;

- Are obligatia de a informa conducerea unitatii in legatura cu temele de lucru si termenii impusi de Agentia de Protectie a Mediului in conformitate cu Autorizatia de Mediu nr.38/10.02.2010 ;

- Respecta prevederile Ordinului nr. 219/2002 (cu completarile ulterioare) privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale, prevederile Ordinului nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare, prevederile Legii nr.132/2010 privind colectarea selectiva a deseurilor si prevederile Ordinului MS 914/2006

-

107



-

privind conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea autorizarii;

- Respecta principiile de etica si deontologie profesionala;- Are obligatia de a prezenta lunar la Inspectoratul pentru Situatii de

Urgenta al Judetului Iasi, „Raportul de notificare a transportului deseurilor periculoase” in baza HG nr.1061/10.09.2008;

- Are obligatia de a raporta la Agentia Nationala pentru Protectia Mediului, conform Legii 132/30.06.2010, cantitatile de deseuri colectate selectiv;

- Raporteaza la Administratia Nationala „Apele Romane” Directia Apelor Prut, masurile stabilite in Autorizatia de Gospodarire a Apelor nr.305/decembrie 2009.

F. PERSONALUL MEDICAL DIN AMBULATORIUL DE SPECIALITATE PENTRU SPORTIVI

MEDICUL COORDONATOR al Ambulatoriului de specialitate pentru sportivi are în principal următoarele sarcini:

- Organizează şi răspunde de întreaga activitate a Ambulatoriului de Specialitate;

- Urmăreşte solicitările populaţiei şi în funcţie de necesităţi, stabileşte programul de lucru al Ambulatoriului şi cabinetelor;

- Controlează îndeplinirea sarcinilor de serviciu pentru întregul personal din subordine;

- Analizează eficienţa activităţii personalului de specialitate din Ambulatoriul de Specialitate luând măsuri de imbunătăţire a asistenţei medicale ce se acordă bolnavilor, de ameliorare continuă a adresabilităţii şi accesibilităţii populaţiei şi utilizarea corespunzătoare a bazei materiale;

- Urmăreşte şi ia măsuri de respectare a programului orar de lucru al personalului şi stabileşte condiţiile necesare desfăşurării activităţii corespunzătoare în Ambulatoriul de Specialitate.

- Analizează concordanţa diagnosticului şi alţi indici cantitativi şi calitativi ai asistenţei medicale din teritoriu şi ia măsuri corespunzătoare;

- Asigură şi controlează folosirea raţională a fondurilor de medicamente;

-

108



- Desfaşoară activitate de asistenţă medicală, potrivit cu specialitatea sa;- Controlează permanent ţinuta şi comportamentul personalului în

subordine;- Organizează şi îndrumă ridicarea continuă a nivelului profesional al

personalului în subordine;- Controlează şi răspunde de aplicarea normelor de igienă şi de protecţia

muncii; - Informează conducerea spitalului asupra activităţii Ambulatoriului de

Specialitate;- Intocmeşte fişele anuale de apreciere pentru personalul din subordine;- Indeplineste orice sarcini prevăzute în dispoziţii legale, pentru funcţia

ce o are, precum şi sarcinile stabilite de conducerea spitalului.

MEDICUL SPECIALIST are în principal următoarele sarcini:- 1.Luarea in evidenta si asigurarea controlului preventiv al sportivilor

legitimati in cluburi si asociatii sportive, al elevilor din scolile sportive si liceele cu program sportiv si al studentilor care practica educatia fizica si sportul;

- Selectarea medicala a celor ce doresc sa practice educatia fizica si sportul;- Asigurarea controlului medical al celor ce participa organizat la competitii de

masa si a sportivilor veterani;- Asigurarea controlului medical al arbitrilor divizionari, la solicitarea

federatiilor de specialitate;- Asigurarea asistentei medicale a sportivilor bolnavi si dispensarizarea

cazurilor problema;- Asigurarea asistentei medicale si de urgenta la bazele sportive si la

competitiile sportive ce se desfasoara potrivit calendarului sportiv;- Efectuarea sondajelor de effort specific in timpul antrenamentului la sportivii

in evidenta si la sportivii din loturile olimpice si nationale aflati in cantonamente;

- Depistarea deficientilor fizici si a sportivilor traumatizati si asigurarea recuperarii functionale a acestora;

- Asigurarea recuperarii functionale si a altor categorii de solicitanti supusi efortului fizic intens: balerini, muncitori etc.

- Efectuarea educatiei sanitare a sportivilor;

-

109



-

- Utilizarea si pastrarea in bune conditii a echipamentelor si instrumentarului din dotare;

- Poarta echipamentul corespunzator in vederea pastrarii igienei si a aspectului estetic personal;

- Respecta programul de lucru si Regulamentul de Ordine Interioara. ASISTENTA are în principal următoarele sarcini:

- Ajuta medicul specialist la consultatii si tratamente- Pastreaza si raspunde de documentele sportivilor;- Administreaza tratamentul sub directa observatie, cu consemnarea fiecarei

doze; - Participa la actiunile de educatie sanitara- Răspunde de starea de curaţenie a cabinetului şi a sălii de aşteptare,

temperatura şi aerisirea încăperilor, existenţa rechizitelor şi a imprimatelor necesare activităţii;

- Ridică de la fişier fişele medicale ale sportivilor prezentaţi pentru consultaţii de specialitate şi le restituie acestuia după consultaţii;

- Recoltează la indicaţia medicului unele probe biologice pentru analize de laborator curente, care nu necesită tehnici speciale şi ajută la efectuarea diferitelor proceduri medicale;

- Acordă primul ajutor în caz de urgenţă;- Efectueaza tratamente medicale la sportivi, la indicatia medicului;- Asigura monitorizarea specifica a sportivilor conform prescriptiei medicului

de specialitate;- Efectueaza teste specifice pentru sportivi, impreuna cu medicul de

specialitate;- Asigura asistenta medicala la competitiile sportive;- Răspunde de aplicarea măsurilor de dezinfecţie şi dezinsecţie, potrivit

normelor în vigoare;- Primeşte, asigură şi răspunde de buna păstrare şi utilizare a instrumentarului

aparaturii şi utilajelor cu care lucrează şi se îngrijeşte de buna întreţinere şi folosire a mobilierului şi inventarului moale existent în dotare;

- Desfăşoară activitate permanentă de educaţie sanitară;- Se preocupă permanent de ridicarea continuă a nivelului său profesional;

-

110



-

- Tine la zi centralizatorul statistic, fişele de dispensarizare şi întocmeşte dările de seamă şi situaţiile satistice privind activitatea cabinetului.

- Respecta programul de lucru si Regulamentul de Ordine Interioara.

ÎNGRIJITORUL din ambulatoriul de specialitate ,are următoarele sarcini :- Efectueaza curăţenia şi dezinfecţia în condiţii corespunzătoare, în spaţiul

repartizat ;- Primeşte şi răspunde de păstrarea în bune condiţii a materialelor de

curăţenie ce le are în grijă ;- Efectuează aerisirea periodică a încăperilor ;- Curăţă şi dezinfectează băile şi WC-urile cu materiale şi ustensile folosite

numai în aceste locuri;- Transportă reziduurile la tancul de gunoi în condiţii corespunzătoare ;

răspunde de depunerea lor corectă în recipiente; curăţă şi dezinfectează recipientele în care se păstrează sau transportă reziduurile .

G. SERVICIUL STATISTICA SI INFORMATICA MEDICALA

Serviciul este in directa subordonare a managerului spitalului Atributiile serviciului sunt:

- asigura consiliere in conformitate cu legislatia in vigoare privind modululul de raportare a pacientilor in programul national SIUI si aplicatia informatica a spitalului Info World;

- verifica exactitatea raportarile efectuate de catre sectiile spitalului in programul national SIUI si aplicatia informatica a spitalului Info World cu cele din documentele primare ( foile de observatie);

- sesizeaza neconformitatile din foile de observatie si ii informeaza pe registratorii medicali pentru a efectua corecturile corespunzatoare.

- intocmeste rapoarte statistice lunar in ceea ce priveste programele nationale de sanatate, punand aceste date la dispozitie atat CAS Iasi cat si catre sectiile furnizoare de informatii.

- urmareste evolutia indicatorilor de activitate si informeaza directorul medical si sefii de sectii privind evolutia acestora.

- ofera informatii statistice directorului financiar contabil in vederea calcularii indicatorii de performanta ai managementului.

-

111



-

- executa orice alte dispozitii date de superiorul ierahic direct sau de supraordonantii acestuia in realizarea strategiilor pe termen scurt ale unitatii in limitele respectarii temeiului legal.

H. COMPARTIMENTUL ASISTENTA RELIGIOASA- Savarseste Sfanta Liturghie si Laudele bisericesti in duminici, sarbatori si

alte zile ale saptamanii, cu rostirea cuvantului de invatatura; savarseste Sfinte Taine si ierurgii; catehizeaza persoanele aflate temporar in cadrul centrului de caritate in care isi desfasoara activitatea , in baza indrumarilor Centrului eparhial si asigura accesul zilnic in locasul de cult, conform programului afisat la intrarea in biserica.

- Duce la indeplinire toate dispozitiile Statutului B.O.R. si alte regulamente bisericesti, pe care este dator sa le cunoasca , precum si ale organismelor bisericesti centrale in ceea ce priveste biserica la care este slujitor.

- Duce la indeplinire hotararile organismelor eparhiale si dispozitiile autoritatii superioare bisericesti referitoare la viata bisericeasca.

- intocmeste programul anual al activitatilor pastoral-misionare , social-filantropice si administrativ gospodaresti ale bisericii si procedeaza la indeplinirea acestora.

- participa la cercurile misionar-pastorale organizate in cadrul Sectorului social-filantropic al Centrului eparhial.

- se ocupa de organizarea , intretinerea si inzestrarea Capelei cu cele necesare slujirii in bune conditii.

- se preocupa de evidenta contabila a veniturilor si cheltuielilor Capelei.- Anunta Centrul eparhial , prin Sectorul social filantropic , orice problema

aparuta in activitatea sa in cadrul Centrului de caritate.- administraza patrimonial detinut si se supune controlului Centrului eparhial

si al Protoieriei cu privire la modul de administrarea a bunurilor institutiilor culturale si social-filantropice.

- se preocupa de organizarea si functionarea unei biblioteci religioasa in cadrul Centrului .

- In virtutea juramantului de ascultare ( subordonare) fata de Chiriarh , depus la hirotonie, poate sa compara in fata instantelor judecatoresti numai cu aprobarea prealabila scrisa a Chiriarhului , inclusiv in cauze de interes personal.

-

112



-

Este dator sa comercializeze in cadrul Capelei numai obiecte de colportaj achizitionate de la Centrul eparhial.

COMPARTIMENTE FUNCŢIONALE

I. SERVICIUL RESURSE UMANE NORMARE, ORGANIZARE ŞI SALARIZARE este subordonat managerului .

- calculeaza drepturile salariale conform pontajului, contractelor de munca si legislatiei in vigoare

- asigura completarea si transmiterea formalitatilor necesare catre banci pentru intocmirea cardurilor de salarii

- intocmeste si depune lunar declaratiile aferente salariilor si toate celelalte acte necesare pentru indeplinirea conditiilor de legalitate la institutiile statului

- primeste verifica si arhiveaza certificatele medicale- verifica prin sondaj condicile de prezenta cu pontaje.- Tine evidenta concediilor de odihna pentru fiecare sector de activitate si

verifica pontajele cu cererile de concediu de odihna, certificate medicale si alte referate din cursul lunii.

- Intocmeste lunar un estimat pentru cheltuielile cu salariile, precum si situatia cu cheltuielile totale, venitul net/ salariat pe fiecare sector de activitate.

- Intocmeste fise fiscale- Intocmeste lunar rapoartele in baza carora se distribuie tichetele de masa- la cererea salariatilor si in conformitate cu prevederile legale elibereaza

adeverinte- Estimeaza lunar cheltuielile de personal pe surse de finantare si le comunica

in timp util la DSP Iasi si CAS Iasi in vederea finantarii unitatii- acorda consultanta conducerii unitatii si salariatilor in probleme de gestiune

a personalului- intocmeste lunar ordinele de plata aferente salariilor si retinerilor din salarii

catre diversi terti- intocmeste rapoarte catre diverse institutii de stat in ceea ce priveste

resursele umane- Asigura implementarea si actualizarea datelor de personal in stabilirea

corecta a treptelor de salarizare

-

113



Executa orice alte dispozitii date de superiorul ierarhic direct sau de supraordonatii acestuia in realizarea strategiilor pe termen scurt al unitatii in limitele respectarii temeiului legal.

OFICIUL JURIDIC este subordonat direct managerului si are urmatoarele atributii:

- planifica si organizeaza activitatea juridica a unitatii;- se asigura ca relatiile unitatii cu alte persoane fizice sau juridice se

executa pe baza de contracte in functie de solicitarile compartimentelor si sectiilor;

- redacteaza Hotarari ale Comitetului Director;- asigura semnarea contractelor in termenele stabilite;- urmareste actele normative aparute si semnaleaza conducerii si

compartimentele interesate atributiile care le revin;- ia masurile necesare pentru recuperarea creantelor prin obtinerea

titlurilor executorii si coordoneaza executarea acestora;- reprezinta interesele unitatii in fata instantelor judecatoresti; - participa la efectuarea de verificari si anchete asupra unor aspecte

rezultate din diferite sesizari si reclamatii;- inainteaza propuneri rezultate din constatarile personale, coraborate

cu normele legale in vigoare pentru imbunatatirea sistemului de lucru al unitatii;

- semneaza, la solicitarea conducerii (in cazul reprezentarii); documentele cu caracter juridic emise de unitatea care o reprezinta;

- transmite informatii pentru actualizarea site-ului spitalului;

COMPARTIMENT AUDIT INTERN - este subordonat direct managerului si are urmatoarele atribuţii :

- efectueaza auditul financiar-contabil si al managementului prin verificarea legalitatii, regularitatii, economicitate, eficientei si eficacitatii evidentelor contabile si alte acte financiare si de gestiune cu scopul de a oferi o imagine fidela, clara si completa privind buna gestiune financiara.

- stabileste metodele si procedurile de lucru , etapele de realizare a auditului intern precum si criteriile de evaluare a managementului astfel incat sa permita aprecierea nivelului de realizare a obiectivelor manageriale.

- identifica si elaboreaza documentele necesare efectuarii auditului financiar-

-

114

SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE IAŞI


Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030

contabil in conformitate cu legislatia in vigoare si in functie de scopul siobiectivele auditului intern si conform planului de audit.

- stabileste concluziile / constatarile fundamentate pe baza analizei obiective a datelor selectate, iar in cazul identificarii unor iregularitati sau posibile prejudicii , raporteaza imediat managerului.

- alaboreaza planul de audit intern corespunzator scopului si obiectivelor auditului intern.

- alaboireaza raportul de audit intern pe baza datelor relevante , corecte , conforme cu activitatea de audit intern efectuata si il transmite managerului pentru analiza si avizare si il arhiveaza conform legislatiei in vigoare.

- desfasoara activitate de consiliere , activitate menita sa aduca plusvaloare si sa imbunatateasca administrarea unitatii, gestiunea riscului, a controlului intern fara sa-si asume responsabilitati manageriale.

- evalueaza performanata managementului pe baza aprecierii modului de indeplinire a criteriilor de conformitate si de performanta , agradului de prevenire , reducere sau de compensare a riscurilor atat la nivelul decizional, cat si la nivelul implementarii acesteia.

- executa orice alte dispozitii date de superiorul ierarhic in realizarea strategiilor pe termen scurt ale spitalului in limitele respectarii temeiului legal

SERVICIUL FINANCIAR -CONTABILITATE are in principal urmatoarele atributii :

- Organizeaza si asigura efectuarea corecta si la timp a inregistrarilor in contabilitate, cronologic si sistematic, potrivit planurilor de conturi si normelor generale emise de institutiile de reglementare legala, pe baza documentelor justificative ale operatiunilor patrimoniale atribuite

- Elaboreaza lunar sistemul de evidenta contabila al spitalului pentru casa in lei, conturile de credite bugetare, angajamente bugetare si legale (in functie de bugetul aprobat), tine evidenta ordonantarilor pe articole bugetare si surse de finantare si tine evidenta veniturilor proprii.

- Preia extrasele de cont de la casier verificand incadrarea soldurilor in creditele bugetare.

- Asigura intocmirea si arhivarea documentelor justificative si a registrelor contabile conform cu legislatia in vigoare pentru conturile repartizate

- Intocmeste propuneri de angajare a unei cheltuieli precum si ordonantari de plata cu urmarirea incadrarii lor in creditele bugetare.

115



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030

- Intocmeste situatii privind drepturilor salariatilor privind decontarea retetelor si a medicamentelor si le raporteaza catre CAS Iasi.

- Participa in comisiile de inventariere a patrimoniului spitalului si asigura valorificarea inventarierii atat a celei anuale cat si celor ocazionale.

- Asigura implementarea procedurilor si standardelor rapoartelor financiare, pentru ca toate tranzactiile financiare ale spitalului sa fie précis si la timp inregistrate.

- Organizeaza evidenta contractelor de cercetare ce se deruleaza in cadrul spitalului pe sectii si surse de finantare.

Executa orice alte dispozitii date de superiorul ierarhic in realizarea strategiilor pe termen scurt al unitatii in limitele respectarii temeiului legal.

BIROUL ACHIZITII PUBLICE are în principal următoarele atribuţii :- Organizeaza si asigura efectuarea corecta si la timp a achizitiilor spitalului,

potrivit planului de achizitii si normelor generale emise de institutiile de reglementare legala , pe baza documentelor justificative si bugetului alocat tuturor operatiunilor patrimoniale.

- Asigura intocmirea si arhivarea documentelor justificative aferente procedurilor de achizitii in conformitate cu legislatia in vigoare.

- Coopereaza cu consilierul juridic al spitalului cu privire la aplicarea legislatiei economice in vigoare.

- Urmareste si organizeaza procedurile de atribuire a contractelor de achizitie publica pentru articolele bugetare: materiale electrice, piese de schimb, materiale si servicii cu caracter functional, alte cheltuieli, programe nationale, policlinica sportiva.

- Raspunde de intocmirea si pastrarea dosarului achizitiei publice in conformitate cu prevederile legislative

- Primeste corespondenta de la seful ierarhic si in baza notei justificative de selectare a procedurii deruleaza procedurile de achizitie publica

- Asigura implementarea procedurilor si standardelor rapoartelor de achizitii, pentru ca toate achizitiile spitalului sa fie précis si la timp inregistrate.

- Respecta legislatia achizitiilor publice privind intocmirea dosarului achizitiei publice.

- Raspunde impreuna cu seful serviciului administrativ de angajarea cheltuielilor in limita prevederilor bugetare aprobate pentru articolele bugetare ce-i revin in sarcina.

116



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030

- Primeste facturile de la contractanti si verifica incadrarea acestora in obligatiile contractuale.

- Participa in comisiile de inventariere, casare sau receptie prin care este numit prin decizia managerului unitatii.

- Executa orice alte dispozitii date de superiorul ierarhic in realizarea strategiilor pe termen scurt al unitatii in limitele respectarii temeiului legal.

COMPARTIMENTUL TEHNIC are următoarele atribuţii:

INGINER SPEC. 1APosturi supervizate si responsabilitatile acestora: Post ResponsabilitatiInstalator sanitar Efectueaza lucrari de reparatii la timp si

de calitate, la instalatiile sanitare care se defecteaza

Electrician Efectueaza lucrari de intretinere, reparatii si inlocuire la instalatii de complexitate medie din spital conform procedurilor specifice de lucru si in conditii de siguranta

Zugrav Efectueaza lucrari de intretinere si reparatii pentru sectoarele care solicita activitati de zugravire

Fochist Exploateaza si mentine in buna stare de functionare a centralei termice pe perioada turei

Responsabilitatile titularului

- Elaboreaza planul de reparatii pe centre de cost, pentru realizarea lucrarilor planificate, in limita bugetului aprobat.

- Urmareste realizarea planului de reparatii, controleaza calitatea lucrarilor executate si verifica incadrarea in cheltuielile planificate.

- Monitorizeaza consumurile specifice energetice, ia masuri pentru incadrarea lor in consumurile planificate si propune masuri pentru reducerea lor.

117



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030

- Participa la analizele privind defectiunile sau avariile instalatiilor, la stabilirea cauzelor care le-au determinat si luarea masurilor de inlaturare a efectelor.

- Verifica regimul de functionare la centrala termica pentru furnizarea neintrerupta a utilitatiilor necesare desfasurarii activitatii spitalicesti.

- Controleaza starea mijloacelor fixe din cadrul spitalului, participa la inventarieri si avizeaza propunerile de casare de mijloace fixe.

- Asigura elaborarea de instrumente si metode de reducere a consumului de utilitati.

- Intocmeste programul anual de investitii si asigura intocmirea documentatiei necesare pentru contractarea lucrarilor din planul de investitii aprobat.

- Urmareste derularea contractelor incheiate pentru respectarea clauzelor privind calitatea lucrarilor, respectarea termenelor de executie si incadrarea in buget.

- Participa la receptia lucrarilor de investitii si avizeaza acceptarea facturilor in conformitate cu stadiul lucrarilor

- Propune aprobarii managerului componenta comisiei de receptie a lucrarilor de investitii

- Stabileste, conform structurii organizatorice si ROF, sarcinile si responsabilitatiile personalului din subordine, in baza fiselor de post.

- Evalueaza activitatea personalului din subordine si face propuneri de motivare, sanctionare, promovare etc.

- Analizeaza operativ accidentele tehnice aparute, stabileste cauzele / efectele, raspunderile si masurile necesare remedierilor.

- Organizeaza acordarea concediului de odihna si a zilelor libere pentru personalul din subordine.

- Executa orice alte dispozitii date de superiorul ierarhic in realizarea strategiilor pe termen scurt al unitatii in limitele respectarii temeiului legal.

COMPARTIMENTUL DE SECRETARIAT SI RELATII CU PUBLICUL

- Este subordonat direct managerului si are in principal urmatoarele atributii:- Sorteaza si inregistreaza corespondenta primita in registrul de intrari-

iesiri (numar, data, denumirea firmei, continutul mesajului, destinatar, alte informatii).

118



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030

-

- Primeste persoanele din afara , si ii informeaza pe cei interesati de sosirea acestora, dupa care conduce vizitatorii la persoanele respective, asigurand protocolul aferent.- Mentine evidenta primirii faxurilor, se ocupa de copierea si inregistrarea lor, indosarierea lor in bibliorafturi (primite, transmise).- Completeaza borderourile pentru posta, plicurile trimise recomandat, completeaza adresele pe plicuri, impacheteaza coletele, inregistreaza plicurile trimise.- Programeaza interviurile si audientele.- Copiaza / redacteaza / tehnoredacteaza diferite materiale.- Editeaza comunicate de presa, prezentari ale unitatii, articole pentru website, brosuri.- Primeste si transmite e-mail-uri.- Executa orice alte dispozitii date de superiorul ierahic direct sau de supraordonantii acestuia in realizarea strategiilor pe termen scurt ale unitatii in limitele respectarii temeiului legal.

COMPARTIMENTUL INTERN DE PREVENIRE SI PROTECTIE- Asigura formarea si functionarea Comitetului de securitate si sanatate in

munca, potrivit normelor metodologice.- Propune pentru lucratori, prin fisa postului aprobata de angajator, atributiile

si raspunderile ce le revin in domeniul securitatii si sanatatii in munca, corespunzator functiilor exercitate.

- Intocmeste un plan de prevenire si protectie compus din masuri tehnice, sanitare, organizatorice si de alta natura, bazat pe evaluarea riscuilor, pe care sa il aplice corespunzator conditiilor de munca specifice unitatii.

- Verifica cunoasterea si aplicarea de catre toti lucratorii a masurilor prevazute in planul de prevenire si protectie, precum si a atributiilor si responsabilitatilor ce le revin in domeniul securitatii si sanatatii in munca, stabilite prin fisa postului.

- Intocmeste programul anual de securitate si sanatate in munca.

119



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030

-

- Asigura controlul si respectarea reglementarilor legislative in vigoare privind Securitatea si Sanatatea in Munca, de catre toti salariatii, in conformitatea cu Lg 319/2006.

- Asigura identificarea pericolelor si evaluarea riscurilor pentru securitatea si sanatatea lucratorilor, inclusiv la alegerea echipamentelor de munca, a substantelor sau preparatelor chimice utilizate si la amenajarea locurilor de munca, tinand seama de natura activitatiilor din spital.

- Asigura intocmirea planului de actiune in caz de pericol grav sau iminent si instruirea tuturor lucratorilor pentru aplicarea lui.

- Tine evidenta zonelor cu risc ridicat si specific.- Stabileste zonele care necesita semnalizare de securitate si sanatate in

munca, precum si tipul de semnalizare necesar si amplasarea conform prevederilor legale.

- Tine evidenta meseriilor si a profesiilor prevazute in legislatia specifica, pentru care este necesara autorizarea exercitarii lor.

- Tine evidenta posturilor de lucru care necesita examene medicale suplimentare.

- Tine evidenta posturilor de lucru care, la recomandarea medicului de medicina muncii, necesita testarea aptitudinilor si /sau control psihologic periodic.

- Monitorizeaza functionarea sistemelor si dispozitivelor de protectie si securizare, precum si a instalatiilor de ventilare sau a altor instalatii pentru controlul noxelor in mediul de munca.

- Verifica starea de functionare a sistemelor de alarmare, avertizare, semnalizare de urgenta, precum si a sistemelor de siguranta.

- Informeaza angajatorul, in scris asupra deficientelor constatate in timpul controalelor effectuate la locul de munca si propune masuri de prevenire si protectie.

- Ia masurile corespunzatoare pentru ca, in zonele cu risc ridicat si specific, accesul sa fie permis numai lucratorilor care au primit si si-au insusit instructiunile adecvate.

- Asigura conditii pentru ca fiecare lucrator sa primeasca o instruire suficienta si adecvata in domeniul securitatii si sanatatii in munca, in special sub forma de informatii si instructiuni de lucru, specifice locului de munca si postului sau intocmeste necesarul de documentatii cu caracter

120



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030

-

tehnic de informare si instruire a lucratorilor in domeniul securitatii si sanatatii in munca.

- Elaboreaza tematici pentru toate fazele de instruire , stabileste periodicitatea adecvata pentru fiecare loc de munca, asigura informarea si instruirea lucratorilor in domeniul securitatii si sanatatii in munca si verificarea cunoasterii si aplicarii de catre lucratori a informatiilor primite.

- Elaboreaza programul de instruire – testare la nivelul unitatii.- Acorda consultanta coordonatorilor diferitelor departamente din cadrul

spitalului cu privire la reglementarile legislative in vigoare si la normele privitoare la Securitatea si Sanatatea in Munca.

- Asigura efectuarea instruirii si informarii personalului in probleme de securitate si sanatate in munca.

- Participa la comunicarea si cercetarea evenimentelor, inregistrarea si evidenta accidentelor de munca si a incidentelor periculoase, semnalarea, cercetarea, declararea si si raportarea bolilor profesionale.

- Intocmeste: Registrul unic de evidenta a accidentalilor de munca; Registrul unic de evidenta a incidentelor periculoase; Registrul unic de evidenta a accidentelor usoare; Registrul unic de evidenta a accidentatilor in munca ce au ca urmare

incapacitate de munca mai mare de 3 zile de lucru.- Controleaza continuu modul de respectare / aplicare a normelor de

securitate si sanatate in munca.- Identifica echipamentele individuale de protectie necesare si intocmeste

necesarul de dotare a lucratorilor cu echipament individual de protectie.- Tine evidenta echipamentelor de munca si urmareste ca verificarile

periodice si daca este cazul, incercarile periodice ale echipamentelor de munca sa fie efectuate de persoane competente.

- Coodoneaza activitatile de interventie si evacuare in situatii de pericol iminent, dezastre, situatii de accident si efectueaza primele cercetari privind cauzele si imprejurarile producerii acestora.

- Alerteaza factorii de interventie , oferind informatiile necesare intr-un mod clar, precis si la obiect.

- Analizeaza frecventa accidentelor de munca si a imbolnavirilor profesionale si intocmeste documente si rapoarte.

121



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030

-

- Executa orice alte dispozitii date de superiorul ierarhic direct sau de supraordonatii acestuia in realizarea strategiilor pe termen scurt ale spitalului in limitele respectarii temeiului legal.

MUNCITORUL- efectueaza lucrari de intretinere a spatiilor verzi – udat, maturat, cosit,

curatare copaci si alte lucrari in acest sens.- efectueaza lucrari de curatenie a spatiilor din curtea spitalului (maturat, gunoi

menajer).- participa la activitatile agricole.- participa la descarcarea bunurilor materiale achizitionate de spital – magazia

de alimente si de materiale.- ia in primire materialele de curatenie avand obligatia sa asigure pastrarea si

utilizarea acestora in bune conditii.- executa orice alte dispozitii date de superiorul ierarhic in realizarea strategiilor

pe termen scurt al unitatii in limitele respectarii temeiului legal.

FINANTAREA SPITALULUICAPITOLUL VI DISPOZITII FINALE

Prevederile prezentului regulament se completează cu orice alte dispoziţii legale care privesc activităţile unităţilor sanitare şi a personalului din aceste unităţi.

De asemenea, in cadrul Spitalului Clinic de Recuperare Iasi, exista Proceduri de lucru specifice fiecarui sector de activitate, dintre care:

Proceduri referitoare la activitatea medicala;Proceduri specifice Biroului RUNOS;Proceduri specifice achizitiilor publice;Proceduri referitoare la evaluarea riscurilor profesionale;Proceduri specifice Biroului financiar-contabil.Prevederile regulamentului sunt obligatorii şi vor fi cunoscute şi aplicate

corespunzător de către toţi salariaţii spitalului.Nerespectarea dispoziţiilor legale şi a regulamentului intern al spitalului atrage

răspunderea disciplinară, materială, civilă, contavenţională, după caz, penală, în sarcina persoanelor vinovate.

122



Tel.: 0232 266044; Fax 0232 252030

-

Toate atribuţiile cuprinse în regulamentul spitalului se vor regăsi în fişele posturilor salariaţilor spitalului şi ai unităţilor sanitare din structură.

Salariatii din cadrul Spitalului Clinic de Recuperare Iasi vor respecta codul de conduita, procedurile de lucru, protocoalele teraputice, atributiile privind securitatea si sanatatea in munca, PSI, colectare deseuri:

Orice modificări intervenite în structura şi atribuţiile unităţii sau a uneia din subunităţi se vor consemna imediat în Regulamentul de organizare si functionare.

COMITETUL DIRECTOR

Ec. Carmen Marinela Cumpat – Manager,Dr. Baltag Doru – Director MedicalEc. Violetta Canila – Director Financiar Contabil

SINDICATUL INDEPENDENT SINDICATUL « HIPOCRAT » MOLDOVA « SANITAS » Prof. Tabacaru Leonida As. Gavril Viorel

Vizat, Jr. Gabriela Nica

123

SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ TG …scr.ro/upload/public/ROF.doc · Web viewIntocmeşte...

Documents

Transcript of SPITALUL CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ TG …scr.ro/upload/public/ROF.doc · Web viewIntocmeşte...