8/18/2019 SOP Activitatea Din Sala de Recoltare Ultima Varianta Revalorizare

1/6

PRELEVAREA SANGELUI PRIN PROCEDURA CLASICA DE

R ECOLTARE

  Donarea reprezinta prelevarea de la un singur donator a unei doze terapeutice de sange,

intr-un dispozitiv steril si apirogen, care contine solutie anticoagulata, si poate fi utilizat in

scop terapeutic sau pentru obtinerea de produse sanguine.

  Donator poate fi orice persoana sanatoasa cu varsta intre 18 si 65 ani, care accepta in

mod voluntar si neremunerat sa i se preleveze o doza terapeutica de sange.

  La prezentarea in unitate fiecarui donator i se intocmeste o fisa de donare si i se face un

triaj preliminar.Dupa completarea fisei , efectuarea testelor predonare(obligatoriu b, si alte

teste la indicatia medicului! donatorul este consultat de medicul de la consultatii predonare .

Asistentul medical flebotomist din sala de recoltare are urmatoarele

resonsabilitati"

- pregateste sala de recoltare (aerisire, lampa #$, casoleta cu tampoane sterile, campul

de lucru pentru recoltarea sangelui total!.

- efectueaza recoltarea propriu-zisa de sange total.

- supraveg%eaza donatorul pe parcursul donarii si dupa donare si ii acorda ingrijiri

daca apar reactii adverse.

- raspunde de derularea in conditii optime a actului de donare&

- comunica si colaboreaza cu toti ceilalti asistenti flebotomisti, ori de cate ori este

nevoie (inclusiv incident'accident!

- pregateste si sterilizeaza tampoanele de vata, destinate flebotomiei.

- asigura aprovizionarea cu materiale, verificarea si intretinerea ec%ipamentelor 

utilizate in sala de recoltare.

  - asigura si respecta curatenia si dezinfectia, pe tot parcursul activitatii si la finalul

 programului de lucru (conform .).*. +uratenie si dezinfectie!.

 Procedura&

- dupa eligibilizarea donatorului de catre medicul consult predonare, acesta este indrumat

catre sala de recoltare, avand asupra sa, tavita cu&

1

8/18/2019 SOP Activitatea Din Sala de Recoltare Ultima Varianta Revalorizare

2/6

! fisa si c%estionarul donatorului

- actul de identitate (+., pasaport! ,+arnetul de donator

- punga intacta de recoltare (simpla, dubla, tripla, cvadrupla, cu filtru!

Asistentul flebotomist"

- invita donatorul in sala de donare, dirijandu-l spre scaunul pe care se va derula

recoltarea de sange total.

  - verifica identitatea donatorului, cu datele de pe documentele nsoitoare, concordanta

dintre +.. - /isa donatorului - *unga destinata recoltarii (inclusiv grupa sanguina si 0%-

ul!

- pregateste vacuteinere (separat, pe stativ! pentru&

- probe de bioc%imie (1 eprubeta fara anticoagulant - capac rosu!

- %ematologie (1eprubeta cu anticoagulant - capac mov

- virusologie (1 eprubeta cu anticoagulant - capac mov!

- 1 eprubeta fara anticoagulant capac rosu 1 eprubeta cu anticoagulant capac

  mov

- in cazul in care donatorul a fost inregistrat in 0egistrul *otentialilor Donatori de

celule tem

  - pt donatorii la care se recomanda controlul periodic asistentul recoltor va

mentiona pe piloti numele prenumele donatorului si nr de pe /isa de donator .

  - pozitioneaza donatorul in scaun, ntr-o poziie c2t mai comod3 in vederea derularii

recoltarii de sange total.

  - verific3 nc3 o dat3 identitatea donatorului.

- intre timp, evalueaza starea psi%ica a donatorului (emotii, oboseala, agitatie! se

verifica zona punctionarii, pentru a nu prezenta leziuni, eruptii, sau traumatisme.

  - verific3 integritate pungii de recoltare" daca punga prezinta vreun defect vizibil de

fabricatie, va fi inlocuita cu o alta punga,

Daca in urma verificarilor (donator, punga, aparatura..! totul corespunde, asistenul

flebotomist&

  - a4eaz3 punga n tava %emomierului si programeaza cantitatea in conformitate cu

specificatiile de pe punga de recoltare de sange total.

  - verifica pozitia donatorului& ntins pe fotoliul de recoltare cu braul sprijinit pe

cotier3 ntr-o poziie c2t mai comod3 pentru a obine o dilataie mai bun3 a venei, si pentru a

facilita puncia venoas3 "

8/18/2019 SOP Activitatea Din Sala de Recoltare Ultima Varianta Revalorizare

3/6

  - introduce tubulatura prin clema %emomierului si apasa tasta de calibrare"

  - aplic3 garoul n treimea mijlocie a antebraului"

  - palpeaz3 plica cotului pentru a depista vena care poate fi abordat3 mai u4or, se

aseptizeaza zona punciei cu 7odan spra prin pulverizare lasand sa actioneze apro. 15

secunde (timp in care antiseptizantul se evapora, tegumentul ramane uscat (conditie

obligatorie pentru flebotomie!" in caz de contaminare accidental3 se repet3 toate operaiunile.

  - isi pune manusile de unica folosinta"

  - desigileaza capacul de protectie sub controlul vizual al donatorului de sange si

 punctioneaza vena , in ung%i de 95 grade in cei trei timpi (patrunderea acului prin tegument,

 patrunderea in vena, inaintarea 9-:mm in lumenul venos paralel cu peretii vasului!, iar 

aparitia sangelui in tub, indica reusita manevrei"

  -fieaza tubulatura de braul donatorului cu un leucoplast de unica folosinta, pentru a

se evita mi4carea acului n ven3, in cursul flebotomiei"

  - recolteaza o cantitate de sange in punguta de bactivam, suficienta pt testele indicate

in fisa donatorului (bioc%imie, %ematologie virusologie, celule stem, control periodic!"

- rupe bifurcatia spre punga si inc%ide clema bactivamului"

  - apasa din nou tasta %emomierului si astfel incepe omogenizarea sangelui cu solutia

de conservare din punga"

  - indica donatorului sa tina antebratul intins si sa inc%ida si desc%ida mana la un

interval de 5'6 sec"

  - piloteaza din bactivam probele pt triajul epidemiologic ,control periodic etc.

  - pe tot parcursul prelev3rii&

- verific3&

- %emomierul (debitul, omogenizarea, cantitatea sangelui prelevat!,

- locul punctiei

- monitorizeaza semnele obiective si subiective ale unei eventuale

lipotimii,

Daca in timpul donarii donatorul prezinta semne subiective (ameteala,caldura,

slabiciune! si obiective (paloare, transpiratii, puls rapid si slab!; va fi asezat in pozitie

orizontala cu picioarele mai sus decat nivelul trunc%iului si donarea continua sub

supraveg%ere"

Daca are o evolutie nefavorabila (lipotimie! se intrerupe procedura, se capisoneaza

acul, se aplica un tampon steril cu compresie continua si ramane in fotoliu in pozitia

9

8/18/2019 SOP Activitatea Din Sala de Recoltare Ultima Varianta Revalorizare

4/6

mentionata,fiind supravegeat pentru a nu se produce accidente prin cadere, sau in cazul

convulsiilor, muscarea si alunecarea limbii si obturarea cailor respiratorii.

n cazul in care apar complicatii majore (%ipocalcemie spasmofilie, stop cardio-

respirator!, un asistent incepe manevrele de resuscitare, iar alt asistent anunta medicul de la

consult predonare si serviciul de urgente la numarul 11.

Daca accidentul se produce la sfarsitul donarii si cantitatea este conforma, donatorul

 beneficiaza de toate drepturile iar asistentul recoltor impreuna cu medicul consult decid si

aduc la cunostinta donatorului, cu mentionarea in fisa donatorului a masurilor luate (lipotimia

nefiind criteriu de ecludere definitiv de la donare!

- daca punga cu sange este neconforma (cantitate < :=5 ml! aceasta se

rebuteaza (donare nefinalizata!, se inregistreaza in,, 0egistrul de non-conformitati> in registrul

,,0ebut recoltare?? mentionand (data, tipul pungii ,motivul rebutului , persoana constatatoare !

- n caz de recoltare esuata (abord incorect sau obstructia acului cu

tesut in timpul punctionarii, %ematom la locul punctiei colabarea venelor, %ipotensiune,

 prelungirea emisiei peste 1= min! urmata de cantitate insuficienta (

8/18/2019 SOP Activitatea Din Sala de Recoltare Ultima Varianta Revalorizare

5/6

- stripeaza de-a lungul tubulaturii restante (de 9 ori, cu miscari fine, cursive! pentru

omogenizarea sangelui cu solutia anticoagulata"

- sudeaza (in conformitate cu marcajele de pe tubulatura!, tubulatura, pentru

obtinerea segmentelor martor ( segmente de 1= cm si : segmente de 5 cm!

necesare serotecii si efectuarii testelor de validare si de compatibilitate"

- etic%eteaza prelungirile pentru seroteca si validare, in conformitate cu D-ul

donarii (aflat si pe punga de donare!,pe care le detaseaza si le depoziteaza

temporar in recipiente dedicate, lasand atasate la punga 9 segmente, pentru

 probele de compatibilitate"

- semneaza in rubrica @observatii post donareC din fisa donatorului pentru

responsabilitatea actului medical si al trasabilitatii acestuia"

*ilotii (vacuteinerele! recoltati si etic%etati in conformitate cu D-ul donarii vor fi

asezati in stative dedicate, pe o masa aflata intr-un spatiu anea a salii de recoltare.  In

tot acest timp donatorul   de sange  va ramane in scaunul de recoltare si va fi

 supravegheat cateva minute(5 min) , care vor fi prelungite în cazul apariţiei senzaţiei

de lipotimie, transpiraţie abundentă, paloare, greţuri.

- daca evolutia post donare este buna asistentul recoltor fieaza tamponul de la

locul punctiei cu banda de leucoplast si invita donatorul sa se aseze in fotoliul

 post donare pt a fi supravegeat in continuare (apro 1= min! si sa mentina

tamponul la locul punctiei cu o presiune moderata.

- scoate manusile aferente fiecarei donari si le depoziteaza in containerul destinat

deseurilor infectioase.

- inmaneaza donatorului carnetul de donator +. si numarul de ordine (pe baza

caruia va primi drepturile!. n cazul apariiei unor reacii adverse, donatorului de

sange i se acord3 primul ajutor, se anunta medicul, iar cand donatorul este in afara

oricarui pericol este indrumat spre g%iseu unde i se elibereaza drepturile

- invita urmatorul donator in sala de recoltare,si va relua procedura.

 )BE& Donatorul de sange, pe parcursul donarii, are dreptul sa solicite intreruperea

 procedurii" in cazul acesta asistentul recoltor eplica donatorului consecintele deciziei luate si

daca acesta nu revine asupra deciziei, intrerupe procedura, rebuteaza punga, aduce la

cunoastinta medicului si impreuna cu acesta decid" mentioneaza in fisa donatorului incidentul

si aduc la cunostinta acestuia masura luata .

5

8/18/2019 SOP Activitatea Din Sala de Recoltare Ultima Varianta Revalorizare

6/6

  - la sfarsitul fiecarei zi de lucru vor transporta deseurile infectioase in spatiul

destinat depozitarii temporare, vor dezinfecta si curata suprafetele de lucru, vor verifica

stocul si vor aproviziona cu materialele necesare (tampoane sterile de vat3, m3nu4i, seringi,

ace %older, dezinfectante pentru punctie, maini si suprafete, vacutainere!

 #iblio$rafie6 % P a $ e

! F%idul pentru ,prepararea,folosirea si asigurarea calitatii componentelor sanguine, *ublicat

de +onsiliul Auropei.

! Legea 8'==5 privind organizarea activit3ii de transfuzie sanguin3, donarea de s2nge 4i

componente sanguine de origine uman3, precum 4i asigurarea calit3ii 4i securit3ii sanitare, n

vederea utiliz3rii lor terapeutice,

! )rdinul 16 ' ==6 ormele privind colecta, controlul biologic, prepararea, conservarea,

distribuia 4i transportul s2ngelui 4i componentelor sanguine umane.

6